PSICOPATOLOGÍA

UNIDAD DE APRENDIZAJE N°03

TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS
 Tema:
TRASTORNOS DEPRESIVOS

SEMANA 05
 LOGRO DE LA UNIDAD:
Al finalizar la unidad el estudiante distingue las características y procesos que
están inmersos en los trastornos, según guía del CIE 10 o DSM V, para tomar
acciones en la intervención y el trabajo multidisciplinario.
SABERES PREVIOS …

¿Qué hicimos la
clase pasada?
 LOGRO DE LA SESIÓN:

El estudiante al finalizar la sesión será capaz de identificar

los trastornos depresivos a través de un organizador de
conocimiento.
AMANDA...
Amanda era una ama de casa de 39 años de edad con tres hijos de 9,11 y 14 años. Su esposo Jim, era u
gerente de ventas de una agencia automotriz, su familia estaba bien en el aspecto económico y vivían
cómodamente. Durante años, la vida familiar fue estable, no había problemas serios entre los integrantes y
podría decirse que había unión y amor entre ellos. Sin embargo, Jim comenzó a notar que su esposa se
ponía más y más triste. Le sugirió que encontrara algún pasatiempo o socializara más con sus amigos y
vecinos. Pero Amanda absorbía cada vez más en su creencia de que la vida ya no tenía sentido. Ello
recordaba que su madre también tuvo momentos de depresión y sentimientos de baja autoestima.

Después de un tiempo, Amanda ya no se preocupaba por mantener la casa limpia, cocinar o hacerse cargo
de los niños. Al principio, Jim pensó que ella sólo estaba de “mal humor” y que pasaría, pero a medida que
su letargo fue más profundo, comenzó a preocuparse. Él pensó que su esposa podría estar enferma o que
ya no lo amaba a él ni a los niños. Ella le dijo que estaba cansada y que el simple cuidado de la casa le
quitaba mucha energía, también le dijo que aún lo amaba y a los niños, pero que hacía mucho tiempo no
tenía sentimientos hacia nada.
Amanda mostraba cierta culpa por su
incapacidad para hacerse cargo de los niños y
ser esposa, pero todo le parecía muy
deprimente. La vida ya no era importante para
ella y lo único que quería era que la dejaran
sola. En ese momento comenzó a llorar sin
control; nada que Jim le dijera podía sacarla de
la depresión y hacer que dejara de llorar y él
decidió que era necesario que viera a un
médico y le concertó una cita.

Amanda actualmente, recibe medicación y

psicoterapia para tratar su depresión.
TRASTORNOS AFECTIVOS (NOMBRE CORRECTO)

Trastornos afectivos o trastornos del estado de ánimo son perturbaciones que causan malestar subjetivo, dificultan
la capacidad de las personas para funcionar o ambos.

DEPRESIÓN

Pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de su vitalidad que lleva a una
reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo

a) La disminución de la atención y concentración.

b) La pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad.
c) Las ideas de culpa y de ser inútil (incluso en las episodios leves).
d) Una perspectiva sombría del futuro.
e) Los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones.
f) Los trastornos del sueño.
g) La pérdida del apetito.
DEPRESIÓN
La depresión varía de un estado a otro y no suele
responder a cambios ambientales. La presentación
clínica puede ser distinta en cada episodio y en
cada individuo. En algunos casos la ansiedad, el
malestar y la agitación psicomotriz
(hiperactividad física y mental descontrolada,
asociada a tensión interna) pueden predominar
sobre la depresión.

La alteración del estado de ánimo puede estar

enmascarada por otros síntomas tales como la
irritabilidad, consumo excesivo de alcohol,
comportamiento histriónico, exacerbación de
fobias o síntomas obsesivos persistentes o
preocupaciones hipocondriacas (preocuparse
excesivamente por contraer una enfermedad).

https://www.youtube.com/watch?v=cD1RUtxAPgc
ETIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN
DIMENSIÓN 1. El papel de la herencia: En la actualidad hay evidencia de que los trastornos del estado de ánimo
BIOLÓGICA tienen componentes genéticos significativos (Leonardo y Hen, 2006). La depresión tiende a ser cosa de
familia, y en general se encuentra el mismo tipo de trastorno entre los miembros de la misma familia
(Goldberg, 2006).
2. Neurotransmisores y trastornos del estado de ánimo: Las sustancias neurotransmisoras
involucradas son: norepinefrina, dopamina y serotonina. Se podría deber a:
➢ La depresión puede ser causada por un déficit de neurotransmisores en el proceso sináptico.
➢ La disfunción en la recepción del neurotransmisor por la neurona receptora.
➢ La reducción de los transportadores de proteínas de serotonina y dopamina pueden disminuir los
efectos de “bienestar” de la serotonina.
3. Estructuras cerebrales: Debido a que la región prefrontal, la amígdala y el hipocampo intervienen
en la regulación emocional, podrían estar relacionados con las causas de la depresión. Reducción o
encogimiento de la materia gris del cerebro.

DIMENSIÓN 1. Explicaciones psicodinámicas: Se enfoca en dos conceptos: la separación y el enojo. La separación

PSICOLÓGICA puede ocurrir cuando un esposo, amante, hijo, padre o algún ser querido mueren o se van una razón u
otra. El enojo surge del sentimiento de ser abandonado. El doliente puede ser invadido por
sentimientos de culpa por los pecados reales o imaginarios que cometió hacia esa persona que perdió.
ETIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN
DIMENSIÓN 2. Explicaciones conductuales:
PSICOLÓGICA ➢ El número de eventos y actividades que son reforzadores potenciales para la persona: Depende de las
diferencias individuales y varía con los rasgos biológicos y la historia de experiencias de las personas. Ejm:
Edad, género o atributos físicos. Las personas atractivas reciben más atención positiva que la gente
antipática.
➢ La disponibilidad de reforzadores en el ambiente: Ambientes duros como las instituciones reglamentadas
o lugares remotos y aislados, reducen los reforzamientos.
➢ El comportamiento instrumental del individuo: Los individuos con depresión carecen de conductas
sociales que puede obtener reforzamientos positivos. Interactúan con menos personas, responden menos,
tienen muy pocas respuestas positivas e inician menos conversaciones.
3. Explicaciones cognitivas:
Inferencia arbitraria: La persona con depresión tiende a arrojar conclusiones que no se apoyan en evidencia.
Por ejm: una mujer puede concluir que “desagrada a las personas” sólo porque nadie le habla en un autobús o
en el elevador.
Abstracción selectiva: El individuo toma un incidente o un detalle menor fuera de contexto y se enfoca en él ,
y estos incidentes suelen ser triviales.
Generalizaciones excesivas: Los individuos llegan a conclusiones drásticas sobre su capacidad, desempeño o
valía a partir de una experiencia o incidente únicos.
Exageración y minimización: Los individuos tienden a exagerar o minimizar los logros, éxitos y capacidades.
ETIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN
Dimensión social Estrés y depresión: El estrés pude activar una predisposición genética para la
depresión.
Dimensión sociocultural Los factores socioculturales incluyen la influencia de la cultura, la raza y etnicidad,
las instituciones, los sistemas sociales, la clase y el nivel social y la pertinencia a
ciertos grupos. Por ejm: factores socioeconómicos, cultura, raza, etnia y género.

https://www.youtube.com/watch?v=-JZvdIecnTY
(CIE – 10) EPISODIOS DEPRESIVOS
F32
EPISODIO DEPRESIVO LEVE
➢ La pérdida de interés.
Dos de tres características deben
➢ Pérdida de la capacidad de disfrutar.
F32.0 estar presentes para hacer un
➢ Aumento de fatiga.
diagnóstico definitivo
➢ Dificultad para desarrollarse en el entorno laboral y social
pero en menor grado.
EPISODIO DEPRESIVO MODERADO
➢ La pérdida de interés.
➢ Pérdida de la capacidad de disfrutar.
F32.1 ➢ Aumento de fatiga. Más de tres pautas presentes
➢ Gran dificultad para desarrollarse en el entorno laboral,
social y doméstico.
(CIE – 10) EPISODIOS DEPRESIVOS
F32
EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SÍNTOMAS PSICÓTICOS

➢ Considerable angustia o agitación. Presentes tres síntomas del

➢ Sentimientos de inutilidad o culpa son constantes. episodio depresivo leve y
F32.2 ➢ Riesgo de suicidio es importante en los casos moderado.
particularmente graves. Los síntomas deben ser graves.
➢ Dificultad para continuar con su actividad laboral, social
o doméstica.
➢ Melancolía
EPISODIO DEPRESIVO GRAVE CON SÍNTOMAS PSICÓTICOS

➢ Satisface las pautas establecidas en el punto F32.2.. Con ideas delirantes (riesgo de
F32.3 ➢ Están presentes ideas delirantes, alucinaciones suicidio)
auditivas, olfatorias.
➢ Inhibición psicomotriz grave

https://www.youtube.com/watch?v=e96tpYK7Hjs
(CIE – 10) EPISODIOS DEPRESIVOS
F32
OTROS EPISODIOS DEPRESIVOS

Se deben incluir los episodios que no reúnan las

características de los episodios depresivos señalados en
F32.0 – F32.3. Por ejemplo: mezclas de síntomas
depresivos: tensión, preocupación, malestar, dolor
persistente o cansancio que no se deben a causas
orgánicas.
EPISODIO DEPRESIVO SIN ESPECIFICACIÓN

Depresión sin especificación

Trastorno depresivo sin especificación
TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE
F33
Trastorno que se caracteriza por la aparición de episodios repetidos de depresión,
que pueden presentar los rasgos de episodio depresivo leve, moderado o grave.

Con sintomatología
F33.0 TDR episodio actual leve
depresiva leve
Con sintomatología depresiva
F33.1 TDR episodio actual moderado
moderada
Con sintomatología depresiva
F33.2 TDR episodio actual grave sin síntomas psicóticos grave
Sin ideas delirantes
Con sintomatología depresiva
F33.3 TDR episodio actual grave con síntomas psicóticos grave
Con ideas delirantes
CARGA DE ENFERMEDAD EN EL PERÚ. ESTIMACIÓN DE LOS AÑOS DE VIDA
SALUDABLES PERDIDOS 2016. MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ. CENTRO
NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN
TRATAMIENTOS BIOMÉDICOS
PSICOTERAPIA Y TRATAMIENTOS
CONDUCTUALES
➢ Medicación
➢ Terapia electroconvulsiva: Pacientes que no responden a los
medicamentos. Consiste en aplicar voltaje eléctrico moderado al
cerebro por más de medio segundo
➢ Piscoterapia interpersonal: Corto plazo, con enfoque
psicodinámico. Se centra en las relaciones interpersonales, se
enfoca en el conflicto y los problemas que ocurren en las
relaciones presentes más no en las pasadas.
➢ Terapia cognitivo – conductual:
- Identificar los pensamientos negativos y de autocrítica que ocurren
de modo automático.
- Notar la conexión entre los pensamientos negativos y la depresión.
- Tratar de reemplazar los pensamientos negativos.
 PRÁCTICA
Realizaremos una consolidación de lo revisado el día de
hoy mediante el diseño de un organizador de
conocimiento.

Ésta actividad es grupal, cada grupo tendrá seis

integrantes como máximo, desarrollan el organizador
de conocimiento y al terminar lo exponen explicando
sus principales características.
¿Cuál es tu reflexión de la clase?

¿Cómo lo aplicaras en tu vida

personal y académica?
 BIBLIOGRAFÍA

Vallejo, J. (2015). Introducción a la Psicopatología y la

Psiquiatría. Elsevier Masson: Madrid.