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AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico

RESTRICCION EN EL ACCESO POR


FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10101
CONSULTA MÉDICA GENERAL
ATENCION

RESTRICCION EN EL ACCESO POR


FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10102
CONSULTA ODONTOLÓGICA BÁSICA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10103
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA PEDIATRÍA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10104
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA GINECOLOGÍA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10105
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA OBSTETRICIA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10106 CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE MEDICINA
ATENCION INTERNA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10107
CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE CARDIOLOGÍA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10108 CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
ATENCION GASTROENTEROLOGÍA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10109 CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE OTRAS
ATENCION ESPECIALIDADES MÉDICAS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA ATENCIÓN DE


FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10110 SERVICIOS DE APOYO TERAPÉUTICO (TERAPIAS FÍSICAS,
ATENCION RESPIRATORIAS, OCUPACIONALES, DEL LENGUAJE ETC.)

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AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ATENCIÓN EN EL
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10111
SERVICIO DE URGENCIAS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10112 FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA HOSPITALIZACIÓN
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10113
SERVICIOS DE IMAGENOLOGÍA DE PRIMER NIVEL
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10114 SERVICIOS DE IMAGENOLOGÍA DE SEGUNDO Y TERCER
ATENCION NIVEL
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA PRESTACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10115 SERVICIOS DE LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMO-
ATENCION PATOLOGÍA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA PROGRAMACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10116
CIRUGÍA
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA PROGRAMACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10117
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA PRESTACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10118
SERVICIOS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10119
MEDICAMENTOS PBS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10120
MEDICAMENTOS NO PBS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD POR FRACCIONAMIENTO O
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10121
ENTREGA INCOMPLETA DE LOS MEDICAMENTOS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD POR EL VENCIMIENTO DE LAS
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10122
AUTORIZACIONES
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10123 FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE UCI
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10124 FALTA DE OPORTUNIDAD EN CUIDADO INTERMEDIO
ATENCION

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Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA EVALUACIÓN DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10125 MEDICINA LABORAL DE LAS EPS, PARA DEFINIR ORIGEN
ATENCION DE LA ENFERMEDAD

RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA AUTORIZACIÓN DE LA


FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10126 ATENCIÓN EN SALUD DERIVADA DE LOS ACCIDENTES DE
ATENCION TRÁNSITO Y EVENTOS CATASTRÓFICOS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA AUTORIZACIÓN DE LA


FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10127 ATENCIÓN EN SALUD DERIVADA DE ACCIDENTE DE
ATENCION TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL

RESTRICCION EN EL ACCESO POR


FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA RESPUESTA DE LA JUNTA
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10128
MÉDICA PARA MEDICAMENTOS NO-PBS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA RESPUESTA DE LA JUNTA
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10129
MÉDICA PARA PROCEDIMIENTOS NO-PBS
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD DE LOS FALLOS DE LAS JUNTAS
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10130 CALIFICADORAS PARA INVALIDEZ-RIESGOS
ATENCION PROFESIONALES
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ASIGNACIÓN DE CITAS DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10132 CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA PARA
ATENCION ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE OPORTUNIDAD EN LA ENTREGA DE
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10133 MEDICAMENTOS NO PBS PARA ENFERMEDADES RARAS O
ATENCION HUÉRFANAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA EN LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS NO PBS
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10136
A TRAVÉS DE LA PLATAFORMA MIPRES
ATENCION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALTA EN LA PRESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS NO PBS
FALTA DE OPORTUNIDAD PARA LA 10137
A TRAVÉS DE LA PLATAFORMA MIPRES
ATENCION
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10201 NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA GENERAL
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10202
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PEDIATRÍA
MEDICAMENTOS

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Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10203
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE GINECOLOGÍA
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10204
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE OBSTETRICIA
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10205
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE MEDICINA INTERNA
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10206
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE MEDICINA INTERNA DE CARDIOLOGÍA
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10207
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE MEDICINA INTERNA DE GASTROENTEROLOGÍA
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA DE
10208
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE MEDICINA INTERNA DE OTRAS ESPECIALIDADES MÉDICAS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
NEGACIÓN SERVICIOS DE APOYO TERAPÉUTICO
SERVICIOS, INSUMOS O
10209 (TERAPIAS FÍSICAS, RESPIRATORIAS, OCUPACIONALES
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
ETC.)
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO DE
10210
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE URGENCIAS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10211 NEGACIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
10212
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE IMAGENOLOGÍA
MEDICAMENTOS

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Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA PRESTACIÓN DE LABORATORIO CLÍNICO
10213
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE Y ANATOMO-PATOLÓGICO
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN PARA LA PROGRAMACIÓN Y/O REALIZACIÓN
10214
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE DE CIRUGÍA
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN PARA LA PROGRAMACIÓN Y/O REALIZACIÓN
10215
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE
10216
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10217 NEGACIÓN PARA LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS PBS
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN PARA LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS NO
10218
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PBS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10219 NEGACIÓN DE INSUMOS MÉDICOS HOSPITALARIOS
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE INSUMOS MÉDICOS PARA AYUDAS
10220
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE AUDITIVAS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10221 NEGACIÓN DE INSUMOS MÉDICOS HOSPITALARIOS PBS
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE INSUMOS MÉDICOS HOSPITALARIOS NO-
10222
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PBS
MEDICAMENTOS

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Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O
10223 INCUMPLIMIENTO DE LA DECISIÓN DEL MIPRES
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE
MEDICAMENTOS
NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN DE LA CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA
10224
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PARA ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS
MEDICAMENTOS

NEGACION DE LA PRESTACION DE
SERVICIOS, INSUMOS O NEGACIÓN PARA LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS NO
10225
MEDICAMENTOS O ENTREGA DE PBS PARA ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS
MEDICAMENTOS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10301 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS PBS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS NO-
10302
DEMORAS EN LA AUTORIZACION PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
10303
DEMORAS EN LA AUTORIZACION PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE
10304
DEMORAS EN LA AUTORIZACION PROCEDIMIENTOS NO-PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10305 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE CIRUGÍA PBS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10306 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE CIRUGÍA NO PBS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10308
DEMORAS EN LA AUTORIZACION COSTO PARA: VIH
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10309
DEMORAS EN LA AUTORIZACION COSTO PARA: ENFERMEDAD RENAL
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10310
DEMORAS EN LA AUTORIZACION COSTO PARA: CANCER
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTAS
10311
DEMORAS EN LA AUTORIZACION MÉDICAS SUB-ESPECIALIZADAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTAS MÉDICAS
10312
DEMORAS EN LA AUTORIZACION ESPECIALIZADA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10313 DEMORA DE LA REFERENCIA O CONTRARREFERENCIA
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE EXÁMENES DE
10314
DEMORAS EN LA AUTORIZACION LABORATORIO O DIAGNÓSTICOS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTA MÉDICA
10315
DEMORAS EN LA AUTORIZACION GENERAL
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10316 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE HOSPITALIZACIONES
DEMORAS EN LA AUTORIZACION

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Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE ATENCIONES
10317
DEMORAS EN LA AUTORIZACION DOMICILIARIAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE
10318
DEMORAS EN LA AUTORIZACION URGENCIAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10319 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE INSUMOS PBS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10320 DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE INSUMOS NO-PBS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE ELEMENTOS DE
10321
DEMORAS EN LA AUTORIZACION AYUDAS AUDITIVAS

DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE ELEMENTOS PARA


RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10322 TERAPIAS FÍSICAS, OCUPACIONALES, RESPIRATORIAS
DEMORAS EN LA AUTORIZACION
Y DEL LENGUAJE

RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS NO-


10323
DEMORAS EN LA AUTORIZACION PBS PARA ENFERMEDADES RARAS O HUERFANAS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO


10324
DEMORAS EN LA AUTORIZACION COSTO PARA: ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR DEMORA DE LA PROGRAMACION DE EXAMENES DE


10326
DEMORAS EN LA AUTORIZACION LABORATORIO O DIAGNOSTICOS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS
10401
NEGACION DE LA AUTORIZACION PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS
10402
NEGACION DE LA AUTORIZACION NO-PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
10403
NEGACION DE LA AUTORIZACION PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
10404
NEGACION DE LA AUTORIZACION NO-PBS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10405 NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE CIRUGÍA PBS
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10406 NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE CIRUGÍA NO PBS
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10408
NEGACION DE LA AUTORIZACION COSTO PARA: VIH
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10409
NEGACION DE LA AUTORIZACION COSTO PARA: ENFERMEDAD RENAL
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO
10410
NEGACION DE LA AUTORIZACION COSTO PARA: CÁNCER

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AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTAS
10411
NEGACION DE LA AUTORIZACION MÉDICAS SUB-ESPECIALIZADAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTAS
10412
NEGACION DE LA AUTORIZACION MÉDICAS ESPECIALIZADA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10413 NEGACIÓN DE LA REFERENCIA O CONTRARREFERENCIA
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE EXÁMENES DE
10414
NEGACION DE LA AUTORIZACION LABORATORIO O DIAGNÓSTICOS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE CONSULTA MÉDICA
10415
NEGACION DE LA AUTORIZACION GENERAL
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10416 NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE HOSPITALIZACIONES
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE ATENCIONES
10417
NEGACION DE LA AUTORIZACION DOMICILIARIAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE
10418
NEGACION DE LA AUTORIZACION URGENCIAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10419 NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE INSUMOS PBS
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10420 NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE INSUMOS NO PBS
NEGACION DE LA AUTORIZACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE ELEMENTOS DE
10421
NEGACION DE LA AUTORIZACION AYUDAS AUDITIVAS

NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE ELEMENTOS PARA


RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10422 TERAPIAS FÍSICAS, OCUPACIONALES, RESPIRATORIAS Y
NEGACION DE LA AUTORIZACION
DEL LENGUAJE

RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN PARA TRASPORTE


10423
NEGACION DE LA AUTORIZACION DE AMBULANCIA AMBULATORIA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN PARA TRASPORTE
10424
NEGACION DE LA AUTORIZACION DE AMBULANCIA MEDICALIZADA

NEGACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS Y


RESTRICCION EN EL ACCESO POR PRESTACIONES DE SALUD POR PRE-EXISTENCIA EN
10425
NEGACION DE LA AUTORIZACION PLANES DE MEDICINA PREPAGADA Y/O PLANES
VOLUNTARIOS DE SALUD

NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE LA ATENCIÓN


RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10426 EN SALUD DERIVADA DE LOS ACCIDENTES DE
NEGACION DE LA AUTORIZACION
TRÁNSITO Y EVENTOS CATASTRÓFICOS

NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN


RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10427 SALUD DERIVADA DE ACCIDENTE DE TRABAJO Y
NEGACION DE LA AUTORIZACION
ENFERMEDAD PROFESIONAL

COFL Página 13 de
AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
NEGACIÓN DE LOS FALLOS DE LAS JUNTAS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10430 CALIFICADORAS PARA INVALIDEZ-RIESGOS
NEGACION DE LA AUTORIZACION
PROFESIONALES
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NO REALIZACIÓN DEL TRIAGE AL USUARIO POR PARTE
10431
NEGACION DE LA AUTORIZACION DEL PRESTADOR

NEGACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS Y


RESTRICCION EN EL ACCESO POR PRESTACIONES DE SALUD POR EXCLUSIONES EN PLANES
10432
NEGACION DE LA AUTORIZACION DE MEDICINA PREPAGADA Y/ O PLANES VOLUNTARIOS DE
SALUD

RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS


10433
NEGACION DE LA AUTORIZACION NO-PBS PARA ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ALTO


10434
NEGACION DE LA AUTORIZACION COSTO PARA: ENFERMEDADES HUÉRFANAS

RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN EN LA RESPUESTA PARA MEDICAMENTOS NO


10435
NEGACION DE LA AUTORIZACION PBS - MIPRES
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN EN LA RESPUESTA PARA PROCEDIMIENTOS
10436
NEGACION DE LA AUTORIZACION NO PBS - MIPRES

RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE MEDICAMENTOS


10437
NEGACION DE LA AUTORIZACION NO-PBS PARA ENFERMEDADES RARAS O HUÉRFANAS

RESTRICCION POR RAZONES


INCONSISTENCIA EN EL COBRO DE LA CUOTA
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10501
MODERADORA
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10502 INCONSISTENCIA EN EL COBRO DEL COPAGO
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10503 INCONSISTENCIAS EN LOS APORTES DE LOS USUARIOS
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10504 INCONSISTENCIAS EN REPORTES DE APORTES
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10505 ELUCIÓN Y/O EVASIÓN DE APORTES
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
FRACCIONAMIENTO EN EL COBRO PARA LA ENTREGA DE
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10506
MEDICAMENTOS
PAGO

COFL Página 14 de
AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION POR RAZONES
INCONSISTENCIA EN EL COBRO DE COPAGO EN EL
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10507
RÉGIMEN SUBSIDIADO SEGÚN NIVEL
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
CONTRATOS VENCIDOS CON IPS QUE AFECTAN LA
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10508
CONTINUIDAD DEL SERVICIO
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
INCONSISTENCIAS EN EL COBRO DE MULTAS POR
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10509
INASISTENCIA
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
FIRMA DE PAGARE O ALGÚN OTRO DOCUMENTO COMO
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10510
REQUISITOS PARA PRESTAR EL SERVICIO DE SALUD
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
INCREMENTO DE TARIFAS EN PLANES DE MEDICINA
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10511
PREPAGADA Y/ O PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
PAGO
RESTRICCION POR RAZONES
ECONOMICA O DE CAPACIDAD DE 10512 INCONSISTENCIAS POR DEVOLUCIONES DE APORTES
PAGO
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10601 MULTIAFILIACIÓN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10602 DESAFILIACIÓN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DEL SERVICIO CUANDO NO SE HA HECHO
10603
FALLAS EN LA AFILIACION EFECTIVO EL TRASLADO A OTRA EPS
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10604 TRASLADO DE MUNICIPIO
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10605 COBRO DE UPC ADICIONAL
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10606 PERIODOS DE CARENCIA-ANTIGÜEDAD
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10607 INCONSISTENCIAS EN EL REPORTE DE NOVEDADES
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10608 INCONSISTENCIA EN LA BASE DE DATOS: FALLECIDO
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10609 BENEFICIARIOS QUE NO CORRESPONDEN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10610 FALLAS RELACIONADAS A LA CARNETIZACIÓN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10611 NEGACIÓN AFILIACIÓN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10612 NO ACTIVO EN BASE DE DATOS DE LA EPS
FALLAS EN LA AFILIACION

COFL Página 15 de
AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR BARRERAS DE ACCESO EN LA AFILIACIÓN (TRAMITES NO
10613
FALLAS EN LA AFILIACION CONTEMPLADOS POR LA LEY)
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10614 NO ACTIVO EN BASE DE DATOS DEL FOSYGA (BDUA)
FALLAS EN LA AFILIACION
TRÁMITES ADMINISTRATIVOS PARA LA AFILIACIÓN QUE
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10615 SON RESPONSABILIDAD DE LA EPS, TRASLADADOS AL
FALLAS EN LA AFILIACION
USUARIO

EXIGENCIA DE FOTOCOPIAS O AUTENTICACIONES DE


RESTRICCION EN EL ACCESO POR
10616 ALGÚN DOCUMENTO PARA LA PRESTACIÓN DE LOS
FALLAS EN LA AFILIACION
SERVICIOS DE SALUD

RESTRICCION EN EL ACCESO POR SOLICITUD DEL USUARIO DE TRASLADO DE EPS POR


10617
FALLAS EN LA AFILIACION FALLAS EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO

RESTRICCION EN EL ACCESO POR


10618 SUSPENSIÓN DE LA AFILIACIÓN
FALLAS EN LA AFILIACION
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE AFILIACIÓN POR DUPLICIDAD DEL
10619
FALLAS EN LA AFILIACION AFILIADO
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE AFILIACIÓN A AGREMIACIONES O
10620
FALLAS EN LA AFILIACION ASOCIACIONES
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN DE AFILIACIÓN POR ERRORES EN LA
10621
FALLAS EN LA AFILIACION DOCUMENTACIÓN
RESTRICCION EN EL ACCESO POR NEGACIÓN AFILIACIÓN (PARA ENFERMEDADES RARAS O
10622
FALLAS EN LA AFILIACION HUÉRFANAS)
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10701 NEGACIÓN DE LA REFERENCIA
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10702 NEGACIÓN DE LA CONTRARREFERENCIA
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10703 FALTA DE PUNTOS DE ATENCIÓN CERCANOS
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10704 INSUFICIENCIA DE RED PRESTADORA
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10705 TRAMITE DE LA REFERENCIA A CARGO DEL USUARIO
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
NO CUBRIMIENTO DE PRIMER NIVEL EN EL MUNICIPIO DE
LOCALIZACION FISICA O 10706
REFERENCIA
GEOGRAFICA

COFL Página 16 de
AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
LOCALIZACION FISICA O 10707 FALTA DE RED DE FARMACIAS
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
INSUFICIENCIA DE RED PRESTADORA PARA SERVICIOS DE
LOCALIZACION FISICA O 10708
MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD EN EL DEPARTAMENTO
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
INSUFICIENCIA DE RED PRESTADORA PARA LOS SERVICIOS
LOCALIZACION FISICA O 10709
DE ALTO COSTO
GEOGRAFICA

RESTRICCION EN EL ACCESO POR INSUFICIENCIA DE RED PARA LA PRESTACIÓN DE LOS


LOCALIZACION FISICA O 10710 SERVICIOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN POBRE EN LO NO
GEOGRAFICA CUBIERTO POR LOS SUBSIDIOS A LA DEMANDA

RESTRICCION EN EL ACCESO POR


INSUFICIENCIA DE RED PARA LA PRESTACIÓN DE LOS
LOCALIZACION FISICA O 10711
SERVICIOS DE SALUD NO-POS DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALLAS EN LA OPORTUNIDAD PARA LA UBICACIÓN
LOCALIZACION FISICA O 10712
DEL USUARIO (REFERENCIA-CONTRARREFERENCIA)
GEOGRAFICA
RESTRICCION EN EL ACCESO POR
FALLAS EN LA COMUNICACIÓN CON EL CENTRO DE
LOCALIZACION FISICA O 10713
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE LA EAPB
GEOGRAFICA

RESTRICCION EN EL ACCESO POR FALTA DE DISPONIBILIDAD DE CAMAS DEL SERVICIO


LOCALIZACION FISICA O 10714 SOLICITADO EN LA RED DE LA EAPB O DEL ENTE
GEOGRAFICA TERRITORIAL (REFERENCIA-CONTRARREFERENCIA)

RESTRICCION EN EL ACCESO POR


FALLAS EN LA DISPONIBILIDAD DE TRANSPORTE PARA LA
LOCALIZACION FISICA O 10715
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES
GEOGRAFICA

RESTRICCION EN EL ACCESO POR INSUFICIENCIA DE RED PRESTADORA PARA LA


LOCALIZACION FISICA O 10716 REALIZACIÓN DE LAS ACCIONES DE DETECCIÓN
GEOGRAFICA TEMPRANA Y PROTECCIÓN ESPECÍFICA EN EL MUNICIPIO

RESTRICCION EN EL ACCESO POR AMBULANCIA INADECUADA PARA EL TRASLADO DEL


LOCALIZACION FISICA O 10717 PACIENTE SEGÚN EL NIVEL DE COMPLEJIDAD
GEOGRAFICA (REFERENCIA-CONTRARREFERENCIA)

RESTRICCION EN EL ACCESO POR PERSONAL MÉDICO O PARAMÉDICO NO IDÓNEO PARA EL


LOCALIZACION FISICA O 10718 ACOMPAÑAMIENTO Y TRASLADO DEL PACIENTE
GEOGRAFICA (REFERENCIA-CONTRARREFERENCIA)

INEFICACIA EN LA ATENCION 20201 ERRORES POR PARTE DEL RECURSO HUMANO


INEFICACIA EN LA ATENCION 20202 RECURSO HUMANO NO IDÓNEO

COFL Página 17 de
AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
CONVENIOS DOCENTES ASISTENCIALES (ESTUDIANTES
INEFICACIA EN LA ATENCION 20203
EJERCIENDO)
INEFICACIA EN LA ATENCION 20204 PRESUNTAS FALLAS EN LA ÉTICA MÉDICA
NO APLICACIÓN DE NORMAS, GUÍAS O PROTOCOLOS DE
INEFICACIA EN LA ATENCION 20205
ATENCIÓN
INEFICACIA EN LA ATENCION 20206 EVENTOS ADVERSOS

INEFICACIA EN LA ATENCION 20207 COMPLICACIONES DEL MANEJO MEDICO QUIRÚRGICO

INEFICACIA EN LA ATENCION 20208 DEFICIENCIAS EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

FALLAS O IRREGULARIDADES EN EL MANEJO TÉCNICO DE


INEFICACIA EN LA ATENCION 20209
LA HISTORIA CLÍNICA Y/O REGISTROS ASISTENCIALES

LIMITACIONES EN LA INCAPACIDAD DE LOS SERVICIOS PARA ACTUAR DE


INTEGRALIDAD, COORDINACION Y 20301 FORMA SINCRÓNICA Y ARTICULADA (ATENCIÓN
LONGITUDINALIDAD FRAGMENTADA)

RECURSOS HUMANO INSUFICIENTE 30101 FALTA DE PERSONAL ASISTENCIAL

RECURSOS HUMANO INSUFICIENTE 30102 FALTA DE PERSONAL ESPECIALIZADO

RECURSOS HUMANO INSUFICIENTE 30103 FALTA DE PERSONAL ADMINISTRATIVO

RECURSOS HUMANO INSUFICIENTE 30104 FALTA DE PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES

RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O PLANTA FÍSICA, ESPACIOS, MUEBLES Y DOTACIÓN


30201
EN DEFICIENTES CONDICIONES INAPROPIADA
RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O
30202 FALTA DISPONIBILIDAD EN CAMAS
EN DEFICIENTES CONDICIONES
RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O
30203 FALTA DE DISPONIBILIDAD SALAS DE PARTO
EN DEFICIENTES CONDICIONES
RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O
30204 SUMINISTRO HOSPITALARIO PBS INSUFICIENTE
EN DEFICIENTES CONDICIONES
RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O
30205 SUMINISTRO HOSPITALARIO NO- PBS INSUFICIENTE
EN DEFICIENTES CONDICIONES

RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O DISPOSITIVOS MÉDICOS O EQUIPOS BIOMÉDICOS


30206
EN DEFICIENTES CONDICIONES DEFECTUOSOS O CON MAL FUNCIONAMIENTO

RECURSOS FISICOS INSUFICIENTE O FALLAS EN EL MANEJO, ALMACENAMIENTO DE


30207
EN DEFICIENTES CONDICIONES MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
LIMITACIONES TANGIBLES DEL
30301 DEFICIENTE PERCEPCIÓN SOBRE EL ASEO
SERVICIO

COFL Página 18 de
AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico

LIMITACIONES TANGIBLES DEL DEFICIENTE PERCEPCIÓN SOBRE LA INFRAESTRUCTURA


30302
SERVICIO FÍSICA DEL LUGAR CONSULTORIOS

LIMITACIONES TANGIBLES DEL DEFICIENTE PERCEPCIÓN SOBRE LA INFRAESTRUCTURA


30303
SERVICIO FÍSICA DEL LUGAR SALAS DE CIRUGÍA

LIMITACIONES TANGIBLES DEL DEFICIENTE PERCEPCIÓN SOBRE LA INFRAESTRUCTURA


30304
SERVICIO FÍSICA DEL LUGAR CAMAS, SILLAS, CAMILLAS

LIMITACIONES EN LA MALA O DEFICIENTE INFORMACIÓN SOBRE LA RED DE


40101
INFORMACION PRESTADORES
LIMITACIONES EN LA MALA O DEFICIENTE INFORMACIÓN SOBRE LOS
40102
INFORMACION SERVICIOS
LIMITACIONES EN LA INVITACIÓN A PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y
40103
INFORMACION PREVENCIÓN

LIMITACIONES EN LA MALA O DEFICIENTE INFORMACIÓN SOBRE PROGRAMAS


40104
INFORMACION DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

LIMITACIONES EN LA
40105 INFORMACIÓN SOBRE CONSULTAS MÉDICAS
INFORMACION

LIMITACIONES EN LA DIFICULTAD DE COMUNICACIÓN CON LAS LÍNEAS DE


40106
INFORMACION ATENCIÓN AL CLIENTE

LIMITACIONES EN LA DIFICULTAD DE COMUNICACIÓN CON LAS LÍNEAS PARA


40107
INFORMACION CITAS

LIMITACIONES EN LA FALTA DE DIRECCIONAMIENTO EN LA INFORMACIÓN, E


40108
INFORMACION INFORMACIÓN ERRADA SUMINISTRADA

LIMITACIONES EN LA USUARIO DESINFORMADO FRENTE AL SERVICIO DE


40109
INFORMACION ATENCIÓN EN SALUD QUE LE ESTÁN PRESTANDO

LIMITACIONES EN LA
40110 CONSENTIMIENTO INFORMADO
INFORMACION

IMPOSIBILIDAD PARA COMUNICARSE CON LA EAPB PARA


LIMITACIONES EN LA LA SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS
40111
INFORMACION POSTERIORES O ADICIONALES A LA ATENCIÓN INICIAL DE
URGENCIAS

LIMITACIONES EN LA DEFICIENTE INFORMACIÓN SOBRE DERECHOS, DEBERES Y


40112
INFORMACION TRÁMITES

PERCEPCION POR PARTE DEL


40201 DISCRIMINACIÓN
USUSARIO DE TRATO INEQUITATIVO

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AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico

PERCEPCION POR PARTE DEL


40202 TRATO INDIGNO O DESHUMANIZADO
USUSARIO DE TRATO INEQUITATIVO

RESTRICCION EN LA LIBRE
40301 RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE EPS
ESCOGENCIA
RESTRICCION EN LA LIBRE
40302 RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE IPS
ESCOGENCIA
RESTRICCION EN LA LIBRE RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE MÉDICO
40303
ESCOGENCIA GENERAL
RESTRICCION EN LA LIBRE RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE MÉDICO
40304
ESCOGENCIA ESPECIALISTA
RESTRICCION EN LA LIBRE RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE IPS PARA
40305
ESCOGENCIA CIRUGÍA
RESTRICCION EN LA LIBRE RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA PARA INDÍGENAS
40306
ESCOGENCIA EN EL RÉGIMEN SUBSIDIADO
RESTRICCION EN LA LIBRE RESTRICCIÓN EN LA LIBRE ESCOGENCIA DE EPS POR
40307
ESCOGENCIA ASIGNACIÓN FORZOSA

NO ACEPTABILIDAD DEL SERVICIO SERVICIOS NO ADECUADOS A LAS NECESIDADES


40401
DE SALUD POR PARTE DEL USUARIO CULTURALES Y PARTICULARES DE LA POBLACIÓN

DISCONFORMIDAD MANIFIESTA 40503 SEGUIMIENTO A DERECHOS DE PETICIÓN


INCONFORMIDAD POR RESPUESTA DERECHO DE
DISCONFORMIDAD MANIFIESTA 40505
PETICIÓN
INCUMPLIMIENTO DE LAS
NO RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIÓNES
PRESTACIONES ECONOMICAS 50101
ECONÓMICAS DERIVADAS DE LICENCIA DE MATERNIDAD
(LICENCIAS)
INCUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONOMICAS 50102 NO RECONOCIMIENTO DE LA LICENCIA DE PATERNIDAD
(LICENCIAS)
INCUMPLIMIENTO DE LAS
NO RECONOCIMIENTO DE LAS PRESTACIONES
PRESTACIONES ECONOMICAS 50103
ECONÓMICAS DERIVADAS POR LICENCIA DE ADOPCIÓN
(LICENCIAS)
INCUMPLIMIENTO DE LAS NO RECONOCIMIENTO DE LAS PRESTACIONES
PRESTACIONES ECONOMICAS 50106 ECONÓMICAS DERIVADAS INCAPACIDAD DE
(LICENCIAS) ENFERMEDAD PROFESIONAL
INCUMPLIMIENTO DE LAS NO RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIÓNES
PRESTACIONES ECONOMICAS 50201 ECONÓMICAS DERIVADAS DE LICENCIA DE ENFERMEDAD
(INCAPACIDADES) GENERAL
INCUMPLIMIENTO DE LAS NO RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIONES
PRESTACIONES ECONOMICAS 50202 ECONÓMICAS DERIVADAS DE INCAPACIDAD DE
(INCAPACIDADES) ACCIDENTE DE TRABAJO

COFL Página 20 de
AT GT005 – 02 “Motivos Específicos PQRD”

Código Motivo
Motivo general Descripción Motivo Específico
Específico
INCUMPLIMIENTO DE LAS NO RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIONES
PRESTACIONES ECONOMICAS 50203 ECONÓMICAS DERIVADAS INCAPACIDAD DE ACCIDENTE
(INCAPACIDADES) DE TRANSITO

INCUMPLIMIENTO DE LAS NO RECONOCIMIENTO Y PAGO DE LAS PRESTACIONES


PRESTACIONES ECONOMICAS 50204 ECONÓMICAS DERIVADAS INCAPACIDAD DE
(INCAPACIDADES) ENFERMEDAD PROFESIONAL

INCUMPLIMIENTO DE LAS
DEMORA EN EL RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS
PRESTACIONES ECONOMICAS 50301
(VIÁTICOS)
(REEMBOLSOS)

INCUMPLIMIENTO DE LAS
DEMORA EN EL RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS
PRESTACIONES ECONOMICAS 50302
(MEDICAMENTOS)
(REEMBOLSOS)

INCUMPLIMIENTO DE LAS
DEMORA EN EL RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS
PRESTACIONES ECONOMICAS 50303
(PROCEDIMIENTOS U HOSPITALIZACIÓN)
(REEMBOLSOS)

INCUMPLIMIENTO DE LAS
DEMORA EN EL RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS
PRESTACIONES ECONOMICAS 50304
(INSUMOS)
(REEMBOLSOS)
INCUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES ECONOMICAS 50305 NEGACIÓN DEL REEMBOLSO
(REEMBOLSOS)

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