DEPRESIÓN

EN EL ADULTO MAYOR
 UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO

ENVEJECIMIENTO Y SALUD

DEPRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR

DRA. ANA MARÍA JAVIER HERNÁNDEZ
LIC. MEDICO CIRUJANO 5A
INTEGRANTES:
KARLA GUADALUPE CRUZ VÁZQUEZ
LILIA ELENA CLEMENTE MÉNDEZ
JOSE ARTURO REYES LÓPEZ
NELLY JIMÉNEZ VALENZUELA
JUSSELI MENESES PÉREZ
MARCOS ANTONIO PÉREZ ROMERO

A 17 DE MAYO DE 2023
¿Qué es la depresión? INTRODUCCIÓN

Es un trastorno mental que se caracteriza por la

disminución del estado de ánimo y se traduce en la
pérdida de interés y la incapacidad para disfrutar
las actividades y experiencias de la vida diaria, aún
aquellas que anteriormente resultaban placenteras.
Afectivos: sentimientos de
Afecta física y mentalmente a las personas, a través
dolor profundo, de culpa,
de distintos síntomas:
de soledad, tristeza
Cognitivos: baja atenció n, Físicos: dolor de cabeza,
patoló gica, decaimiento,
concentració n y memoria, fatiga, dolores,
irritabilidad,
pensamientos de muerte o alteraciones del sueñ o,
desesperanza, sensació n
ideació n suicida. propensió n a infecciones.
subjetiva de malestar e
impotencia frente a las
exigencias de la vida.
Las personas que sufren depresión tienen un descenso en prácticamente todos los aspectos de
la emoción y el comportamiento.

EJEMPLOS
Alimentación, sueño, autocuidado, así como el curso del pensamiento, lenguaje y sexualidad

GRAVEDAD
 Antecedentes

La depresió n es una de las enfermedades mentales

má s comunes en los adultos mayores. Se estima que
alrededor del 15% de los adultos mayores
experimentan síntomas depresivos significativos.

Llega a afectar la capacidad La depresió n en adultos

de las personas para llevar a Algunos factores pueden
cabo actividades diarias,
aumentar el riesgo de depresió n
mantener relaciones en adultos mayores, como la
sociales, cuidar de sí mismos
pérdida de seres queridos,
y disfrutar de la vida en enfermedades cró nicas,
general.
aislamiento social, disminució n
de la funcionalidad física,
cambios en el entorno y
situaciones estresantes
Riesgo de suicidio: Los
adultos mayores que sufren
de depresió n tienen un
mayor riesgo de suicidio en
comparació n con otros
grupos de edad. La depresió n
no tratada es un factor de
riesgo importante para el
suicidio en los adultos
mayores
mayores a menudo no se
diagnostica ni se trata
adecuadamente. Puede
haber varias razones para
esto, como la creencia
erró nea de que la depresió n
es una parte normal del
envejecimiento o la falta de
acceso a servicios de salud
mental.
• Factores genéticos.
• Polifarmacia
• Vivencias de la infancia.
• Adversidades psicosociales actuales
• Aspectos de la personalidad.
• Viudez

• Dificultades en las relaciones sociales,

género, status socio-económico o
disfunciones cognitivas

• Una consecuencia en su entorno

biopsicosocial
 DEFINICIONES
Depresión: Es un conjunto de síntomas que se manifiestan por la pérdida de
interés y la incapacidad de satisfacción por las actividades y experiencias de
la vida diaria. Incluye desmotivación, alteraciones emocionales, cognitivas,
físicas y conductuales. En el adulto mayor se caracteriza por la persistencia,
gravedad y el deterioro de la funcionalidad, existiendo diferentes niveles de
severidad.

Depresión (OPS): La depresión es una enfermedad que

se caracteriza por una tristeza persistente y por la
pérdida de interés en las actividades con las que
normalmente se disfruta, así como por la incapacidad
para llevar a cabo las actividades cotidianas, durante
al menos dos semanas.
 FACTORES DE RIESGO
● Algunos individuos tienden a
presentar depresión por Afectan el estado de animo
cambios en su cerebro

El estrés puede ser un

factor contribuyente

Algunas personas presentan

depresión sin ninguna causa
evidente
 ● Factores que están relacionados con la depresión en el adulto mayor

• Enfermedades como accidente cerebrovascular, cáncer y otras enfermedades

Afecciones
medicas

• Las personas con antecedentes familiares de depresión pueden tener un mayor

Genes riesgo de desarrollar la depresión en algún momento de su vida

• Es una de las causas potenciales de depresión en el adulto mayor, el estrés

Estrés crónico y la sobrecarga emocional

• Estudios muestran que la soledad y el aislamiento social están asociados con

Aislamiento tasas más altas de depresión.
 ● Factores que están relacionados con la depresión en el adulto mayor

• Conlleva a una disminución de la función cognitiva y física lo que puede aumentar la

sensación de aislamiento social.
Inactividad

Limitacione • Dificulta en particular la participación de las actividades diarias

s
funcionales

• Incluye el trastorno depresivo inducido por sustancias

Adicciones

• Las mujeres tienen mayor persistencia de la depresión una vez instaurada

ser mujer
● Datos y recomendaciones de la guía de practica clínica
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Síntomas de
predominio afectivo
(Tristeza patológica, apatía,
anhedonia, desesperanza,
decaimiento, irritabilidad,
sensación subjetiva de malestar e
impotencia frente a las exigencias de
la vida)
Signos
• El deterioro en la apariencia y
• En el aspecto personal,
• Enlentecimiento psicomotriz,
• Tono de voz bajo,
• Facie triste,
• Llanto fácil o espontáneo,
• Disminución de la atención,
• Verbalización de ideas pesimistas
(Culpa, hipocondría, ruina...)
• Alteraciones del sueño
• Quejas somáticas inespecíficas
 Psicomotricidad disminuida o aumentada

Suicidio (pensamientos) Sueño alterado

Energía disminuida y fatiga Interés reducido

Culpa y autorreproche Concentración disminuida

Apetito y peso
DIAGNOSTICO
RECOMENDACIONES
ALGORITMOS
 Tratamiento
El medico de primer nivel debe de estar
capacitado para diagnosticar y otorgar
un tratamiento oportuno para evitar la
discapacidad y complicaciones asociadas
● Eleva la morbi-mortalidad
● Disminuye la calidad de vida
● Incrementa costos del
cuidado de la salud
● Suicidio

El manejo efectivo requiere de un

abordaje biopsicosocial combinando
farmacoterapia y psicoterapia.
 Tratamiento no farmacológico
El potencial beneficio de la psicoterapia no disminuye por el incremento de la edad
el tratamiento psicológico debe abarcar de 16 a 20 sesiones en un periodo de 6-9 meses.
● La terapia interpersonal
● La terapia por resolución de problemas
● La reminiscencia
● La biblioterapia
● Medidas de higiene del sueño
● Ejercicio físico
● Grupos de atención social

La musicoterapia, la mesoterapia y la terapia luminosa aún no cuentan con estudios relevantes

que apoyen su uso
 Tratamiento farmacológico
La selección de los distintos tipos de medicamentos antidepresivos debe basarse en el
conocimiento de los posibles efectos colaterales, seguridad y tolerabilidad en cada
paciente.

El uso de antidepresivos debe ser recomendado en:

● Depresión de reciente diagnóstico.
● Depresión persistente a pesar de otras intervenciones.
● Historia de depresión mayor.
● Asociación a problemas psicosociales o médicos.
Se requieren al menos 2 a 6 semanas de terapia para obtener una respuesta clínica con
cualquier fármaco antidepresivo. La recuperación de un episodio depresivo usualmente
toma 6 a 12 meses.
● Paroxetina 10mg cada 24hrs.
● Sertralina 25mg cada 24 horas
● Fluoxetina 20mg cada 24hrs
(su presentación es en cápsula y no permite disminuir la dosis).
● Venlafaxina 75mg cada 24 horas.
● Citalopram 10mg cada 24 horas.
 Los predictores de una respuesta positiva al
tratamiento antidepresivo incluyen:
• Primer episodio depresivo.
• Nivel educativo elevado.
• Ingresos económicos altos.
• Funcionalidad física y mental normal.
• Depresión de corta duración
El inicio del tratamiento antidepresivo en el
anciano:
• Debe ser gradual.
• Iniciar con la mitad de la dosis mínima
recomendada durante 1 semana.
• De acuerdo con la respuesta y presencia de
efectos secundarios, incrementar
gradualmente hasta alcanzar la dosis
óptima.
 Los aspectos que propician que los
ancianos deprimidos descontinúen el
tratamiento antidepresivo son ideas
de que existe poca curabilidad de la
depresión y de experiencias y
expectativas negativas de la vejez.
 El médico debe enfatizar los
beneficios del tratamiento
antidepresivo y los efectos en la
funcionalidad así como eliminar la
idea de que la depresión es una
característica de la vejez.
 BIBLIOGRAFÍA
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en personas mayores de 75 años de edad en un área urbana. SCielo Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412019000300
003

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Mexicano del Seguro Social; 2 de diciembre de 2015
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