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(UCI)
Las pacientes que ingresan a la UCI tienen un orden de prioridad. La primera prioridad
es para los pacientes inestables que requieren ayuda intensiva que fuera de la unidad no
es posible ofrecer. La prioridad dos es para aquéllos que precisan monitoreo intensivo y
que podrían ameritar intervención inmediata.
Una temperatura de más de 100.4°F (38°C) casi siempre indica que usted tiene fiebre a
causa de una infección o enfermedad.
La gasometría arterial (ABG, por sus siglas en inglés) mide la acidez (pH) y los niveles
de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre de una arteria. Esta prueba se utiliza para
registrar lo bien que sus pulmones pueden trasladar el oxígeno a la sangre y eliminar el
dióxido de carbono de la sangre.
A medida que la sangre pasa por los pulmones, el oxígeno se desplaza hacia la sangre y
el dióxido de carbono pasa de la sangre a los pulmones. Esta prueba usa sangre de una
arteria para medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono antes de que entren en
los tejidos del cuerpo. La ABG mide:
Presión parcial de oxígeno (PaO2). Esto mide la presión del oxígeno disuelto en
la sangre y qué tan bien el oxígeno puede desplazarse desde los pulmones hacia
la sangre.
Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2). Esto mide la presión del dióxido
de carbono disuelto en la sangre y lo bien que el dióxido de carbono puede
eliminarse del cuerpo.
pH. El pH mide los iones de hidrógeno (H+) en la sangre. Por lo general, el pH
de la sangre es de entre 7.35 y 7.45. El pH inferior a 7.0 se llama ácido y el pH
superior a 7.0, básico (alcalino). Por tanto, la sangre es ligeramente básica.
Bicarbonato (HCO3). El bicarbonato es una sustancia química (protectora) que
impide al pH de la sangre hacerse demasiado ácido o demasiado básico.
Valores del contenido de oxígeno (O2CT) y la saturación de oxígeno (O2Sat). El
contenido de O2 mide la cantidad de oxígeno en la sangre. La saturación de
oxígeno mide la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos que transporta
oxígeno (O2).
La sangre para realizar una prueba de ABG se extrae de una arteria. La mayoría de los
demás análisis de sangre se realizan en una muestra de sangre extraída de una vena,
después de que la sangre ya pasó por los tejidos del cuerpo, donde se utiliza el oxígeno
y se produce el dióxido de carbono.
¿Dispositivo donde pasan los oxigeno y a cuantos litros por minutos
debe pasar dentro de estos dispositivos: cánula simple y mascarilla de
reservorio?
Este dispositivo tiene que instalarse por la nariz, dejando libre la entrada de aire por la
boca, y por ello, dependiendo de cuan bucal sea la respiración del paciente, será la FiO2
del aire inspirado. Es de bajo flujo y entrega una baja concentración de oxígeno. Por el
riesgo de secar la mucosa nasal se sugiere no entregar más de 3 litros por minutos. Es
útil para los pacientes que presentan desaturación de poca cuantía y con poca
ventilación/minuto. En promedio se calcula que la FiO2 según los litros es la siguiente:
1 litro 24%
2 litros 28%
3 litros 32%
4 litros 36%
5 litros 40 %
¿Definir la escala de Glasgow?
La escala de coma de Glasgow es una valoración del nivel de conciencia consistente en
la evaluación de tres criterios de observación clínica: la respuesta ocular, la respuesta
verbal y la respuesta motora. Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una
subescala. Cada respuesta se puntúa con un número, siendo cada una de las subescalas
evaluadas independientemente. En esta escala el estado de conciencia se determina
sumando los números que corresponden a las respuestas del paciente en cada subescala.
¿Qué es la PVC?
La presión venosa central (PVC) se define por convenio como la presión media de todas
las fluctuaciones de presión que tienen lugar en la aurícula derecha durante el ciclo
cardíaco y, el rango de valores normales en un paciente sin problemas cardíacos ha sido
establecido entre 3-8 cm de H2O (2-6 mmHg).
La PVC refleja la cantidad de sangre que regresa al corazón y la capacidad del corazón
para bombear la sangre hacia el sistema arterial: la presión venosa central determina la
precarga ventricular.
¿Valor normal de PVC?
La presión venosa central (PVC) es frecuentemente utilizada como parámetro guía para
administrar volumen durante el intraoperatorio. Valores de PVC entre 8 y 12 mmHg son
comúnmente recomendados para asegurar normovolemia y una adecuada perfusión
tisular.
¿Definir ventilación?
La ventilación es un proceso fisiológico esencial para la vida en el que el oxígeno se
toma del aire y se transporta a los pulmones, donde es utilizado para la respiración
celular y la producción de energía. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono producido
por las células como resultado del metabolismo es eliminado del cuerpo a través de la
exhalación.
La ventilación puede ser clasificada en dos tipos principales: ventilación espontánea y
ventilación asistida. La ventilación espontánea es el proceso natural en el que el cuerpo
utiliza la contracción muscular del diafragma y los músculos intercostales para inhalar y
exhalar aire. En cambio, la ventilación asistida se refiere a la asistencia artificial de la
respiración mediante el uso de dispositivos médicos, como ventiladores mecánicos, para
mantener la oxigenación y eliminar el dióxido de carbono en pacientes que no pueden
respirar adecuadamente por sí mismos.
Los monitores de signos vitales son esenciales para la detección temprana de cambios
en la salud de un paciente y para garantizar una atención médica oportuna y efectiva. Al
monitorear los signos vitales de un paciente, los profesionales médicos pueden
identificar rápidamente cualquier problema y tomar medidas para evitar complicaciones
graves.
Hoja: también conocidas como pala, se utiliza para apartar la lengua y la epiglotis del
paciente. En la punta de la hoja se encuentra la fibra óptica o la pequeña bombilla para
facilitar la inspección. Puede ser desechable o reutilizable, en cuyo caso se debe
esterilizar antes de cada nuevo uso.
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Eliminar las secreciones que puedan obstruir la vía aérea para favorecer la ventilación
pulmonar y prevenir las infecciones respiratorias.
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