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¿Qué categoría tiene un paciente en cuidado intensivo?

(UCI)
Las pacientes que ingresan a la UCI tienen un orden de prioridad. La primera prioridad
es para los pacientes inestables que requieren ayuda intensiva que fuera de la unidad no
es posible ofrecer. La prioridad dos es para aquéllos que precisan monitoreo intensivo y
que podrían ameritar intervención inmediata.

¿Cómo está compuesta la unidad de cuidado intensivo? (UCI)


 Monitor cardiorespiratorio o cardíaco. Este monitor muestra continuamente la
frecuencia cardíaca y respiratoria de su hijo. Los cables del monitor están conectados
con parches adhesivos adheridos a la piel del pecho y abdomen de su hijo.
 Monitor de presión arterial. La presión arterial se mide por medio de la colocación de
un manguito alrededor del brazo o pierna de su hijo. Un monitor de presión arterial
insufla el manguito y mide la presión arterial periódicamente. Algunos niños necesitan
un monitoreo permanente de la presión arterial. En estos casos, se coloca un pequeño
catéter (tubo pequeño) en una de las arterias de su hijo.
 Oxímetro de pulso. Este aparato mide la cantidad de oxígeno en la sangre del niño a
través de la piel. Se adhiere con cinta adhesiva una luz pequeña al oído o a un dedo de la
mano o del pie del niño. Un cable conecta la luz al monitor, que muestra el porcentaje
de oxígeno presente en los glóbulos rojos de su hijo.
 Monitor de oxígeno/dióxido de carbono transcutáneo. Este aparato mide la cantidad
de oxígeno y dióxido de carbono presente en la piel de su hijo. Se adhiere una pequeña
almohadilla circular a la piel del paciente, en general del tórax o abdomen. La
almohadilla suministra calor a una pequeña zona subcutánea (por debajo de la piel) y
mide el oxígeno, el dióxido de carbono, o ambos. Un cable conecta la almohadilla al
monitor y muestra los niveles registrados. Como el monitor transcutáneo calienta la
piel, debe moverse y colocarse en diferentes zonas de la piel cada unas pocas horas. El
calor puede dejar una mancha rojiza transitoria sobre la piel.
 Radiografía. Se colocan equipos de radiografía portátiles junto a la cama del niño en la
UCI. Las radiografías se toman por diversas razones, entre las que se incluyen la
verificación de la ubicación de catéteres y tubos, la búsqueda de signos de problemas en
los pulmones y la verificación de signos de anomalías en los intestinos.
 Tubo endotraqueal (tubo ET). Este tubo se coloca en la tráquea a través de la boca o
nariz del niño (conducto de aire). El tubo ET se fija con cinta adhesiva y se conecta
mediante tubos flexibles a un respirador mecánico (respirador artificial). Como el ET es
incómodo, habrá que sedar a su hijo, y puede que se restrinjan sus muñecas para evitar
que se lo quite. Su hijo no podrá hablar mientras tenga colocado un tubo ET, ya que las
cuerdas vocales no pueden vibrar ni emitir sonidos mientras el tubo permanece en la
tráquea. Este efecto es transitorio, y su hijo recuperará la voz después de que se le haya
retirado el tubo ET, aunque es posible que esté disfónico (voz ronca).
 Respirador o ventilador mecánico. Este equipo ayuda a los niños que no pueden
respirar por sus propios medios debido a la anestesia, o que necesitan aspirar una mayor
cantidad de aire o respirar de manera más efectiva debido a una enfermedad. Los
respiradores también pueden aportar oxígeno adicional, de ser necesario.
 Sonda pleural. Es un tubo plástico que se coloca entre las costillas y entra en la cavidad
torácica (pecho) para drenar sangre, líquido y aire del espacio que rodea los pulmones.
 Bombas intravenosas (IV). Las bombas intravenosas suministran líquidos,
alimentación y medicamentos a las venas en cantidades muy precisas mediante catéteres
(tubos).
 Catéter de Foley. Es un tubo delgado que se coloca en la vejiga para drenar orina. Esto
ayuda al personal de enfermería de la ICU a medir la cantidad de orina que un paciente
está produciendo, lo que indica cómo está el paciente.

¿Defina presión media?


Se llama presión arterial media a la presión que, mantenida constante en el tiempo,
produce el mismo fenómeno o ejerce el mismo efecto, que las presiones reales y
variables. Nunca es un valor "promedio". Por definición un valor medio no es lo mismo
que un valor promedio. Este valor siempre se va a aproximar más a la presión arterial
diastólica. Otra definición sería el valor de presión arterial constante que, con la misma
resistencia periférica produciría el mismo caudal (volumen minuto cardíaco) que genera
la presión arterial variable (presión sistólica y diastólica).

¿Diga el valor normal de la presión media?


 Valores normales de la presión arterial: presión sistólica y diastólica iguales o
menores a 120 / 80 mmHg respectivamente.
 Presión elevada: 120-129 / 80 mmHg.
 Es hipertensión estadio I cuándo: 130-139 / 80-89 mmHg.
 La hipertensión estadio II es a partir de: ≥ 140 / 90 mmHg.

¿Diga el valor normal de la frecuencia cardiaca (FC)?


Una frecuencia cardíaca en reposo normal para los adultos oscila entre 60 y 100 latidos
por minuto. Generalmente, una frecuencia cardíaca más baja en reposo implica una
función cardíaca más eficiente y un mejor estado físico cardiovascular.

¿Diga el valor normal de la frecuencia respiratoria (FR)?


Una frecuencia respiratoria normal para un adulto en reposo es de 8 a 16 respiraciones
por minuto, mientras que en un bebé, la tasa normal es hasta de 44 respiraciones por
minuto.

¿Diga el valor de la presión arterial (TA)?


La presión arterial normal para adultos se define como una presión sistólica de menos
de 120 y una presión diastólica de menos de 80.

¿Diga el valor de la temperatura?


La temperatura corporal normal cambia según la persona, la edad, las actividades y el
momento del día. La temperatura corporal normal promedio aceptada es generalmente
de 98.6°F (37°C). Algunos estudios han mostrado que la temperatura corporal "normal"
puede tener un amplio rango que va desde los 97°F (36.1°C) hasta los 99°F (37.2°C).

Una temperatura de más de 100.4°F (38°C) casi siempre indica que usted tiene fiebre a
causa de una infección o enfermedad.

Normalmente, la temperatura corporal cambia a lo largo del día.

¿Diga el valor normal de la oxigenación?


Los resultados se suelen dar como niveles de saturación de oxígeno. Un nivel de
saturación de oxígeno normal oscila entre el 95 % y el 100 %. Los niveles de saturación
pueden ser un poco más bajos y considerarse aceptables si usted tiene una enfermedad
pulmonar como EPOC o neumonía.

¿Definir gases arteriales?

La gasometría arterial (ABG, por sus siglas en inglés) mide la acidez (pH) y los niveles
de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre de una arteria. Esta prueba se utiliza para
registrar lo bien que sus pulmones pueden trasladar el oxígeno a la sangre y eliminar el
dióxido de carbono de la sangre.

A medida que la sangre pasa por los pulmones, el oxígeno se desplaza hacia la sangre y
el dióxido de carbono pasa de la sangre a los pulmones. Esta prueba usa sangre de una
arteria para medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono antes de que entren en
los tejidos del cuerpo. La ABG mide:

 Presión parcial de oxígeno (PaO2). Esto mide la presión del oxígeno disuelto en
la sangre y qué tan bien el oxígeno puede desplazarse desde los pulmones hacia
la sangre.
 Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2). Esto mide la presión del dióxido
de carbono disuelto en la sangre y lo bien que el dióxido de carbono puede
eliminarse del cuerpo.
 pH. El pH mide los iones de hidrógeno (H+) en la sangre. Por lo general, el pH
de la sangre es de entre 7.35 y 7.45. El pH inferior a 7.0 se llama ácido y el pH
superior a 7.0, básico (alcalino). Por tanto, la sangre es ligeramente básica.
 Bicarbonato (HCO3). El bicarbonato es una sustancia química (protectora) que
impide al pH de la sangre hacerse demasiado ácido o demasiado básico.
 Valores del contenido de oxígeno (O2CT) y la saturación de oxígeno (O2Sat). El
contenido de O2 mide la cantidad de oxígeno en la sangre. La saturación de
oxígeno mide la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos que transporta
oxígeno (O2).

La sangre para realizar una prueba de ABG se extrae de una arteria. La mayoría de los
demás análisis de sangre se realizan en una muestra de sangre extraída de una vena,
después de que la sangre ya pasó por los tejidos del cuerpo, donde se utiliza el oxígeno
y se produce el dióxido de carbono.
¿Dispositivo donde pasan los oxigeno y a cuantos litros por minutos
debe pasar dentro de estos dispositivos: cánula simple y mascarilla de
reservorio?

Cánula nasal o naricera

Este dispositivo tiene que instalarse por la nariz, dejando libre la entrada de aire por la
boca, y por ello, dependiendo de cuan bucal sea la respiración del paciente, será la FiO2
del aire inspirado. Es de bajo flujo y entrega una baja concentración de oxígeno. Por el
riesgo de secar la mucosa nasal se sugiere no entregar más de 3 litros por minutos. Es
útil para los pacientes que presentan desaturación de poca cuantía y con poca
ventilación/minuto. En promedio se calcula que la FiO2 según los litros es la siguiente:

litros de oxígeno por naricera FiO2 promedio

1 litro 24%

2 litros 28%

3 litros 32%

4 litros 36%

5 litros 40 %
¿Definir la escala de Glasgow?
La escala de coma de Glasgow es una valoración del nivel de conciencia consistente en
la evaluación de tres criterios de observación clínica: la respuesta ocular, la respuesta
verbal y la respuesta motora. Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una
subescala. Cada respuesta se puntúa con un número, siendo cada una de las subescalas
evaluadas independientemente. En esta escala el estado de conciencia se determina
sumando los números que corresponden a las respuestas del paciente en cada subescala.

¿Cuántas respuestas tiene la escala?


La Escala de Coma de Glasgow utiliza tres parámetros que han demostrado ser muy
replicables en su apreciación entre los distintos observadores: la respuesta verbal, la
respuesta ocular y la respuesta motora. El puntaje más bajo es 3 puntos, mientras
que el valor más alto es 15puntos. Debe desglosarse en cada apartado, y siempre se
puntuará la mejor respuesta. La aplicación sistemática a intervalos regulares de esta
escala permite obtener un perfil clínico de la evolución del paciente.
¿Valor de cada una?
La escala de coma de Glasgow mide el nivel de alerta en base a una puntuación, la cual va desde
3 (coma profundo) hasta el 15 (normalidad). Se calcula tras valorar la respuesta de la apertura
ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora.

Leve 15-13 / Moderado 12-9 / Grave < 9

¿Qué es la PVC?
La presión venosa central (PVC) se define por convenio como la presión media de todas
las fluctuaciones de presión que tienen lugar en la aurícula derecha durante el ciclo
cardíaco y, el rango de valores normales en un paciente sin problemas cardíacos ha sido
establecido entre 3-8 cm de H2O (2-6 mmHg).

La PVC refleja la cantidad de sangre que regresa al corazón y la capacidad del corazón
para bombear la sangre hacia el sistema arterial: la presión venosa central determina la
precarga ventricular.
¿Valor normal de PVC?
La presión venosa central (PVC) es frecuentemente utilizada como parámetro guía para
administrar volumen durante el intraoperatorio. Valores de PVC entre 8 y 12 mmHg son
comúnmente recomendados para asegurar normovolemia y una adecuada perfusión
tisular.

¿Definir ventilación?
La ventilación es un proceso fisiológico esencial para la vida en el que el oxígeno se
toma del aire y se transporta a los pulmones, donde es utilizado para la respiración
celular y la producción de energía. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono producido
por las células como resultado del metabolismo es eliminado del cuerpo a través de la
exhalación.
La ventilación puede ser clasificada en dos tipos principales: ventilación espontánea y
ventilación asistida. La ventilación espontánea es el proceso natural en el que el cuerpo
utiliza la contracción muscular del diafragma y los músculos intercostales para inhalar y
exhalar aire. En cambio, la ventilación asistida se refiere a la asistencia artificial de la
respiración mediante el uso de dispositivos médicos, como ventiladores mecánicos, para
mantener la oxigenación y eliminar el dióxido de carbono en pacientes que no pueden
respirar adecuadamente por sí mismos.

La ventilación también puede ser clasificada por su modo de administración, como la


ventilación invasiva y la no invasiva. La ventilación invasiva implica la inserción de un
tubo de ventilación en la tráquea a través de la boca o la nariz, lo que permite una mayor
precisión en la administración del aire y los gases. Por otro lado, la ventilación no
invasiva se refiere al uso de una mascarilla para suministrar aire y oxígeno a través de la
nariz y la boca, lo que puede ser una opción adecuada para pacientes con insuficiencia
respiratoria leve a moderada.

La ventilación es un procedimiento importante en la atención médica por especialista


en Neumología, especialmente en situaciones de emergencia y en pacientes con
enfermedades respiratorias crónicas. La ventilación mecánica se utiliza comúnmente en
pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, como la que puede ocurrir después de
una cirugía o debido a enfermedades como la neumonía o el síndrome de distrés
respiratorio agudo (SDRA). En estos casos, la ventilación mecánica puede proporcionar
apoyo respiratorio y mejorar la oxigenación del cuerpo.

¿Cuál es la función de la ventilación?


La ventilación permite neutralizar y eliminar calor, polvo, humo, gases, olores, y otros
contaminantes de lugares donde se encuentre el ser humano que puedan resultar nocivos
para su salud.

¿Definir monitor y sus partes?


Los monitores de signos vitales son dispositivos médicos que miden y registran datos
importantes de la salud de un paciente, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca,
la saturación de oxígeno en la sangre y la temperatura corporal.

Estos dispositivos son comúnmente utilizados en pacientes hospitalizados en unidades


de cuidados intensivos, salas de emergencia y quirófanos, para controlar y monitorear su
estado de salud en tiempo real. También pueden ser utilizados en pacientes
ambulatorios, como aquellos que padecen enfermedades crónicas, para realizar un
seguimiento de su estado de salud a lo largo del tiempo.

Los monitores de signos vitales son esenciales para la detección temprana de cambios
en la salud de un paciente y para garantizar una atención médica oportuna y efectiva. Al
monitorear los signos vitales de un paciente, los profesionales médicos pueden
identificar rápidamente cualquier problema y tomar medidas para evitar complicaciones
graves.

Partes del monitor de signos vitales


Parte frontal: 1.-Registrador
2.-Conector del sensor de SpO2.
1.-Alarma visual 3.-Conector del cable de ECG.
2.-Visualización de señal ECG. 4.-Conector del sensor de temperatura.
3.-Visualización de señal SpO2. 5.-Conector del brazalete de PNI.
4.-Visualización de señal de respiración.
5.-Asa para transportarlo. Parte trasera:
6.-Botón de encendido.
7.-Inicio y parada de toma de NPI. 1.-Conector de red RJ45.
8.-Control de selección 2.-Reservado.
3.-Reservado.
4.-Agujeros para colocar el soporte.
5.-Conector de masa equipotencial.
Parte lateral: 6.-Conector de corriente eléctrica

¿Definir desfibrilador y en qué caso se usa?


¿Qué es un desfibrilador?

Un desfibrilador es un aparato que suministra descargas eléctricas al corazón a través de


la pared torácica. Gracias a los sensores de los que dispone, este dispositivo es capaz de
analizar el ritmo cardíaco, determinar cuándo es necesario proceder a la descarga y
conocer a qué nivel de intensidad se debe realizar.

¿Para qué sirve un desfibrilador?

La función principal de este aparato es restaurar el ritmo cardíaco de un paciente que


acaba de sufrir un ataque al corazón. En estas situaciones, el factor tiempo es
determinante, por lo que es recomendable que no solo los profesionales sanitarios
dispongan de uno, sino que las empresas también cuenten con estos elementos para
poder salvar vidas.

¿Definir laringoscopio y enumera las partes?


El laringoscopio, también llamado laringo, es un instrumento médico que permite
visualizar el interior de la laringe y la faringe. Este procedimiento recibe el nombre de
laringoscopia, y se realiza comúnmente para examinar las cuerdas vocales y la glotis.
Estos instrumentos suelen tener una fuente de luz que ofrece una mejor visualización
durante la laringoscopia.

Partes del laringoscopio

El laringoscopio está formado por dos partes: el mango y la hoja.

Mango: sirve para coger y controlar el instrumento. En su interior se encuentran las


pilas o baterías necesarias para prender la luz, que generalmente suele ser fibra óptica
debido a su capacidad de iluminación, aunque también se utilizan otro tipo de bombillas
incandescentes o led. También contiene la cuchilla que se introduce en el interior de la
laringe durante la laringoscopia, aunque en contra de lo que pueda parecer por su
nombre, no producen ningún tipo de corte en los tejidos.

Hoja: también conocidas como pala, se utiliza para apartar la lengua y la epiglotis del
paciente. En la punta de la hoja se encuentra la fibra óptica o la pequeña bombilla para
facilitar la inspección. Puede ser desechable o reutilizable, en cuyo caso se debe
esterilizar antes de cada nuevo uso.

Estas dos partes de un laringoscopio en la gran mayoría de ocasiones vienen separadas


entre ellas, y hay que montarlas para poder utilizarlo. Su montaje es simple y se
consigue en pocos segundos.

¿Definir 5 patrones funcionales?


Los patrones funcionales de salud de Gordon son una configuración
de comportamientos, más o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a
su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano, y que se dan de una manera
secuencial a lo largo del tiempo.

Patrón 1: percepción-manejo de la salud. Describe la percepción del cliente de su


patrón de salud y bienestar y cómo lo maneja. Incluye la percepción del individuo de su
estado de salud y de su relevancia para las actividades actuales y sus planes futuros.
También incluye el manejo de los riesgos para la salud y las conductas generales de
cuidado de la misma, tales como las medidas de seguridad y la realización de
actividades de promoción de la salud física y mental, prescripciones médicas o
enfermeras y revisiones periódicas. Se puede iniciar preguntando "¿cómo describiría
usted su salud?. Incluye alergias, hábitos tóxicos, deseo de abandonar éstos, medidas
preventivas habituales como participación en programas de salud y vacunaciones, y
adherencia a los tratamientos.

Patrón 2: nutricional - metabólico. Describe el consumo de alimentos y líquidos del


cliente en relación con sus necesidades metabólicas y los indicadores del aporte local de
los nutrientes. Incluye los patrones individuales de consumo de alimentos y líquidos:
horarios de las comidas, tipo y cantidad de alimentos y líquidos consumidos,
preferencias alimentarias y el uso de suplementos nutricionales o vitamínicos. Describe
la lactancia materna y el patrón de alimentación del lactante. Incluye lesiones sobre
cualquier zona cutánea, capacidad de cicatrización y medición de la temperatura, el peso
y la talla corporal. También se incluye el aspecto general de bienestar y el estado de la
piel, el cabello, las uñas, las membranas mucosas y los dientes.
Patrón 3: eliminación. Describe la capacidad del individuo en relación con la función
excretora (intestinal, urinaria y transpiración cutánea) y todos los aspectos relacionados
con ella. Incluye la percepción que el propio individuo posee de la misma, la utilización
habitual de medidas auxiliares como laxantes para la eliminación intestinal y cualquier
cambio o alteración en el modo de excreción, calidad o cantidad. También incluye
cualquier dispositivo usado para el control de la eliminación y su cuidado específico
(urostomía, colostomía, pañales absorbentes).

Patrón 4: actividad-ejercicio. Describe las capacidades para la movilidad autónoma


(encamado/sillón-cama/deambulante) y las actividades de la vida diaria que requieren
gasto energético, tales como las de realizar la higiene general, ponerse y quitarse la
ropa, comer, cocinar, comprar, trabajar, hacer las tareas de la casa... También están
incluidos el tipo, cantidad y calidad del ejercicio así como las costumbres de ocio y
recreo llevadas a cabo. Si procede, se incluyen los factores que interfieren con las
actividades deseadas o esperadas por el individuo, tales como el déficit neuromuscular,
disnea, angina o calambres musculares con el esfuerzo, así como el uso correcto de
dispositivos de ayuda como traqueostomía, laringectomía,
oxigenoterapia, CPAP, BiPAP, inhaladores, otros... La valoración de los patrones de
actividad permitirá la detección de prácticas poco saludables, la prevención de mayores
pérdidas funcionales y puede así mismo ayudar a compensar dichas pérdidas.

Patrón 5: sueño y descanso. El objetivo de valorar este patrón es describir la


efectividad del sueño-descanso desde la perspectiva del cliente. La preocupación
respecto al sueño sólo aparece cuando éste se hace difícil; de lo contrario, no se le presta
atención. Se recogen datos sobre patrón de sueño, descanso y relax habitual a lo largo
de las 24 h del día, capacidad para conciliar el sueño, despertares, uso de medicación
hipnótica o sedante, pesadillas y otros trastornos del sueño. Es importante
individualizar: algunos están bien descansados después de 4 horas de sueño; otros
necesitan muchas más; asimismo lo que puede ser relajante para algunos es considerado
trabajo para otros. Si se perciben problemas por parte del cliente, deben valorarse las
explicaciones, las acciones llevadas a cabo y los efectos derivados de las acciones.

¿Definir vías invasiva y no invasiva?


Procedimiento médico que invade (entra) el cuerpo, por lo general al cortar o punzar la
piel, o al introducir instrumentos en el cuerpo. También se llama procedimiento
invasivo.

El término no invasivo (atraumático o incruento) se puede referir a enfermedades,


procedimientos o dispositivos:

 Las enfermedades no invasivas generalmente no dañan ni se diseminan a otros órganos


y tejidos.

 Los procedimientos no invasivos no involucran instrumentos que rompen la piel o que


penetran físicamente en el cuerpo. Los ejemplos abarcan: las radiografías, un examen
oftalmológico estándar, una tomografía computarizada, una resonancia magnética,
un ECG y un monitor Holter.
 Los dispositivos no invasivos abarcan: audífonos, tablillas externas y férulas.
No invasivo es lo opuesto a invasivo (cruento o traumático).

¿Definir aspiración abierta y cerrada?


El principal objetivo de aspirar las secreciones aéreas de un paciente, es disminuir la
cantidad de secreciones que podrían pasar entre el balón y las paredes de la tráquea,
principal mecanismo patogénico de la neumonía asociada a ventilación mecánica
(NAVM).

Definiciones de aspiración de secreciones de la vía aérea

Aspiración orofaringea y nasofaríngea: eliminar mediante aspiración, las secreciones de


boca, nariz y faringe.

Aspiración traqueal por tubo endotraqueal (TET) o cánula de traqueostomía: eliminar


las secreciones aspirando a través de una vía aérea artificial (tubo endotraqueal o cánula
de traqueostomía).

Aspiración abierta: se refiere a la aspiración en la que, para realizar la técnica, se precisa


desconectar el circuito del respirador. Se utilizan sondas de aspiración de un solo uso.

Aspiración cerrada: Aspiración de secreciones en pacientes sometidos a ventilación


mecánica, en la que no se precisa desconectar el circuito del respirador. Facilita la
ventilación mecánica y la oxigenación continua durante la aspiración y evita la pérdida
de presión positiva. Se emplean sondas de aspiración de múltiples usos.

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Objetivos de la aspiración de secreciones

Mantener la permeabilidad de la vía aérea.

Eliminar las secreciones que puedan obstruir la vía aérea para favorecer la ventilación
pulmonar y prevenir las infecciones respiratorias.

Cerrada

Sistema de aspiración cerrado (SAC) es un circuito cerrado que permite aspirar al


paciente sin desconectarlo de la VMI, quedando la sonda siempre protegida mediante
una camisa de plástico. Se conecta el catéter de aspiración cerrada al swivel y por el
otro extremo al aspirador. Se Introduce el catéter dentro del tubo y se realiza una
maniobra repetida de empujarlo y deslizar la funda de plástico que recubre la sonda
hacia atrás, con el pulgar y el índice, hasta que se note resistencia o el paciente presente
tos. Aplicar la aspiración mientras se retira el catéter.
Las ventajas de no desconectar al paciente evita fugas y con ello menor pérdida de
volumen pulmonar, no se pierde la PEEP (así se impide el colapso alveolar), se
mantiene la oxigenación, disminuye el riesgo de padecer neumonía y limita
contaminación ambiental de personal y pacientes. No se manipula vía aérea y se utiliza
la misma sonda varias veces, existe controversia sobre el cambio de estas sondas cada
24h.

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