“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO

Formas de prevención del

embarazo en la adolescencia y
información básica sobre las ETS
Trabajo de investigación

Valera Aguilar, Karelis S.

Sipion Panez, Karla A.

Lenguaje 2022-2
Tingo maría 2022

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Índice
PRESENTACIÓN………………………………………………………….………………..…pg.03
1.1 datos sobre el embarazo precoz………………….………………pg.03
1.2 Embarazo en las adolescentes de nuestro
país…………………………………………………………………………......pg04
1.3 ¿Por qué el embarazo en adolescente es un tema
preocupante?.................................................................pg06
1.4 ¿cómo podemos prevenir un embarazo
adolescente?.................................................................pg.06
1.PROBLEMÁTICA……………………………………………………………………………pg.08
2.FORMAS DE PREVENCIÓN…………………………………………………….………pg.09
2.1 Métodos anticonceptivos………………………….
………………………..pg.09
2.2 clasificación de los métodos anticonceptivos………………………
pg.09
2.3 Métodos químicos hormonales…………………………………..….
…..pg.10
2.4Métodos quirúrgicos…………………………………………..……….…...pg.12
3.ENFERMEDADES POR TRANSMICION SEXUAL……………………….……..pg.15
4.ANTECEDENTES…………………………………………………………………….…….pg.15
5. RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO…………………….…..…pg.16
6.SELECCION DE MEDICAMENTOS………………………………………………..pg.20
7. INCIDENCIA Y PREVALENCIA EN LA POBLACIÓN GENERAL Y EN
ADOLESCENTES………………………………………………………………….…..……pg.20
8. FACTORES DE RIESGO DE ETS EN ADOLESCENTES……………..……..pg.22
9.FACTORES BIOLÓGICOS…………………………………………………….….…….pg.22
10.PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL…………………………………………………………………..……………….. .pg.23
11. PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL…………PG.25
12. PREVENCIÓN DE LAS ETS……………………………………………………………pg.31
2
13. CONCLUSION…………………………………………………………………………..pg.34

Presentación
En este presente trabajo mencionaremos las causas y consecuencias que
traen en la vida de una adolescente un embarazo, como también la forma
en la que este caso se puede prevenir. De esta manera también
presentaremos datos sobre enfermedades por una vida sexual sin
protección.

1.1 Datos sobre el embarazo precoz

En la actualidad se sabe que la tasa de proporcionalidad de adolescentes
gestantes es alta, gracias a diversos casos uno de ellos es por caso de
violación, en el Perú 1 de cada 5 niñas han sido violadas con alrededor de
15 años de edad, porcentualmente definido con un 15% de la población,
como también este se caracteriza por ser un proceso de transición que
demuestra una inestabilidad que mantiene la joven un ejemplo claro es lo
mencionado anteriormente, siendo un caso que involucra distintos
ámbitos de esta pasando por sus vidas.
El embarazo es más común en las edades tardías y las tasas de pubertad
tardía son más altas como de igual manera el bajo nivel socioeconómico y
entorno social, familiar y personal inestable, y por lo general, en los países
en desarrollo. Este es un período de gran influencia en las dimensiones
financieras, académicas, laboral, social y emocional, aunque debemos
considerar el trasfondo cultural y el grupo social al que pertenece cada
adolescente que suele afectar significativamente la naturaleza y el alcance
de tales consecuencias.
Los jóvenes pueden experimentar depresión durante este período,
deterioro de la confianza en sí mismo y estrategias de afrontamiento
ineficaces, suele tener un sentido positivo de independencia. Por esto es
que todo tiene sentido, el número de abortos voluntarios está
aumentando en todo el mundo, a pesar de las consecuencias que puede
ocasionar en la madre gestante, el 35% de los datos están configurados el
embarazo adolescente termina en interrupción voluntaria. Con todas las
suposiciones sobre el embarazo en la vida adolescente deben revisarse y
optimizarse la prevención hasta ahora para lograr el comportamiento

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sobre la salud para que mantengan una actitud correcta y estricta. Todo
esto siendo logrado mediante charlas y una buena educación a la menor.

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1.2 El embarazo en las adolescentes de nuestro país
Un embarazo adolescente es un embarazo que ocurre en una mujer entre
los 10 y los 19 años. años, creciendo por todo el mundo, principalmente
en la juventud. Está íntimamente relacionado con cada hecho. Más a
menudo, las actividades sexuales ocurren temprano y mayor porcentaje
de jóvenes sexualmente activos (Lete, I. De Pablo, J.L. Martinez, C. Parilla,
J. J., 2001). La incidencia del embarazo adolescente varía en todo el
mundo.
Alrededor del 5% de las mujeres de 15 a 19 años en América del Norte, se
dan nacimientos anuales frente al 2% en Europa, el 4% en Asia y el 8% en
América Latina el 12% están en África (Greydanus, Huff, Omar et al. 2012).
Más precisamente en España según las estadísticas, la tasa de embarazo
adolescente ha disminuido en los últimos años datos del INE sobre el
movimiento natural de la población, del 3,55% en 1994, disminuyó a
2,91% en 2008 (Rodríguez, Fernández, Santos, González, Cid, 2010). Sí la
tasa disminuyó levemente hasta que en 2010 alcanzó 2,5/1000
a 20.7/1000 (INE) a los 15 y 19 años. Dada la amplitud del tema y las
diversas áreas de interés que cubre, Quieren considerar las cosas más
importantes para asegurar la visión más completa posible. En primer
lugar, tenemos que examinar lo que es más importante datos
demográficos que experimentan embarazo adolescente, para poder
definir las variables sociodemográficas que más caracterizan a estas
madres. Teniendo en cuenta que la pubertad es una etapa temprana.
El embarazo y la maternidad, en los que las mujeres jóvenes siguen
inmersas la mayor parte del tiempo a su entorno familiar, el cual es
importante entender para que sepan cómo y de que manera se van a
reaccionar las familias, en general lo que importa es lo que hace y el
apoyo que brinda, porque los adolescentes no tienen eso muchas veces a
esa edad. 
Además, como se verá más adelante, la sociedad, cultura y actitud de cada
país, la situación del embarazo adolescente será sumamente difícil y lo
que todo joven debe experimentar y cómo hacerlo. Sí los aspectos
altamente regulados de cómo progresa y se desarrolla el embarazo de
diferentes ámbitos de la vida de los jóvenes (Vélez, 2012), por lo que se
considera de una manera perfecto para considerar aspectos
socioculturales.
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El embarazo adolescente a menudo no es planificado ni deseado, y
además de afectar directamente su estilo de vida, también afecta
negativamente el bienestar físico, emocional y financiero de una mujer
joven (Cogollo, 2012; Delgado et al., 2011). Sin embargo, este trabajo
también analizará las posibles consecuencias del embarazo adolescente.
Una de las partes particularmente interesantes es, por supuesto, la
experiencia
El porcentaje de adolescentes que quedan embarazadas a destiempo,
cómo le afecta y cómo lo sobrelleva, porque ver el embarazo adolescente
como un problema social es el principal aspecto de lo que puede hacer en
la vida de una adolescente, y la mejor manera de averiguarlo. es entender
cómo afecta su influencia (Soto, 2006). Por otro lado, otro aspecto muy
importante, el problema relacionado con el problema
La cobertura de este trabajo es desafortunada y sus implicaciones deben
ser consideradas. Finalmente, una última consideración se centra en la
prevención del embarazo adolescente. Aparentemente el embarazo tiene
la culpa
Relaciones sexuales, pero cabe señalar que el embarazo adolescente es
generalizado cuando los jóvenes rechazan la anticoncepción y no reciben
información sobre la sexualidad y sus consecuencias (Colomer et al., 2013)
o Mayormente. En definitiva, la más adecuada (Litwin, 2000; Pozo
Municio, 2001).

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1.3 ¿Por qué el embarazo en adolescente es un tema
preocupante?
El embarazo adolescente es un tema que vale la pena investigar porque la
maternidad por si sola ya es un desafío que, y ya es otra nueva realidad
sobre la vida, es decir se necesitan estrategias ambiguas, múltiples, que se
verán afectadas, etc.
Por otro lado, por las circunstancias personales de las mujeres, sus
creencias y actitudes contra las madres o sobre sus antecedentes y
condiciones sociales. El proceso de adquisición del rol de madre puede
verse afectado por los siguientes factores Un conflicto particular entre las
mujeres que jugaron un papel en este proceso. es una escena gran cambio
si lo agregamos la adolescencia puede conducir a un proceso complejo
importante porque la etapa de desarrollo y las condiciones asociadas a
ella son diferentes a las actuales Madres adultas.
Aunque en nuestro país el número de madres adolescentes
cuantitativamente no representa un volumen muy elevado en el conjunto
de las mujeres en edad reproductiva, por su problemática social y por las
repercusiones que conlleva en la trayectoria vital de la adolescente,
supone una preocupación para los profesionales de la salud.

1.4 ¿cómo podemos prevenir un embarazo

adolescente?
Los médicos, enfermeros y otros proveedores de atención médica
pueden:
 Instar a las adolescentes a no tener relaciones sexuales.
 Reconocer a los LARC como una opción segura y eficaz de
anticoncepción para las adolescentes sexualmente activas.
 Ofrecer a las adolescentes una amplia gama de opciones de
anticoncepción, incluidos los LARC, y hablar sobre las
ventajas y desventajas de cada una.
 Hacer capacitación sobre cómo colocar y retirar los LARC,
tener suministros de estos dispositivos disponibles y explorar
las opciones de financiamiento para cubrir el costo.

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 Recordar a las adolescentes que con solo tener un LARC no
están protegidas contra las enfermedades de transmisión
sexual y que se debe usar también un condón cada vez que
tengan relaciones sexuales.

8
1. PROBLEMÁTICA
El riesgo potencial de gestar, para las niñas adolescentes incluye las
relaciones sexuales a una edad temprana sin el uso adecuado de
anticonceptivos, el inicio temprano de alcohol y drogas, dejar la
escuela, la carencia de un grupo de apoyo o pocos amigos, la
carencia de intereses en la escuela, familia o actividades
comunitarias, percibir pocas o ninguna oportunidad para el éxito;
así mismo, vivir en comunidades o escuelas donde los embarazos
tempranos son comunes y considerarlo como una norma más que
como una causa para su interés, crecer en condiciones
empobrecidas, haber sido víctima de abuso sexual.
Los riesgos médicos asociados al embarazo en las madres
adolescentes, tales como la hipertensión, anemia, peso bajo al
nacer, parto pretérmino, determinan mayor morbimortalidad
materna e incremento estimado en 2 a 3 veces de la mortalidad
infantil, cuando se compara con los grupos de madres con edad
entre 20 y 29 años. En las adolescentes, el mayor riesgo observado
no parece relacionarse a las condiciones fisiológicas, sino más bien a
las variables socioculturales y a las condiciones de cuidado y
atención médica que se les proporcione. Es frecuente que estos
embarazos se presenten como un evento no deseado o no
planificado y con relación débil de pareja, lo que determina una
actitud de rechazo y ocultamiento de su condición por temor a la
reacción del grupo familiar, determinando un control prenatal
tardío o insuficiente.
El embarazo es más vulnerable a mayor cercanía de la menarquía;
recién después de 5 años de la menarquía, la joven alcanza su
madurez reproductiva. Por esta razón, los embarazos que se inician
en los primeros 5 años de la menarquía adquieren especial
prioridad por los mayores riesgos maternos y perinatales que
conllevan.
Debido a que en los últimos años se ha observado un cambio en la
epidemiología del embarazo adolescente, siendo este cada vez más
frecuente y produciéndose a edades más precoces, creímos
importante realizar una investigación del tema en nuestra región
enfocada en aclarar el concepto de embarazo adolescente y su

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 epidemiologia actual, así como identificar los factores de riesgo y
consecuencias del problema.

2 Formas de prevención
2.1 Métodos anticonceptivos
son aquellos que evitan que las relaciones sexuales vayan ligadas a la
reproducción, impidiendo que el ovulo sea fecundado por un
espermatozoide. Es importante saber que no hay un método perfecto
que valla bien a todas las mujeres u hombres en todas las edades y en
todas las situaciones.
Si bien la finalidad de los métodos anticonceptivos es evitar el
embarazo, actualmente es importante fomentar, sobre todo entre los
jóvenes, aquellos métodos que además del embarazo evitan
enfermedades de transmisión sexual (ETS) como son los preservativos.
Existen muchos y variados métodos anticonceptivos, siendo el mejor
aquel que es aceptado por la pareja, tolerado y bien utilizado. Excepto
el preservativo, masculino y femenino, los demás requieren consulta
previa y asesoramiento médico.

2.2 CLASIFICACION DE LOS METODOS ANTICONCDEPTIVOS

2.2.1 METODOS MECANICOS O DE BARRERAS
Su función es obstruir el acceso del espermatozoide al útero.

2.2.2 PRESERVATIVO MASCULINO O CONDON

Funda generalmente de látex, muy fino y resistente que se coloca
desenrollándolo en el pen en erección, impidiendo así que el semen de
la eyaculación se aloje en la vagina.

2.2.3 Preservativo femenino

Es una funda de poliuretano, mas ancho que el masculino y provisto de
un anillo rígido de unos 10 cm. De diámetro en el extremo abierto y de
un segundo anillo mas estrecho situado en el interior del preservativo.

2.2.4 Diafragma

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Es una caperuza de caucho o de goma con un borde flexible, que se
introduce en el interior del útero, impidiendo así la entrada de los
espermatozoides.

2.2.5 Dispositivo intrauterino (DIU)

Es un pequeño aparto de plástico y metal (cobre o plata) muy flexible,
que se introduce en el interior del útero. Ante su presencia, se agrega
mayor cantidad de flujo dificultando el ascenso de los espermatozoides
a través de él. Alterna el movimiento de las trompas de Falopio
dificultando la fecundación.

2.3 Métodos químicos hormonales

2.3.1 Píldora anticonceptiva
Es un compuesto de hormonas sintéticas similares a las naturales de la
mujer (estrógenos y gesterona). Al tomarlas la hipófisis deja de mandar
ordenes al ovario para que este produzca estas hormonas, por lo que el
ovario queda en reposo y no hay ovulación, por tanto, no puede haber
fecundación, lo que hace imposible el embarazo.
La administración de anticonceptivos orales también reduce la
aparición de dolores menstruales, tensión premenstrual, hemorragia
irregular (en mujeres cuyos periodos han sido irregulares), anemia,
quistes mamarios, quistes en los ovarios, embarazo tubárico,
(embarazo localiza en una trompa de Falopio, que es una variedad de
embarazo ectópico) e infecciones tubáricas. Así mismo, las mujeres que
han seguido un tratamiento con anticonceptivos orales tienen menos
probabilidades de tener artritis reumatoide y osteoporosis que aquella
que nunca lo han tomado.
Antes de comenzar a tomar anticonceptivos orales, debería efectuarse
una exploración física para descartar trastornos que sean
potencialmente peligrosos. Si la paciente o un familiar cercano han
tenido diabetes o una enfermedad cardíaca, habitualmente se realiza
un análisis de sangre para medir los valores de colesterol y de glucosa
(azúcar). cuando estos valores son altos, suelen utilizarse no
anticonceptivos orales de dosis bajas, aunque el médico practicará
otros análisis de sangre más adelante para asegurarse de que estos
valores no aumenten de forma significativa. 3 meses después de haber

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comenzado el tratamiento se realiza otra revisión para comprobar que
la presión arterial no ha cambiado arterial no ha cambiado. Tras este
periodo, se requiere una revisión al menos una vez al año.
Las mujeres de más de 35 años que fuman no deberían usar
anticonceptivos orales conocer el origen de un imperio sobre sobre
cultura, por que los riesgos superan a los beneficios. También hay otras
mujeres con riesgo elevado. por ejemplo, los anticonceptivos orales
pueden hacer que la presión arterial aumente aún más en una mujer
con presión alta. sin embargo, cuando los riesgos se equilibren con los
beneficios, La mujer puede tomar un contraceptivo oral, aunque
siempre bajo control médico por si hace falta interrumpir su
administración en caso necesario.

2.3.2 Inyección hormonal

Se trata de administrar a la mujer en forma de inyección la cantidad de
hormonas de un envase o más de píldoras anticonceptivas. así la
frecuencia de las inyecciones puede ser cada cuatro, 8 o 12 semanas. la
composición puede variar: solo de progesterona o combinado
estrógeno y progesterona. produce el mismo efecto anticonceptivo
que la píldora.

2.3.3 implante hormonal

el implante está formado por 6 pequeños tubos del tamaño de una
serie que se inserta bajo la piel del brazo de la mujer y que van
liberando lentamente hormonas sintéticas (progestágeno, similar a la
hormona natural producida por el cuerpo de la mujer) en el organismo
en una dosis constante y muy baja, estas hormonas se evitan que los
ovarios el expulsen los óvulos además de causar cambios en la pared
uterina y en el moco cervical.

2.3.4 Espermicidas
los espermicidas se califican como método de barrera química, existen
en el mercado en forma de cremas, geles y óvulos vaginales. tienen
una doble acción, por un lado, el ingrediente activo o agente
espermicida inmoviliza o mata a los espermatozoides, y por el otro, la
emulsión que contiene la sustancia activa formó una barrera que
bloquea la apertura del cérvix. deben ser siempre utilizados en

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 combinación con otros métodos anticonceptivos, ya que por sí solos
tienen muy poca eficacia.

2.4 Métodos quirúrgicos

2.4.1 ligadura de trompas
es una intervención quirúrgica que se realiza en la mujer, con anestesia
general. consiste en seccionar o bloquear las trompas de Falopio (con
clips, anillas electrocoagulación), Esto impide el recorrido del óvulo por
la trompa en dirección al útero y por tanto la fecundación. es
permanente e irreversible.

2.4.2 Vasectomía
es una intervención quirúrgica que se practica en el varón con
anestesia local. consiste en cortar o pinzar los conductos diferentes con
el Fin de que el semen ella curado no contenga espermatozoides.

2.4.3 métodos naturales

requieren un gran conocimiento de la fisiología femenina. se debe
estar bien informado y abstenerse de tener relaciones sexuales en los
días fértiles.

2.4.4 Ogino
se calcula en base al conocimiento del día de la ovulación. cómo el
óvulo vive 12 horas y los espermatozoides entre 48 y 72 horas en el
útero, hay que evitar el coito durante los 5 días previos a la ovulación y
el día siguiente a la misma.

2.5 temperatura corporal

2.5.1 concepto
consiste en calcular el momento de la ovulación a través del aumento
de la temperatura que se produce después de esta (la temperatura
basal aumenta de 0,3° a 0,5° centígrados). este método trata de

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averiguar los días fértiles para abstenerse de realizar un coito durante
los mismo.

2.5.2 Inconvenientes
cualquier tensión nerviosa o resfriado se puede producir alteraciones
en la temperatura. condiciona la sexualidad. es incómodo el tener que
tomar la temperatura todos los días. es poco fiable. existe la
posibilidad de ovulación ese momento de tensión emocional.

2.6 Método del moco cervical o Billing

2.6.1 Concepto
se basa en calcular el momento de la ovulación por medio de la
visualización de la mucosidad vaginal, que sufre cambios como
consecuencia de la actividad hormonal durante el ciclo menstrual.

2.6.2 Inconvenientes
es un método poco seguro sin la participación del especialista. no
deben utilizarse preservativos, diafragmas, espermicidas, DIU o píldora,
pues todos ellos producen alteraciones en él mocos cervicales. el estrés
puede retrasar la ovulación. algunos medicamentos como
tranquilizantes, hormonas, antihistamínicos Y antibióticos también
pueden producir alteraciones.

2.6.3 Lactancia prolongada

durante la misma se produce ovulación y, por tanto, es un período
fértil en la mujer.

2.6.4 lavados vaginales

los lavados después de un coito no sirven para nada, pues los
espermatozoides llegan rápido al cuello del útero.

2.6.5 coito interrumpido

consiste en retirar el pene justo antes de la eyaculación. este método
conlleva varios inconvenientes: exige un gran control por parte del
varón, puede haber embarazado por contener espermatozoides el
líquido preseminal y, con el tiempo, puede producir trastornos
sexuales.

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2.6.6 nuevas fórmulas contraceptivas
la aparición de nuevas fórmulas permite que el médico facilite un
tratamiento personalizado a mujer, en función de sus necesidades y su
modo de vida, lo que Evita fallos en el método elegido.
Estos son los que hay disponibles en la actualidad:

2.6.7 Nuevas píldoras

el método que permitió la Revolución sexual ha cambiado mucho en
las últimas décadas, porque se han reducido la dosis de estrógenos y se
utilizan nuevos gestágeno de síntesis, Como la drosperinona, mucho
más eficaz. sigue siendo el más elegido por las mujeres que buscan una
protección adecuada frente a los embarazos no deseados.

2.6.8 anillo vaginal y parches

sus dosis de hormonas son más bajas porque no tienen que pasar por
el estómago para pasar a la sangre y además son más cómodos de
utilizar. por eso estos nuevos métodos contraceptivos hormonales
combinados son una opción muy interesante que también hay que
tener en cuenta.

2.6.9 minipíldora
pertenece al grupo de los contraceptivos hormonales gesta génicos. la
mujer tiene que ingerir diariamente una pequeña dosis de gestágeno,
pero es muy importante que lo haga siempre a la misma hora, ya que si
varía su toma más de 2 o 3 horas sube efectividad contraceptiva
disminuye.

2.6.10 Implante subdérmico

Se trata de una varilla que contiene un gestágeno y que un médico
coloca debajo de la piel del antebrazo. Así, la hormona se va liberando
de una forma continuada durante los 3 años que dura el tratamiento.

2.6.11 DIU hormonal

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 tiene forma de t, igual que cualquier otro pequeño dispositivo
intrauterino, pero además contiene una hormona, el levonorgestrel. Su
capacidad anticonceptiva es de 5 años. Es una opción terapéutica muy
interesante para las mujeres que tienen sangrados menstruales
abundantes, pero no padecen una patología orgánica que nos causen.
este problema que padecen muchas mujeres tiene efectos muy
negativos en su calidad de vida y puede requerir actuaciones más
agresivas, cómo le grados o extirpación de útero.

2.6.12 Anticoncepción de emergencia

la píldora del día después, en ciertos casos, para evitar un embarazo
después de un solo acto sexual sin protección se administra un
anticonceptivo oral de dosis altas, pero estos fármacos no son siempre
efectivos. deben tomarse antes de 72 horas. los efectos secundarios
incluyen náuseas y vómitos.

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la-salud&orderBy=date

3 Enfermedades por transmisión sexual

La organización mundial de la salud recomienda reemplazar el término
enfermedad transmisión sexual (ETS) por infecciones de transmisión
sexual (ITS). en 1999 se adoptó el término de infección de transmisión
sexual, puesto que también incluye a las infecciones asintomáticas.
Además, un gran número de publicaciones y sociedades científicas lo
adoptaron.
las infecciones del tracto reproductivo se clasifican en 3 grupos principales
de infecciones, específicamente en mujeres y ocasionalmente en
hombres. estos grupos comprenden infecciones endógenas del tracto
genital femenino (por ejemplo, candidiasis y vaginosis bacteriana).
infecciones iatrogénicas que pueden contraerse mediante prácticas
culturales, personales y médicas esterilizaciones, y algunas ITS
tradicionales. Dado que las infecciones endógenas no se transmiten

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principalmente por vía sexual, es posible que las acciones clínicas y de
salud pública recomendadas para las ITS no sean relevantes. dadas las
condiciones actuales en cuanto al conocimiento y la comprensión de estas
infecciones que no se transmiten por vía sexual, el tratamiento de las
parejas no se recomienda como prácticas de salud pública de rutina. el
apoyo y la educación del paciente son fundamentales teniendo en cuenta
la naturaleza de estas infecciones.

4 Antecedentes
las infecciones de transmisión sexual (ITS) continúan siendo un problema
de salud pública de gran importancia en la mayoría de los países del
mundo. se considera que la incidencia de la ITS en estadios tempranos
puede ocasionar graves complicaciones y secuelas, entre las que se
incluyen la infertilidad, la pérdida fetal, el embarazo ectópico, el cáncer
anogenital, y la muerte prematura, así como infecciones en recién nacidos
y lactantes. los costos de la atención de un ITS, tanto a nivel individual
como nacional, pueden ser considerables.
con la aparición del VIH y del sida, el control de la el control de la ITS
Comenzó a atraer más atención. existe una fuerte correlación entre la
diseminación de las ITS convencionales y transmisión del VIH, y se ha
demostrado que tanto las ITS ulcerosas como las no ulcerosas aumentan
el riesgo de transmisión sexual del VIH.
la aparición y diseminación de la infección por VIH y SIDA también han
complicado el manejo y control por otras ITS. por ejemplo, el tratamiento
del chancroide es cada vez más difícil en zonas de alta prevalencia de
infección por VIH debido a la inmunosupresión relacionada con el VIH.
la resistencia antimicrobiana de varios agentes patógenos transmitidos
sexualmente está aumentando, por lo que algunos tratamientos no son
eficaces. aunque se dispone de nuevos agentes como las cefalosporinas de
tercera generación y las fluoroquinolonas, para el tratamiento de
infecciones causadas por cepas resistentes, su costo continúa siendo
elevado. sin embargo, el alto costo inicial debe compararse con los costos
de un tratamiento inadecuado, incluidas las complicaciones, la recidiva y
la continuación de la transmisión.

5 recomendaciones para el tratamiento

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el manejo efectivo de las infecciones por transmisión sexual (ITS) en la
base para su control, ya que proviene el desarrollo de complicaciones y
secuelas, reduce la diseminación de las infecciones en la comunidad y
brinda una oportunidad única para educar a la población sobre la
prevención del VIH, por lo tanto el tratamiento apropiado de las ITS en el
primer contacto entre los pacientes y los prestadores de salud en una
importante medida de salud pública. en el caso de pacientes adolescentes,
existen la posibilidad de ejercer una influencia sobre los futuros
comportamientos sexuales y las conductas tendientes a la búsqueda de un
tratamiento durante un estado crítico del desarrollo.
Se recomienda totalmente que los países establezcan y utilicen protocolos
nacionales del tratamiento estandarizados por las ITS. de esta manera,
estos protocolos podrían asegurar que todos pues recibirán tratamiento
adecuado en los distintos niveles de los servicios de salud.
Además, los protocolos pueden facilitar la capacidad de supervisión de los
presentadores de la salud y contribuir a la reducción del riesgo de
desarrollo de resistencia a los agentes antimicrobianos.
por último, una lista estandarizada de agentes antimicrobianos puede
facilitar la obtención de fármacos. se prevé que las recomendaciones
contenidas de este documento ayudarán a los países a desarrollar
protocolos estandarizados adaptados a perfiles epidemiológicos locales y
de sensibilidad antimicrobiana. se recomienda que las guías nacionales
para el manejo efectivo de las ITS se desarrollan en forma conjunta con los
expertos locales en salud pública y en ITS.

Manejo de casos
el manejo de casos de ITS consiste en la atención de una persona que
presenta un síndrome asociado a una ITS o una prueba positiva para una o
más ITS. el manejo de casos incluye: anamnesis, Examen físico, diagnóstico
correcto, pero también todo temprano y efectivo, asesoramiento sobre
comportamientos sexuales, campaña de promoción y suministro de
condones, notificación y tratamiento de la pareja, informes de casos y
seguimiento clínico cuando corresponda. por lo tanto, el manejo efectivo
de casos comprende el tratamiento antimicrobiano para obtener la
curación y reducir la inefectividad etiológico de las ITS constituye un
problema para los prestadores de salud en distintos lugares.

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impone restricciones de tiempo y recursos, aumenta los costos y reduce el
acceso al tratamiento.
Además, la sensibilidad y especificidad de las pruebas comercialmente
disponibles pueden variar en forma significativa, lo cual afecta de manera
negativa la confiabilidad de las pruebas del laboratorio utilizadas en el
diagnóstico de las ITS. en las instituciones en que se disponga de un
laboratorio, este debe estar a cargo de personal con la capacitación y
experiencia adecuada para realizar procedimientos de gran complejidad
técnica: asimismo, es obligatoria la implementación del control de calidad
externo.
muchos establecimientos de salud de los países en en vías de desarrollo
carecen del equipamiento y personal capacitado para el diagnóstico
etiológico de las ITS. para superar este problema, en muchos países en
vías de desarrollo se ha establecido y estimulado el manejo sindrómico
para el tratamiento de los pacientes con ITS.
el manejo sindrómico se basa en la identificación de grupos uniformes de
síntomas y signos fácilmente reconocibles (síndromes) y la administración
de un tratamiento dirigido contra la mayoría de los microorganismos, o
contra lo más peligroso, responsable del desarrollo de este síndrome. La
OMS ha diseñado una herramienta simplificada (un diagrama de flujo o
algoritmo) como guía para los prestadores de salud en la implementación
del manejo sindrómico de las ITS.
El manejo sindrómico de la descarga uretral en hombres, y las úlceras
genitales en hombres y mujeres, ha demostrado ser válido y factible. el
resultado ha sido el tratamiento adecuado de un gran número de
personas infectadas; y además es económico, simple y muy eficaz en
relación con el costo. sin embargo, información reciente indica que, en los
países en vías de desarrollo, el virus del herpes simple tipo 2 (VHS2) se
está convirtiendo rápidamente en la causa más frecuente del síndrome de
úlcera genital (SUG), lo que podría afectar negativamente el resultado del
tratamiento del SUG, si no se administra un tratamiento antiviral
adecuado.
le la herramienta genérica y simplificada de la OMS incluye diagramas de
flujo para las mujeres con síntomas de flujo vaginal y dolor abdominal
bajo. si bien los diagramas de flujo para el dolor abdominal son bastante

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satisfactorios, existe imitaciones en los diagramas para el flujo vaginal,
especialmente en el tratamiento de las infecciones cervicales (gonocócica
y por clamidia). cómo regla general, pero especialmente en lugares de
baja prevalencia y en las adolescentes, la principal causa de flujo vaginal la
vaginitis endógena y no una ITS. a un fracasado todos los intentos de
aumentar la sensibilidad y especificidad del diagrama de flujo vaginal para
el diagnóstico de la infección cervical, mediante la introducción de una
evaluación de riesgos específica a la situación.
algunas de las preguntas para la evaluación del riesgo sobre la base de
factores demográficos, como la edad y el estado civil, tienden a incluir un
número excesivo de adolescentes en el grupo de riesgos de infección
cervical. por lo tanto, es necesario identificar a los principales factores de
riesgos asociados a las ITS en adolescentes de la población local y adaptar
consecuentemente la evaluación de riesgos
sería preferible, especialmente en el caso de los adolescentes, que los
factores de riesgo se basarán en los patrones de comportamiento sexual.
factores de riesgo para las cervicitis asociadas a las ITS
Inicialmente, se consideraba que el signo de flujo vaginal era un indicador
de infección vaginal y cervical. Sin embargo, ahora es evidente que,
aunque el flujo vaginal indica la presencia vaginal, no es suficiente para
predecir una infección cervical (gonocócica o por clamidia), especialmente
en las adolescentes.
Aparentemente, algunos signos clínicos están asociados más
frecuentemente con la presencia de infección cervical. en las
publicaciones, se descubrió que las observaciones clínicas frecuentemente
asociadas con infección cervical son la presencia de mucopus cervical,
erosiones, fiabilidad y sangrado cervicales entre los ciclos menstruales y
durante las relaciones sexuales.
También se han asociado diversos factores de riesgo demográficos y
conductuales con la infección cervical. entre los factores predictivos de
infección cervical encontrados en algunos lugares se incluyen: 21 años o
menos (25 en algunos lugares); estado civil soltero/a; más de una pareja
sexual en los últimos 3 meses; una nueva pareja en los últimos 3 meses;
pareja actual que padece una ITS; pareja que recién han comenzado a
utilizar condones. sin embargo, dichos factores de riesgo suelen ser

20
específicos del grupo poblacional para el cual han sido identificados y
validados, y no pueden extrapolarse fácilmente a otras poblaciones o a
otros lugares.
La mayoría de los investigadores concuerda con que es importante
obtener más de un factor de riesgo demográfico en cada paciente
específico.
la incorporación de estos signos y de la evaluación de riesgo al diagrama
de flujo para el flujo vaginal aumenta su especificidad y, en consecuencia,
su valor predictivo positivo; este, sin embargo, permanece bajo cuando el
diagrama de flujo se aplica a poblaciones con tasas de infección
relativamente bajas.

6 Selección de medicamentos
la resistencia antimicrobiana de varios agentes patógenos sexualmente
transmitidos está aumentando en muchas regiones del mundo, por lo que
en algún tratamiento de bajo costo se ha reducido la eficacia. las
recomendaciones de que se utilicen fármacos más efectivos suelen ser
motivo de preocupación en cuanto al costo y al posible Uso inadecuado.
política de suministro de medicamentos en 2 niveles, con medicamentos
menos efectivos al primer nivel de atención y medicamentos más
efectivos, generalmente más costosos, únicamente a nivel de referencias,
y deteriorar la confianza en los servicios de salud. no se recomienda
abordaje. los medicamentos utilizados para el tratamiento de las ITS en
todos los establecimientos de salud deben tener una eficacia de al menos
un 95%.
Las ETS tienen en la actualidad una gran relevancia debido al pandemia
del SIDA. tiene gran importancia en salud pública, no sólo por las
infecciones agudas, sino por la gravedad de sus complicaciones y secuelas.

7 Incidencia y prevalencia en la población general y en

adolescentes
en la epidemiología de las ETS se deben abordar aspectos relativos a la
frecuencia y distribución de estas enfermedades y también aspectos sobre
aquellos factores que determinan su aparición en la comunidad o en
grupos de población.

21
el análisis de la distribución de estas enfermedades es difícil por la
existencia de diversos inconvenientes:
muchas personas que padecen estas enfermedades consideran que son
consecuencias de un deterioro de su conducta moral, siendo este carácter
vergonzante de las mismas el que conduce a evitar la atención en servicios
asistenciales, a los que acudirían para consultar otros procesos, incluso
hola con automedicación siguiendo el consejo de amigos y conocidos. eso
conlleva además que los registros sobre la morbilidad (asistida y
declarada) no reflejen lo que ocurre en realidad.
estas enfermedades afectan especialmente a personas que tienen
dificultades de acceso a los servicios asistenciales: adolescentes,
prostitutas, adictos a ****** por vía parenteral…
muchas de estas enfermedades se manifiestan de forma asintomática,
sobre todo en mujeres, por lo que no se diagnostican y no se tratan,
siendo las personas que las padecen una fuerte de infección para las
demás personas.
es frecuente la existencia de infección mixtas, por lo que se complica el
diagnóstico.
no existe un registro global de todas ellas, y aquel sistema de
enfermedades de declaración obligatoria (EDO) se recogen Datos de sífilis,
gonorrea y clamidia y no de otras enfermedades de transmisión sexual.
Este sistema es útil para demostrar tendencias, pero al tratarse de
declaraciones numéricas sólo reflejan el número de personas declaradas,
no su distribución por edad, sexo u orientación sexual.
las enfermedades por transmisión sexual son distintas según donde se
realice la consulta: ya sea clínicas de obstetricia, de ginecología, de ETS,
consultas de planificación familiar .
el conocimiento de la situación global de las enfermedades por
transmisión sexual en nuestro país no es el adecuado ya que los sistemas
actuales de recogida de información y vigilancia epidemiológica son
recientes, deficientes e infrautilizados, y teniendo que ir a recurrir a la
información de otros países para describir la epidemiología de las
enfermedades por transmisión sexual.

22
el sistema EDO registrada desde el año 1982 de manera numérica
(número semanal de casos) la incidencia de la sífilis, gonococia y oftalmía
neonatorum, de los casos tanto por sospecha clínica como por
confirmación. la sífilis congénita, hepatitis BY el sida se declaran de forma
individualizada con Datos descriptivos y conductuales de los pacientes.
en los boletines epidemiológicos semanales aparecen registrados las
principales identificaciones bacterianas declaradas al sistema de
información microbiológica, en las que aparecen registrados la treponema
pallidum, la neisseria gonorrhoeae y la chlamydia tracomatis.
junto a estos registros contamos desde 1997 con la encuesta de
morbilidad hospitalaria, que proporciona Datos de los procesos causados
por complicaciones de las enfermedades de transmisión sexual que
requieren hospitalización como la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).

8 Factores de riesgo de ETS en adolescentes

la adolescencia ha sido señalada como una etapa en la que existe un
elevado riesgo de exposición a las enfermedades por transmisión sexual.
en este mayor riesgo están implicados una serie de factores que vamos a
desarrollar.

9 factores biológicos
la inmadurez del sistema reproductivo de los adolescentes supone una
mayor susceptibilidad para las ETS por diferentes motivos.
el epitelio poliestratificado corny ficado que revise la vulva ofrece una
menor resistencia de forma fisiológica en las niñas púberes, es por lo que
es posible que a ese nivel asisten gérmenes con él genococo que en la
mujer adulta no lo hace.
https://ebooks.editorialmacro.com/reader/valoracion-y-cu

23
10 Prevención de enfermedades de transmisión sexual
las enfermedades de transmisión sexual, más conocidas como
ets, engloba múltiples enfermedades que se transmiten a través del
contacto sexual, incluyendo el contacto oral, anal y vaginal (en algunos
casos no es suficiente el contacto piel con piel entre genitales para su
transmisión). están producidas por diversos agentes infecciosos, como
bacterias o virus. se incluye en este grupo de enfermedades el sida.
la organización mundial de la salud (OMS) estima que normalmente en el
mundo ocurren 250 millones de casos nuevos de ETS. en el caso concreto
de la infección por VIH/SIDA, el número de personas infectadas en el año
2004 ha alcanzado su nivel más alto: se estima que durante el 2004 se han
infectado 4,9 millones de personas nuevas (10 cada minuto) y estás, cerca
de la mitad son jóvenes entre 15 y 24 años. existen actualmente en el
mundo 39,4 millones de personas infectadas, siendo casi la mitad mujeres
(informe UNUSIDA, 2004). en Europa, en los últimos 5 años han
aumentado un 112% el número de infectados por contacto
heterosexuales, lo que explica que las enfermedades de transmisión
sexual estén también en aumento.
de esta enfermedad no se conoce con exactitud puesto que únicamente
se declaran obligatoriamente el sistema sanitario la sífilis, la gonorrea, el

24
sida y la hepatitis ( estas 2 últimas pueden transmitirse por vías diferentes
a las sexual). según Datos del instituto nacional de estadística publicados
en el 2004, el 5,4% de la población que han mantenido relaciones sexuales
refiere que ha sido diagnosticado de alguna ETS a lo largo de su vida.

10.1 propagación de las ETS

estas enfermedades se extienden por los siguientes factores de riesgo:

10.2 Comportamiento sexual

el comportamiento sexual es el determinante más fuerte del riesgo de
adquirir una ETS. estas enfermedades son muy frecuentes en las personas
que comercian con el sexo, usuarios de ****** por vía parenteral y en
personas que tienen varias parejas sexuales. la homosexualidad masculina
supone un mayor riesgo debido a su asociación con un cambio más
frecuente de pareja y con determinadas prácticas sexuales, como el coito
anal, en el que se producen pequeñas heridas en el ano que facilitan la
entrada de microorganismos.

10.4 las mujeres son más vulnerables

las mujeres son especialmente vulnerables, puesto que la transmisión de
las enfermedades de transmisión sexual suele ser más fácil de varón a
mujer que viceversa. Además, por razones anatómicas y/o fisiológicas son
más susceptibles de desarrollar cáncer genital tras las infecciones por el
virus del papiloma humano y de tener complicaciones más graves, como la
enfermedad inflamatoria pélvica. se ha comprobado también que cada
vez es mayor el número de mujeres infectadas por el VIH, llegando en el
2004 a igualarse casi con el número de hombres. No hay que olvidar que
es posible también que la mujer embarazada transmite la enfermedad del
feto o el recién nacido en el momento del parto, lo que puede dar lugar a
consecuencias graves para la salud del recién nacido.

10.5 inicio precoz de las relaciones sexuales

el inicio cada vez más precoz de las relaciones sexuales entre los
adolescentes ha favorecido un incremento de la ETS en este grupo. la
promiscuidad en las características específicas del epitelio genital de los
adolescentes facilita la adquisición de estas enfermedades. en un estudio
científico, realizado en un grupo de mujeres universitarias inicialmente

25
sanas, se demostró que al cabo de 3 años, cerca del 50% acaban
infectadas por el virus del papiloma ( uno de los factores de riesgo para el
desarrollo del cáncer del cuello uterino) y en varias de las estudiantes
incluso sin que hubieran tenido relaciones sexuales completas, supuesto
que este virus se transmite por contacto de piel a piel.

10.5 los síntomas iniciales de las ETS son inadvertidos

en muchas ocasiones los síntomas iniciales que producen las
enfermedades de transmisión sexual son poco llamativos y puede pasar
inadvertidos. esto hace qué personas infectadas transmiten enfermedades
sin saberlo, contribuyendo su expansión. Además, el padecimiento de
algunas ETS de otras, por ejemplo: la presencia de ulceraciones genitales
(como las de la sífilis o el herpes genital) favorece la transmisión del virus
del sida.

10.6 promiscuidad sexual

los cambios en los patrones de conducta, como son el cambio frecuente
de pareja sexual, la promiscuidad sexual o la edad más precoz de inicio de
relaciones sexuales, junto con él permisivismo social ante estos
comportamientos sexuales no saludables, incrementan el riesgo de
padecer enfermedades de transmisión sexual y favorecen su transmisión.

11 Principales enfermedades de transmisión sexual

las principales enfermedades de transmisión sexual están causadas por
virus, microbios, gérmenes microscópicos, y bacterias.
algunas enfermedades transmitidas sexualmente apenas presentan
síntomas apreciables al inicio, lo que quiere decir que una persona
infectada puede seguir propagando la enfermedad durante mucho
tiempo, si ni siquiera ser consciente de ello. además, las enfermedades de
transmisión sexual pueden afectar a la persona rápida y repetidamente
porq no generan protección y no hay vacunas contra ellas.
Bastante ETS, si no se tratan, puede ocasionar serias y permanentes
consecuencias como ceguera y esterilidad.
muchos de los síntomas no se detectan fácilmente, y con el tiempo se
pueden extender a diversas partes del organismo. los síntomas incluyen:
26
picores, inflamación de órganos genitales, escozor al orinar, trastornos
menstruales, dolores abdominales, úlceras en la zona de contacto,
secreciones vaginales y purulentas de la uretra, etc.

11.1 Sífilis
es una enfermedad muy contagiosa y que entraña peligro. está causada
por un germen microscópico.
Síntomas
la enfermedad evoluciona por etapas, y cada una presenta síntomas
característicos que a veces pueden desaparecer y llevan a la persona a
creer en que está curada y esto es falso, ya que si no se trata
convenientemente la enfermedad continuará.

Etapas
de una a 12 semanas después del contacto
se presenta una ulceración rojiza en la zona de contacto (chancro sifilítico)
que dura de una a 5 semanas.
de uno a 6 meses después del contacto
aparecen erupciones y manchas en el pecho, espalda, brazos y piernas;
además de nódulos bultos en el cuello, las axilas o las nalgas,
acompañados de fiebre, dolor de garganta y sensación malestar general.
de 3 años o más después del contacto
úlceras en la piel y en los órganos internos, se inflaman los pies, rodillas,
manos… también la pérdida de sensibilidad en los brazos y las piernas,
dolores e incapacidad debido a lesiones en el corazón, vasos sanguíneos,
médula espinal y el cerebro.
si esto no se trata conlleva complicaciones con lesiones mayores en el
corazón, cerebro y la médula espinal, también nos vaso sanguíneo,
Pudiendo conllevar en ocasiones a la muerte. también puede provocar
malformaciones y muerte en el recién nacido, y aún si la madre no es
tratada, puede pasar al feto.

27
diagnóstico y tratamiento
lo que es necesario para su diagnóstico examen médico y de laboratorio.
pues el tratamiento suele ser con antibióticos y pues se debe realizar un
seguimiento para ver si ha sido efectivo.

11.2 Gonorrea
esta es una enfermedad muy contagiosa que afecta a gran número de
personas. ya que la causa es un microbio que suele vivir en las zonas más
templadas y húmedas de nuestro organismo.
Síntomas
no casi siempre aparecen, pero si lo hacen suelen ser de 3 días a 3
semanas después del coito de contagio con una persona infectada. ya que
en los hombres los síntomas pueden incluir secreción de color amarillo
por el pene y la sensación de escozor al orinar. en las mujeres aparece
leve aumentando el flujo vagina, sensación de escozor al orinar, Trans
tornos menstruales y dolores abdominales o sensación de cansancio. a
veces estos síntomas son débiles y pueden pasar desapercibidos.
si no se trata puede haber complicaciones de tipo de esterilidad,
infecciones en las articulaciones, trompa de Falopio, ovarios, etcétera,
dolores en el pene, entre otros. en recién nacidos puede conllevar seguirá
permanente por infección ocular sin la madre estuviera infectada.
diagnóstico y tratamiento
se requiere un examen médico y de laboratorio. después del tratamiento
hay que seguir el caso porque a pesar de desaparecer los síntomas la
enfermedad puede continuar.

11.3 Herpes simple

es una infección vírica caracterizada por una lesión primaria localizada, un
periodo de lactancia y una tendencia a reaparecer en forma localizada. los
2 agentes causantes, llamados virus del herpes simple (VHS), tipo 1 y 2,
Por lo general producen síndromes clínicos distintos, según la vía de
entrada. ambos pueden infectar el aparato genital.
el virus del herpes simple tipo 2 suele causar herpes genital; afecta
principalmente a los adultos y se transmite por contacto sexual. se

28
presenta en infecciones primarias y recurrentes, con síntomas o sin
síntomas.
en las mujeres los sitios principales de la enfermedad primaria son en el
cuello uterino y la vulva; la enfermedad recurrente por lo general abarca
la vulva, la piel perineal, las piernas y los glúteos.
En los hombres las lesiones aparecen en el glande o el prepucio, y en el
ano y el recto entre quienes practican relaciones sexuales anales. En
ambos sexos me infección puede afectar otros sitios anales o perineales,
así como en la boca, según las prácticas sexuales de las personas. la
distribución de este virus es mundial.
Síntomas
el periodo de incubación de la enfermedad suele ser de 2 a 12 días. los
síntomas incluyen dolores e inflamaciones con picores alrededor de los
genitales entre los 2 y 20 días después del momento de la infección, y que
puede durar de 2 a 3 semanas. además puede aparecer fiebre y escozor al
orinar.
posibles complicaciones
en situación de estrés pueden reaparecer los síntomas. además el herpes
puede conllevar el incremento del riesgo del cáncer de cuello de útero en
la mujer. además puede ocurrir riesgo de muerte y lesiones cerebrales en
hijos de madres infectadas.
diagnóstico y tratamiento
Se realiza por exploración y pruebas de laboratorio. el tratamiento
curativo es problemático como para otras enfermedades causadas por
virus, ya que algunos medicamentos pueden mejorar los síntomas, pero
no curar. las mujeres infectadas deben hacerse por lo menos una citología
al año, y si estás embarazada debes informarlo a tu médico y llevar un
seguimiento periódico.

11.4 papiloma virus humano (VPH)

Del grupo de papilovavirus de ADN. se han identificado por lo menos 70
tipos de virus del papiloma humano, con probables manifestaciones
específicas; los 16 tipos y 18 se han relacionado con cáncer del cuello
uterino, y los tipos 6 y 11 con verrugas genitales. el modo de transmisión

29
en general, por contacto directo. cuando la lesión son verrugas pueden
autoinnocularse (Multiplicarse). en el caso del condiloma se transmite
generalmente por contacto sexual, así como los 2 de aparato genital en
general. tiene un periodo de incubación de 2 a 3 meses, con límites de uno
a 20 meses.
Condiloma
son verrugas genitales o anales, causadas en la mayoría de los casos por
VPH tipo 6 u 11.
Síntomas
En la mayoría de los casos los hombres pueden no representar ningún
síntoma. las mujeres en ocasiones presentan lesiones verrugosas o
aplanadas en la vagina, en el cuello del útero o en los genitales externos.

Tratamiento
Se emplean métodos como el láser, fármacos específicos,
electrocoagulación, etc.

11.5 chlamydia
está causada por una bacteria que afecta el cuello del útero en las
mujeres, y la uretra en los hombres. se transmite por contacto con
mucosas de la vagina, ojos, boca, uretra o recto. pero por lo común se
transmite durante las relaciones sexuales porque las secreciones genitales
de las personas infectadas son infecciosas. se han notificado en ocasiones
brotes de esta enfermedad entre personas que nadan en piscinas con
agua no clorada.
Síntomas
el periodo de incubación es de 5 a 12 días por lo general. en el nombre
incluye secreción del pene de una a 3 semanas tras la infección,
transparente el principio y más tarde cremosa, acompañado de frecuente
necesidad de orinar y dolor al hacerlo (uretritis). en las mujeres se
producen dolores en el bajo vientre y secreción vaginal. a veces no son
muy fáciles de detectar estos síntomas.

30
si no se trata convenientemente puede conllevar complicaciones como
esterilidad, y puedo ocasionar en mujeres enfermedad inflamatoria
pélvica obstruyendo las trompas de Falopio, y en el hombre se puede
inflamar los conductos espermáticos y bloquearse.
Diagnóstico y tratamiento
se realiza en base a examen de las secreciones y análisis concretos. se
trata con antibióticos.

11.6 Gardnerella o haemophilus

En la mujer produce un aumento del flujo vaginal con olor característico a
pescado manzana podrida. en el nombre no suele tener ningún
sintomatología, aunque el transmisor. el periodo de incubación es de 7 a
20 días. muchas personas son portadoras asintomáticas.

trichomonas
Enfermedad común y persistente al aparato genito-urinario causada por
un protozoo flagelado. es una enfermedad muy amplia distribución
geográfica y frecuente en todos los continentes y en todas las etnias. se
transmite por contacto con secreciones vaginales y uretrales de las
personas infectadas durante las relaciones sexuales.
Síntomas
tiene un periodo de incubación de cuatro a 20 días. en las mujeres se
caracteriza por inflamación vaginal con pequeñas lesiones hemorrágicas
puntiformes de color de fresa, con una secreción profusa, acuosa,
espumosa, y verde amarillenta de olor fétido. puede causar uretritis o
cristitis, pero a menudo es asintomática. en los hombres el agente
infeccioso invade y persiste en la próstata, la uretra, a las vesículas
seminales y a menudo produce sólo síntomas leves, pero puede causar
hasta un 10% de casos de uretritis en algunas zonas.
diagnóstico y tratamiento
se hace por identificación del parásito móvil, por estudio microscópico de
las secreciones o por cultivo que es la técnica más sensible. las
trichomonas se identifican también en el frotis de papanicolaou
(citología).
31
esta infección en ocasiones es tan persistente que en ocasiones puede
llegar a durar años. tanto en los casos de infección en el hombre como en
la mujer el tratamiento médico es eficaz y siempre deben de tratarse los 2
miembros de la pareja.

11.7 Candidiasis
Es un hongo que coloniza las mucosas húmedas y calientes y que puedan
transmitir por ropas, objetos, etc, y también por contacto sexual.
Síntomas
Produce un aumento de la secreción vaginal que se vuelve blanca y
espesa, a veces va acompañada de picor intenso.

diagnóstico y tratamiento
el diagnóstico se realiza por frotis o por citología. el tratamiento médico es
eficaz, debiéndose de tratar los 2 miembros de la pareja.

Ladillas
la infestación por ladillas (phthirus pubis) por lo común se observa en la
zona pubiana; también puede abarcar las zonas filosas de la cara (incluidas
las pestañas en caso de invasión intensa), axilas y superficies corporales.
es infección por lo común suele ocasionar un picor muy intenso. su
distribución es mundial. las ladillas por lo común se transmiten por
contacto sexual. y por lo general la ladilla vive solo 2 días separada del
huésped.
las infecciones repetidas pueden terminar en hipersensibilidad de la piel.

11.8 VIH (SIDA)

el sida o síndrome de inmunodeficiencia adquirida fue identificado Por
Primera Vez en Estados Unidos en 1981. está producido por el VIH o virus
de la inmunodeficiencia humana, un virus que destruye la capacidad del
organismo para enfrentarse a las infecciones. existen millones de
personas infectadas por el VIH en todo el mundo. las personas que tienen
sida son muy susceptibles a muchas enfermedades infecciosas

32
potencialmente graves, llamadas infecciones oportunistas, así como a
determinados tipos de cáncer. la transmisión del virus se produce
principalmente durante la actividad sexual y por compartir agujas para
inyectarse ****** intravenosas.

12 prevención de las ETS

prevenir es el mejor modo de evitar las enfermedades de transmisión
sexual. el preservativo o condón, tanto masculino como femenino, es el
método más eficaz contra estas enfermedades, porque actúa como
barrera. en algunos casos, las cremas y óvulos espermicidas son también
eficaces, también es importante evitar cualquier contacto sexual con una
persona que tenga una ETS hasta que esté curada.
los últimos estudios muestran que los preservativos son la mejor arma
contra las enfermedades de transmisión sexual. el empleo correcto de los
profilácticos disminuye el riesgo o proviene infecciones como el herpes
genital, la clamidia, la gonorrea o el sida.
cuanto más se utilizan los preservativos, mayor en la protección frente al
herpes genital. así de claro es el mensaje que transmite un estudio que ha
analizado la eficacia de los condones ante estas enfermedades de
transmisión sexual.
En la actualidad existen algo más de 20 enfermedades de transmisión
sexual transmitidas por virus y bacterias. Estas enfermedades conducen,
entre otros problemas de salud, al CARCINOMA de células escamosas Del
tacto genital; a infertilidad y embarazos ectópicos; a problemas durante la
gestación y un mayor riesgo de contraer y transmitir el vih.
una de estas enfermedades es el herpes genital, una infección viral
crónica. la persona afectada puede tener etapas sin ningún síntoma y
otras en las que se generan úlceras dolorosas en el área genital.
aproximadamente sólo un 10% de los 45 millones de estadounidenses con
esta ETS es consciente de su afección.
ante la falta de una vacuna, los preservativos se han recomendado
rutinariamente para la prevención de estas infecciones. sin embargo, junio
del 2000 un panel de expertos de los institutos nacionales de salud, las
revisar toda la literatura médica sobre el empleo de condones como
herramienta preventiva frente a esta y otras enfermedades de transmisión

33
sexual, concluyeron que sólo se había probado su eficacia ante el VIH y la
gonorrea en hombres.
el problema es que es difícil Probar científicamente la eficacia de los
preservativos frente a las enfermedades por transmisión sexual, por por
varios motivos: pocos estudios se hacen con ese objetivo, muchas
personas no utilizan condones en todas sus relaciones, el control de su
empleo depende de los informes del propio usuario y por último las
infecciones no ocurren con cada relación no protegida sino que son
infrecuentes.
todas estas circunstancias hacen que los estudios no sean muy rigurosos.
Aunque, a partir de la revisión de 2000 y en respuesta a las conclusiones
del panel de expertos, han sido varios los trabajos realizados después en
los que se han envuelto los preservativo como “arma” preventiva frente a
varias enfermedades de transmisión sexual.
el tratamiento precoz es fundamental, ya que cuanto antes se realice, es
menor el riesgo, habrá de que conlleve problemas permanentes. todas las
enfermedades de transmisión sexual (excepto el sida en la actualidad)
puede ser curadas, además del diagnóstico y el tratamiento no suele ser ni
doloroso ni costoso. para conseguir ayuda se puede acudir al médico de
atención primaria, a especialistas en ginecología, obstetricia, dermatología
y urología. también se puede solicitar ayuda en centros de planificación
familiar y centros especializados en enfermedades de transmisión sexual.
en el caso que se diagnostique una ets, es importante avisar a la pareja o
parejas con quién se hayan mantenido relaciones sexuales recientemente.
informar las de las enfermedades que se tienen y de la posibilidad que
puede a ver de contagio, Aunque no tenga síntomas. es recomendable y
necesario que acudan a un médico y que sigan sus instrucciones y
prescripciones.

https://ebooks.editorialmacro.com/reader/actualizacion-en-cuidados-de-
enfermeria-maternal?location=79

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13 Conclusión
Como nos podemos dar cuenta los casos de adolescentes
embarazadas, tanto en el mundo como en nuestro país son múltiples,
que son dados por falta de educación sexual a la menor, como también
por problemas familiares donde encuentran alguien que les endulza de
amor y quedan en este estado, estos son unos de los múltiples
ejemplos mencionados anteriormente. Que podemos hacer para
mejorar estas cifras y que una niña que recién viviendo no tenga que
convertirse en madre a fuerza.
Una opción son la orientación sexual donde informas las medidas de
prevención, tal como: los métodos anticonceptivos que son de suma
importancia ya que con ellos podemos evitar embarazos no deseados a
temprana edad y algo aún más importante prevención de una ITS o una
ETS. En la actualidad estos métodos son gratuitos por el estado.
Los adolescentes y los jóvenes no están informados acerca de los
métodos anticonceptivos artificiales.
Según algunas observaciones los adolescentes presentan dificultades
en la protección de su vida sexual lo que conlleva a problemas solo por
falta de información.

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La mayoría de los jóvenes y adolescentes e incluso personas de mayor
edad, desconocen el sin número de enfermedades e infecciones que
existen y lo contagiosos que estas pueden ser.
El contagio es vía transmisión sexual. Es necesario la información de los
múltiples métodos anticonceptivos.
Este caso trae consigo una gran problemática, ya que muchos vienen a
sufrir a este mundo por que no cuentan con recursos o con el apoyo de
su familia las madres gestantes.
Cuando una adolescente queda embarazada o tiene un hijo, su salud,
educación, potencial de obtener ingresos y todo su futuro pueden
estar en peligro, y puede quedar atrapada en una vida sumida en la
pobreza, la exclusión y la impotencia.
Los y las adolescentes están configurando el presente y el futuro de la
humanidad. Según las oportunidades y las opciones que tienen durante
este periodo de la vida, pueden ingresar a la vida adulta como
ciudadanos empoderados y activos o por el contrario, estar
desvalorizados, sin poder de opinión e inmersos en la pobreza

36