PAE NIÑO ENFERMO Final

UNIVERSIDAD NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE – NIÑO
“SAN BARTOLOME”
PRACTICAS HOSPITALARIAS
ASIGNATURA: CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO

ENFERMO
TEMA : PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA EN PACIENTE
LACTANTE CON DX MEDICO DE
ICC DESCOMPENSADA: CIA +CIV E
IRA Y TRISONOMIA 18.
DOCENTE : LIC. ESP. FLOR DE MARIA APAZA M.
ESTUDIANTE: YESENIA ISIQUE SANDOVAL.
GRUPO : “F”
CICLO : VII
TURNO| : TARDE
2019 –I
DEDICATORIA
ESTE TRABAJO QUIERO DEDICARLE
A MI HIJA GERALDYNE POR LA
FUERZA Y LA FORTALEZA QUE ME
DA, PORQUE ES ELLA QUIEN ME
MOTIVA A SEGUIR ADELANTE Y NO
DESMAYAR EN ESTE LOGRO DE
SUPERACION.
AGRADECIMIENTO
PRIMERO AGRADEZCO A DIOS POR
LA VIDA, LA SALUD QUE ME DA DÍA
Y A DÍA Y POR PERMITIR ESTAR AL
LADO DE MIS SERES QUERIDO.
TAMBIÉN AGRADECER A LA LIC.
FLOR APAZA, POR SU AYUDA
INCONDICIONAL, EDUCACIÓN,
DEDICACIÓN Y ASESORAMIENTO.
INTRODUCCION
El presente trabajo también llamado proceso de atención de enfermería, fue dirigido

a la lactante VALENTINA. G. E, de 5 meses, quien fue diagnosticada con Cardiopatía
fenotipo Down, alcanzando al término el 50% de los objetivos planteados
conjuntamente con la madre de la paciente.
En el1º capítulo llamado VALORACION donde se realiza la recolección de datos del

usuario mediante el desarrollo de la hoja de valoración entregada en el curso,
además la agrupación por dominios de los datos significativos del usuario.
En el 2º capitulo llamado DX DE ENFERMERÍA, se analizan los datos significativos y se

confección, el cuadro de análisis e interpretación con la literatura actual
relacionados con los datos encontrados con la fisiopatología y la historia natural con
la enfermedad que el paciente esta enfrentados.
En el 3ºcapítulo llamado PLANIFICACION se confecciona el plan didáctico o llamada

plan de atención de enfermería donde se plantea los criterios con NANDA, NIC Y NOC,
fundamentos de las intervenciones de enfermería y finalmente la evaluación del
NOC.
En el 4º capítulo llamada EJECUCION se pone en práctica el diagnostico priorizado

con las actividades de enfermería, indicando si se ejecuta o está en proceso la
solución de las necesidades del usuario
Finalmente, el capítulo 5º llamado EVALUACIÓN se evalúa el plan didáctico dando a

conocer la limitación u obstáculo en el proceso con evaluación del proceso global se
concluye con la relación de la bibliografía consultada.
INDICE:
DEDICATORIA Y AGRADECIMIENTO
INTRODUCIÓN
I. CAPÍTULO I: VALORACIÓN
a. Datos generales…………………………………………………..1
b. Valoración y agrupación por patrones funcionales
de la salud dominios…………………………………………….6
c. Cuadro de análisis e interpretación de datos………………….9
II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
a. Formulación de diagnóstico de enfermería …………………..13
b. Priorización de diagnóstico de enfermería…………………....13
III. PLANEAMIENTO
Plan didáctico…………………………………………………….14
IV. EJECUCIÓN
Intervenciones de Enfermería (NIC)……………………………….….19
V. EVALUACIÓN
a. Evaluación del plan didáctico …………………………………..24
b. Evaluación global del proceso de enfermería ………………..24
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………...26
ANEXO
 Guía de valoración
 Mapa conceptual
VALORACION
AL
PACIENTE
1- VALORACIÓN
a- DATOS GENERALES DEL PACIENTE
Nombres y Apellidos: Valentina G.E
Edad: 05 meses
Sexo: Femenino
Lugar de Procedencia: Lima
Dirección: Calle camino Real Mz. M 3 Lt. 23- Distrito de Comas
Fecha de nacimiento: 14-03-2019
Fecha de Ingreso a piso: 29-05-19
Peso: 2,584 gr.
Día de Hospitalización: 62 días
Historia clínica: 1116258
Cama: 303
MOTIVO DE INGRESO
Paciente nace en la institución el día 14-03-2019 de parto normal, sexo femenino.

Luego es referido a la Sala de Intermedios de Neonatología. Posteriormente menor
ingresa el día 29/05/2019 por emergencia pediatría con diagnostico trastorno
intestinal y posteriormente pasa al Servicio de Pediatría con Diagnostico de
Insuficiencia Respiratoria, Sepsis intrahospitalaria- Neumonía – Atelectasia-
Desnutrición crónica.
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
Paciente se encuentra hospitalizado en el hospital San Bartolomé Madre – Niño en el
Servicio de Pediatría en la cama 303, con diagnóstico médico de ICC descompensada:
CIV +CIA, Insuficiencia respiratoria crónica, Anemia moderada, trisomía 18 (Síndrome
de Edward)- Desnutrición Crónica.
DATOS SUBJETIVOS:
Durante la valoración madre refiere que la menor descansa tranquila en su unidad.

Conoce sobre la enfermedad de su menor hija, sabe cobre los cuidados que recibirá
al salir de alta. Asimismo pone en práctica la técnica del lavado de manos, menor
tiene vacunas completas.
DATOS OBJETIVOS:
A la valoración objetiva la menor se encuentra en decúbito dorsal activa con cánula

binasal a FIO2: 28% y sonda oro gástrica. Durante el examen físico se evidencia
cabeza mormo cefálica , simetría en ambos ojos , fosas nasales permeables , mucosa
orales húmedas ,cuello móvil , hombros simétricos , presenta tirajes subcostales e
intercostales, a la auscultación en ambos campos pulmonares presenta ruidos aéreos
roncus subcrepitantes ,abdomen blando depresible , piel tibia, húmeda y pálida+/++
+ llenado capilar < 2 ´, No presenta edemas, ni cianosis en los miembros superiores ,
ni inferiores, con grado de dependencia III. Al evaluar su nivel de conciencia se
observa desorientada, somnolienta, ojerosa. Escala de Glasgow moderado: 10. Pesa
2,584 gr.
Al control de los signos vitales presenta
 T°: 36.9°C
 FR:38 X´
 FC: 142 X’
 PA: 90/50 mmhg
 Oximetría :SaO2 :97%
DX MEDICO:
 ICC descompensados : CIA + CIV
 Insuficiencia respiratorias crónico
 Infección del tracto urinario
 Anemia moderada: Hb: 8.5 mg/dl
 Trisomía: 18 Síndrome de Edward
 Desnutrición Crónica
TRATAMIENTO:
 Captopril 1mg c/6 horas

 Furosemida 3.5 mg SOG C/6 horas
 Lactulosa 2.5g/ml SOG C/12 horas
 Mucovit 5 gotas c/24 horas
 Paracetamol 35 mg SOG PRN
 Simeticona 80 mg/ml 3 gotas. PRN-Distensión abdominal
EXÁMENES DE LABORATORIO:
AGA + ELECTROLITOS Valores del paciente Valores normales
7.46
Ph: 7.35 – 7.45
43.02 mmhg
Pco2: 35-45 mmhg
50.3 mmhg
Po2 : 50-70mmhg
So 2: 97% 95 . 100 %
CONSTANTES CORPUSCULARES
Valores del paciente Valores Normales
VCM: 83.9 fl 82000-98000
HCM : 27.7 pg 27000-32000
CHCM :
33.0 gr/dl 33000-37000
RDW-CV:
10.7 % 11.500-14.500
HEMOGRAMA COMPLETO: Valores del paciente Valores Normales
Leucocitos: 12000 mm3 6000-15000
Abastonados : 00 % 0- 5%
Segmentados : 61 % <70%
Eosinofilos : 00% 0.5 – 4%
Basofilos : 01% 0-2%
Monocitos : 01% 4-8%
Linfocitos : 37% 23-35%
Hematies : 3.55 mil/ Mm3 3.6-6.6
Hemoglobina : 9.84 gr/dl 11-13 gr/dl
Henatocrito : 29.8 %
37-48%
EXAMEN DE ORINA COMPLETO

ASPECTO FISICO
Color: Amarillo
Aspecto: Turbio
Densidad:10.10
Reacción:6.5
Volumen:
SEDIMENTO URINARIO
Células epiteliales: 1-2 x campo
Leucocitos 2-4 x campo
Hematíes : 1-3 x campo
Cilindros hialinos : -
Cilindros Leucocitarios : -
Cilindros granulosos: -
Cristales : oxalato de calcio
Gérmenes móviles : 2+
Gérmenes mucoides : -
b. VALORACION Y AGRUPACION POR PATRONES
PATRON 1: PERCEPCION – MANEJO DE LA SALUD:
Menor nació con Trisomía 18 (S. Edward) e ICC descompensada: CIA + CIV. Madre
conoce sobre la enfermedad de su menor hija, sabe cobre los cuidados que recibirá
al salir de alta. Asimismo pone en práctica la técnica del lavado de manos, menor
tiene vacunas completas
DATOS SIGNIFICATIVOS
Nació con enfermedades congénitas ( Trisomía 18 – S. Edward)
PATRON 2: NUTRICION - METABOLICO
La menor recibe formula hidrolizada 17% 35 cc/T/8T+ aceite de coco 2% + MC 5%

VT280 cc, recibiendo 107,6 ml/kg/d. por sonda oro gástrica Aporte aproximado 92.8
kcal/kg/d. mucosa orales húmedas, piel tibia, húmeda y pálida+/+++ llenado capilar
< 2 , Pesa 2,584 gr. Talla : Dx. Médico: Desnutrición crónica. Exámenes Bioquímicos:
Hb:8.5 mg/dl
 Menor recibe formula hidrolizada 17% 35 cc/T/8T por sonda oro gástrica
 Hb:8.5 mg/dl
 Piel pálida +/+++, Llenado capilar <2

 Pesa 2,584 gr
 Dx. Medico : Desnutrición crónica
PATRON 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

Madre refiere que la menor micciona 8 veces al día de color ámbar, Asimismo
presenta estreñimiento por lo que recibe lactuosa 2.5 cc. SOG C/12 horas y
estimulación rectal condicional a mucho esfuerzo.
 Presenta estreñimiento, por lo que recibe lactuosa 2.5cc . SOG C/12 horas y
estimulación rectal condicional a mucho esfuerzo.
PATRON 4: ACTIVIDAD Y EJERCICIO
La menor se encuentra en cama en posición de decúbito dorsal con cánula binasal

FIO2 28%, Ambos campos pulmonares con ruidos aéreos roncus subcrepitantes FC :
142 X´ , FR : 38X´,SO2 : 97% .Soplos V/IV . P.A: 90/50 mmhg, llenado capilar < 2 x´.
Diagnostico medico ICC descompensada: CIA + CIV e insuficiencia respiratoria
crónica.
Menor se encuentra con cánula binasal .FIO2 28%, soplos V/IV. ACP con ruidos
aéreos roncus subcrepitantes
P.A : 90/50 mmhg
Diagnostico medico CIA + CIV e insuficiencia respiratoria crónica.
PATRON 5: SUEÑO Y DESCANSO
Madre refiere que la menor descansa tranquila por la noche y el día
Sin evidencias de datos significativos
PATRON 6: COGNITIVO PERCEPTIVO
La menor con nivel de conciencia, según Escala de Glasgow 10: RV: 1 RO: 2, R M: 1,
fuerza muscular disminuida, no se moviliza sola. Dependiente de la madre y del
personal que lo asiste.
La menor con nivel de conciencia, según Escala de Glasgow 10: RV: 1 RO: 2, R M: 1,
fuerza muscular disminuida, no se moviliza sola. Dependiente de la madre y del personal
que lo asiste.
PATRON 7: AUTOPERCEPCION CONCEPTO Y CONCEPTO DE SI MISMO
No apreciable por la edad del paciente
No apreciable por la edad del paciente
PATRON 8: ROL-RELACIONES
Madre vive con su esposo, se turnan para el cuidado de la menor, visita de los
familiares.
PATRON 9: SEXUALIDAD – REPRODUCCION
Menor con genitales externos de acuerdo a edad y sexo
PATRON 10: AFRONTAMIENTO –TOLERANCIA AL ESTRÉS
Madre tranquila, descansa bien a lado de la menor.
PATRON 11: VALORES CRENCIAS
Padres de la menor de religión católica

Confrontación
Con La
Literatura
C- Cuadro de análisis e interpretación de datos
DATOS SIGNIFICATIVOS CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS E INTERPRETACION

DE LOS DATOS
PATRON 1: PERCEPCION – La trisomía parcial y el mosaicismo para trisomía 18 suelen presentar La menor por su enfermedad
MANEJO DE LA SALUD. un fenotipo incompleto, con ausencia de algunas de las anomalías congénita ( Trisomia 18 – S.
típicas del S. de Edwards. Con fuerte influencia en el retraso mental. Edward) recibe formula
DATOS SIGNIFICATIVOS Teniendo manifestaciones clínicas de: hidrolizada por sonda
-Retraso de crecimiento pre y postnatal (Peso medio al nacer: 2340 nasogástrica, debido a que los
 Nació con enfermedades g).Las malformaciones cardiacas leves generalmente tienen un lactantes con cardiopatías se
congénitas (Trisomía 18 – S. crecimiento y desarrollo normal; en cambio, la enfermedad cardiaca cansan y tienen mala
Edward) congénita moderada o grave tiene alto riesgo de alteración absorción intestinal lo que
nutricional, y afecta al crecimiento y desarrollo normal, con aumento puede conllevar a la
de la morbimortalidad. Las causas de la desnutrición son desnutrición repercutiendo en
multifactoriales, dependientes de la gravedad de la repercusión el crecimiento y desarrollo
hemodinámica de la cardiopatía y en relación con una ingesta escasa normal , afectando también su
de calorías, con un gasto energético incrementado. Los pacientes con hemoglobina.Por otro lado la
PATRON 2 : NUTRICION - cardiopatía congénita cianótica y flujo pulmonar aumentado son menor no tolera la leche
METABOLISMO probablemente los más afectados nutricionalmente, ya que existen materna, razón por la que
alteraciones tanto del peso como de la talla desde los primeros meses actualmente recibe formula
DATOS SIGNIFICATIVOS de vida. El tratamiento nutricional en el lactante con cardiopatía hidrolizada a través de una
exige el aporte calórico y proteico adecuado, con la restricción de sonda orogastrica , no se le
La menor recibe formula fluidos y sodio necesario y el suplemento de vitaminas y minerales, coloca sonda nasaogastrica ya
especialmente hierro y calcio. Se tendrán en cuenta tres aspectos: que en este tipo de pacientes
hidrolizada 17% 35 cc/T/8T+ Tipo de alimentación, Vía de alimentación., forma de administración. puede causar interferencia
aceite de coco 2% + MC 5% VT280 Tipo de alimentación La elección de la fórmula depende de la edad, con la respiración.
de la situación funcional de tracto gastrointestinal y de la cardiopatía.
cc, recibiendo 107,6 ml/kg/d. por Se debe intentar mantener en lo posible la lactancia materna por
sonda oro gástrica Aporte succión directa o bien a través de sonda nasogástrica. Si no es posible,
recurriremos generalmente a una fórmula de inicio (menores de 4-5
aproximado 92.8 kcal/kg/d. piel meses) o continuación (mayores de 5 meses que tomen alimentación
pálida+/+++ llenado capilar < 2, complementaria). En caso de sospecha de intolerancia a proteínas de
leche de vaca o malabsorción, se debe elegir un hidrolizado de
Pesa 2,584 gr. Talla :
caseína y/o proteínas séricas. En algunos casos con gran malabsorción
se debe recomendar fórmulas elementales con las proteínas en forma
Dx. Médico : Desnutrición de aminoácidos, hidratos de carbono como polímeros de glucosa y
crónica .Hb:8.5 mg/dl lípidos con un porcentaje en forma de triglicéridos de cadena media.
Por otro lado, en los pacientes con insuficiencia cardiaca, la anemia
está relacionado con un empeoramiento de los síntomas, una
reducción de la calidad de vida, menor supervivencia y deterioro del
estado funcional.
- Nacimiento postérmino,.
-Panículo adiposo y masa muscular escasa al nacer.
- Hipotonía inicial que evoluciona a Hipertonía.
-Craneofacial: microcefalia, fontanelas amplias, occipucio
prominente con diámetro bifrontal estrecho, defectos oculares
(opacidad corneal, catarata, microftalmía, coloboma de iris), fisuras
palpebrales cortas, orejas displásicas de implantación baja,
micrognatia,boca pequeña, paladar ojival, labio/paladar hendido.
-Extremidades: mano trisómica (posición de las manos característica
con tendencia a puños cerrados, con dificultad para abrirlos, y con el
segundo dedo montado sobre el tercero y el quinto sobre el cuarto),
uñas de manos y pies hipoplásicas, limitación a la extensión (>45º) de
las caderas, talón prominente con primer dedo del pie corto y en
dorsiflexión, hipoplasia/ aplasia radial, sindactilia 2º-3°dedos del pie,
pies zambos.
- Tórax-Abdomen: mamilas hipoplásicas, hernia umbilical y/ó
inguinal, espacio intermamilar aumentado, onfalocele, urogenital:
testes no descendidos, hipoplasia labios mayores con clítoris
prominente, malformaciones uterinas, hipospadias, escroto bífido
-Malformaciones neurológicas: riñónen herradura*, ectopia renal,
hidronefrosis, duplicidad uretral, riñón poli quístico
– Cardiovascular: cardiopatía congénita presente en 90% de casos La menor tiene como
(comunicación interventricular con afectación valvular múltiple, diagnostico insuficiencia
conducto arterioso persistente, estenosis pulmonar, coartación de respiratoria crónica, por ello
aorta, transposición de grandes arterias, tetralogía de Fallot, arteria debe estar sujeta a
coronaria anómala) tratamiento de
– Tracto gastrointestinal: divertículo de Meckel, páncreas ectópico, oxigenoterapia, el cual le van
fijación incompleta del colon, ano anterior,atresia anal a permitir suministra oxigeno
PATRON 3: ELIMINACION – Sistema Nervioso Central: hipoplasia/ Aplasia de cuerpo calloso, suplementario o aumentar el
agenesia de septum pellucidum, circunvoluciones cerebrales flujo de aire que ella
anómalas, hidrocefalia,espina bífida necesita. Asimismo la
DATOS SIGNIFICATIVOS – Piel: cutis marmorata, hirsutismo en espalda y frente. permanencia en cama genera
– Signos radiológicos: esternón corto con núcleos de osificación un deterioro de la ventilación
reducidos, pelvis pequeñas, caderas luxadas. pulmonar, lo que compromete
. aun más la salud de la menor.
 Presenta estreñimiento, Mortalidad del 95% en el primer año de vida. El 5% restante suele
por lo que recibe lactuosa sobrevivir más tiempo (La tasa de mortalidad en los supervivientes es
2.5g/ml SOG C/12 horas y del 2% a los 5 años de vida).
estimulación rectal Las niñas presentan mayor tasa de supervivencia.
condicional a mucho Causa principal de fallecimiento: cardiopatía congénita, apneas, y La menor presenta
esfuerzo. neumonía. estreñimiento debido a
Problemas más frecuentes en los supervivientes: múltiples factores , siendo
– Escoliosis: Puede afectar mucho la calidad de vida de los una de ellos la falta de
supervivientes. No ortopédicos, lo mejor y más cómodo es usar movilidad física , ya que se
almohadones o respaldos de madera que se coloca en la cuna ó en el encuentra postrada en cama ,
PATRON 4: ACTIVIDAD –EJERCCIO carrito para modificar la postura del niño. asimismo se encuentra
– Estreñimiento: Precisarán enemas. Asimismo, la postración en cama alternando formula hidrolizada
DATOS SIGNIFICATIVOS trae consigo problemas de deglución y alteración en la formación del como parte de su dieta , el
bolo fecal, con episodios frecuentes de estreñimiento y una tendencia cual contiene proteínas y
 Menor se encuentra en a reflujo gástrico. Por otro lado el estreñimiento también producirse ácidos grasos , lo que hace
cama en posición decúbito por algunos medicamentos que se utilizan para tratar el dolor , la que sus heces sean más duras
dorsal depresión y enfermedades del corazón o por la falta de fibra que causándole estreñimiento.
contienen los alimentos artificiales .El tacto rectal debe hacerse a
 Menor se encuentra con todos los lactantes y a niños mayores con estreñimiento refractario al
cánula binasal FIO2 tratamiento.
28%,soplos v/iv
– Infecciones: Neumonía, otitis media e infecciones urinaria.
 Ambos campos pulmonares Desarrollo psíquico/motor: Importante retraso. En un grupo de
con ruidos aéreos roncus supervivientes con edad media cronológica de 8 años, la edad de
subcrepitantes desarrollo media fue de 6.8 meses. La insuficiencia respiratoria se
define por la incapacidad del aparato respiratorio para mantener un La menor por su enfermedad
adecuado intercambio gaseoso necesario para atender las necesidades congénita (Trisomía 18 – S.
 P.A: 90/50 mmhg, llenado metabólicas del organismo. En el tratamiento de la insuficiencia Edward) presenta un nivel de
capilar < 2 x´. respiratoria en la insuficiencia cardiaca aguda se utilizan diferentes conciencia bajo en la escala
métodos de oxigenación. En ocasiones los pacientes, tras ser de Glasgow teniendo un
 Diagnostico medico ICC estabilizados con dichos modos ventilatorios, mantienen un grado de puntaje de 4. Asimismo no se
descompensada: CIA + CIV disnea o hipoxemia que no mejora y no es atribuible a un moviliza sola debido a que no
e insuficiencia respiratoria empeoramiento del grado funcional o la necesidad de optimizar el hay respuesta motora.
crónica tratamiento farmacológico. Los sistemas de alto flujo con interfase
nasal con un calentador humidificador acoplado (AFHC) son una buena
alternativa como método de oxigenación, de fácil aplicación y escasas
complicaciones lo que conlleva a la permanencia en cama generando
PATRON 6: COGNITIVO también un deterioro de la ventilación pulmonar que incide en la
retención de secreciones y por tanto en un incremento del riesgo de
PERCEPTIVO infecciones, como la neumonía. El tromboembolismo pulmonar, como
ya se ha señalado es otra de las complicaciones importantes que
Menor con nivel de conciencia,
afectan al sistema respiratorio.
según Escala de Glasgow 10 :
RV: 1
Estas trisomías están asociadas con retraso del crecimiento, retraso
RO: 2
mental y múltiples anomalías congénitas. Sin embargo cada una de
R M: 1,
ellas tiene un fenotipo claramente distinguible
Fuerza muscular disminuida, no
se moviliza sola. Dependiente
de la madre y del personal que
lo asiste.
DIAGNOSTICOS
DE
ENFERMERIA
III. DIAGNOSTICOS DE ENFEMERIA
a. Formulación de los diagnosticas de enfermería
Disminución del gasto cardiaco r/c alteración del volumen de eyección e/p
disminución de la fracción de eyección, piel pálida. Hb de 8.5 mg/dl, diaforesis,
fatiga y síndrome de Edward.
Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga de los músculos respiratorios e/p disnea, fase
espiratorio prolongado , uso de los músculos accesorios para respirar
Riesgo de la perfusión cerebral ineficaz r/c enfermedad cardiovascular
Gestión ineficaz de la salud familiar r/c régimen terapéutico complejo .e/p
aceleración de los síntomas de enfermedad de su hija.
Desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales r/c incapacidad para
ingerir los alimentos y mala absorción de nutrientes e/p peso de 2,584 gr.
b. Prioridad de los diagnósticos de enfermería

1. Disminución del gasto cardiaco r/c alteración del volumen de eyección e/p
disminución de la fracción de eyección, piel pálida. Hb de 8.5 mg/dl, diaforesis,
fatiga y Síndrome de Edward.
2. Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga de los músculos respiratorios e/p disnea,
fase espiratorio prolongado , uso de los músculos accesorios para respirar
3. Riesgo de la perfusión cerebral ineficaz r/c enfermedad cardiovascular.
4. Gestión ineficaz de la salud familiar r/c régimen terapéutico complejo .e/p
5. Desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales r/c incapacidad
para ingerir los alimentos y mala absorción de nutrientes e/p peso de 2,584 gr.
Capitulo
III
PLANEAMIENTO
DIAGNOSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO DE ENFERMERIA PARAMETRO
ENFERMERIA OBSERVADO
DOMINIO 4 : EFECTIVIDAD DE LA CUIDADOS CARDIACOS 1. Los medicamentos inotrópicos van ayudara a Paciente
ACTIVIDAD BOMBA CARDIACA la contractibilidad muscular del corazón, presenta :
/REPOSO ACTIVIDADES: actuando sobre las paredes de las arterias.
 INDICADORES:  F.C (4 )
Clase 4 : 1. Administrar 2. La medición y control de la frecuencia  Sin disnea (4)
RESPUESTAS  F.C ( 3) medicamentos cardiaca durante la práctica de ejercicio  Piel pálida (2 )
 Disnea(3 ) inotrópicos, según físico como en los momentos de reposo,  HB:8.9 gr/dl (3)
CARIOVASCULARE
 Piel pálida (2) prescripción médica. aporta indicativos muy útiles para conocer  Diaforesis ( 3)
S /PULMONARES el estado de nuestra salud y conseguir un
 HB:8.5 gr/dl (2)  Fatiga (3)
entrenamiento más eficiente.
Disminución del  Diaforesis (2) 2. Monitorizar la
gasto cardiaco r/c  Fatiga (2) frecuencia y ritmo Estado
3. El control neurológico a un paciente puede Circulatorio:
alteración del Estado Circulatorio: cardiaco. ser síntoma de la presencia de alguna
 P.A (2 )  P.A (3 )
volumen de 3. Controlar el estado alteración en el sistema nervioso central,
 Glasgow (3 )  Glasgow ( 4)
eyección e/p neurológico del por ello es importante realizar una
 Color de la piel  Color de la
disminución de la paciente (apatía, valoración adecuada para prevenir
(2) complicaciones indeseables. piel ( 3)
fracción de confusión ,
eyección, piel inquietud) 4. Esta posición ayuda a facilitar el retorno
pálida. Hb, de 8.5 4. Colocar en posición venoso corporal.
mg/dl, diaforesis y semifolwer
fatiga.

DOMINIO 4 : ESTADO MANEJO DE LAS VIAS 1. La posición folwer permite la expansión Paciente
ACTIVIDAD RESPIRATORIO : AEREAS pulmonar facilitando el pasaje de aire, presenta :
/REPOSO VENTILACION permitiendo una mejor respiración.
ACTIVIDADES:
Clase 4 :  INDICADORES: 2. A través de la influencia sobre otros centros
RESPUESTAS 1. Colocar al respiratorios, este puede aumentar la  Disnea (2 )
paciente en actividad del centro inspiratorio, la
CARIOVASCULARE  Disnea (2)
posición frecuencia de las respiraciones, velocidad y  Fase espiratorio
S /PULMONARES semifolwer profundidad de las inspiraciones.
 Fase prolongado (3)
Patrón respiratorio espiratorio
2. Valorar patrón 3. El control de signos vitales permite cambios  Uso de
ineficaz r/c fatiga prolongado (3)
respiratorio principales en el funcionamiento de los músculos
de los músculos sistemas corporales.
 Uso de accesorios (3)
respiratorios e/p
músculos
disnea, fase 3. Monitorizar 4. Esta valoración nos permite escuchar si hay
accesorios (3)
espiratorio signos vitales. alteraciones de los sonidos aéreos en ambos
campos.
prolongado , uso
de los músculos 4. Auscultar ACP
accesorios para 5. Para facilitar un buen intercambio gaseoso y
respirar por ende mejorar la respiración.
5. Mantener vías
aéreas
permeables
DOMINIO 4 : Perfusión Tisular: MONITORIZACION 1. Permite valorar si la persona se da cuenta Paciente presenta:
ACTIVIDAD Cerebral NEUROLOGICA de si misma y del entorno., es decir
/REPOSO despierto y con actitud metal intelectivo y
 INDICADORES: ACTIVIDADES: afectivo suficiente que permiten integrarlo
Clase 4 : y responder a los estímulos internos y  Signos
 Signos vitales ( 4) 1. Valorar el estado externos. vitales(4)
RESPUESTAS
 Dolor ( 5) de conciencia,  Dolor (5 )
CARIOVASCULARE
 Reflejos según Escala de  Reflejos
S /PULMONARES 2. El control de signos vitales permite neurológicos (4)
neurológicos (3) Glasgow
 Ansiedad (5) monitorizar el progreso del paciente y  Ansiedad (5 )
Riesgo de la garantizar una temprana detección de  Glasgow (4 )
perfusión cerebral  Glasgow (3) 2. Control de signos sucesos adversos o recuperación retardada.
ineficaz r/c vitales a cada
enfermedad hora. 3. La medición y control de la frecuencia
cardiovascular cardiaca durante la práctica de ejercicio
3. Controlar el físico como en los momentos de reposo,
aporta indicativos muy útiles para conocer
estado
el estado de nuestra salud y conseguir un
respiratorio: entrenamiento más eficiente.
Frecuencia
cardiaca
DOMINIO1 : Conocimiento y Enseñanza : Paciente presenta:

PROMOCION DE participación de la Medicamentos
LA SALUD familia. prescritos  Madre
receptiva a
ACTIVIDADES: 1. Es importante educar al familiar sobre el
Clase 2 : GESTION cambios (4)
tratamiento, para que pueda tomarlo con
DE LA SALUD  INDICADORES: 1. Educar sobre la responsabilidad  Madre cuida
importancia de 2. La información de los posibles riesgos son
Gestión ineficaz  Madre receptiva a con
cumplir con el muy importantes puesto que si llegaran a conocimiento
de la salud cambios ( 3) tratamiento. presentar algunos de los síntomas, esto no (4)
familiar r/c
régimen  Madre cuida con causara mucha desesperación en el
conocimiento (3 ) 2. Explicar sobre los familiar.  Aceleración de
terapéutico riesgos que la
complejo .e/p 3. La educación sanitaria es muy importante
 Aceleración de la genera el enfermedad(3)
aceleración de los porque solo través de ella se logrará que el
enfermedad(2 ) incumplimiento familiar cambie estilos de vida
síntomas de del tratamiento.
enfermedad de su
hija. 3. Motivar al
manejo del estilo
de vida
DOMINIO 2 : ESTADO MANEJO DE LA NUTRICION 1. La leche de formula hidrolizada, se Paciente presenta

NUTRICION NUTRICIONAL utilizan con la finalidad de evitar la
ACTIVIDADES: ingesta de otras leches de fórmula que  Peso (3)
Clase 1 :  INDICADORES: pueden producir alergias.  Energía ( 4)
INGESTION 1. Administrar formula 2. La medición del volumen gástrico es un  Ingestión de
 Peso (3) hidrolizada al 17 % + indicador que nos indica si hay una nutrientes ( 4)
Desequilibrio  Energía (3 ) aceite de coco 2%+ M.c alteración de la motilidad gastrointestinal  Hidratación (3)
nutricional inferior  Ingestión de 5% . 35cc cada 3 horas. o en particular un vaciamiento gástrico
nutrientes ( 3) lento. EQUILIBRIO
a las necesidades 2. Medir residuo gástrico,
3. El balance hídrico nos permite valorar la HÍDRICO
corporales r/c  Hidratación (3 ) antes de administrar la cantidad de líquido que el organismo está
incapacidad para toma de leche medicada. eliminando y así poder reponerla.
EQUILIBRIO HÍDRICO  BHE ( 5)
ingerir los 3. Controlar BHE  Estado de
alimentos y mala Hidratación
 BHE ( 5)
absorción de  Estado de (5)
nutrientes e/p Hidratación (5 )
peso de 2,584 gr.
CAPITULO
IV
EJECUCIÓN
COLOCAR UN (X) EN EL CASILLERRO
DIAGNOSTICO CRITERIOS DE EVALUACION SEGÚN CORRESPONDA
DE ENFERMERIA ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
SE EJECUTO NO SE EN
EJECUTO PROCESO
DOMINIO 4 : EFECTIVIDAD DE LA BOMBA CUIDADOS CARDIACOS

ACTIVIDAD CARDIACA
/REPOSO ACTIVIDADES:
 INDICADORES: x
Clase 4 : 1. Administrar medicamentos
RESPUESTAS  F.C ( 3) inotrópicos, según prescripción
CARIOVASCULARE  Disnea(3 ) médica.
S /PULMONARES  Piel pálida (2)
 HB:8.5 gr/dl (2) 2. Monitorizar la frecuencia y
Disminución del  Diaforesis (2) ritmo cardiaco. X
gasto cardiaco  Fatiga (2)
r/c alteración Estado Circulatorio:
del volumen de  P.A (2 ) 3. Controlar el estado neurológico
 Glasgow (3 ) del paciente (apatía, confusión, X
eyección e/p
 Color de la piel (2)
disminución de inquietud).
la fracción de
eyección, piel 4. Colocar en posición semifolwer X
pálida. Hb de 8.5
mg/dl, diaforesis
y fatiga.
SE EJECUTO NO SE EN
EJECUTO PROCESO
DOMINIO 4 : ESTADO RESPIRATORIO : MANEJO DE LAS VIAS AEREAS

ACTIVIDAD /REPOSO VENTILACION
ACTIVIDADES:
Clase 4 : RESPUESTAS  INDICADORES: x SEGÚN CORRESPONDA
DIAGNOSTICO CRITERIOS DE EVALUACION 6. Colocar al paciente en posición
CARIOVASCULARES
DE ENFERMERIA ACTIVIDADES
semifolwerDE ENFERMERIA
/PULMONARES  Disnea ( ) SE EJECUTO NO SE EN
7. Valorar patrón respiratorio X EJECUTO PROCESO
Patrón respiratorio Fase espiratorio
ineficaz4r/c prolongado ( )
DOMINIO : fatiga PERUSION TISULAR. MONITORIZACION NEUROLOGICA
de los músculos
ACTIVIDAD /REPOSO CEREBRAL 8. Monitorizar signos vitales.
respiratorios e/p  Uso de músculos ACTIVIDADES: X
accesorios ( )
 INDICADORES:
Clase 4 : RESPUESTAS
disnea, fase XX
CARIOVASCULARES
espiratorio 1.9. Valorar el estado
Auscultar ACP de conciencia,
/PULMONARES
prolongado , uso de  Signos vitales ( 4) según escala de Glasgow.
los músculos  Dolor ( 5)
Riesgo de la para 2.10.Control de signosvías
vitales a aéreas
cada XX
accesorios  Reflejos neurológicos (3) Mantener
perfusión  Ansiedad (5) permeables
respirar cerebral hora.
ineficaz r/c  Glasgow (3)
enfermedad 3. Controlar el estado respiratorio:
cardiovascular Frecuencia cardiaca X
SE EJECUTO NO SE EN
EJECUTO PROCESO
DOMINIO1 : Conocimiento de la Enseñanza : Medicamentos prescritos

PROMOCION DE LA enfermedad ACTIVIDADES:
SALUD
1. Educar sobre la importancia de x
Clase 2 : GESTION DE  INDICADORES: cumplir con el tratamiento.
LA SALUD  Madre receptiva a
cambios ( 3) 2. Explicar sobre los riesgos que
Gestión ineficaz de genera el incumplimiento del
la salud r/c régimen  Madre cuida con X
tratamiento.
terapéutico conocimiento (3 )
complejo .e/p 3. Motivar al manejo del estilo de
 Aceleración de la X
aceleración de los vida
enfermedad(2 )
síntomas de
enfermedad de su
hija.
SE EJECUTO NO SE EN
EJECUTO PROCESO
DOMINIO 2 : ESTADO NUTRICIONAL MANEJO DE LA NUTRICION

NUTRICION
 INDICADORES: ACTIVIDADES:
Clase 1 : INGESTION x
 Peso (3) 1. Administrar formula hidrolizada
Desequilibrio  Energía (3 ) al 17 % + aceite de coco 2%+ M.c
nutricional inferior a  Ingestión de nutrientes 5% . 35cc cada 3 horas.
las necesidades (3)
corporales r/c  Hidratación (3 ) 2. Medir residuo gástrico, antes de
incapacidad para administrar la toma de leche X
EQUILIBRIO HÍDRICO
ingerir los alimentos medicada.
y mala absorción de
 BHE ( 5)
nutrientes e/p peso  Estado de Hidratación (5)
de 2,584 gr. 3. Controlar BHE X
CAPITULO
V
EVALUACION
EVALUACION DEL PLAN DIDACTICO:

El presente trabajo de Enfermería ha tenido como objetivo brindar un cuidado
integral con responsabilidad, calidez, eficiencia, eficacia y calidad humana
donde se identificó las diferentes necesidades y/o problemas que presentaba
la paciente para luego satisfacerlas mediante las intervenciones de
Enfermería, utilizando un juicio crítico. Aquí se expresa en porcentaje (%).
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA PORCENTAJE
Disminución del gasto cardiaco r/c alteración del volumen de 50%

eyección e/p disminución de la fracción de eyección, piel pálida. Hb
de 8.5 mg/dl, diaforesis y fatiga.
Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga de los músculos respiratorios 50%

e/p disnea, fase espiratorio prolongado , uso de los músculos
accesorios para respirar
Riesgo de la perfusión cerebral ineficaz r/c enfermedad 50%

cardiovascular.
Gestión ineficaz de la salud r/c régimen terapéutico complejo e/p 50%

Desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales r/c 50%

incapacidad para ingerir los alimentos y mala absorción de
nutrientes e/p peso de 2,584 gr.
EVALUACION GLOBAL DEL PROCESO DE ENFERMERIA:
FASE DE VALORACIÓN
La recolección de los datos fue muy favorable ya que mediante la entrevista

a la madre y a través de la Historia Clínica se logró tener la información
precisa y adecuada que aportaron para la recaudación de los datos
significativos y el cual se confronto e interpreto con las diversas fuentes
bibliográficas.
FASE DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Se estableció un juicio crítico para identificar los problemas reales, de riesgo

y bienestar o disposición según prioridad que existe en la paciente, para
poder realizar las intervenciones de enfermería.
FASE DE PLANIFICACIÓN
En la planificación se planteó las intervenciones teniendo en cuenta el riesgo de vida

de la paciente, así mismo considerándose los diagnósticos por prioridad con el
objetivo de que los cuidados planificados respondan a los problemas del usuario y sea
favorable para su salud.
FASE DE EJECUCIÓN
Se puso en práctica el plan de cuidados establecidos para la paciente, según la

elaboración previa; tratando de cumplir con la mayoría de ellos para ofrecer una
atención óptima y un tratamiento adecuado para su pronta recuperación.
FASE DE EVALUACION
El resultado final del proceso de atención de enfermería se realizó gran parte de las
actividades planificadas para el paciente, para mejorar su estado de salud, hasta la
realización de este PAE .
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
BIBLIOGRAFIA:
1. Instituto nacional de Tecnología Peruana. (Internet) .Perú ,24 de Jun de 2008.
(Consultado 12 de Nov 2019 ). Disponible en :
https://inta.gob.ar/documentos/conocer-el-balance-hidrico-como-
herramienta-para-optimizar-el-uso-del-agua
2. Nutrición clínica en medicina.( Internet) .Perú ,13 de Jun de 2014.(Consultado
12 de Nov 2019 ). Disponible en :
http://www.aulamedica.es/nutricionclinicamedicina/pdf/5041.pdf
3. Cochrane.( Internet) .Perú ,24 de Jun de 2008.(Consultado 12 de Nov 2019 ).
Disponible en :Cochrame https://www.cochrane.org/es/CD003664/leches-de-
formula-con-proteina-hidrolizada-para-la-prevencion-de-las-enfermedades-
alergicas-en
4. Importancia. Signos de ayudahttps://www.importancia.org/signos-
vitales.php.( Internet) .Perú ,24 de Sep de 2017.(Consultado 12 de Nov 2019).
Disponible en :
5. Manual MSD https://www.msdmanuals.com/es-.( Internet) .Perú ,24 de Jun
de 2008.(Consultado 12 de Nov 2019 ). Disponible en :
pe/professional/pediatr%C3%ADa/anomal%C3%ADas-cromos%C3%B3micas-y-g
%C3%A9nicas/trisom%C3%ADa-18
6. SINDROME DE EDWARD.( Internet) .Perú ,16 de Jun de 2015.(Consultado 12 de
Nov 2019 ). Disponible en :
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/5-edwards.pdf
ANEXOS
FICHAS
FARMACOLOGICOS
Paracetamol
I. Nombre del medicamento: PARACETAMOL
a) Género: Paracetamol
b) Comercial: Panadol
II. Presentación, Dosis y Vías de administración:

Tabletas 500 mg, Gotas 10 mg/100 ml en frasco de 30 ml, Jarabe 100mg/dl en
frasco de 15 ml.
Dosis: Neonatos 10-15 mg/kg/dosis VO /rectal. Pediatría: 10-15 mg/kg/dosis
VO rectal
Vía de administración: VO.
III. Mecanismos de acción: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones de
angiotensina II, que conduce a disminución d la actividad vaso presión y
secreción reducida de aldosterona.
IV. Indicaciones:
Es un analgésico antipirético.
Contraindicaciones:
En personas con hipersensibilidad (Rash exantemas urticaria, hipotensión,
disnea, angiodema) .
V. Reacciones colaterales y Adversas:
Raramente puede producir alteraciones hematológicas (trombocitopenia ,
leucopenia, neutropenia , nefropatía).
VI. Cuidados de Enfermería:
 No administrar más de 4 a 5 días en caso de dolor, por más de 2 a 3 días en
caso de fiebre o por más de 2 días en caso de dolor a la garganta.
 Niños de 2 a 4 años no administrar más de 750 mg al día
 Si la fiebre y el dolor no ceden utilizar medios físicos y referir.
VII.BIBLIOGRAFIA:
1. Olsson PQ, Hans, Henning vs. Miscibilityof hman semysyntenthic regular and
lente insulin and human biosynthesis regular and NPH inulin. Diabetes Care
1987; 10:473-477.
2. Vademecun internacional. Especialidades farmacéuticas y biológicas. 40
3. Ed. Madrid: Ediciones Medicom, 1999:562-3,1405-9,1441-1761-2
Medications and mothers milk phamasoft publising. 10 th . Edition . 2002.
captopril
I. Nombre del medicamento: Captopril
a) Género: captopril
b) Comercial: cesplon, tensoprel coptosma

Tableta 25 mgy 50 mg.
Dosis: No debe exceder los 150 mg al día, dosis máxima de 450 mg
Vía de administración: VO
III. Mecanismos de acción: Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de
prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso a
nivel periférico. Actúa sobre el centro del hipotálamo regulador de la
temperatura
IV. Indicaciones:
HTA, ICC nefropatía diabética.
V. Contraindicaciones:
Pacientes que hayan presentado angioedema durante la terapia con cualquier
ECA.
VI. Reacciones colaterales y Adversas:
Trastornos de sueño, alteración del gusto, mareos, tos seca, irritativa, disnea,
náuseas, vómitos, irritación gástrica, dolor abdominal.
VII.Cuidados de Enfermería:
Reducir la hipotensión transitoria dando la primera dosis en la noche.
Verificar la proteína urinaria antes del tratamiento luego cada mes durante
los primeros ocho meses y después de modo periódico.
Medir la presión y frecuencia sanguínea durante una hora después de la dosis
inicial y si hay respuesta hipotensora, colocar al individuo en posición supina y
preparar una solución de cloruro de sodio al 0,9% para infusión.
Prolongar la supervisión médica por una hora cuando menos después de la
dosis inicial.
Informar de inmediato cualquier erupción cutánea, fiebre o úlceras bucales,
ya que son signos tempranos de leucopenia.
Indicar que después de la primera dosis puede experimentar un
desvanecimiento ligero breve
VIII. BIBLIOGRAFIA:
1. Vademecun internacional. Especialidades farmacéuticas y biológicas.
40
2. Ed. Madrid: Ediciones Medicom, 1999:562-3,1405-9,1441-1761-2
FUROSEMIDA
I. Nombre del medicamento: Furosemida
a) Género: Furosemida
b) Comercial: Lasix

Ampollas: Furosemida 20 mg / 2ml Tabletas: Furosemida 40 mg.
Dosis: Mínima: 20 a 80 mg. Máxima: 600 mg.
Vía de administración: Vía oral: Sí. Vía IM: Sí. Vía EV: Sí. Inyección directa:
Sí.
III. Mecanismos de acción: Diurético de asa que bloquea el sistema de transporte
Na+,k+, cl+ en la rama ascendente del asa de Henle, aumentado la excreción
de Na, k, Ca y Mg.
IV. Indicaciones:
Tto de retención de líquidos (edemas), en personas con fallo cardiaco
congestivo, enfermedades del hígado o trastorno del riñón.
Contraindicaciones:
Pacientes con hipersensibilidad a la furosemida o sulfamidas. Hipovolemia o
deshidratación, hipopotasemia o hiponatremia grave.
Alteraciones electrolíticas (incluyendo las sintomáticas). deshidratación e
hipovolemia, nivel de creatinina en sangre elevada y nivel de triglicéridos en
sangre elevado, aumento de volumen de orina , hipotensión .

1. Control de PA antes y después de la adm. del medicamento.
2. Control de balance hidroelectrolítico.
3. Control seriado de electrolitos plasmáticos.
4. Control de peso.
5. Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15° a 30°C.
6. Proteger de la luz y no refrigerar el medicamento.
7. Usar la solución dentro de las 24 horas y a temperatura ambiente
8. No realizar mezclas con soluciones Ácidos
9. Isoprotenerol, Metoclopramida, Midazolan, Morfina.
10. Tener en cuenta los cinco correctos
VII.BIBLIOGRAFIA:
1. Olsson PQ, Hans, Henning vs. Miscibilityof hman semysyntenthic regular
and lente insulin and human biosynthesis regular and NPH inulin. Diabetes
Care 1987; 10:473-477.
lactulosa
I. Nombre del medicamento: Lactulosa
a) Género: Lactulosa
b) Comercial: Duphalac
Cada 100 ml de solución oral contiene: Lactulosa 65 g
Dosis: adultos: Dosis inicial: 15-45 ml. Dosis de mantenimiento: 15-30
ml. Niños (7-14 años): Dosis inicial: 5-10 ml. Dosis de mantenimiento: 10-15
ml. Niños (1-6 años): Dosis inicial: 5-10 ml. Dosis de mantenimiento: 5-10 ml.
Vía de administración: Vía oral: Se puede diluir en agua u otro líquido
apropiado como café. té, naranjada, etc.
III. Mecanismos de acción: Efecto osmótico y disminución del PH del lumen
colónico por descomposición de lactulosa en ácido orgánicos de peso
molecular bajo.
IV. Indicaciones:
Estreñimiento, problemas renales,
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, galactosemia, obstrucción intestinal.
Meteorismo, flatulencia con dosis elevadas, dolor abdominal y diarrea.

1. Evaluar si los síntomas persisten o empeoran una semana después del
tratamiento.
2. En pacientes diabéticos controlar niveles de electrolitos en sangre,
especialmente en niños y en ancianos.
3. No exponer a temperaturas mayores de 25° o luz directa, puede causar una
turbidez u oscurecimiento intenso de la solución.
4. No usar en caso de dolor abdominal, náuseas, vómitos o fiebre.
VII.BIBLIOGRAFIA:
1. Farmacia Ahumada
https://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/MFT.HTM?
w=PRODUCTO-P12111.HTM
3. Guías de Medicamentos http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-
15/GUIAS-14/GUIA-ENFER-2014/GUIA%20DE%20MEDICAMENTOS,
%2024%20%20ENERO%202011.pdf
smeticona
I. Nombre del medicamento: simeticona
a) Género: Simeticona
b) Comercial: Simecon,digenil, flatoril
Comprimidos masticables. Cada comprimido contiene 50 mg de simeticona.
Adultos: 40—125 mg por vía oral después de las comidas y al acostarse.
Máxima dosis: 500 mg/día
Niños de 2—12 años: 40 mg por vía oral cuatro veces al día
Niños de < 2 años: 20 mg por vía oral 4 veces al día. Dosis máxima: 240
mg/día
Vía de administración: Vía oral:
III. Mecanismos de acción: Antiespumante, reduce la tensión superficial delas
burbujas de gas, facilitando su eliminación.
IV. Indicaciones:
Tratamiento de la dispepsia y flatulencia. Preparación del intestino para un
estudio radiográfico.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la simeticona. obstrucción o perforación intestinal. No se
debe utilizar en casos de aerofagia, dispepsia funcional, úlcera péptica, colon
irritable o espástico. Puede disminuir las concentraciones de
difenilhidantoína.
Frecuencia desconocida: nauseas, estreñimiento, dolor abdominal, erupción
cutánea, picor , edema en cara o lengua , disnea

No debe ingerir bebidas con alto contenido de glucosa ni comidas muy
calientes, tampoco comer o beber apresuradamente, ni fumar o masticar
chicle; condiciones que incrementan el gas en el estómago. El ejercicio
favorece la eliminación de gases
VII.BIBLIOGRAFIA:
1. FarmaciaAhumadahttps://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/
MFT.HTM?w=PRODUCTO-P12111.HTM
3. Guías de Medicamentos http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-
15/GUIAS-14/GUIA-ENFER-2014/GUIA%20DE%20MEDICAMENTOS,
%2024%20%20ENERO%202011.pdf
TRISONOMIA DEL
CROMOSOMA 18
PRESENCIA DE
NOMBRE COMÚN CARACTERISTICAS TIEMPO DE VIDA
TRISONOMIA
ES CON EN EN
Síndrome de  Retraso mental

Edward  Defectos Nacidos Fetos
cardiacos Casi 5 mil
 Orejas de
nacimientos
implantación baja
 Defectos SON
cardiacos
Propensos A las 10
 Sindáctilia
a morir a semanas
 Malformaciones de
Oseas los 2
meses gestación

PAE NIÑO ENFERMO Final

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UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ASIGNATURA: CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO

TEMA : PROCESO DE ATENCION DE

DOCENTE : LIC. ESP. FLOR DE MARIA APAZA M.

ESTUDIANTE: YESENIA ISIQUE SANDOVAL.

El presente trabajo también llamado proceso de atención de enfermería, fue dirigido

En el1º capítulo llamado VALORACION donde se realiza la recolección de datos del

En el 2º capitulo llamado DX DE ENFERMERÍA, se analizan los datos significativos y se

En el 3ºcapítulo llamado PLANIFICACION se confecciona el plan didáctico o llamada

En el 4º capítulo llamada EJECUCION se pone en práctica el diagnostico priorizado

Finalmente, el capítulo 5º llamado EVALUACIÓN se evalúa el plan didáctico dando a

Nombres y Apellidos: Valentina G.E

Lugar de Procedencia: Lima

Dirección: Calle camino Real Mz. M 3 Lt. 23- Distrito de Comas

Fecha de nacimiento: 14-03-2019

Fecha de Ingreso a piso: 29-05-19

Peso: 2,584 gr.

Día de Hospitalización: 62 días

Historia clínica: 1116258

Paciente nace en la institución el día 14-03-2019 de parto normal, sexo femenino.

Durante la valoración madre refiere que la menor descansa tranquila en su unidad.

A la valoración objetiva la menor se encuentra en decúbito dorsal activa con cánula

Al control de los signos vitales presenta

 Captopril 1mg c/6 horas

AGA + ELECTROLITOS Valores del paciente Valores normales

VCM: 83.9 fl 82000-98000

HCM : 27.7 pg 27000-32000

HEMOGRAMA COMPLETO: Valores del paciente Valores Normales

Leucocitos: 12000 mm3 6000-15000

Eosinofilos : 00% 0.5 – 4%

Basofilos : 01% 0-2%

Monocitos : 01% 4-8%

Linfocitos : 37% 23-35%

Hematies : 3.55 mil/ Mm3 3.6-6.6

Hemoglobina : 9.84 gr/dl 11-13 gr/dl

EXAMEN DE ORINA COMPLETO

Células epiteliales: 1-2 x campo

Leucocitos 2-4 x campo

Hematíes : 1-3 x campo

Cristales : oxalato de calcio

PATRON 1: PERCEPCION – MANEJO DE LA SALUD:

Nació con enfermedades congénitas ( Trisomía 18 – S. Edward)

PATRON 2: NUTRICION - METABOLICO

La menor recibe formula hidrolizada 17% 35 cc/T/8T+ aceite de coco 2% + MC 5%

 Piel pálida +/+++, Llenado capilar <2

PATRON 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

PATRON 4: ACTIVIDAD Y EJERCICIO

La menor se encuentra en cama en posición de decúbito dorsal con cánula binasal

P.A : 90/50 mmhg

Diagnostico medico CIA + CIV e insuficiencia respiratoria crónica.

PATRON 5: SUEÑO Y DESCANSO

Madre refiere que la menor descansa tranquila por la noche y el día

Sin evidencias de datos significativos

PATRON 6: COGNITIVO PERCEPTIVO

No apreciable por la edad del paciente

No apreciable por la edad del paciente

Sin evidencias de datos significativos

PATRON 9: SEXUALIDAD – REPRODUCCION

Menor con genitales externos de acuerdo a edad y sexo

Sin evidencias de datos significativos

PATRON 10: AFRONTAMIENTO –TOLERANCIA AL ESTRÉS

Madre tranquila, descansa bien a lado de la menor.