Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Lee con atención las siguientes preguntas y selecciona solo una de las alternativas, respondiéndolo
con sinceridad.
Recuerda no hay respuestas buenas o malas. Todas sirven. Por favor, no dejes preguntas sin
responder.
I. INFORMACIÓN PERSONAL
Apellidos y Nombres Edad Sexo (F) (M)
Institución Nivel
Educativa Grado
II. SITUACIÓN FAMILIAR
N° PREGUNTAS
01 Mi relación con las personas que vivo es Buena Mala
En casa, atienden mis necesidades, escuchan mis preocupaciones, Si No
02
sentimientos, etc.
03 Comparto la habitación en la que duermo No Si
04 Mis padres discuten constantemente No Si
05 En casa, estoy la mayor parte del tiempo en compañía de un adulto Sí No
V. SITUACIÓN PERSONAL
N° PREGUNTAS:
01 Me siento saludable SI NO
02 Tengo alguien de confianza SI NO
03 Puedo hacer amistad fácilmente Si No
04 Reconozco mis fortalezas y debilidades Si No
Expreso mis emociones (enojo, frustración, alegría, amor, etc.) Si No
05
fácilmente