TEMA:

LA LIGADURAS DE AQV
UNIDAD DIDACTICA:
INMUNIZACIONES
SEMESTRE:
I
PROGRAMA DE ESTUDIOS:
ENFERMERIA TECNICA
DOCENTE:
JORGE ROJAS
ALUMNA:
MEDALY DELGADO OLVAQUI
 INVESTIGAR
I. LIGADURA SU DEFINICION , TRATAMIENTO, CAUSAS Y CONSECUENCIAS , HASTA
QUE EDAD QUE ES AQV METODOS CONCEPTIVOS
¿QUE SON LIGADURAS?

La esterilización quirúrgica femenina (AQV femenina) consiste en la

oclusión bilateral de las trompas de Falopio por ligadura, corte, sección,
cauterización, o colocación de anillos, clips, grapas o dispositivos
intratubarios.
¿Qué es la AQV?
La anticoncepción quirúrgica voluntaria (AQV), ya sea en su modalidad de
ligadura tubárica en la mujer o vasectomía en el hombre, es un método
anticonceptivo considerado definitivo.
¿Qué son las ligaduras de oviductos?
La ligadura de trompas es una cirugía para cerrar las trompas de Falopio
de una mujer. (Algunas veces se denomina "ligadura tubárica"). Las
trompas de Falopio conectan los ovarios con el útero.
/ Anticoncepción / ¿Cuántos tipos de ligadura de trompas hay?
¿Cuántos tipos de ligadura de trompas hay?
Ligadura de trompas por laparotomía:
Se realiza mediante una operación en el abdomen. Habitualmente,
durante una cesárea o una operación de un quiste de ovario, etc. Dado
que se abre el abdomen, requiere anestesia. Usamos la anestesia general
o la raquídea (parecida a la epidural empleada en el parto).

Por sus características es la menos usada, dado que no se abre el

abdomen solo para hacer la ligadura sino que se aprovecha el momento
de la operación principal.

En este caso, habitualmente se corta un trozo de cada trompa y ademas

se «liga» (se cose).

Su índice de fallo es bajo, inferior al 0,5%. El fallo puede deberse a

problemas en la técnica o la repermeabilización espontánea de los trozos
ligados. Sí, a veces ocurre.
La recuperación dependerá de la operación principal que motivó la
apertura del abdomen (la cesárea es la mas habitual).

Se consigue realizar en prácticamente el 100% de los intentos.

2.- Ligadura de trompas por laparoscopia:

La laparoscopia consiste en introducir una óptica en el abdomen. Se
realiza una pequeña incisión de 10 mm en el ombligo e introducimos la
óptica con una cámara de televisión acoplada.

En el monitor podemos ver cavidad abdominal por dentro y ver las

trompas y los ovarios. Se infla el abdomen con gas (CO2) y al distender
podemos verlo todo.

Posteriormente, se realiza una segunda punción (total dos agujeros) de

unos 5 mm, habitualmente por encima del pubis, para introducir una
pinza de coagulación bipolar.

Bajo visión directa, cogemos la trompa con la pinza bipolar y realizamos 3-

4 puntos de quemadura-coagulación en cada trompa.

Se realiza bajo anestesia general. La intervención suele durar unos 30-40

minutos. La recuperación es muy rápida y puedes irte a casa en 6-8 horas.

La incorporación al trabajo se produce en pocos días, si bien los puntos, de

los dos orificios, pueden tardar entre 10-12 días en caerse.

Se consigue realizar en el 98-99% de los intentos.

En algunos casos, puede existir un importante cuadro adherencial que

imposibilita técnicamente la «quemadura» de las trompas por esta vía. En
ellos buscamos otras alternativas. Solo se da este caso en el 1-2% de los
casos como te he comentado.
Su fiabilidad es alta, con índice de fallo inferior al 0,3%.

3.- Colocación de dispositivos ESSURE:

Nota (Agosto 2017): Con fecha de 3 Agosto 2017, la Agencia Española del
Medicamento y Productos Sanitarios ha suspendido la utilización del
método essure en los hospitales Españoles. Actualmente, sin embargo, no
se recomienda su retirada de forma generalizada, en pacientes
asintomáticas. Mantengo este artículo tal y como se publicó inicialmente
en junio 2014, aunque hoy día no se colocan.

Es la última técnica que hemos introducido. Se está usando hace más de

diez años (comercializada en Europa desde el 2001).

Los dispositivos, por su coste, no están cubiertas por la mayoría de las

compañías médicas privadas, aunque sí por el Sistema Nacional de Salud.

Es un técnica sencilla, que consiste en la introducción vía vaginal de unos

muelles en cada trompa. Los muelles generan, en pocas semanas, un
«callo o fibrosis» que va obstruyendo cada trompa.

No requiere anestesia. Se tardan 10 minutos y te vas a casa en el mismo

momento.

Se realiza por histeroscopia, es decir introduciendo una óptica con luz y

cámara incorporada, para ver el útero y las trompas por dentro.

El dispositivo es un muelle de unos 40 mm x 1 mm, realizado en níquel-

titánio.

No siempre se consigue colocar los muelles (fracaso de inserción en el 1-

5%) y se deben seleccionar previamente las pacientes:

Historia detallada
Exploración clínica.
Historia de alérgia níquel-titanio demostrada. Si tienes o sospechas
alergia no te lo pongas.
Contraindicaciones del essure.
En algunos pacientes, este método está contraindicado:

Embarazo
Enfermedad pelvica inflamatoria reciente (infección de las trompas)
Aborto reciente, hace menos de 6 semanas
Parto reciente, hace menos de 6 semanas
Patología de la cavidad del útero que impida el acceso a las trompas
Alergia contrastada a estos metales. Ante la duda no te coloques el
dispositivo. En 1/1000 pacientes obliga a su retirada por dolor pélvico
crónico.
Hoy día es el método más seguro que existe con una fiabilidad del 99,8% a
los 5 años. Si bien no es posible su colocación en algunos casos como he
comentado (1-5%).

Complicaciones del essure

Es un método con muy escasas complicaciones (menores que con los otros
métodos) si bien te las comento a continuación, para tenerlas en cuenta
antes de tomar la decisión. También puedes revisar el artículo sobre
histeroscopia para obtener más información:

Sincope vagal (bajada de tensión arterial con mareo y a veces pérdida de

conciencia)
Sobrecarga de fluidos
Lesión del cuello o del útero
Sangrado
Infección (enfermedad inflamatoria pélvica)
Dolor (intenso en solo el 3% de los casos durante la inserción)
Dolor pélvico crónico (0.1%)
Migración o expulsión del dispositivo (0,04%). Sin mayores consecuencias.
Perforación (0,02%)
Reacción alérgica a los metales
Embarazo
Eso sí te recuerdo, una vez más, que debes considerarlo solo en caso de
buscar un método definitivo. Si no estas segura existen otros métodos
también muy seguros como el DIU hormonal, todos ellos reversibles.

En caso de que posteriormente te hubieses arrepentido, sólo se puede

conseguir gestación por medio de fertilización in vitro.

En caso de tener alguna muy rara complicación, como dolores

abdominales o síntomas alérgicos, para retirar el dispositivo tendrás que
someterte a una laparoscopia para extirpar las trompas con los
dispositivos. Hoy día se retiran menos del 1/1000 de los essures puestos.
Revisa el apartado anterior para ver la técnica.

Si bien existe aún poca experiencia, hay pocos casos de essure (< 0,2%) y
posterior embarazo, no parece que la gestación curse con mayores
problemas.

Si quieres aún más información, en los próximos días publicaré otro

artículo explicando con más detalle el procedimiento de colocación y
seguimiento que realizamos.

¿Qué es la ligadura de trompas? – Ventajas y consecuencias

La ligadura de trompas
La ligadura de trompas es una intervención quirúrgica en las trompas de
Falopio de la mujer con el objetivo de evitar el embarazo.

Se trata de un método anticonceptivo permanente que tiene ventajas y

desventajas. Por tanto, la mujer debe estar segura de no querer más hijos
antes de hacerla.

A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en

este artículo.
¿Cómo se hace una ligadura de trompas?
Existen varios tipos de operación quirúrgica para cerrar las trompas de
Falopio e impedir que éstas lleven a cabo su función:

El transporte del óvulo desde el ovario hasta el útero.

El encuentro del óvulo con el espermatozoide para que tenga lugar la
fecudnación.
Por tanto, el procedimiento debe hacerse en ambas trompas de Falopio,
de forma que los espermatozoides no puedan alcanzar al óvulo y unirse a
él.

Imagen: La ligadura de trompas

Cirugía para ligar las trompas
La ligadura de trompas, también llamada oclusión tubárica bilateral (OTB),
es un método de esterilización definitivo.

La cirugía de ligadura de trompas puede hacerse por laparoscopia o

histeroscopia, requiere anestesia y dura aproximadamente unos 30
minutos.

En función del método utilizado para obstruir o cortar las trompas, se

diferencias los siguientes tipos de ligadura tubárica:

Salpingectomía parcial
La salpingectomía parcial consiste en cortar las trompas y atar sus
extremos con material de sutura.
Imagen: Técnica Pomeroy para ligar las trompas
Técnica Pomeroy para ligar las trompas
La técnica Pomeroy es uno de estos tipos de oclusión tubárica que más se
utiliza hoy en día. Consiste en atar la base de un asa de unos 3-4 cm de la
trompa y extirpar el segmento superior.

Generalmente, se utiliza el término Pomeroy como sinónimo a ligadura de

trompas.

Oclusión tubárica
Consiste en colocar un anillo, clip o grapa para provocar una compresión y
obstrucción en la trompa que impida su funcionamiento.

Los objetos utilizados en este tipo de ligadura pueden ser de titanio (grapa
Filshie), de plástico (grapa Wolf) o de silicona (anillo de Yoon).

Imagen: Ligadura de trompas con clips o grapas

Ligadura de trompas con clips o grapas
Este es el tipo de cirugía más fácil de revertir en caso de arrepentirse de la
ligadura de trompas en un futuro. No obstante, recuperar la funcionalidad
tubárica dependerá del sitio de inserción de la grapa o clip, del daño
hecho en la trompa, de la edad de la mujer, etc.

Puedes leer el siguiente artículo para más información sobre esto: ¿Es
reversible la ligadura de las trompas de Falopio?
Electrocoagulación
Se trata de un método que utiliza una corriente eléctrica para coagular o
quemar los extremos de la trompa de Falopio que quedan después de
cortarla.

Este método también se conoce como cauterización de las trompas de

Falopio.

Cauterización y ligadura de trompas

Cauterización y ligadura de trompas
Essure
El método Essure para ligadura de trompas no requiere incisión quirúrgica
ni anestesia.

Se trata de un microinserto metálico de titanio que, al introducirse en el

interior de la trompa, produce una inflamación que acabará derivando en
una cicatriz. A continuación, será esta cicatriz la que actúe como barrera
natural y obstruya la trompa.

Para que el método Essure sea efectivo, deben pasar al menos 3 meses
desde su colocación. Durante este tiempo, es necesario que la mujer
utilice otros métodos anticonceptivo
Método Essure para ligar las trompas
Indicaciones
La ligadura de trompas es una cirugía relativamente fácil y segura para la
mujer. Sin embargo, cabe destacar que se trata de un método de
esterilización permanente.

Para revertir la ligadura tubárica es necesario someterse a otra

intervención quirúrgica que, además, no garantiza el éxito para conseguir
un embarazo.

Por todo esto, la mujer debe estar completamente segura de hacerse una
ligadura de trompas, siendo las indicaciones más comunes las siguientes:

La mujer ya tiene varios hijos y no desea tener más en un futuro.

La mujer tiene edad materna avanzada y ya no quiere tener más hijos.
Mujeres de 40-50 años con antecedentes de cáncer de ovario, ya que
extirpar las trompas de Falopio puede disminuir este riesgo.
Cuando el estado de salud de la mujer no permite un correcto embarazo o
incluso pueda representar un peligro para su vida.
A pesar de todo esto, hay mujeres que se arrepienten de la ligadura de
trompas y desean tener otro hijo pasados unos años. Este es uno de los
principales motivos por los que una pareja acude a una clínica de
reproducción asistida hoy en día.
Si necesitas hacerte un tratamiento de fecundación in vitro para poder ser
madre, en 3 simples pasos, esta "herramienta" te enviará un informe
totalmente personalizado, con la información detallada del tratamiento
que necesitas, las clínicas de tu zona que cumplen nuestros criterios de
calidad y sus presupuestos. Además, incluye consejos que te serán de gran
utilidad a la hora de hacer las primeras visitas a las clínicas.

Ventajas de la ligadura de trompas

A continuación, vamos a comentar las numerosas ventajas que tiene este
método de anticoncepción permanente en la mujer:

Evita estar continuamente con anticonceptivos hormonales, lo cual es

beneficioso para el cuerpo, ya que no altera el periodo menstrual ni las
hormonas naturales.
Evita estar pendiente de tomar diariamente una píldora anticonceptiva o
de utilizar el preservativo en cada coito, lo cual mejora la vida sexual de la
pareja.
La efectividad de la ligadura de trompas es muy elevada, impide el
embarazo en más del 99% de los casos.
Se puede realizar en cualquier momento, incluso en el mismo momento
del parto si éste es por cesárea, siempre bajo el consentimiento de la
mujer.
La operación no es complicada y, si todo acontece de forma normal, se
puede abandonar el hospital pasadas entre 2 y 6 horas tras la
intervención.
No requiere revisiones ni visitas médicas continuadas, a no ser que haya
complicaciones o la paciente sienta la necesidad.
La mujer solamente debe acudir a una revisión 7 días después de la
operación para asegurar que no hay ninguna infección ni otros efectos
secundarios derivados de la cirugía.

Desventajas y/o efectos secundarios

A pesar de los beneficios de la ligadura de trompas, es importante tener
en cuenta que se trata de una intervención y, por tanto, la paciente
deberá asumir los riesgos quirúrgicos y anestésicos derivados de la misma.
A corto plazo, la recuperación de la operación de ligadura suele ser rápida
y sin grandes molestias. No obstante, puede haber una serie de síntomas
o complicaciones en el postoperatorio: problemas por la anestesia,
hemorragias, hematomas o infección de la cicatriz.

También hay unas consecuencias a largo plazo como, por ejemplo:

Es irreversible. La mujer puede no volver a ser fértil aunque se haga una

reversión de ligadura de trompas.
Mayor riesgo de embarazo ectópico.
No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
En caso de volver a ser madre, es necesario recurrir a la FIV, una técnica
de reproducción asistida muy costosa. Por último, cabe señalar que existe
riesgo de embarazo no deseado en 1 de cada 200 mujeres con la ligadura
tubárica debido a la recanalización espontánea de las trompas.
Preguntas de los usuarios
¿Qué posibilidades ofrece la reproducción asistida para ser mamá después
de una ligadura de trompas?

La mejor opción para conseguir un embarazo después de haberse

sometido a una ligadura de trompas es recurrir a la fecundación in vitro
(FIV). Otra posible opción sería intentar reparar las trompas de Falopio
mediante una intervención denominada reanastomosis tubárica, es decir,
unir otra vez los extremos de las trompas cortadas.
Leer más

¿Con la ligadura de trompas se tiene la menstruación?

Sí, la regla no desaparece a pesar de tener las trompas ligadas. Existe

cierta confusión sobre los efectos de la ligadura de trompas en la fertilidad
de la mujer. Es importante destacar que los ovarios de la mujer siguen
siendo funcionales y cada mes se desarrolla un ovocito maduro que el
ovario expulsará.
Los ciclos hormonales no se ven alterados, ya que el eje hipotálamo-
hipófisis-ovario sigue funcionando y, por tanto, la menstruación seguirá
produciéndose cada mes.

Los niveles hormonales hacen que la capa mucosa interna del útero,
conocida como endometrio, aumente de grosor. Si no se produce el
embarazo, el endometrio se descama y se pierde en forma de
menstruación.

¿Se pueden ligar las trompas en una cesárea?

Como la ligadura de trompas requiere una intervención quirúrgica con

anestesia, muchas mujeres prefieren hacerla aprovechando la
intervención de una cesárea programada para no tener que pasar dos
veces por el quirófano.

Si no hay complicaciones, realizar la ligadura de trompas en el mismo

momento que la cesárea no alarga el postoperatorio ni la estancia en el
hospital.

En el parto vaginal también puede hacerse una ligadura de trompas, pero

la mujer tiene que esperar unos días. La intervención se haría en este caso
por medio de una minilaparotomía, aprovechando el tamaño del útero
después del parto, que permite un acceso más rápido a las trompas al
tener aún un tamaño más grande de lo normal.

¿Puede fallar la ligadura o es segura?

Este método anticonceptivo tiene una eficacia mayor del 99%. Aunque es
raro, puede ocurrir que los extremos de las trompas se vuelvan a juntar,
reconstruyéndose la trompa por sí sola y pudiendo dar lugar a un
embarazo no deseado.

Además, es más frecuente que ocurran embarazos ectópicos (fuera del

útero) tras someterse a esta cirugía.
¿Es posible el embarazo con la ligadura de trompas?
Por Zaira Salvador (embrióloga).
Existen dos maneras de tener un hijo después de la ligadura de trompas:

Operación de reversión de la ligadura y embarazo natural

Embarazo por fecundación in vitro
A pesar de que existe una operación para desligar las trompas, es
importante saber que no siempre es efectiva. Hay ocasiones en las que la
operación no es exitosa y no es posible el embarazo natural ni por
inseminación artificial.

¿La ligadura de trompas engorda?

Por Zaira Salvador (embrióloga).
No, la ligadura de trompas no afecta a nivel hormonal, pues el ciclo
menstrual sigue produciéndose con normalidad. Por esta razón, no tiene
por qué afectar al metabolismo de la mujer, ni aumentar su peso o causar
una mayor retención de líquidos.

¿Cuál es el precio de la ligadura de trompas?

El coste de la intervención para ligadura de trompas dependerá de la

clínica y el método utilizado. El precio puede variar entre los 1.000 y los
3.000 euros.

¿Cuánto tiempo debo esperar para tener relaciones después de la ligadura

de trompas?

En general, no existe un tiempo exacto de reposo después de la

intervención sin que se puedan tener relaciones sexuales. La mujer podrá
recuperar su vida sexual sin riesgo de embarazo tan pronto como esté
recuperada.

No obstante, existe una excepción cuando la ligadura de trompas se

realiza por el método Essure, pues serán necesarios al menos 3 meses
para que la intervención sea efectiva. Durante este tiempo, la pareja
deberá usar otros métodos anticonceptivos.
TRATAMIENTO
Ligadura de trompas
La ligadura de trompas es una cirugía para cerrar las trompas de Falopio
de una mujer. (Algunas veces se denomina "ligadura tubárica"). Las
trompas de Falopio conectan los ovarios con el útero. Una mujer que se
someta a esta cirugía ya no podrá quedar en embarazo. Esto significa que
es "estéril".

Descripción
La ligadura de trompas se hace en un hospital o en una clínica de atención
ambulatoria.

A usted le pueden poner anestesia general. Estará inconsciente y sin

dolor.
O estará despierta y le aplicarán anestesia raquídea. Asimismo, también le
pueden dar un medicamento para inducirle el sueño.
El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos.

El cirujano hará 1 o 2 incisiones quirúrgicas pequeñas en el abdomen. Casi

siempre, alrededor del ombligo. Se puede bombear gas dentro del
abdomen para expandirlo. Esto ayuda al cirujano a ver el útero y las
trompas de Falopio.
En el abdomen le introducen una sonda angosta con una cámara diminuta
en un extremo (laparoscopio). A través del laparoscopio o a través de una
incisión pequeña y separada, se introducirán instrumentos para bloquear
las trompas.
Las trompas se queman (cauterizan), se sellan con un pequeño gancho o
un anillo (banda) o se extirpan por completo quirúrgicamente.
La ligadura de trompas también puede realizarse inmediatamente
después de tener un bebé a través de una incisión pequeña en el ombligo.
También se puede hacer durante una cesárea.
METODOS ANTICONCEPTIVOS
Métodos anticonceptivos
Implante subdérmico anticonceptivo
Dispositivo intrauterino
Métodos anticonceptivos hormonales
Métodos anticonceptivos de barrera
Ciclo menstrual
Aparato reproductor masculino
Espermatozoides
Generalidades del tema
¿Es para usted este tema?
Es posible que, algunas veces, una mujer no use métodos anticonceptivos,
o su método pueda fallar. Si le sucede esto, aún podría ser capaz de
prevenir el embarazo si actúa con rapidez. Para obtener más información,
vea el tema Anticoncepción de urgencia.

¿Qué son los métodos anticonceptivos?

El método anticonceptivo es cualquier método usado para prevenir el
embarazo. Otra forma de decir método anticonceptivo es
"anticoncepción".

Si tiene relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos, existe la

posibilidad de que pudiera quedar embarazada. Esto es así incluso si aún
no ha empezado a tener períodos menstruales o si se está acercando a la
menopausia.

La única forma segura de prevenir el embarazo es no tener relaciones

sexuales. Pero encontrar un buen método anticonceptivo que pueda
utilizar cada vez puede ayudarla a evitar un embarazo no planeado.

¿Qué tipos de métodos anticonceptivos hay?

Hay muchos tipos de métodos anticonceptivos. Cada uno tiene ventajas y
desventajas. Aprender acerca de todos los métodos la ayudará a
encontrar uno que sea adecuado para usted.

Los anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC, por sus siglas en

inglés) incluyen implantes y dispositivos intrauterinos (DIU). "Larga
duración" significa que prevendrán el embarazo por años. "Reversible"
significa que usted puede hacérselos extraer si desea quedar embarazada
más adelante. Algunas opciones de LARC usan hormonas.
Los implantes se colocan debajo de la piel del brazo.
Los DIU los coloca en el útero un médico. Existen dos tipos principales de
DIU: el DIU de cobre y el DIU hormonal.
Los métodos hormonales incluyen las pastillas anticonceptivas, las
inyecciones, el parche cutáneo y el anillo vaginal. Los métodos
anticonceptivos que utilizan hormonas son muy buenos para prevenir el
embarazo. Los implantes y los DIU hormonales también usan hormonas
para impedir el embarazo.
Los métodos de barrera incluyen condones (preservativos), diafragmas y
esponjas. En general, estos no previenen el embarazo tan bien como los
DIU o los métodos hormonales. Debe usar métodos de barrera cada vez
que tenga relaciones sexuales.
La planificación familiar natural (que también se llama método del
calendario de fertilidad) puede ser eficaz si usted y su pareja son muy
cuidadosos. Tendrá que mantener buenos registros para saber cuándo es
fértil. Y durante las épocas que sea fértil, tendrá que evitar tener
relaciones sexuales o usar un método de barrera.
Los métodos anticonceptivos permanentes (esterilización) le proporcionan
una protección duradera contra el embarazo. Un hombre se puede
realizar una vasectomía o una mujer se puede realizar una atadura de
trompas (ligadura de trompas). Pero esto es solo una buena opción si se
tiene la certeza de que no se desea tener hijos (o no se desean más hijos).
Los anticonceptivos de emergencia son un método de respaldo para
prevenir el embarazo si no usó un método anticonceptivo o si se rompe un
condón.
Para que los métodos hormonales y los de barrera funcionen mejor tiene
que utilizarlos exactamente como su médico o las instrucciones lo
indiquen. Aun así, pueden ocurrir accidentes. Por lo tanto, es
recomendable tener métodos anticonceptivos de urgencia a la mano
como protección de respaldo.

¿Cómo elegir el mejor método?

El mejor método anticonceptivo es el que la protege cada vez que tiene
relaciones sexuales. Y con muchos tipos de métodos anticonceptivos,
depende de lo bien que los use. Para encontrar un método que funcione
para usted cada vez, algunas cosas a considerar incluyen:

Su eficacia. Piense lo importante que es para usted evitar el embarazo.

Luego vea la eficacia de cada método. Por ejemplo, si de todas formas
planea tener un hijo pronto, es posible que no necesite un método muy
confiable. Si no quiere tener hijos pero cree que no es correcto poner fin a
un embarazo, elija un método anticonceptivo que funcione muy bien.
Cuánto esfuerzo se necesita. Por ejemplo, las pastillas anticonceptivas
pueden no ser una buena elección si olvida a menudo tomar
medicamentos. Si no está segura de si se detendrá y usará un método de
barrera cada vez que tenga relaciones sexuales, elija otro método.
Cuándo quiere tener hijos. Por ejemplo, si desea tener hijos en el próximo
año o el siguiente, las inyecciones anticonceptivas pueden no ser una
buena elección. Pueden hacer que sea difícil quedar embarazada durante
varios meses después de dejar de aplicárselas. Si no quiere tener hijos
nunca, la planificación familiar natural no es una buena opción, ya que
muchas veces falla.
Cuánto cuesta el método. Por ejemplo, los condones son baratos o
gratuitos en algunas clínicas. Algunas compañías de seguros cubren el
costo de los métodos anticonceptivos recetados. Pero el costo puede ser a
veces engañoso. Un DIU cuesta mucho inicialmente. Pero funciona
durante años, por lo que a lo largo del tiempo su costo es bajo.
Si la protege contra infecciones o no. Los condones de látex pueden
protegerla de las infecciones de transmisión sexual (STI, por sus siglas en
inglés), como el VIH. Pero no son la mejor manera de prevenir el
embarazo. Para evitar tanto las STI como el embarazo, use condones junto
con otro método anticonceptivo.
Si usted ha tenido problemas con un tipo de anticonceptivo. Es posible
que encontrar el mejor método anticonceptivo implique probar algo
diferente. Además, podría tener que cambiar un método que le ha
funcionado bien en el pasado.
Si está usando un método ahora con el que no está contenta, hable con su
médico acerca de otras opciones.

¿Qué problemas de salud podrían limitar sus opciones?

Dependiendo de su salud, algunos métodos anticonceptivos podrían no
ser seguros para usted. Para asegurarse de que un método sea adecuado
para usted, su médico necesita saber si usted:

Fuma.
Está o pudiera estar embarazada.
Está amamantando.
Tiene problemas de salud graves, como enfermedad cardíaca, presión
arterial alta, migrañas o diabetes.
Ha tenido coágulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda)
o en los pulmones (embolia pulmonar), o tiene un familiar cercano que los
ha tenido.
Alguna vez ha tenido cáncer de seno (mama).
Tiene una infección de transmisión sexual.
¿Cómo puede obtener un método anticonceptivo?
Puede comprar:

Condones, esponjas y espermicidas en farmacias sin una receta médica.

Algunas formas de anticoncepción de emergencia sin receta en la mayoría
de las farmacias.
Necesita ver a un médico u otro profesional de la salud para:

Obtener una receta médica de pastillas anticonceptivas y otros métodos

que usan hormonas.
Que le coloquen un implante o un DIU, incluyendo el tipo de DIU que se
usa como anticonceptivo de emergencia.
Que le pongan una inyección hormonal.
Conseguir una receta para un diafragma o un capuchón cervical.
Conseguir una receta para ciertas clases de anticonceptivos de
emergencia.