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Guía Procedimiento de Enfermeria “Administración Segura de Medicamentos Endovenosos”

Guía de Procedimiento de Enfermería: “Administración


Segura de Medicamentos Endovenosos”

Unidad de Enfermería

Firmado digitalmente por VELIZ


SILVA Emma Victoria FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 23.04.2021 18:16:06 -05:00

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Unidad de Enfermería  Unidad de Gestión de la Dra. Elizabeth Zulema Tomas


Calidad Gonzales de Palomino

Directora General del Instituto Nacional


de Salud del Niño - San Borja

Firmado digitalmente por LEVANO


SANTIAGO Fabiola Judith FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 14.04.2021 16:32:02 -05:00

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 1 de 77


Guía Procedimiento de Enfermeria “Administración Segura de Medicamentos Endovenosos”

Guía de Procedimiento de Enfermería:


“Administración Segura de Medicamentos Endovenosos”

I. Título .............................................................................................................................................................. 3
II. Finalidad ....................................................................................................................................................... 3
III. Objetivos ....................................................................................................................................................... 3
a. Objetivo General.................................................................................................................................. 3
b. Objetivos específicos ......................................................................................................................... 3
IV. Ámbito de aplicación ............................................................................................................................... 3
V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS ............................... 4
VI. Consideraciones Generales ................................................................................................................... 5
a. Definiciones Operativas ................................................................................................................... 5
1. Definición del Procedimiento .................................................................................................. 5
2. Aspectos Epidemiológicos importantes .............................................................................. 5
3. Consentimiento Informado ...................................................................................................... 5
b. Conceptos Básicos .............................................................................................................................. 5
c. Requerimientos Básicos................................................................................................................ 10
VII. Consideraciones Específicas .............................................................................................................. 10
a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento......................................................... 11
b. Indicaciones ....................................................................................................................................... 14
1. Indicaciones Absolutas............................................................................................................ 14
2. Indicaciones Relativas ............................................................................................................. 14
c. Riesgos o complicaciones frecuentes ...................................................................................... 14
d. Riesgos o complicaciones poco frecuentes ........................................................................... 14
e. Contraindicaciones ......................................................................................................................... 14
VIII. Recomendaciones .................................................................................................................................. 15
IX. Autores, fecha y lugar ........................................................................................................................... 16
X. Anexos ........................................................................................................................................................ 17
XI. Bibliografía ............................................................................................................................................... 76

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Guía Procedimiento de Enfermeria “Administración Segura de Medicamentos Endovenosos”

Guía de Procedimiento de Enfermería:


“Administración Segura de Medicamentos Endovenosos”

I. Título

Guía de Procedimiento de Enfermería: “Administración segura de medicamentos


endovenosos”.

II. Finalidad

Desarrollar y estandarizar criterios sobre la administración segura de medicamentos


endovenosos al paciente neonato y pediátrico, para ser aplicado en las diferentes áreas de
hospitalización, emergencia y consultorios externos del INSN San Borja, reduciendo así
posibles eventos adversos que puedan producirse debido a la administración endovenosa
de medicamentos.

III. Objetivos

a. Objetivo General

Estandarizar la práctica profesional al establecer los criterios técnicos y de


procedimientos aplicados por el personal de enfermería para la administración
segura de medicamentos endovenosos en los pacientes neonatos y pediátricos del
Instituto Nacional de Salud San Borja.

b. Objetivos específicos

 Promover la correcta administración de las terapias medicamentosas para obtener


una mayor eficiencia.
 Disminuir los factores de riesgo en la administración de medicamentos por vía
endovenosa.
 Promover la calidad del cuidado mediante la administración segura de
medicamentos por vía endovenosa.
 Supervisar, monitorear y evaluar la calidad de atención prestada por el personal
profesional de enfermería.

IV. Ámbito de aplicación

La presente guía está dirigía al personal profesional de la Unidad de Enfermería del


Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja que intervienen en la atención de pacientes
neonatos y pediátricos que reciben terapia intravenosa

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V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS

Procedimiento Código CPMS


Infusión intravenosa, hidratación; inicial, 31 minutos a 1 hora 96360
Infusión intravenosa, hidratación; inicial, cada hora adicional
(registrar por separado además del código para el procedimiento 96361
principal)
Infusión intravenosa, para terapia, profilaxis o diagnóstico
96365
(especificar la sustancia o medicamento); inicial, hasta 1 hora
Infusión intravenosa, para terapia, profilaxis o diagnóstico
(especificar la sustancia o medicamento); inicial, cada hora adicional 96366
(registrar por separado además del código del procedimiento
principal)
Infusión intravenosa, para terapia, profilaxis o diagnóstico
(especificar sustancia o medicamento); infusión secuencial adicional, 96367
hasta 1 hora (registrar por separado además del código del
procedimiento principal)
Infusión intravenosa, para terapia, profilaxis o diagnóstico
(especificar sustancia o medicamento); infusión concurrente 96368
(registrar por separado además del código del procedimiento
principal)
Inyección terapéutica, profiláctica o diagnóstica (especificar sustancia
o medicamento); bolo intravenoso, inicial, de sustancia o 96374
medicamento
Inyección terapéutica, profiláctica o diagnóstica (especificar sustancia
o medicamento); cada bolo secuencial adicional de un nuevo 96375
medicamento/sustancia (registrar por separado además del código
para el procedimiento principal)
Inyección terapéutica, profiláctica o diagnóstica (especificar sustancia
o medicamento); cada bolo secuencial adicional del mismo 96376
medicamento/sustancia en un establecimiento de salud (registrar por
separado además del código para el procedimiento principal)
Inyección o infusión intra-arterial o intravenosa terapéutica, 96379
profiláctica o diagnóstica no mencionada
Infusión intravenosa para diagnóstico o terapia, administrada por el 90780
médico o bajo su supervisión directa
cada hora adicional, hasta ocho (8) horas (anotar separadamente 90781
además del código para el procedimiento primario)
Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica, intravenosa 90784

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VI. Consideraciones Generales

a. Definiciones Operativas

1. Definición del Procedimiento


Es el procedimiento por medio del cual se introducen soluciones al torrente circulatorio a
través de una vena, utilizando técnica aséptica durante el procedimiento.

2. Aspectos Epidemiológicos importantes


Aproximadamente el 80% de los pacientes hospitalizados reciben diariamente
tratamiento endovenoso, ya sea continuo o intermitente, la utilización de esta terapéutica
se ha hecho tan común que es fácil perder de vista los muchos riesgos que trae consigo. (1)
La vía intravenosa es una parte importante en el manejo pediátrico. En una encuesta de
prevalencia puntual de 21 hospitales mexicanos, el 56% de niños hospitalizados recibían
soluciones intravenosas. (1)
Las complicaciones más comunes que pueden aparecer durante la terapia endovenosa
son: extravasación, la flebitis, la tromboflebitis, las infecciones, equimosis y hematomas.
Asimismo, en un estudio en el Hospital Universitario Austral, en Argentina se observó que
el 37% de pacientes que recibieron terapia intravenosa presentaron reacción adversa a
medicamentos por error en la administración.
Los accesos y la terapia intravascular conllevan un riesgo significativo de complicaciones
infecciosas. Las bacteriemias asociadas con la infusión tienen dos causas diferentes; las
asociadas con el catéter, y las asociadas con soluciones y medicamentos contaminados.
Las bacteriemias nosocomiales en las áreas de pediatría, en países en vías de desarrollo,
son frecuentemente causadas por Klebsiella, Enterobacter o Serratia, y pueden estar
asociadas a la contaminación de soluciones parenterales. (1)
Estudios mexicanos han mostrado que la tasa de contaminación extrínseca de dichas
soluciones es del 5%; siendo Klebsiella y Enterobacter los agentes causales en más del
60% de los casos. Es de destacar que las tasas más altas de contaminación ocurren en
neonatos (hasta 30%); puede presentarse en forma de brotes y llegar a tener una
mortalidad hasta del 33%. Se acepta que existe un riesgo mínimo cuando existe un apego
a las normas de asepsia.

3. Consentimiento Informado
No aplica.

b. Conceptos Básicos
 Administración vía endovenosa.
Se puede administrar de la siguiente manera:
- Administración endovenosa en Bolo o directa:
Es la administración del medicamento tal como viene presentado, pudiéndose
inyectar el contenido de la ampolla o el vial reconstituido directamente a la
vena o bien en el punto de inyección que disponen los equipos de
administración. Sin embargo, en la mayor parte de los casos, es recomendable

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diluir el medicamento en la jeringa con una cantidad adicional de solución


salina o agua para inyectables antes de su administración. Como norma
general la velocidad de administración debe ser lenta, como mínimo 1-2
minutos en unos casos y en 3-5 minutos en otros.

- Infusión continua:
Se refiere a la administración del medicamento en un período de tiempo
asignado, generalmente mantenida durante 24 horas.

- Infusión intermitente:
Se refiere al medicamento que se administra diluido con una pequeña
cantidad de volumen y durante un periodo de tiempo limitado. Para su
administración se puede utilizar sistemas de perfusión, es difícil establecer y
mantener una velocidad constante de flujo.

 Administración correcta de Medicamentos


Es el procedimiento por el cual es proporcionado por el personal de salud al
paciente por distintas vías de administración según indicación médica escrita y
debe ser debidamente informado y registrado. La administración segura de
medicamentos por parte del personal de enfermería se basará en el uso de los diez
correctos:
- Paciente correcto.
- Medicamento correcto.
- Dosis correcta.
- Vía de administración correcta.
- Horario correcto.
- Verificar fecha de caducidad.
- Registrar todos los medicamentos administrados.
- Informar e instruir al paciente sobre medicamentos que está recibiendo.
- Investigar si el paciente padece de alergias a algún medicamento.
Comprobar que el paciente no este ingiriendo ningún otro medicamento
que no esté prescrito.
- Antes de preparar y administrar un medicamento realiza el lavado de
manos.
 Paciente
Es la persona que concurre a un nosocomio para una atención de salud y por
razones de diagnóstico o tratamientos hace uso de una cama de hospitalización. El
paciente no está autorizado a salir de la habitación ni fuera del servicio por su
cuenta o con familiares sin tener alta médica.

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 Seguridad del Paciente


Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.), “seguridad del paciente es un
principio fundamental de la atención sanitaria”, es la reducción y mitigación de
actos inseguros dentro del sistemas de salud, a través de del uso de mejores
prácticas que aseguren la obtención de óptimos resultados para el paciente.

 Equipo de Salud
Se refieren a los profesionales y no profesionales, tanto del área de la salud como
de otras que velen por la calidad, confort, bienestar y seguridad de la atención del
paciente.

 Medicamento
Sustancia que sirve para curar o prevenir una enfermedad, para reducir sus efectos
sobre el organismo o para aliviar un dolor físico. Un medicamento es uno o más
fármacos, integrados en una forma farmacéutica, presentado para expendio y uso
industrial o clínico, y destinado para su utilización en las personas o en los
animales, dotado de propiedades que permitan el mejor efecto farmacológico de
sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar el estado de salud de las
personas enfermas o para modificar estados fisiológicos.

 Indicación Médica
Es parte de la medicina que enseña los preceptos y remedios para el tratamiento
de las enfermedades del paciente. Terapéutica médica también es la terapia que
viene a ser el conjunto de medios de cualquier clase cuya finalidad es la curación o
el alivio de las enfermedades o síntomas.

 Kárdex
Es un instrumento que permite contar con un recurso donde se reúne los datos
más importantes del Proceso de Enfermería, proporciona una guía de cuidado
individualizado al enfermo y un medio de comunicación para el equipo que
simplifica la metodología del trabajo. Es un sistema de trabajo organizado para
desarrollar el proceso de enfermería utilizando el principio de división del trabajo
(simplificar y unificarla práctica de enfermería.

 Componentes del Kárdex


- Nombres y Apellidos
- Tipo y número de seguro
- Numero de Historia Clínica
- Servicio/Sub Unidad
- Numero de cama

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- Edad
- Peso
- Fecha y hora de ingreso del paciente a la Sub Unidad
- Diagnostico Medico
- Diagnóstico de enfermería
- Grado de dependencia
- Registro de alergias medicamentosas

 Contenido del Registro del Kárdex


- Fecha por día de indicación
- Hora de administración del medicamento, exámenes e interconsultas y
otros
- Registro de dieta indicada
- Registro de medicación utilizando los diez correctos
- Registro de exámenes de ayuda al diagnostico
- Registro de interconsultas
- Registro de pruebas especiales

 Ampolla
Constituye un sistema cerrado, se caracterizan por tener un cuello largo que
presenta una constricción en su base por donde se pueden abrir y aspirar el
líquido fácilmente.

 Vial
Sistema cerrado con cuello corto coronado por un tapón de plástico duro que está
forrado externamente por un metal o tapa plástica.

 Viales Monodosis
Han sido diseñados para ser utilizados en un solo paciente para un solo
caso/procedimiento/inyección. Los viales de un solo uso o de una dosis están
etiquetados en el envase por el fabricante y típicamente carecen de preservantes
antimicrobianos.

 Viales Multidosis
Contienen más de una dosis de medicación. Estos viales están etiquetados en el
envase por el fabricante y típicamente contienen un preservante microbicida para
ayudar a prevenir el crecimiento bacteriano. Sin embargo, este preservante no
tiene efecto sobre virus y no protege totalmente contra la contaminación cuando
no se sigue las prácticas de inyección segura.

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 Acción Insegura
Conducta que ocurre durante el proceso de atención de salud, usualmente por
acción u omisión de miembros del equipo. En un incidente pueden estar
involucradas una o varias acciones inseguras.

 Evento Adverso (EA)


Un Evento adverso (EA) son las lesiones o complicaciones involuntarias que puede
afectar la salud del paciente, ocurren durante la atención en salud, las cuales son
más atribuibles a la atención recibida y no a la enfermedad de fondo.

 Efecto Adverso
Se denomina efecto secundario o adverso a cualquier efecto no deseado o no
buscado que se presenta cuando se administra un medicamento
Un efecto adverso puede denominarse "efecto secundario", cuando se considera
secundario a un efecto principal o terapéutico. Según la Organización Mundial de la
Salud (O.M.S.) lo define como “cualquier reacción nociva no intencionada que
aparece a dosis normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, diagnóstico
o tratamiento o para modificar funciones fisiológicas”.

 Incidente
Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) define incidente relacionado
con la seguridad del paciente como aquellos eventos o circunstancias que han
provocado o podrían haber provocado un daño innecesario a un paciente durante
la atención sanitaria, esta circunstancia puede cambiar por una intervención
oportuna.

 Barrera
Medidas implementadas para prevenir daños.

 Cuidado
Es la acción de cuidar (preservar, guardar, conservar, asistir), implica ayudarse a
uno mismo o a otro ser vivo, tratar de incrementar su bienestar y evitar que sufra
algún perjuicio.

 Buenas Prácticas de Atención


Son guías internacionales, nacionales o de la especialidad, que orientan al
trabajador de la salud, en la labor asistencial e inciden directamente en los
aspectos del cuidado del paciente.

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 Sistema de Notificación de Eventos Adversos


Sistema de reporte que permite la identificación de eventos adversos que ocurren
durante la atención de salud, a fin de analizar los factores que contribuyen a su
presentación.

c. Requerimientos Básicos

 Recursos Humanos
- Licenciada en Enfermería

 Material No Fungible
- Riñonera
- Bomba de infusión
- Bomba perfusora
- Portasueros

 Material Fungible
- Guantes limpios, estériles, de nitrilo según sea el caso.
- Jeringas de 1, 5, 10, 20 cc
- Líneas de infusión.
- Set de infusión
- Toallas de clorhexidina 2% más alcohol isopropílico 70°( o alcohol 70° o
clorhexidina 2%)
- Etiquetas adhesivas.
- Gasas estériles 5 x 5 cm.
- Esparadrapo
- Agujas de 25 x 0,8 o similares, o catéter Nº 24,22, 20, 18 o 16.
- Ligadura
- Conector bifurcado o trifurcado.
- Apósito adhesivo de diferentes tamaño
- Punzón tipo espiga

 Medicamentos
- Fármacos endovenosos
- Suero fisiológico 9% de 100 o 1000cc
- Agua destilada ampollas o frascos de 1000 cc
- Dextrosa 33%,5%, 10% de 100 o 1000 cc.

VII. Consideraciones Específicas

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a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento


 Verificación de la indicación en la historia clínica
- Verifica indicación médica y kardex de enfermería
- Identifica al paciente según normativa institucional vigente
- Verifica los 10 CORRECTOS
- Prepara el área de trabajo (limpieza y desinfección del área)
- Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente
- Prepara los materiales e insumos necesarios

 Reconstitución de Medicamentos
- Se coloca gorro y mascarilla
- Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente
- Se calza guantes limpios
- Apertura y desinfecta el vial con toallitas de clorhexidina al 2% + alcohol al
70%.
- Según sea el caso inserta el conector libre de aguja y reconstituye el vial con
diluyente compatible (Agua destilada, Solución salina, etc.)
- Carga la dosis indicada en una jeringa según indicación médica
- Una vez cargada la dosis indicada, rotula el medicamento (jeringa)
considerando: nombre del paciente, nombre del medicamento , dosis y vía de
administración
- Transporta la medicación de cada paciente en una riñonera o cubeta
desinfectada de manera individual
- Según sea el caso rotula el medicamento (vial reconstituido), si este puede ser
conservado, colocando: nombre del paciente, fecha y hora de preparación,
cantidad de dilución, considerando conservación del medicamento según
indicaciones del fabricante.
- Desecha agujas en el contenedor de punzocortantes y jeringas en la bolsa de
residuos biocontaminados según sea el caso.
- Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente

 Preparación del paciente para la administración de medicamentos.


- El profesional de enfermería se presenta por su nombre con el paciente y
familiar a cargo, explica el procedimiento que se va a realizar
- Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente
- Administra el medicamento indicado por la vía correcta (bolo, infusión continua
e infusión intermitente según indicación médica):

 Administración del medicamento en bolo: Se administra por inyección


directa o a través de un catéter venoso periférico.

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o Inyección Directa:
 Localizar zona de punción (preferentemente fosa ante cubital) escoger
la vena de mayor calibre.
 Colocar ligadura 10-15 cm por encima de la zona de punción.
 Utilizar guantes limpios.
 Desinfectar la zona a punzar con solución antiséptica y dejar que
seque.
 Puncione la piel con la aguja conectada a la jeringa con un ángulo de
30º con el bisel hacia arriba, introduciéndola en el interior de la vena.
 Comprobar retorno venoso aspirando suavemente.
 Retirar la ligadura e inyectar el fármaco lentamente.
 Retirar aguja y jeringa y aplicar presión en el lugar de punción con
gasa estéril unos 3 minutos.

o Inyección a través de una vía canalizada:


 Desinfecta con una toallita con clorhexidina al 2% + alcohol en el sitio
de la inyección (conector).
 Verifica permeabilidad de la vía con una jeringa con suero fisiológico
antes de administrar el medicamento. Valore el estado del acceso
venoso para detectar signos de infiltración o flebitis y en caso de
visualizar lo antes mencionado se debe cambiar vía venosa.
 Conecta jeringa y administrar la medicación lentamente según
instructivo del fármaco, observando siempre el estado del paciente
para evaluar cambios y/o reacciones adversas
 Permeabilizar el catéter con 2-3 ml de suero fisiológico que estará
preparado en otra jeringa.
 Retirar jeringa.

 Administración de medicación IV en perfusión intermitente:


o Esta técnica se aplica para fármacos que van diluidos.
o La duración de la administración oscila entre 15 minutos y varias horas.
o Desinfecta con una toallita con clorhexidina al 2% + alcohol en el sitio de
la inyección (conector).
o Verifica permeabilidad de la vía con una jeringa con suero fisiológico
antes de administrar el medicamento. Valore el estado del acceso venoso
para detectar signos de infiltración o flebitis y en caso de visualizar lo
antes mencionado se debe cambiar vía venosa.
o Colocar a través de jeringa perfusora, volutrol o el mismo frasco de
medicamento o solución a administrar con un equipo de venoclisis, se
conecta a la vía periférica del paciente.
o Administrar la medicación al ritmo prescrito.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 12 de 77


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o Retirar sistema una vez administrada la medicación.


o Permeabilizar al finalizar con suero fisiológico.

 Administración de medicación IV en perfusión continua:


o El tiempo de infusión es continuo, se utiliza sueros de gran volumen como
diluyentes y bombas de infusión.
o Lavar el frasco de suero con agua y jabón, cuando este visiblemente sucio.
Dejar secar.
o Desinfectar la entrada del frasco con alcohol a 70%.
o Sacar equipo de infusión (macrogoteo, microgoteo, fraccionado).
o Cerrar llave tipo roller del sistema de perfusión. Para facilitar su posterior
o manejo y control, la llave debe de estar a unos 2-4 cm de la cámara del
o cuenta gotas.
o En el caso de infusión del medicamento por macrogoteo o microgoteo, o
set de infusión introducir el medicamento a administrar, previamente
cargado en jeringa estéril, al frasco preparado para este fin.
o Desinfecta con una toallita con clorhexidina al 2% + alcohol en el sitio de
la inyección (conector).
o Conectar el set de infusión o volutrol al catéter periférico
o Valorar la respuesta del paciente a la medicación y la aparición de
posibles reacciones adversas.
o Vigilar la zona de punción IV por si se produce infiltración o flebitis.

- Desecha la aguja en el contenedor de punzocortantes y la jeringa en la bolsa de


residuos biocontaminados.
- Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente
- Informa oportunamente al médico cualquier reacción o incidente ocurrido
antes, durante y después de la administración del medicamento.

 Registro de la Administración de medicamentos


- Registra en las notas y kardex de enfermería, tipo de medicamento, dosis,
volumen administrado, vía, y hora de administración.
- Registra motivo por el cual no se administró un medicamento en las notas y
kardex de enfermería.
- Registra y reporta reacción adversa medicamentosa en caso de que se presente
, en el formato de evento adversos.
- Reporta a su inmediato superior en caso de presentarse un error de
medicación.
- Firma y sella el registro realizado.

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b. Indicaciones

1. Indicaciones Absolutas
- Administración de medicamentos como tratamiento terapéutico, profiláctico y
paliativo.
- Administración de terapia hídrica.
- Administrar medicamentos que son ineficaces por otras vías.
- Administrar medicamentos estimulantes en casos de emergencia

2. Indicaciones Relativas
- Mantener un equilibrio de líquidos, nutrientes y electrolitos normal cuando el
paciente no puede mantener una ingesta oral adecuada y la alimentación por
sonda nasogástrica no es adecuada.

c. Riesgos o complicaciones frecuentes


 Locales
- Infiltración.
- Hematomas y equimosis
- Extravasación del sitio de punción

 Infección
- Del sitio de punción

 Vasculares
- Flebitis

d. Riesgos o complicaciones poco frecuentes


 Sistémicas
- Sepsis y septicemia
- Sobre carga circulatoria
- Reacciones alérgicas.

 Vasculares
- Embolia
- Embolia gaseosa
- Sobredosis y toxicidad

e. Contraindicaciones
- Inexistencia de orden médica.
- Antecedentes de alergias a medicamentos.
- No aceptación por parte del paciente para la realización del procedimiento.

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- Administración por vía parenteral en zonas con inflamaciones, heridas,


hematomas, lesiones o infecciones cutáneas.
- Administración por vía endovenosa en venas con flebitis, esclerosis o trombosis,
extremidades con derivación o fistula arterio-venosa, miembro de vaciamiento
ganglionar o axilar.
VIII. Recomendaciones
(1) Comprobar la identificación del paciente para garantizar la administración segura
del medicamento, administrar el fármaco al paciente correcto, es comprobar
siempre la identificación (brazalete, tablero de identificación, historia clínica) del
paciente preguntarle “nombre y apellido” (dependiendo de la edad del niño) ¿Cómo
es su nombre?, en todo caso corroborar siempre con el familiar o tutor.
(2) Comprobar por lo menos 3 veces si el fármaco es el correcto al sacarlo del empaque
original.
(3) Verificar 2 veces la dosis farmacológica indicada antes de su administración, en caso
de parecer inapropiada confirmarla.
(4) Verificar la vía de administración del fármaco antes de administrarla, la cual debe
estar consignada en las indicaciones médicas prescritas.
(5) Es importante administrar el fármaco a la hora correcta pues, muchos
medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de
administración.
(6) Antes de administrar el medicamento se debe verificar fecha de vencimiento del
fármaco al preparar el medicamento.
(7) Educar al usuario y la familia sobre el fármaco que se administra, y los efectos
adversos que pueda provocar, resaltando la necesidad de una administración
constante y oportuna.
(8) Generar una historia farmacológica completa, comprobando que el paciente no tome
ningún medicamento ajeno al prescrito.
(9) Investigar si el paciente padece alergias (brazalete de identificación color rojo) y
descartar interacciones farmacológicas.
(10) No anotar la administración de un fármaco antes de administrarlo, no debe haber
enmendaduras en el registro.
(11) Vigilar diariamente la zona de punción por si aparece flebitis, inflamación,
infiltración, hematomas, etc.
(12) No programar más de un medicamento para ser administrado a la misma hora en un
paciente ni mezclar medicamentos entre sí. Verificar la compatibilidad del fármaco
con la solución de perfusión. En general el tiempo de administración de los
medicamentos es de 30 a 60 minutos, pero hay que tener en cuenta algunas
excepciones.
(13) Cuando se administre medicación que sea incompatible con la perfusión intravenosa
principal se lavará el catéter con suero fisiológico antes y después de administrarla.
(14) No preparar mezclas en el volutrol para más de 6 horas: ejemplo: omeprazol,
heparina, antibióticos, insulina o mezclas para neonatos.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 15 de 77


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(15) Limpiar el tapón del volutrol y/o el tapón del catéter salinizado, para evitar la
contaminación.
(16) Administrar los medicamentos preferiblemente a través de bomba de infusión y una
vez terminada la infusión se debe lavar la vena con 10 ml de solución salina en
adultos y 0.3 ml de solución salina en neonatos.
(17) Abstenerse de administrar bolos intravenosos por la vía de infusión continúa de
fármacos vasoactivos o anticoagulantes ya que el paciente recibirá dosis superiores
de estos medicamentos.
(18) Comunicar y registrar eventos adversos asociados a la administración de
medicamentos.
(19) Evitar administrar fármacos simultáneamente con drogas vasoactivas,
hemoderivados, soluciones de bicarbonato y nutrición parenteral.
(20) En pacientes neonatos y pediátricos, es preciso valorar el volumen del diluyente
para no producir sobrecargas cardiovasculares.
(21) En caso de obstrucción no irrigar la vía para evitar embolias o infecciones.
(22) Evitar mezclas múltiples y si las hay verificar que no existen interacciones.
(23) Las mezclas de medicación se harán con técnica aséptica.
(24) En pacientes pediátricos el volumen del diluyente oscilará entre 5-50 c.c.
dependiendo de la edad y el peso.
(25) Los medicamentos en presentación de ampollas, es de un solo uso, una vez abierto
se descartará el sobrante.
(26) Aplique las reglas del yo: yo preparo, yo administro, yo registro, yo soy responsable
de la administración.
(27) Tener cuidado con las infecciones por una mala técnica aspectico al desinfectar la
piel para administración en bolo.

IX. Autores, fecha y lugar


Nombre del Ejecutor responsable:
Unidad de Enfermería INSNSB

Fecha y lugar de elaboración de la Guía de Procedimiento:


Abril 2021 - Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja.

Vigencia:
2 años a partir de su aprobación con Resolución Directoral

Lista de Autores y correos electrónicos:


 Lic. Enf. Karina Gamarra Villasante kgamarra@insnsb.gob.pe
 Lic. Enf. Lorena Yactayo Echegaray lyactayo@insnsb.gob.pe
 Lic. Enf. Leydin Araujo Guzmán laraujo@insnsb.gob.pe

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 16 de 77


Guía Procedimiento de Enfermeria “Administración Segura de Medicamentos Endovenosos”

X. Anexos

ANEXO 01

RELACION DE MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACIÓN


POR VIA ENDOVENOSA

Fuente:
 María Ana Mezenzani, Natalia Lorena Lemos, Marta Victoria Serrano. Guía para Administración Parenteral de Medicamentos. Tercera
Edición.2019. pdf. Disponible en: http://revistapediatria.com.ar/wp-content/uploads/2015/07/Guia-parenteral.pdf
 Tabla Resumen de Fármacos. Disponible en: https://es.slideshare.net/carlosvizcayamariangel/tabla-resumen-farmacos
 Medicamentos. Vademecum. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos

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INCOMPATIB
VELOCIDA
SUEROS ILIDAD CON
Present CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT ADMINISTRACI ESTABILIDAD D DE
N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

• Mantener bien
hidratado al paciente
Reconstituida: 12 para evitar daño renal.
Encefalitis:
horas a • Evitar la extravasación
0 a 1 mes: 60
temperatura ya que podría provocar
ACICLOVIR (ANTIVIRAL)

Como sal mg/kg/día; 1 mes a 12


ambiente; no necrosis.
sódica años: 45 mg/kg/día;
refrigerar. • Evitar la administración
FA polvo Tratamiento de 12 años Para la
Diluida: 24 horas IM o SC. concentraciones
liofilizado infecciones causadas en adelante: 30 infusión IV
Reconstituir a temperatura Este > 10 mg/ml pueden
: 250 mg - por Herpes simplex; mg/kg/día; diluir en
En pacientes con Temperatu el polvo seco ambiente. Infundir medicamento inducir
500 mg Herpes zoster, fraccionado cada 8 hrs. Concentración EV infusión solución
1 hipersensibilidad ra (500 mg) con Depende del durante 1 hora no debe flebitis
FA o vial Varicela zoster. Infecciones por ≤ 7 mg/ml intermitente salina o
al fármaco. Ambiente. 10-20 ml de laboratorio la lentamente mezclarse con • La refrigeración de las
de 10 ml: Tratamiento de herpes sin suero
agua estéril estabilidad del otros soluciones reconstituidas
250 mg encefalitis.causada por meningitis: glucosado
fármaco. Verificar puede producir
FA o vial Herpes simplex. 750mg/m2 5%
que precipitado
de 20 ml: /día cada 8 horas.
fármaco contenga • La administración
500 mg Inmunosupresión:
preservantes para rápida puede producir
60mg/kg/día:
guardar falla renal y problemas a
1500m2
excedente. nivel del SNC como
agitación, confusión,
alucinaciones.

• Se debe tener
Dosis inicial: monitorización
ADENOSINA (ANTIARRITMICO)

50-100 µg/kgDosis electrocardiográfica


La aminofilina,
subsecuentes: Si no durante la
la teofilina y
Reversión rápida a hay respuesta, administración, para
otras xantinas
ritmo sinusal normal Uso administrar a los 2 visualizar la asistolia
No son
de taquicardias Hipersensibilidad inmediato, minutos una segunda Tiene estabilidad Suero transitoria.
almacenar antagonistas
paroxísticas a adenosina. desechando dosis de 200 µg/kg, de 7 días una vez fisiológico, • Al administrarse junto
los viales EV directa: competitivos
supraventriculares, Enfermedad de la fracción repetir el proceso abierto el vial, a Suero con carbamazepina
2 3 mg/ml en nevera No requiere EV directo Rápida 1 - 2 de adenosina y
incluyendo aquéllas nodo, bloqueo AV sobrante. hasta un máximo de temperatura glucosado aumenta el bloqueo
(riesgo de segundos se deben evitar
asociadas a vías de de segundo y Fluidos IV 0.5mg/k/dosis en ambiente y 5%, Ringer cardiaco. Las
cristalizaci durante las 24
conducción anómalas tercer grado compatibles: niños o 0.3mg/K/dosis protegido de la luz lactato metilxantinas
ón) horas previas a
(síndrome de Wolff- SF y SG5%. en neonatos o hasta (aminofilina, teofilina,
la
Parkinson-White). establecer ritmo cafeína) reducen la
administración
sinusal (máximo 12 eficacia (al ser
de adenosina.
mg/dosis o bien antagonista de los
30mg/total)· receptores de la
adenosina).

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N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS
No abrir la ampolla hasta
el momento de la
ADRENALINA (ESTIMULANTE CARDIACO: ADRENERGICOS Y

administración.
- Administrar en vena de
gran calibre o Vía central
por jeringa infusora
(50, 25cc) o por bomba
Paro cardio-
En bolo: Se infusora en 100cc.
respiratorio,
Espasmo de las vías utilizara la - Vigilar parámetros: EKG,
bradicardia
aéreas en ataques dilución FC, PA,
(sintomática):
agudos de asma. Alivio estándar 1 mg EV directa: SI EV directa - Vigilar zona de veno
Hipersensibilidad * 0,01 mg/kg (0,1
DOPAMINERGICO)

rápido de reacciones / 10 ml de SF: EV infusión administrar Evitar el uso punción.


Ampolla al fármaco. ml/kg) cada 3 - 5 Suero
alérgicas. Tratamiento Temperatu 0,1 intermitente: SI Diluida lentamente. junto a - Vigilar la presencia de
de 1mg Arritmias minutos (max. 1 mg). fisiológico,
de emergencia del ra mg por ml EV infusión permanece EV infusión de medicamentos extravasación (irritación
en 1ml cardiacas. * 0,1 mg/kg (0,1 suero
3 shock Ambiente; No requiere (Equivalente a continua: SI estable 24 h a Tª 0,1 a 1 que histica, necrosis)
(Concentr Taquicardia ml/kg) por tubo glucosado,
anafiláctico. Paro protegido 1/10000). IM: SI ambiente y mcg/kg/ sensibilicen el - Proteger de la luz
ación ventricular endotraqueal agua para
cardiaco y de la luz En infusión: Otras vías: protegida de la luz minuto. corazón a las - Incompatible con
1/1,000) inducida por Shock hipotensivo. inyectables.
reanimación Se diluye la endotraqueal, Vida media 2 – arritmis solución alcalina
cocaína. * 0,1 a 1 mg/kg/min
cardiopulmonar (en dosis prescrita intraósea 4 minutos (Bicarbonato)
en infusión contínua.
1er lugar aplicar en 100 - 250 - Compatible con
* 0,01 mg/kg (0,01
medidas de tipo físico) ml de SF o SG5 dopamina, dobutamina, y
ml/kg) I.V. - I.M. cada
% vecuronio
3 - 5 minutos
- Usar con cautela en
pacientes con diabetes
mellitus, enfermedad
cardiovascular,
enfermedad tiroidea.
- Evitar repetir el mismo
punto de inyección IM.

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Evaluar signos de
ALBUMINA (SUSTITUTO DEL PLASMA. EXPANSOR

sobrecarga circulatoria:
cefalea, disnea,
ingurgitación
yugular.La infusión debe
suspenderse o
Hipoalbuminemia en disminuirse si hay
2 - 5 ml/kg. EV infusión
DE VOLUMEN PLASMATICO)

cirrosis hepática, síntomas de sobrecarga


Hipoproteinemia. E.V. intermitente:
síndrome nefrótico, circulatoria
0,5 - 1 g/kg/dosis, administrar 1 -
edema cerebral, Mantener La ALBUMINA - Control de signos
Albumina puede repetirse cada 1 4 horas Una vez 2 ml/ minuto.
hiperbilirrubinemia Historia de refrigerado HUMANA 20% vitales.
humana - 2 días. Hipovolemia: abierta utilizar en La velocidad
neonatal. Terapéutica reacción alérgica , a una EV infusión Suero no debe - Balance Hídrico Estricto
4 20% vial No requiere. E.V. 0,5 - 1 g/kg/dosis, No requiere las próximas 4 de
sustitutiva del a los preparados temperatur intermitente: fisiológico. mezclarse con - Desechar el contenido
de 10g en puede repetirse según horas, por riesgo administración
volumen circulatorio. de albúmina. a entre 2-8 otros no utilizado
50 ml. necesidad a un de contaminación. debe ajustarse
Shock, traumatismo, º.C medicamentos - No usar agua para
máximo de 6 g/kg/día. a las
quemaduras. Se ocupa inyectables para diluirla
Sd. Nefrótico: 0,25 - 1 necesidades
como expansor tras por la baja osmolalidad
g/kg/dosis. del paciente.
plasmaféresis. - Incompatibilidad:
Aciclovir, midazolam,
vancomicina.
En general no se
recomienda pasar la
albúmina junto con otros
Medicamentos.

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Tratamiento de
enfermedades severas,
Controles periódicos de la
como bacteremia,
función renal antes de
septicemia, incluida la
iniciar la terapia y
sepsis de neonatos;
AMIKACINA (AMINOGLUCOSIDO)

La diariamente durante el
infecciones por
EV directa: NO combinación in curso del tratamiento.
microorganismos
EV infusión vitro de Incompatibilidades:
gram negativo,
intermitente: SI Soluciones para aminoglucósid Alopurinol, aminofilina*,
Vial: enfermedades del
EV infusión infusión (0,25 - 5 os anfotericina B,
Amikacin tracto respiratorio,
En pacientes con Régimen multidosis: 5 continua: SI mg/ml): 24 horas Suero con antibiótico betalactámicos
a 100 mg huesos, articulaciones, Administrar
hipersensibilidad Temperatu - 7,5 mg/kg/dosis 0,25 - 5 mg/ml. IM: SI La dosis tal a temperatura fisiológico, s β- (ampicilina,
/ 2ml. del SNC, incluyendo lentamente en
5 al fármaco o a ra No requiere. cada 8 horas. Régimen Nunca exceder cual viene en la ambiente y 10 suero lactámicos (pe cefazolina), cloruro de
Vial: meningitis; 30 minutos o
algún otro ambiente. monodosis: 15 - 20 los 10 mg/ml. ampolla debe ser días si se refrigera glucosado al nicilina o potasio*, dexametasona*,
Amikacin enfermedades de una hora
aminoglicósido. mg/kg cada 24 horas. retirada y dada sin en suero 5%. cefalosporina) fenitoína*,
a 500 mg tejidos blandos y de la
diluir en un fisiológico o suero puede originar heparina*,
/ 2ml. piel; infecciones
músculo grande. glucosado al 5% una hidroclorotiazida*,
intraabdominales,
Otras vías: inactivación propofol, soluciones a
incluyendo peritonitis;
Intratecal. mutua base de
infecciones de
significativa. almidón, tiopental*,
quemaduras y de post
vitamina B*.
- operatorio en cirugía
*Incompatibilidad solo en
vascular; infecciones
mezcla.
recurrentes del tracto
urinario.
En
administración
E.V. directa (no Al inicio de la terapia se
superar los 20 puede observar:
AMINOFILINA (BRONCODILATADOR,

mg por taquicardia, arritmias,


Dosis de
minuto) ventriculares o crisis
carga. Diluir a La
recordar que convulsivas. Pueden
1 mg/ml. administración
FA de 10 Alivio sintomático o no es darse vómitos y pirosis,
Dilución en de
ml: 250 prevención del asma recomendado. hipotensión, cefaleas,
BIC EV directa: No es AMINOFILINA
mg. Por bronquial. Prevención Broncoespasmo: E.V. infusión palpitaciones, escalofríos,
ANTIASMATICO)

dependiente recomendado EV junto con


cada 100 del asma inducida por Carga E.V.: 10 mg/kg 48 horas a intermitente: Suero fiebre, taquipnea,
Refrigerad de peso. infusión cimetidina,
mg de el ejercicio. Enfisema en 20 - 30 minutos. temperatura administrar en fisiológico, anorexia, nerviosismo o
Hipersensibilidad a; Máxima intermitente: SI eritromicina y
6 aminofilin pulmonar. No requiere. Max: 500 mg/hora. ambiente. 20 - 30 suero inquietud.
al fármaco Protegida concentración EV infusión alopurinol
a anhidra Enfermedad pulmonar Infusión continua: Protegida de la minutos, glucosado A dosis bajas se puede
de la luz. 25 mg/ml. A continua: SI pueden
hay 86 obstructiva crónica. 0,8 mg - 1 mg/kg/ luz. máximo 25 5% observar un efecto
concentracione IM: NO producir
mg de Apnea neonatal. hora. mg/min. E.V. diurético. Es compatible
s mayores Otras vías: VO elevadas
teofilina Cuadro respiratorio de infusión con furosemida.
aumenta la concentracione
anhidra Cheyne - Stokes. continua: No Protegida de la luz.
frecuencia de s de teofilina
exceder de Evaluar suspender
efectos en suero.
0,36 terapia de
adversos.
mg/kg/minuto broncodilatores
. Reducir inhalados si se usa
velocidad en concomitantemente
situaciones
especiales

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 21 de 77


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Arritmias Hipersensibilidad
• Proteger de la luz
ventriculares a amiodarona o al 3 mg / ml. Se
TSV, TV: 5 mg/kg directa durante su
(profilaxis y yodo. Bloqueo A - recomienda
dosis de carga en 20 a almacenamiento.
tratamiento), V preexistente. utilizar el EV directa:
AMIODARONA

60 minutos (dosis • No conservar a Tª


(ANTIARRITMICO)

supraventriculares, Neumonitis. medicamento EV directa: SI Administrar en


máxima 300 mg). • Es superior a 25ºC.
refractarias al Fibrosis Temperatu por vía central EV infusión 2 - 3 minutos.
Dosis mantención: 2 - Diluida: 24 horas incompatible • Evitar en alérgicos al
FA de 3 tratamiento pulmonar. ra a intermitente: SI EV infusión Suero
20 mg/kg/día a temperatura con SF. yodo.
7 ml: 150 convencional, en Bradicardia por ambiente; No requiere. concentracione EV infusión intermitente: glucosado
(infusión continua de ambiente o • No mezclar • Canalizar vía gruesa por
mg. especial cuando se disfunción severa Proteger s sobre 2 continua: SI IM: Administrar 5%.
5 - 15 mcg/kg/min). refrigerada. con otros riesgo de flebitis.
asocian con el del nódulo de la luz. mg/ml (hasta NO Otras vías: entre 20
Paro medicamentos. • Monitorizar ECG y
síndrome de Wolff - sinusal, salvo que 6 mg/ml) y en VO minutos a 2
cardiorrespiratorio: constantes vitales.
Parkinson - White. esté controlada infusiones horas.
5 mg/kg bolo (dosis • Vigilar náuseas, sofocos,
Paro por un mayores a 1
máxima 300mg). bradicardia e hipotensión
cardiorrespiratorio marcapaso. Shock hora.
severa y shock.
(FV/TV sin pulso). cardiogénico.

Infecciones
bacterianas, gonorrea,
AMPICILINA (ANTIBIOTICO, DERIVADO DE LA PENICILINA)

meningitis
• Se puede observar dolor
meningocócica, fiebre
de cabeza, disnea, rash,
paratifoidea, faringitis
urticaria, diarrea,
bacteriana, neumonía
nauseas, vómitos,
por Haemophilus Se
enterocolitis
influenzae, neumonía reconstituye
EV directa: pseudomembranosa,
por Proteus mirabilis, con 5 ml de Diluir la dosis
1 h a temperatura Administrar en candidiasis oral, anemia
septicemia bacteriana, agua para prescrita con
ambiente la al menos 3 - 5 hemolítica,
infecciones de piel y inyectable. (si 20 ml de agua Incompatibles
solución minutos. No trombocitopenia,
tejidos blandos no se diluye p.i. (agua para con:
Vial: Usual: 50 - 100 EV directa: SI EV reconstituida. 8 exceder la Suero neutropenia, nefritis
producidas por una hora post inyectables). hidrolizados
Polvo mg/kg/día en dosis infusión h a temperatura infusión de glucosado al intersticial, anafilaxis,
enterococos, Hipersensibilidad Temperatu reconstitució Administrar en de proteínas,
liofilizado divididas cada 6 horas. intermitente: SI ambiente la 100 5%, suero vasculitis, sobreinfección,
8 Escherichia coli, al fármaco, o a ra n se debe al menos 5 emulsión
500 mg Dosis máxima 200 EV infusión dilución con Suero mg/minuto. fisiológico puede producir
Proteus mirabilis, penicilinas ambiente. desechar el minutos. La lipídica o
(como sal mg/kg/día en dosis continua: SI IM: SI Fisiológico. 2 h a EV infusión (es más inflamación de la boca,
Shigella, Salmonella vial, es más administración sangre
sódica). divididas cada 6 horas. Otras vías: VO Temperatura intermitente: estable). oscurecimiento o
typhi y otras especies estable la IV muy rápida completa en
ambiente la Administrar decoloración de la lengua.
de Salmonella, solución puede transfusión.
dilución con SG al lentamente en • La administración E.V.
Streptococcus, diluida a producir
5%. 10 - 15 muy rápida puede
Staphylococcus, concentració convulsiones.
minutos. producir convulsiones.
Neumococcus n de 30mg/
• Observar posibles
sensibles a la ml).
signos de anafilaxia
penicilina G.
durante los primeros
Infecciones
minutos tras la
neonatales, profilaxis
administración.
de endocarditis, se usa
de manera combinada
con cefotaxima.

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Bradicardia: 0,02
mg/kg (dosis mínima
ATROPINA(ANTICOLINERGICO, ANTIARRITMICO,

0,1 mg, dosis máxima


en niños 0,5 mg y 1 mg
en adolescentes).
Intoxicación
organofosforados o • Proteger de la luz
carbamatos: Menor Reconstituida: durante su
• Arritmias cardíacas. EV directa: SI EV Con soluciones
ANTIESPASMODICO)

de 12 años: 0,02 - 0,05 No requiere. almacenamiento.


Bradicardia y asistolia infusión alcalinas,
Hipersensibilidad mg/kg luego repetir Dilución Diluida: 24 horas Bolo rápido, la • No congelar, almacenar
en RCP. intermitente: NO Suero inhibe el efecto
FA de 1 a la atropina. cada 20 a 30 min, estándar 1 mg refrigerada administración a Tª por debajo de 25ºC.
• Antídoto en Temperatu EV infusión fisiológico, de
ml: 1 mg Glaucoma de hasta reducir síntomas en 10 ml de (estabilidad lenta puede • Monitorizar ECG.
9 intoxicación por ra No requiere. continua: NO IM: suero metocloprami
(como angulo cerrado, muscarínicos. suero microbiológica) provocar • Vigilar función
organofosforados. ambiente. SI Otras vías: glucosado da. NO
sulfato). taquiarritmias, Mayores de 12 años: fisiológico (0,1 Estudios indican bradicardia respiratoria y nivel de
• Antídoto de Endotraqueal. VO 5%. Fenitoína
tirotoxicosis. 0,05 mg/kg, luego 1 a mg/ml). estabilidad paradójica. conciencia.
inhibidores de como Trimetroprim-
2 mg cada 20 a 30 min. química más • Advertir al paciente que
colinesterasa. antiespásmodico sulfametoxazol
Hasta revertir los extensa. esta medicación puede
síntomas producir visión borrosa.
muscarínicos.
Secuencia intubación
rápida: 0,01 a 0,02
mg/kg (dosis min. 0,1
mg dosis máxima 1
mg)

Acidosis metabólica
(grave), hipercalemia:
FA de 10
BICARBONATO DE SODIO (ELECTROLITO

1 mEq/kg/dosis (1 - 2
ml: • La solución debe
minutos). No mezclar
bicarbona aparecer transparente y
Sobredosis de con otros
to de libre de precipitados.
bloqueadores de medicamentos.
sódio • Monitorizar constantes
canales de sodio: 1 - 2 • La
8,4% (1 Se utiliza en el Sólo se usa en vitales.
mEq/kg EV directa: SI (solo combinación
mEq/ml). tratamiento de la situación de • Vigilar frecuencia
ALCALINIZANTE)

hasta lograr pH mayor por CVC no diluido) de bicarbonato


FA de 20 acidosis metabólica Hipersensibilidad urgencia (dosis respiratoria y signos de
a 7,45 (7,50 – 7,55 en EV infusión compatibles con soluciones
ml: (grave), hiperkalemia, al fármaco, Temperatu inicial en RCP). hipotensión. Algunos
intoxicación grave), 0,5 – 1 intermitente: SI No precisa : SF, SG5%, que contienen
10 bicarbona sobredosis con alcalosis ra No requiere Se administra signos se pueden
seguido de infusión de mEq/ml EV infusión reconstitución. GS y Ringer calcio y/o
to de bloqueadores de metabólica, ambiente. la dosis presentar debidos a la
bicarbonato de 150 continua: SI IM: lactato magnesio
sódio canales de sodio hipokalemia. prescrita administración de dosis
mEq de bicarbonato/l, NO Otras forma
15% (antidepresivos lentamente, en elevadas o a demasiada
para mantener la vías: Intraósea complejos
(1,7857 tricíclicos. 1-5 min. velocidad: tetania
alcalosis. insolubles
mEq/ml). (espasmos musculares
Para la dosificación, compatibles:
1 mEq prolongados),
también existen SF, SG5%, GS y
HCO3 = 1 irritabilidad, hipertonía,
fórmulas que utilizan Ringer lactato.
mmol arritmia, diarrea, edema.
el peso
HCO3.
del paciente y el déficit
de bases.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 23 de 77


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Reconstituida: 1
hora a
temperatura
Terapia empírica en
ambiente. No mezclar
infecciones fúngicas
CASPONFUNGINA (ANTIFUNGICO)

Eliminar el con diluyentes


sospechadas en Vial de 50
excedente no que contengan
pacientes mg: 10,8 ml
usado de la glucosa, ya que
neutropénicos febriles. de API o SF a
Dosis carga: 70 solución caspofungina Se puede observar edema
Tratamiento de una Suero
mg/m2/día en Diluir con EV directa: NO reconstituida. no es estable palpebral, fiebre, dolor de
candidiasis invasiva, concentració fisiológico,
infusión E.V., el primer suero EV infusión Diluida: se tiene en diluyentes cabeza, insomnio, rash,
Vial Polvo incluyendo n final de 5 EV infusión suero ringer
En pacientes con día. fisiológico. intermitente: SI evidencia que a que contengan prurito, eritema, vomito,
liofilizado candidemia en Refrigerad mg/ml. intermitente: lactato No
11 hipersensibilidad Dosis mantención: 50 Concentración EV infusión concentraciones glucosa. En diarrea, anemia, flebitis,
: 50 o 70 pacientes o. Vial de 70 mínimo en 1 utilizar
al fármaco. mg/m2/día en máxima para continua: NO no mayores a 0,5 ausencia de tromboflebitis, mialgia,
mg. neutropénicos y no mg: 10,8 ml hora. suero
infusión, a partir del administración IM: NO mg/ml es estable estudios de proteinuria, hematuria,
neutropénicos; de API o SF a glucosado
segundo día de : 0,5 mg /ml. Otras vías: NO por 60 horas a compatibilidad broncoespasmo,
candidiasis esofágica. una 5%.
terapia. temperatura , este anafilaxia, diaforesis.
Aspergilosis invasiva concentració
ambiente. Por lo medicamento
en pacientes que son n final de 7
tanto se puede no debe
refractarios o mg/ml.
guardar excedente mezclarse con
intolerantes a otros
diluido en jeringa otros
tratamientos.
de PVC por 24
horas (estabilidad
microbiológica).

Amikacina*,
CEFAZOLINA (CEFALOSPORINA PRIMERA

amiodarona,
Infecciones por
anfotericina B,
microorganismos
EV directa: atracuriuo*, Se puede observar
sensibles. Gram
Soluciones para Administrar bleomicina*, irritación, rash, urticaria,
positivo, bacilos y
10 - 60 mg/kg/día. administración lentamente en gluconato de prurito, Sd. Stevens -
cocáceas (excepto
Profilaxis quirurjica: EV directa: SI directa (100 3 - 5 minutos. Suero calcio*, Johnson, nauseas,
enterococo). Bacilos
GENERACION)

Vial polvo 50 mg/kg/dosis 30’ EV infusión mg/ml): 24 horas No administrar fisiológico, cisatracurio, vómitos, diarrea, colitis
Gram negativo Hipersensibilidad
liofilizado Temperatu En 5 ml de previos a incisión de intermitente: SI a temperatura en menos de 3 suero colistimetato*, pseudomembranosa,
incluidos E. Coli, a las
12 : 1000 mg ra agua para piel.. Infección severa: 100 mg/ml. EV infusión ambiente y 10 minutos. EV glucosado al idarubicina, candidiasis oral,
Proteus y Klebsiella. cefalosporinas,
(como sal ambiente. inyectable 100 mg/kg/día, en continua: NO IM: días si se infusión 5% (le da kanamicina*, leucopenia,
Infecciones de los penicilinas.
sódica). intervalos de 6 a 8 SI refrigera. intermitente: menos lidocaína*, trombocitopenia,
tractos respiratorio y
horas. Máxima dosis: 6 Otras vías: NO Recordar Administrar estabilidad). ranitidina*, eosinofilia, neutropenia,
genitourinario; de la
g/día estabilidad lentamente pentamidina, tromboflebitis, dolor en el
piel y tejidos blandos.
microbiológica. entre 10 min a vancomicina, lugar de inyección, falla
Infecciones
60 minuto. vinorelbina. renal, anafilaxia.
osteoarticulares y
*Incompatibili
otorrinolaringológicas.
dad solo en
mezcla

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N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

No es necesario
CEFEPIME (CEFALOSPORINA DE CUARTA

proteger de la luz
una vez
reconstituido. Puede provocar dolor de
EV directa:
Tratamiento de las Soluciones para cabeza, fiebre, rash
Administrar
infecciones causadas Reconstituir administración incompatible maculopapular, prurito,
Las lentamente en
por microorganismos con 10 ml de directa (100 - 280 Suero con urticaria, diarrea,
concentracione EV directa: SI 3 - 5 minutos.
GENERACION)

susceptibles: Temperatu API. La mg/ml): 24 horas fisiológico, metronidazol, - nauseas, vomito, colitis
Vial Polvo Hipersensibilidad Infección severa: 50 s EV infusión No administrar
neumonía; infecciones ra concentració a temperatura suero vancomicina, pseudomembranosa,
liofilizado a las mg/kg/dosis cada 8 recomendadas intermitente: SI en menos de 3
13 del tracto urinario, ambiente y n ambiente y 7 días glucosado gentamicina, neutropenia finalizada la
: 1000 y cefalosporinas o horas. Máximo: 2 para EV infusión minutos. EV
piel y tejidos blandos; protegido reconstituida si se refrigera. 5% y 10%, sulfato de terapia, leucopenia y
2000 mg. penicilinas. gr/dosis. administración continua: SI IM: SI infusión
septicemia; de la luz. recomendada Soluciones para ringer tobramicina, ni trombocitopenia
son de 1 - 40 Otras vías: NO intermitente:
tratamiento empírico es de 100 infusión (1 - 40 lactato sulfato de transitoria, flebitis,
mg/ml. Administrar
de neutropenia febril; mg/ml. mg/ml): Estable netilmicina, anafilaxia, encefalopatía,
lento 20 - 30
meningitis bacteriana. por 24 h a anemia. No mezclar con
min.
temperatura aminoglicósidos.
ambiente y 7 días
refrigerada en
SG5% y SF.

Soluciones para
CEFOTAXIMA (CEFALOSPORINA DE TERCERA

administración Puede provocar dolor de


directa (> 100 cabeza, rash, prurito,
mg/ml): 12 horas colitis
a temperatura EV directa: pseudomembranosa,
ambiente y 7 días Administrar diarrea, nauseas, vómitos,
Infecciones por
si se refrigera. lentamente en neutropenia transitoria,
microorganismos Suero Nunca debe
Hipersensibilidad Soluciones para 3 - 5 minutos. trombocitopenia,
sensibles. Infecciones Usual: 150 mg/kg/día EV directa: SI fisiológico, mezclarse con
GENERACION)

Vial polvo a las Temperatu administración No administrar elevación transitoria del


de los tractos cada 6 horas. 20 - 60 mg/ml EV infusión suero otro
liofilizado cefalosporinas o ra Reconstituir directa (20 - 95 en menos de 3 BUN y creatinina, flebitis,
respiratorio y Meningitis o infección hasta un intermitente: SI glucosado al antibiótico en
14 : 1000 mg pacientes que ambiente y en 10 ml de mg/ml): 24 horas minutos. EV fiebre, anafilaxia. La
genitourinario; de la severa: 200 - 300 máximo de EV infusión 5% (Le la misma
(como sal han presentado protegido API. a temperatura infusión administración en menos
piel y tejidos blandos. mg/kg/día cada 6 100 mg/ml. continua: SI IM: SI puede dar jeringa o
sódica). reacción a de la luz. ambiente y 7 días intermitente: de un minuto puede
Infecciones horas. Otras vías: NO menos líquido de
penicilinas. si se refrigera. Administrar provocar arritmias. El uso
osteoarticulares y estabilidad). perfusión.
Preferir SF a lentamente en prolongado puede
otorrinolaringológicas.
SG5% debido a 10 - 30 provocar sobreinfección.
reportes minutos. En uso prolongado se
contradictorios de recomienda monitorizar
estabilidad con función renal, hepática y
este último función hematológica
disolvente.

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IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS
Puede provocar dolor de
cabeza, rash, nauseas,
CEFTAZIDIMA (CEFALOSPORINA DE TERCERA

Tratamiento de
vómitos, colitis
pacientes con
pseudomembranosa,
infecciones causadas
trombocitosis, leucopenia
por microorganismos
EV directa: transitoria, anemia
sensibles (infecciones
Administrar hemolítica, flebitis,
del tracto respiratorio,
lentamente en candidiasis, elevación
tracto urinario,
Concentración Soluciones 3 - 5 minutos. transitoria de BUN,
FA Polvo septicemia, Reconstituir 15 - 25 mg/kg/dosis EV directa: SI
GENERACION)

de 40 mg/ml reconstituidas y No administrar creatinina,


liofilizado infecciones de tejido Hipersensibilidad con 10 ml cada 8 hrs. Infección EV infusión Suero Nunca debe
Temperatu para infusión para infusión: 24 en menos de 3 hiperbilirrubinemia,
: 1000 mg óseo y articulaciones, a las API. Eliminar severa: 50 intermitente: SI EV fisiológico, mezclarse con
15 ra intermitente y horas a minutos. EV mioclonia, anafilaxis. Al
(como ginecológicas, cefalosporinas o completamen mg/kg/dosis cada 8 infusión continua: suero otro tipo de
ambiente. 100 mg/ml temperatura infusión usarla junto con
pentahidr intraabdominales y del a penicilinas. te el gas horas (máximo 2 SI IM: SI glucosado. antibióticos.
para infusión ambiente y 7 días intermitente: aminoglicósidos aumenta
ato). sistema nerviosa producido. gr/dosis). Otras vías: NO
directa. si se refrigera. Administrar la nefrotoxicidad. Se debe
central. Infecciones
lentamente en monitorizar creatinina.
asociadas con
15 - 30 Usar con precaución en
hemodiálisis y diálisis
minutos. pacientes con daño renal.
peritoneal, y con
Se debe ajustar
diálisis peritoneal
dosis en pacientes con
ambulatoria continua
aclaramientos de
(CAPD).
creatinina bajo 50
ml/min.

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IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

Infecciones
producidas por
microorganismos
sensibles; por ejemplo:
Puede provocar rash,
sepsis, meningitis,
CEFTRIAXONA (CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACION)

diarrea, nauseas, vómitos,


borreliosis de Lyme
colitis, colelitiasis,
diseminada (fase
ictericia,
precoz y tardía de la
Soluciones evitar mezclar trombocitopenia,
enfermedad),
reconstituidas con: leucopenia, anemia,
infecciones
(100 mg/ml): 2 aminofilina, prurito, dolor en lugar de
abdominales Hipersensibilidad
días a aminoglucósid administración, elevación
(peritonitis, a las
temperatura os, del BUN, creatinina y
infecciones cefalosporinas o
ambiente y 10 amsacrina, bilirrubina; anafilaxia. El
gastrointestinales o de a penicilinas. No
Usual: 50 - 100 días si se refrigera EV directa: No clindamicina, uso junto con
las vías biliares), usar en neonatos EV directa: NO
mg/kg/día cada 12 - en SF y SG5%. se recomienda. fluconazol, aminoglicósidos aumenta
Vial Polvo infecciones de los hiperbilirrubiné RECOMENDADA
24 horas. Dosis Soluciones para EV infusión Suero teofilina y el riesgo de
liofilizado huesos, las micos (ya que la Temperatu Reconstituir EV infusión
máxima: 2 gr/ día. infusión (10 - 40 intermitente: glucosado al vancomicina. nefrotoxicidad. El uso
16 : 1000 mg articulaciones, los ceftriaxona ra con 10 ml de 10 - 40 mg/ml. intermitente: SI EV
Meningitis: 100 mg/ml): 48 horas Administrar 5%, suero No debe concomitante con
(como sal tejidos blandos o la compite con la ambiente. API. infusión continua:
mg/kg/día cada 24 a temperatura lentamente en fisiológico. añadirse a ciclosporina aumenta sus
sódica). piel; heridas bilirrubina en la SI IM: SI
horas. Dosis máxima: ambiente y 10 10 - 30 soluciones que niveles y por lo tanto
infectadas, infecciones unión a la Otras vías: NO
4 gr/día. días si se refrigera minutos. contengan aumenta su
en pacientes con albumina sérica,
en SF, API y SG calcio, como, nefrotoxicidad. Se debe
disminución de los con el riesgo de
5%. Recordar por ejemplo, monitorizar función
mecanismos de que ocurra
estabilidad las renal, hepática, recuento
defensa, infecciones encefalopatía).
microbiológica, 72 soluciones de de plaquetas. No es
urinarias y renales,
horas de duración Hartman o dializable (0% - 5%). La
infecciones
vial. Ringer. administración directa
respiratorias (sobre
puede incrementar la
todo neumonías e
frecuencia de
infecciones ORL),
pseudolitiasis biliar.
infecciones genitales
incluida la gonococia y
profilaxis
perioperatoria de las
infecciones.

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Puede provocar dolor de


cabeza, disnea, confusión,
rash, anemia, dispepsia,
vértigo, convulsiones,
Infecciones
psicosis tóxica, artralgia,
producidas por
nauseas, diarrea, vómitos,
microorganismos
dolor abdominal,
sensibles; por ejemplo:
incrementa niveles de
sepsis, meningitis,
creatinina, torsades de
borreliosis de Lyme
pointes, hipertensión,
CIPROFLOXACINO (QUINOLONA-ANTIBACTERIANO)

diseminada (fase
hipotensión, taquicardia,
precoz y tardía de la
fotosensibilidad,
enfermedad),
diaforesis, anafilaxia, Sd.
infecciones
no deberá de Stevens - Johnson,
abdominales
La solución es administrarse prurito, puede aparecer
(peritonitis,
estable por 72 simultáneame un aumento en el valor de
infecciones
horas a Suero nte con enzimas
gastrointestinales o de
temperatura fisiológico, cafeína, hepáticas, candidiasis.
las vías biliares), Temperatu
En casos de EV directa: NO EV ambiente suero probenecida, En niños puede causar
infecciones de los ra Usual: 20 - 30 EV infusión
hipersensibilidad infusión (estabilidad glucosado warfarina, artropatía, por
Inyectabl huesos, las ambiente mg/kg/día cada 12 intermitente:
al mismo, a otras intermitente: SI EV microbiológica). 5% y al ciclosporina, encontrarse en
17 e 100 ml: articulaciones, los (A no más No requiere. horas, en infecciones No requiere. Administrar
quinolonas o infusión continua: No es necesario 10%, suero agentes crecimiento y
200 mg tejidos blandos o la de 25 ºC). severas se puede entre 30 - 60
cualquiera de los NO IM: NO Otras proteger de la luz ringer antiinflamatori sistemas óseos
piel; heridas Protegido utilizar cada 8 horas. minutos.
excipientes. vías: VO mientras se lactato, os no inmaduros.
infectadas, infecciones de la luz.
administra (no suero esteroideos, Se debe ajustar dosis en
en pacientes con
cubrir glucosalino. glibenclamida pacientes que requieran
disminución de los
microgoteos, ni y terapias de
mecanismos de
jeringas). metocloprami reemplazo renal.
defensa, infecciones
da. Ciprofloxacino es muy
urinarias y renales,
venoirritante. Puede
infecciones
provocar flebitis o
respiratorias (sobre
tromboflebitis.
todo neumonías e
En pacientes con fibrosis
infecciones ORL),
quística se debe
infecciones genitales
considerar el bajo peso
incluida la gonococia y
corporal al calcular la
profilaxis peri
dosis.
operatoria de las
Al administrarlo junto
infecciones.
con teofilina se puede ver
un aumento en el
riesgo de reacciones
adversas de la teofilina.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 28 de 77


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Se puede observar
CILINDAMICINA (ANTIBIOTICO - LINCOSAMIDA)

tromboflebitis,hipotensio
n,arritmia,urticaria,rash,p
Tratamiento de Diluida: 16 dias a rurito,nauseas,vomitos,di
infecciones oseas por temperatura arrea,colitis
estafilococos;infeccion ambiente y 32 pseudomembranosa,hipe
es dias refrigerada a rsensibilidad,anafilaxia,bl
genitourinarias,gastroi concentraciones oqueoneuromuscular,au
Via oral EV directa: NO Administrar al
ntestinales y de 6-12mg mento reversible de las
:comprim Usual:6- EV infusión menos en 30 suero
neumonias por (estabilidad transaminasas
ido de Hipersensibilidad Temperatu 12mg/ml intermitente: SI minutos . No fisiologico, lincomicina,
anaerobios;septicemia 30- 60 mg/kg/dia quimica ).Se hepaticas,trombocitopeni
18 300mg a las ra No requiere Maxima EV infusión sobrepasar los suero eritromicina y
por cada 6-8 horas recomienda a y granulocitopenia.La
Via EV lincosamidas ambiente concentracion: continua: NO IM: 30mg/minuto glucosado al cloranfenicol
anaerobios,estafilococ guardar exedente infusion rapisa se asocia a
:ampollas 18mg/ml SI Otras vías: o 1200mg 5%
osy de ampolla en hipotension o paro
de 600mg VO,Topico ,Ovulos /hora
estrteptococos;infecci jeringa de PVC cardiorespiratorio.Se
ones de la piel y refrigerada hasta debe tener precaucion en
tejidos blandos por 12 horas falla hepatica o colitis
micoorganismos (estabilidad pseudomembranosa.La
susceptibles microbiologica) eritromicinaa y
cloranfenicol actuan de
antagonistas de la
clindamicina.

Se puede observar
somnolencia y
disminución de la acción
CLORFENAMINA (ANTIHISTAMINICO)

refleja, nerviosismo,
palpitaciones,
convulsiones,
87,5 mcg/kg/dosis alteraciones
Rinitis alérgica
cada 6 horas, según gastrointestinales,
perenne y estacional o EV directa: SI EV
Hipersensibilidad necesidad. diarrea, sequedad bucal,
rinitis vasomotora. infusión Suero
FA: 10 al fármaco. No Protegida Como referencia: vómitos, nauseas,
Conjuntivitis alérgica. intermitente: SI EV Se recomienda fisiológico,
mg/ 1ml administrar en de la luz a Niños de 1 - 5 años: Bolo de 1 - 3 No se han dermatitis, poliurea,
19 Prurito asociado con No requiere 1 - 2 mg/ml. infusión continua: utilizar suero
(como prematuros ni en temperatur 2,5 - 5 mg/dosis, de 6 minutos reportado. fotosensibilidad, fatiga,
reacciones alérgicas. NO inmediatamente. glucosado
maleato). recién nacidos a a ambiente. a 12 años: 5 - 10 diplopía. En niños
Rinorrea asociada con IM: SI 5%
término. mg/dosis. En mayores puede
el resfrío común. Otras vías: S.C.
adolescentes no producirse una reacción
Shock anafiláctico.
exceder los 40 mg/día paradójica, caracterizada
por hiperexcitabilidad. No
administrar en conjunto
con tacrolimus, reduce los
niveles de este y
disminuye el efecto
inmunosupresor

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 29 de 77


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• Proteger de la luz
Afecciones
durante su
agudas
almacenamiento.
DEXAMETASONA

Afecciones agudas acompañadas de Se diluye la Afecciones agudas


(GLUCOCORTICOIDE)

• Comprobar que la
acompañadas de edema o shock de dosis acompañadas de 0.06 ó 0.3
solución está libre de
edema o shock de cualquier prescrita edema o shock de mg/kg o 1.2 ó
Ampollas partículas y presenta un
cualquier etiología etiología en 20 mL cualquier etiología 10 mg/m2 i.m. Administració
1 mL - 4 EV en infusión Una vez abierta la Suero no se dispone aspecto claro.
20 (alergias, cuadros (alergias, cuadros de SF o No precisa (alergias, cuadros o i.v. al día en n lenta en 30
mg (4 directa ampolla eliminar. fisiológico de información • Contiene
infecciosos graves, infecciosos SG5% y se infecciosos graves, dosis divididas minutos
mg/mL). parahidroxibenzoatos.
quemaduras, graves, administra quemaduras, cada 6 o 12
• Vigilar posibles
intoxicaciones). quemaduras, en intoxicaciones). horas.
reacciones alérgicas
• Fallo suprarrenal. intoxicaciones). 30-60 min. • Fallo suprarrenal.
retardadas y
• Fallo
excepcionalmente
suprarrenal
broncoespasmo.

Se debe tener
precaución en
pacientes que
DEXTROSA AL 33% (SOLUCION PARA NUTRICION PARENTERAL)

estén siendo
Periodo de validez
Hiperglucemia, tratados con:
en su envase
diabetes mellitus La dosis se ajusta de Insulina o
comercial (sin
no tratadas, El acuerdo a los antidiabéticos
abrir): 3 años
intolerancia a los envasado requerimientos orales
6 mg de Desde el punto de
carbohidratos, debe individuales o en (biguanidas,
glucosa por vista
restaura las deshidratación hacerse función de la sulfonilureas)a
kilogramo de microbiológico, el Se debe Debido a su pH ácido, la
concentraciones de hipotónica, preferente concentración de l disminuir el
peso corporal producto debe inyectar solución puede ser
glucosa en sangre para desequilibrio mente en glucosa en sangre.En efecto de la
por minuto. usarse de lentamente incompatible con otros
el electrolítico en envases pacientes en estado glucosa.
Únicamente de Se debe inmediato. Si no (unos 3 a 5 medicamentos. Las
tratamiento/correcció pacientes con rígidos y crítico, la velocidad de Corticosteroid
forma administrar se usa minutos) sobre soluciones de glucosa no
n de la hipoglucemia hemorragia resistentes. administración no es (cortisol):
excepcional, la mediante inyección inmediatamente, todo cuando se deben administrarse
Ampollas resultante de un intracraneal o El debe exceder los 6 mg Dextrosa al por el riesgo
21 No requiere velocidad de intravenosa lenta o los tiempos y administra en mediante el mismo
de 20 cc exceso de insulina o intraespinal, almacenam de glucosa por 5% de
administración como aditivo de condiciones en venas de equipo de perfusión,
cualquier otra causa. casos de delirium iento debe kilogramo de peso hiperglucemia
podría otras soluciones uso son pequeño simultáneamente, ni
Como complemento en tremens con ser entre corporal por minuto. o por su
alcanzar los 9 para perfusión. responsabilidad calibre para antes ni después de la
nutrición parenteral, deshidratación. 15 a 30 °C. Únicamente de forma capacidad de
mg de glucosa del usuario y no evitar administración de sangre,
cuando la ingesta oral Sol. hipertónicas: No usar si excepcional, la retener sodio y
por kilogramo acostumbran a ser fenómenos de debido a la posibilidad de
de alimentos está en anuria, coma se velocidad de agua.
de peso superiores a 24 irritación local. pseudoaglutinación
limitada. diabético, observan administración Glucósidos
corporal por horas a 8ºC. La
accidentes precipitado podría alcanzar los 9 digitálicos
minuto. dilución debe
cerebrovasculare s o colores mg de glucosa por (digoxina):
realizarse en una
s isquémicos, extraños. kilogramo de peso porque existe
zona controlada y
coma corporal por minuto. riesgo de
bajo condiciones
addisoniano. desarrollar
asépticas.
una
intoxicación
por estos
medicamentos

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 30 de 77


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Conservar a Tª
inferior a 30ºC.
Las ampollas
contienen
alcohol
bencílico como
excipiente. • Conservar a Tª inferior
Dado el riesgo de La a 30ºC.
DIAZEPAN (BENZODIAZEPINA)

No es
que precipite el extravasación • Las ampollas contienen
recomendado.
Manejo general de fármaco, se o la alcohol bencílico como
Se puede diluir
ataques de ansiedad, recomienda usar administración excipiente.
1mg/ml (diluir EV directa: SI EV directa: Se
ataques de pánico, soluciones recién intraarterial • La extravasación o la
ampolla en 8 EV infusión administra a
como sedación En pacientes con Temperatu preparadas. Si se Suero pueden administración
Ampolla cc de suero intermitente: NO una velocidad
preoperatoria, hipersensibilidad ra 0,1 - 0,4 mg/kg/dosis. utiliza diazepam fisiológico, producir intraarterial pueden
de 2 ml: fisiológico o EV infusión no mayor de 1
22 anestesia liviana, al fármaco o a ambiente. No requiere Dosis máxima 20 en infusión suero alteraciones producir alteraciones
Diazepam suero continua: SI mg/ minuto.
tratamiento de estatus alguna Protegido mg/dosis. continua se glucosado al vasculares. vasculares.
10 mg glucosado al IM: SI Tiempo
epiléptico, síndrome benzodiazepina. de la luz. recomienda 5% Monitorizar • Monitorizar función
5%), Otras vías: V.O., mínimo 3
de abstinencia, cambiar cada 4 función respiratoria y constantes
diluciones mas V.R. minutos.
relajante músculo horas para evitar respiratoria y vitales por riesgo de
altas pueden
esquelético. el riesgo de constantes depresión respiratoria
producir
precipitación. vitales por severa e hipotensión.
precipitación
Proteger de la luz. riesgo de • Vigilar constantes
depresión neurológicas.
respiratoria
severa e
hipotensión.
Vigilar
constantes
neurológicas.
Niños: IV,
En caso de tquicardia,
1.25mg/kg de
palpitaciones, otras
peso corporal
arritmias cardiacas;
DIMENHIDRINATO (ANTIEMETICO)

o 37.5mg/m2
somnolencia, sedación,
de superficie
cefalea, vértigo, mareo;
corporal en 10
glaucoma, trastornos de
ml de ClNa al
Conservar la visión (midriasis, visión
0.9%,
(1) Mareos, náusea y Hipersensibilidad entre 15- borrosa, diplopía);
inyectable,
vómito del embarazo. al 30ºC, en aumento de la viscosidad
administrados
(2) Náusea y vómito dimenhidrinato o envases 1.25mg/kg de peso Administració de secreciones
Ampollas: lentamente Una vez abierta la Suero antihistamínic
23 postoperatorio. difenhidramina; con cierre No requiere corporal o 37.5mg/m2 EV en infusión n lenta en 30 bronquiales; náuseas,
50 mg durante un ampolla eliminar. fisiológico os
(3) Vómitos inducidos crisis asmáticas; hermético, de superficie corporal minutos vómitos, estreñimiento,
período al
por medicamentos porfiria; niños < evitar la diarrea, dolor epigástrico,
menos de 30
citotóxicos. 6 años, Neonatos congelació anorexia, sequedad de
min, c/6 h, sin
n. boca; retención urinaria,
sobrepasar los
impotencia sexual;
300mg/dia,
reacciones de
niños, no se
hipersensibilidad y
recomienda en
fotosensibilidad; ataques
neonatos
agudos de porfiria;
prematuros ni
hipotensión, HTA.
a término.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 31 de 77


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DOBUTAMINA (CATECOLAMINA, AGENTE ESTIMULANTE

Vía endovenosa de Evitar contacto


gran calibre con soluciones •Proteger de la luz
(yugular, basílica o alcalinas. durante su
cefálica) Soluciones almacenamiento.
Con suero • IV directa: NO diluidas en SG5% •Puede aparecer un color
fisiológico, • Perfusión IV o SF: Es estable rosáceo en las soluciones,
dextrosa al intermitente: NO por 24 horas a debido a la ligera
BETA ADRENERGICO )

Frasco
Temperatu 5%, se • Perfusión IV Temperatura oxidación del
ampolla Dosis Pediátrica: En
ra administra con continua: ambiente y por 48 medicamento, sin que ello
de 120 recién nacidos 2 – 15 Suero
Insuficiencia cardiaca En pacientes con ambiente y jeringa Se diluye la amp en horas si se De 2 - 40 No mezclar suponga una pérdida en
mg / 20 mcg/kg/min 5 – 20 glucosado al
24 congestiva, shock hipersensibilidad protegido No requiere. infusora o 50 mL de suero refrigera. No mcg/kg/minut con otros la potencia de su acción.
ml o 250 mcg/kg/min, dosis 5%, suero
cardiogénico. al fármaco. de la luz. volutrol en compatible. La congelar. o medicamentos. • Monitorizar FC y TA por
mg. en máxima 40 fisiológico.
No 50cc y en el concentración no Considerar posible taquicardia e
5ml. o mcg/kg/min
congelar. adulto por debe superar estabilidad hipertensión.
20ml
bomba de los 5 mg/mL (1 microbiológica. • Contiene metabisulfito
infusión en amp en 50 mL). Vida media de 2 de sodio como excipiente
100cc Utilizar bomba de minutos, tiene una y debe usarse con
perfusión para su duración de 10 precaución en asmáticos,
administración. minutos si se por riesgo de anafilaxia y
• IM: NO suspende la episodios de asma.
• SC: NO administración.

• Proteger de la luz
durante su
DOPAMINA (ADRENERGICO,DOPAMINERGICO)

• IV directa: NO •
almacenamiento.
Perfusión IV
• Comprobar que las
Las intermitente/cont
ampollas no presentan
concentracione inua: Se diluye
Dosis pediátrica: En ninguna coloración, lo
s según prescripción
lactantes y niños: 1 a cual indicaría su
recomendadas a una
20 mcg/kg/min, dosis Soluciones alteración.
son 800 - 3200 concentración
máxima 50 diluidas en SG5% • Evitar extravasación por
En pacientes con mcg/ml. En máxima de 5 amp EV infusión
Temperatu mcg/kg/min, por o SF: Es estable Suero riesgo de necrosis. Es
Ampolla Diferentes tipos de hipersensibilidad casos muy hasta 500 mL de SF continua. Se
ra venoclisis continua . Si por 24 horas a fisiológico, No mezclar recomendable usar una
de shock: cardiogénico, al fármaco, necesarios se o SG5%. El ritmo administrara
25 ambiente y No requiere. se requiere dosis Temperatura suero con otros vía venosa central para su
200mg/5 hipovolémico y fibrilación han utilizado de perfusión ha de según las
protegido mayores 20-30 ambiente sin glucosado al medicamentos. administración.
ml séptico. ventricular, diluciones de ser ajustado recomendacio
de la luz. mcg/kg/min puede protección de la 5%. • Monitorizar función
feocromocitoma hasta 6000 individualmente nes de dosis.
ser benéfico un presor luz Vida cardíaca, TA y función
mcg/ml • hasta conseguir la
de acción más directa media: 2 minutos. respiratoria.
Diluido respuesta deseada.
(adrenalina, • Vigilar función renal
permanece Utilizar bomba de
noradrenalina) (realizar balance hídrico).
estable 24 h a perfusión para su
• Contiene bisulfito
Tª ambiente. administración.
sódico como excipiente y
• IM: NO
debe utilizarse con
• SC: NO
precaución en pacientes
asmáticos.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 32 de 77


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INCOMPATIB
VELOCIDA
SUEROS ILIDAD CON
Present CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT ADMINISTRACI ESTABILIDAD D DE
N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

No se debe
refrigerar.
Espontáneamente
la fenitoína
precipita
lo cual ocurre en
forma más
EV infusión
frecuente bajo
intermitente:
refrigeración.
Administrar
Estos
en al menos 10
precipitados • Contiene etanol, puede
minutos.
Las pueden producir dolor e
En niños la
FENITOINA (ANTIEPILEPTICO)

concentracione redisolverse por inflamación en el punto


velocidad a
s agitación y aún se de punción.
administrar no
Status epiléptico: E.V.: reconstituidas puede • Monitorizar constantes
debe exceder
Dosis de carga: 15 - 20 para utilizar. vitales y ECG.
EV directa: NO de 1 a 3 mg/
En pacientes con mg/kg/dosis administración La estabilidad • Incompatible • Vigilar signos de
FA de En la prevencion y EV infusión kg/minuto
hipersensibilidad Anticonvulsante. recomendadas depende de la con SG5% y hipotensión, bradicardia
5ml;250 tratamiento de ataque Temperatu intermitente: SI hasta un
al Niños y adultos: E.V.: van de 1 - 10 concentración y el suero GS. o arritmias.
26 mg ( convulsivos .Manejo ra No requiere EV infusión máximo de 25
farmaco.Bradicar Dosis de carga: 15 - 20 mg/ml en pH. La estabilidad fisiologica • No mezclar • Administrar con
como sal de convulsiones tonico ambiente continua: NO mg/minuto.
dia,bloqueo mg/kg; Dosis de suero es menor al con otros precaución en pacientes
sodica) clonico generalizados. IM: NO Las
cardiaco. mantención igual que fisiológico. disminuir la medicamentos. con hipotensión e
Otras vías: V.O. complicacione
la Bajo 6,7 concentración, al insuficiencia cardíaca
s
anterior indicación. mg/ml el contrario que la grave.
cardiovascular
riesgo de mayoría • Precisa control de
es más
precipitación de fármacos. niveles séricos.
frecuentes
es menor. Existe poco • Teratógeno, se excreta
tienen relación
consenso de la en leche.
a la
estabilidad de las
administración
diluciones de
mayor a 50
fenitoína se asume
mg/minuto.
que
concentraciones
de 1 - 10 mg/ml
no deben
utilizarse tras 4
horas de su
preparación.

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Present CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT ADMINISTRACI ESTABILIDAD D DE
N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

En general se
considera que no
es compatible en
solución.
A concentración
de 10 mg/ml en
FENOBARBITAL (BARBITURICO, ANTICONVULSIVANTE)

SF se considera
estable
Anticonvulsivante:
químicamente
Status epiléptico: • Proteger de la luz
hasta 28 días en
Dosis de carga: E.V.: 15 durante su
refrigeración.
- 20 almacenamiento.
Fenobarbital
mg/kg (dosis máxima • Antes de administrar la
precipita en
1000 mg, puede Administrar en solución inyectable se
Hipnótico de acción En pacientes con función de la
repetirse la dosis 3 a 5 minutos, debe inspeccionar
prolongada. hipersensibilidad concentración y el
después EV directa: SI no exceder de visualmente la presencia
Hiperexcitabilidad al fármaco. pH de la
de 15 minutos con EV infusión 1mg/kg/minut suero de partículas y/o
FA de 1 psicomotriz. Disfunción solución (ejemplo
Temperatu tope máximo de 40 intermitente: SI o en fisiologico,s No mezclar alteraciones del color.
ml:200mg Anticonvulsivante hepática a la concentración
27 ra No requiere mg/kg). 10 mg/ml. EV infusión infantes y uero con otros • Contiene etanol como
(como sal preventivo de crisis importante, de 3 mg/ml
ambiente Anticonvulsivante: continua: NO niños; no glucosado al medicamentos. excipiente.
sodica) epilépticas. porfiria, precipita con pH
dosis de mantención: IM: SI sobrepasar de 5% • Monitorizar TA, ECG y
Hiperbilirrubinemia y disfunción inferiores a 7,5 y a
Oral, E.V.: 3 - 8 Otras vías: V.O. 30 mg/min en niveles plasmáticos.
kernicterus en el respiratoria la concentración
mg/kg/día niños bajo 60 • Vigilar la aparición de
recién nacido importante. de 20 mg/ml
en 1 - 2 dosis diarias. kg, depresión respiratoria
precipita con pH
Niños sobre 12 años grave, apnea,
inferiores a 8,6).
reciben 1 - 3 laringoespasmo,
Según el
mg/kg/día hipertensión y
proveedor se debe
en dos a tres dosis bradicardia.
eliminar ampolla
diarias.
una vez abierta.
Se puede
conservar en
recipiente de PVC
(jeringa) por 24
horas
(según estabilidad
microbiológica).

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RACION
TOS

Sedación
FENTANILO (ANALGESICO Y ANESTESICO

Bolo: Solución no
1 - 2 mcg/kg. diluida
Infusión: . En envases de
FA de 10 Está indicado como Inyección 3 - 5
2 - 4 mcg/kg/hr PVC 28 días • Proteger de la luz
ml: analgésico narcótico 10 mcg/ml. minutos. Dosis
(menores de 10 kg: EV directa: SI refrigerada o a directa durante su
Fentanilo complementario en Intentar no mayores de 5
100 mcg/kg /50 cc EV infusión Temperatura almacenamiento.
(como anestesia general o sobrepasar mcg/kg deben
Temperatu SG5% a 1 - 2 cc/hr) intermitente: SI ambiente. Suero • Las dosis son muy
citrato) regional, en una ser
OPIOIDE)

ra (mayores de 10 kg: 50 EV infusión Soluciones fisiológico; No mezclar variables y deben ser


0,5 mg. premedicación Hipersensibilidad concentración dadas en 5 - 10
28 ambiente. No requiere mcg/ml a 0,04 - 0,08 continua: SI reconstituidas suero con otros ajustadas
FA de 2 anestésica, en al fármaco. de 50 mcg/ml, minutos.
Protegido ml/hr). IM: SI . Estudios indican glucosado al medicamentos individualmente.
ml: inducción anestésica y aunque Infusión
de la luz Dosis anestésicas Otras vías: estabilidad de 5% • Vigilar nivel de
Fentanilo como un adyuvante en es posible continua, no
Bolo: Epidural, hasta conciencia y función
(como la mantención de la disolver hasta sobrepasar de
5 - 10 mcg/kg transdérmico 28 días. respiratoria.
citrato) anestesia general y 100 mcg/ml. 5
Infusión: Considerar • Antídoto: Naloxona.
0,1 mg. regional. mcg/kg/hora.
50 mcg/ml a 0,1 – 0,2 estabilidad
ml/kg/hr microbiológica en
Se expresa en jeringa 72 horas.
mcg/kg/hr
FITOMENADIONA (ANTIHEMORRAGICO)

FA de 1
• Proteger de la luz
ml:
durante su
10 mg
almacenamiento y la
Konakion Hemorragia o riesgo EV directa: SI Diluida:
Temperatu administración.
MM. En de hemorragia por EV infusión Administrar 15 - 30
ra Suero • Desechar la ampolla si
una hipoprotrombinemia intermitente: SI inmediatamente minutos. No
ambiente. fisiológico; No mezclar está turbia en el momento
solución de Hipersensibilidad 0,5 mg/kg/dosis. EV infusión después de la exceder de 1
29 Protegido No requiere 1-2mg/ml suero con otros de administrarla.
de diferente etiología. al fármaco. Máximo 10 mg/dosis. continua: NO preparación. mg/minuto o 3
de la luz. glucosado al medicamentos • Vigilar la aparición de
micelas Prevención de IM: NO Protegida de la luz mg/m2/minut
No 5% irritación venosa en
mixtas hemorragias en el Otras vías: V.O. (la en infusión o.
refrigerar administración IV.
(MM) de recién nacido. misma ampolla) intermitente.
• Las ampollas pueden
ácidos
administrarse por vía
biliares y
oral.
lecitina

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Se puede observar dolor
de cabeza, rash, palidez,
mareos, hipokalemia,
nauseas, dolor abdominal,
vómitos, diarrea,
anafilaxia, hepatitis,
hipercolesterolemia,
hipertrigliceridemia. El
fármaco puede producir
alteraciones hepáticas.
En pacientes con
aclaramiento de
creatinina bajo 50
ml/min se debe ajustar la
dosis. En pacientes con
alteración hepática
Criptococosis
moderada a grave se debe
incluyendo meningitis
ajustar la dosis.
criptococócica u otras
En pacientes en
infecciones EV infusión
tratamiento con
FLUCONAZOL (ANTIFUNGICO)

pulmonares o intermitente:
inductores o inhibidores
cutáneas. Está Dosis carga: 6 - 12 Administrar
enzimáticos se deben
indicado en mg/kg/día en infusión lentamente en
realizar ajustes en la
portadores normales E.V. lenta en una dosis la solución para al menos 1
No requiere. EV directa: NO dosificación.
e diaria. infusión es estable hora no
Temperatu Listo para EV infusión suero Incrementa los niveles
Viaflex de inmunocomprometido Dosis de mantención según su fecha de sobrepasando No debe
ra administrar intermitente: SI fisiologico; plasmáticos de
100 s. Candidiasis Hipersensibilidad en menores de 12 vencimiento una velocidad mezclarse con
30 ambiente. No requiere con una EV infusión suero ciclosporina, tacrolimus,
ml:200mg sistémica, incluyendo al fármaco. años: 12 mg/kg/día. y estabilidad de infusión de oros
No concentración continua: NO glucosado al teofilina, zidovudina,
(2mg/ml) candidemia, Dosis mantención: 3 - microbiológica 200 mg/hora. medicamentos
refrigerar final de 2 IM: NO 5% cisaprida, entre otros
candidiasis 12 mg/kg/día en (por norma 72 En pacientes
mg/ml. Otras vías: V.O. fármacos que se
diseminada y otras infusión E.V. lenta en horas). pediátricos con
metabolizan por
formas infecciosas una dosis ≥ 6
citocromos.
invasivas por candida dosis diaria. mg/kg/día
Se puede ver
de las cuales se infundir en 2
prolongación del
incluyen infecciones al horas.
intervalo QT. Precaución
peritoneo, endocardio,
en
tracto pulmonar y
pacientes con
urinario.
antecedentes de
cardiopatía, en especial
de
prolongación de intervalo
de conducción
(particularmente QTc),
trastorno electrolítico
significativo
(hipokalemia,
hipomagnesemia
e hipocalcemia) o
enfermedad cardíaca
subyacente (ICC). Evitar
concomitancia con
fármacos que prolonguen
el intervalo QTc.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 36 de 77


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Reversión de la Se puede producir
sedación por hipertensión,
Niños mayores de 1
benzodiazepinas hipotensión, arritmias,
año: revertir la
empleadas en debilidad,
FLUMAZENIL (ANTAGONISTA DE LAS BENZODIACEPINAS)

sedación central
procedimientos bradicardia, taquicardia,
inducida por
diagnósticos, extrasístoles ventricular,
benzodiacepinas, dosis
terapéuticos o sensación de
inicial recomendada es
quirúrgicos de corta calor, convulsiones
de 0,01 mg/kg
duración. generalizadas, nauseas,
(hasta 0,2 mg), si el
Para el tratamiento Hipersensibilidad vómitos.
nivel deseado de
específico de la al fármaco. Monitorizar frecuencia
consciencia no se
intoxicación por Pacientes que respiratoria, presión
obtiene
sobredosis de estén recibiendo La solución para arterial, frecuencia
después de pasados 45 EV directa: SI Suero
benzodiazepinas. benzodiazepinas infusión es estable cardiaca, nivel de
Temperatu segundos más, se EV infusión Fisiológico;
Como una medida de para el control según su fecha de No debe conciencia, oximetría de
FA: ra puede administrar, y intermitente: NO Suero
diagnóstico en un de un estado que vencimiento Bolo 15 mezclarse con pulso.
31 0,5 mg/5 ambiente. No requiere si es necesario repetir, No requiere. EV infusión Glucosado al
estado de implique riesgo y estabilidad segundos oros La administración de su
ml. No una nueva inyección continua: SI 5%, Suero
inconsciencia de vital (por microbiológica medicamentos dosis total en forma
refrigerar de 0,01 mg/kg (hasta IM: NO Ringer
origen desconocido ejemplo, control (por norma 72 rápida puede producir
0,2 mg) a intervalos de Otras vías: NO Lactato
para descartar o de la horas). junto con la recuperación
60 segundos (hasta un
confirmar presión de la conciencia un estado
máximo de 4 veces)
participación de intracraneal o de ansiedad,
hasta una dosis
benzodiazepinas en status epiléptico). palpitación y temor; de
máxima de 0,05 mg/kg
ese cuadro o allí su administración en
ó 1 mg, dependiendo
diferenciarlo de otras dosis parciales
de
drogas. progresivas. Estos efectos
cuál sea la dosis
Reversión de la desaparecen
mínima utilizada. La
sedación mantenida espontáneamente.
dosis debe ajustarse a
con benzodiazepina, No hay datos suficientes
la
en sobre el uso de flumazenil
respuesta del paciente.
pacientes bajo en niños
ventilación mecánica. menores de 1 año
FUROSEMIDA (DIURETICO DE ASA)

• Proteger de la luz
durante su
0,5 - 1 24 horas a
almacenamiento.
Tratamiento de edema Temperatu mg/kg/dosis cada 6 Puede EV directa: SI Temperatura EV directa:
• No utilizar soluciones
de origen cardíaco, ra horas. administrarse EV infusión ambiente y 1 - 2 minutos.
Suero No debe que tengan un color
FA de 1 hepático o renal. ambiente. Infusión continua: 0,1 sin diluir. intermitente: NO protegida de la luz No se debe
Hipersensibilidad Fisiológico mezclarse con amarillo.
32 ml: Hipertensión arterial. No No requiere - 1 mg/kg/hora. 1 - 2 mg/ml EV infusión (en exceder los 0,5
al fármaco de oros • Vigilar TA, signos de
20 mg. Hipercalcemia. refrigerar. Se recomienda no (concentración continua: SI infusión continua. mg/kg/minuto
preferencia medicamentos hipovolemia y
Oliguria secundaria a Proteger exceder de 6 máxima 10 IM: NO Es más estable en o 4
monitorización de
insuficiencia renal. de la luz mg/kg/dosis o de 80 - mg/ml Otras vías: V.O. soluciones mg/minuto.
electrolitos (en especial
120 mg/día. básicas.
potasio, calcio y
magnesio).

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 37 de 77


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Se puede observar
confusión, coma, rash,
teratogénesis, nauseas,
vómitos, pancreatitis,
dolor de cabeza,
encefalopatía, fotofobia,
hematuria, prurito,
aumento del BUN y
creatinina, edema,
arritmia, hipertensión,
neutropenia y
trombocitopenia
transitoria. Al
administrar con
GANCICLOVIR (ANTIVIRAL, ANTICITOMEGALOVIRUS)

anfotericina B,
tacrolimus, ciclosporina
Tratamiento de aumenta el riesgo de
inducción: 5 mg/kg Reconstituida: nefrotoxicidad.
Aldesleukina,
cada 12 horas, durante 12 horas a Debido a la alta
amifostina,
14 - 21 Temperatura alcalinidad puede causar
amsacrina,
días. ambiente; no dolor y flebitis en el sitio
En pacientes con FA de 500 aztreonam,
Tratamiento de EV directa: NO refrigerar. de inyección. Evitar la
hipersensibilidad mg: ml de API cefepime,
Prevención y mantención: 5 mg/kg EV infusión Diluida: extravasación.
FA Polvo al fármaco o al (sin cisatracurio,
tratamiento de cada 24 horas, 7 días a intermitente: SI 14 días diluido en Suero La refrigeración de las
liofilizado aciclovir. preservantes EV infusión citarabina,
infecciones por CMV o Temperatu la EV infusión SF, bajo Fisiológico soluciones reconstituidas
: Neutropenia por riesgo de No exceder los intermitente: doxorubicina,
33 virus Epstein - ra semana, o bien 6 continua: NO refrigeración y en ,Suero puede producir
500 mg absoluta menor a precipitación 10 mg / ml. mínimo en 1 fludarabina,
Barr. ambiente. mg/kg 1 vez al día, 5 IM: NO recipientes glucosado al precipitado.
(como sal 500/mm3, ). hora. foscarnet,
Profilaxis en pacientes días a la semana. Otras vías: de PVC. En otras 5% Debe ser manipulado y
sódica). plaquetopenia Solución gemcitabina,
transplantados. Prevención de CMV: Intravitreal. En condiciones y administrado como
menor a reconstituida: ondansetron,
Igual dosis que en ocasiones por V.O. dada la ausencia citostático debido a
25.000/mm3. 50 mg/ml. piperacilina/ta
pacientes bajo de preservantes sus propiedades
zobactam,
tratamiento se recomienda carcinogénicas y
sarmogastrim,
solo que cambia la utilizarla antes de mutagénicas. Preparado
vinorelbina.
duración de la 24 horas. bajo campana y flujo
inducción a 7 - 14 días. laminar.
Evitar la ingestión,
inhalación o contacto con
la piel o las
membranas mucosas,
tanto del paciente como
del personal
manipulador. Si el
ganciclovir entra en
contacto con la piel lavar
la zona afectada con
abundante agua y jabón.
Si entra en contacto
con los ojos enjuagar con
agua durante al menos 15
minutos.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 38 de 77


Guía Procedimiento de Enfermeria “Administración Segura de Medicamentos Endovenosos”
En pacientes con
alteración de la función
renal se reducirá la
dosis
diaria.
Puede producir
neutropenia en un alto
porcentaje de
pacientes.
Es un fármaco
nefrotóxico, por lo que
es recomendable
evaluar la
función renal durante el
tratamiento.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 39 de 77


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GENTAMICINA (ANTIBACTERIANO, AMINOGLICOSIDO)

Tratamiento de
Se puede observar
enfermedades severas,
bloqueo neuromuscular,
como bacteriemia, Alopurinol,
prurito,
septicemia; anfotericina B,
hipomagnesemia,
enfermedades del ampicilina*,
nefrotoxicidad,
tracto respiratorio, cefamandol*,
ototoxicidad.
huesos, cefepime*,
En caso de monitorizarse
articulaciones, del cefazolina*,
EV directa: NO EV infusión niveles plasmáticos es
FA de 2 SNC, incluyendo 0,4 – 1,6 clindamicina*,
Régimen multidosis: EV infusión intermitente muy importante ser
ml: meningitis; En pacientes con mg/ml. Soluciones para Suer furosemida,
2,5 mg/kg/dosis cada intermitente: SI monodosis y rigurosos con los tiempos
enfermedades hipersensibilidad Temperatu No exceder los infusión: 24 horas o Fisiológico heparina,
8 horas. EV infusión multidosis. y ritmos de
34 Gentamici de tejidos blandos y de al fármaco o a ra No requiere 10 mg/ml en a temperatura ,Suero idarubicina,
Régimen monodosis: continua: NO Administrar administración del
na 80 mg la piel; infecciones cualquier ambiente. casos de ambiente y 10 glucosado al indometacina,
7,5 mg/Kg cada 24 IM: SI lentamente en antibiótico, así como con
(como intraabdominales, aminoglicósido. restricción de días refrigeradas. 5% iodipamida
horas. Otras vías: 30 - 60 el registro de los horarios
sulfato). incluyendo peritonitis; volumen. meglumina,
Intratecal minutos. de extracción
infecciones de fenitoina,
de muestras.
quemaduras y de post propofol,
Monitorizar función
- warfarina. *
renal, teniendo especial
operatorio en cirugía Incompatibilid
precaución con las
vascular; infecciones ad solo en
caídas de la diuresis.
serias, complicadas y mezcla.
Monitorizar la función
recurrentes del tracto
auditiva del paciente.
urinario.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 40 de 77


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Se puede observar
vasodilatación,
hipotensión, bradicardia,
arritmias cardiacas,
fibrilación ventricular,
sincope, letargia, coma,
eritema, aumento de
amilasa, disminuye
niveles de magnesio,
Directa: Solo hiperkalemia,hipercalciur
ia, contracción muscular.
en paro
Se debe monitorizar
Antihipocalcémico: cardiaco se
GLUCONATO DE CALCIO (ELECTROLITO)

electrocardiograficament
FA de 10 E.V.: 200 a 500 mg de puede dar en
e , énfasis en frecuencia
ml: gluconato de 10 - 20
cardiaca, presión arterial,
calcio/Kg/ segundos.
niveles de calcio.
gluconato día en infusión Infundir en un
Hipersensibilidad EV directa: SI (sin Administrar lento, su
de calcio Tratamiento para continua o en 4 dosis mínimo de 5 • Incompatible
al fármaco, diluir, por CVC) administración rápida
10% hipocalcemia, divididas. Dosis minutos no con soluciones
fibrilación EV infusión provoca paro cardiaco ,
(gluconat tratamiento para máxima: 2 - 3 sobrepasando Suero que contengan
ventricular, intermitente: SI usar con precaución en
o de tetania, en Temperatu g de gluconato de de 50 - 100mg Fisiológico fosfatos,
cálculo renal, (sin diluir o Estable por 24 pacientes contratamiento
35 calcio: 0,1 alteraciones cardiacas, ra No requiere calcio/dosis. 50mg/ml de gluconato ,Suero oxalatos o
hipercalcemia, diluido, por CVC) horas con digitálicos, falla
g/ hiperkalemia, manejo ambiente. Paro cardiaco en de glucosado al bicarbonatos.
hipofosfemia, EV infusión respiratoria, acidosis,
ml; calcio de toxicidad por presencia de calcio/minuto. 5% • No mezclar
sospecha de continua: SI falla renal.
elemental bloqueadores de hiperkalemia o Infusión: No con otros
intoxicación IM: NO Su extravasación provoca
9,3 canales de calcio. hipocalcemia, exceder los medicamentos
digitálica. Otras vías: V.O. necrosis, administrar por
mg/ml = toxicidad por 120 - 240 mg
una via de gran calibre o
0,465 magnesio: vía E.V.: 60 de gluconato
CVC , nunca por I.M. o S.C.
meq/ml). a 100 mg de gluconato de calcio/kg/
Compatible por la misma
de hora (o 0,6 -
calcio/Kg/dosis. 1,2 mEq calcio vía: aminofilina,
dopamina, epinefrina,
elemental/kg/
fentanilo, furosemida,
hora).
heparina, hidrocortisona,
insulina regular, labetalol,
lidocaina, sulfato de
magnesio, midazolam
milrinona, morfina,
norepinefrina, octreotide,
cloruro de potasio,
procainamida, propofol

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INCOMPATIB
VELOCIDA
SUEROS ILIDAD CON
Present CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT ADMINISTRACI ESTABILIDAD D DE
N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

Se puede observar dolor


de cabeza, urticaria,
nausea, vomito,
hemorragia,
trombocitopenia,
1mg: 100 UI. Dosis
osteoporosis, escalofríos,
bajas: 75 UI /kg para
fiebre, necrosis en tejido
comenzar, luego 500
subcutáneo (no frotar
UI /kg en 50 ml suero
sitio de punción).
HEPARINA (ANTICUAGULANTE)

Pacientes con fisiológico, a 1 - 1,5


Se debe monitorizar
hipersensibilidad ml/hr (10 - 15 UI
recuento de plaquetas,
al medicamento, /kg/hr). Dosis plena:
Está indicado para la signos de sangrado,
trombocitopenia 75 UI/kg para
profilaxis y hemoglobina,
severa, sospecha comenzar, luego 500 Diluida: 24 horas
tratamiento de la hematocrito.
de hemorragia Temperatu UI /kg en 50 ml suero EV directa: SI EV a temperatura Suero
frasco trombosis venosa y la 10 - 15 No debe La administración crónica
intra cerebral, ra fisiológico, a 2 - 4 infusión ambiente y fisiológico,
ampollas: embolia pulmonar. 50 – 100 UI UI/kg/hr. mezclarse con y en dosis elevadas puede
36 hipotensión ambiente. No requiere ml/hr (20 - 40 intermitente: SI EV refrigerado. No suero
25.000 Puede emplearse /ml 20 - 40 oros producir
severa, Proteger UI/kg/hr) , 2 - 3ml/hr infusión continua: utilizar si se ha glucosado
U.I/5ml. también como UI/kg/hr. medicamentos supresión de la síntesis
endocarditis de la luz. (20 - 30UI/kg/hr. SI tornado de color 5%.
anticoagulante en la de aldosterona, alopecia y
bacteriana, Generalmente las amarillo.
cirugía extracorpórea priapismo.
hemorragia dosis para mantener
y procesos de diálisis Al administrarla en
incontrolable (al una anti coagulación
conjunto con
no ser secundaria adecuada están dadas
estreptoquinasa, aspirina,
a CID). por exámenes de
urokinasa , se potencia el
laboratorio seriados.
riesgo de sangrado.
Dosis para mantención
Al administrarla en
de línea arterial: 1
conjunto con digoxina,
UI/ml (0,5 – 2 UI/ml).
tetraciclina, nicotina,
antihistamínicos y
nitroglicerina ,
disminuyen los efectos de
anticoagulación.

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N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

Desórdenes
endocrinos:
insuficiencia
adrenocortical Se puede observar dolor
primaria o secundaria. de cabeza, hipertensión,
Hiperplasia adrenal edema, euforia, insomnio,
congénita. Soluciones acné, dermatitis,
Hipercalcemia reconstituidas: 3 hipokalemia,
asociada con cáncer. días a hiperglicemia, síndrome
Ampicilina*,
Desórdenes Se utiliza por vía temperatura EV infusión de Cushing, ulcera
50 mg/ml. bleomicina*,
HIDROCORTISONA (CORTICOIDE)

reumáticos. intravenosa. Shock: ambiente o bajo directa: péptica,


Vial 100 mg: ciprofloxacino,
Enfermedades 100 mg/m2 /dosis por refrigeración. Administrar en inmunosupresión,
Reconstituir Suero colistimetato*,
dermatológicas. una vez, luego Soluciones 3 - 5 minutos hipertensión
con no más fisiológico, diazepam,
Estados alérgicos. fraccionado cada 6 hrs. diluidas de 1 la endocraneana, cataratas.
Frasco de 2 ml de suero diltiazem,
Desórdenes Reemplazo en estrés mg/ml: 24 horas a concentración Evaluar la glicemia,
ampolla: agua para glucosado al ergotamina,
hematológicos: anemia Temperatu moderado: 60 mg/m2 EV directa: SI EV temperatura de 50 mg/ml y presión arterial,
Liofilizad inyectables o 1 mg/ml. 5%. Preferir idarubicina,
hemolítica adquirida En pacientes con ra / día. Reemplazo infusión ambiente, o bajo sobre 10 electrolitos plasmáticos y
o de 100 suero Máxima suero midazolam,
37 (autoinmune). hipersensibilidad ambiente , fisiológico: 12 - 15 intermitente: SI EV refrigeración. minutos si la retención de líquidos.
o 500 mg fisiológico. concentración glucosado al fenitoína,
Púrpura a hidrocortisona protegido mg/m2 /día Asma: 10 infusión continua: Soluciones dosis es mayor Debido a su alto
(como Vial 500 mg: 5 mg/ml, 5% en fenobarbital*,
trombocitopénica de la luz. mg/kg/dosis por una SI diluidas de 2 - 60 de 500 mg. metabolismo hepático
succinato Reconstituir pacientes furosemida*,
idiopática en adultos vez, luego 5 mg/ml: 4 horas a EV infusión son necesarios ajustes en
Sódico). con 10 ml de con heparina*,
(sólo E.V.; mg/kg/dosis cada 6 temperatura intermitente: pacientes con
agua para restricción metilprednisol
administración I.M. hrs. Dosis habitual: 0,5 ambiente o bajo Administrar en insuficiencia hepática.
inyectables o de sodio. ona succinato
está contraindicada). - 1 mg/kg/dosis. Dosis refrigeración. al menos 20 - Usar con precaución en
suero de sodio,
Trombocitopenia máxima: 200 mg por Se recomienda 30 pacientes con
fisiológico. Sargramostim.
secundaria en adultos. dosis. por estabilidad minutos. hipertiroidismo, cirrosis,
*En mezcla.
Estados edematosos: microbiológica colitis ulcerativa,
para inducir una utilizar antes de hipertensión,
diuresis o remisión de 48 horas osteoporosis,
la proteinuria en el tromboflebitis, ulcera
síndrome nefrótico, péptica, diabetes,
sin uremia, del tipo infecciones activas.
idiopático o aquel
debido al lupus
eritematoso. Shock.

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Se puede observar rash,
prurito, urticaria, eritema
multiforme, síndrome de
Stevens - Johnson,
angioedema, necrólisis
tóxica epidérmica
(raramente), dermatitis
exfoliativa (raramente),
candidiasis, fiebre,
reacciones anafilácticas,
náuseas, vómitos, diarrea,
manchas dentales,
glositis, gastroenteritis,
Solución para dolor abdominal, colitis
infusión hemorrágica y
Indicado para el 500 mg en
Frasco intermitente. pseudomembranosa,
tratamiento de 100 ml de
IMIPENEM (ANTIBACTERIANO)

ampolla: Es la misma eosinofilia, leucopenia,


infecciones solvente
Polvo reconstituida neutropenia, incluyendo
respiratorias, compatible. EV infusión
liofilizado (si lo permite agranulocitosis,
urinarias, 250 mg en 50 Soluciones para intermitente:
Imipenem la presentación trombocitopenia,
intraabdominales, ml de infusión en suero Dosis menores
500 mg; del fármaco). trombocitosis,
óseas y articulares, de solvente EV directa: NO EV fisiológico , suero o iguales a 500 Suero
Cilastatin La No debe disminución de la
38

piel y tejidos blandos, Antecedentes de Temperatu compatible. Si infusión glucosado 5% (< 5 mg imipenem: fisiológico,
a Sódica 60 - 100 mg/kg/día concentración mezclarse con hemoglobina y
septicemias u otra hipersensibilidad ra la intermitente: SI EV mg/ml): 4 horas a 15 - 30 suero
500 mg, cada 6 - 8 horas. a administrar oros prolongación del tiempo
infección grave a las penicilinas. ambiente presentación infusión continua: temperatura minutos. Dosis glucosado
polvo nunca debe ser medicamentos de protrombina,
(excepto meningitis) del fármaco SI ambiente y 24 mayores a 500 5%
liofilizado mayor de 5 Aumentos de las
provocada por no lo permite horas si se mg de
Imipenem mg/ml. En transaminasas, la
microorganismos , manejar refrigera. imipenem: 40 -
250 mg; situaciones bilirrubina y/o la
resistentes a otros reconstitució 60 minutos.
Cilastatin especiales se fosfatasa alcalina,
antibióticos, y que han n en 10 ml de
a Sódica puede hepatitis, aumento de la
resultado sensibles a suero
250 m administrar creatinina, BUN, actividad
Imipenem. fisiologico
una solución mioclónica, trastornos
de 7 mg/ml. psíquicos, incluyendo
alucinaciones, estados
confusionales o
convulsiones y
parestesias, eritema,
dolor en el lugar de
administración,
tromboflebitis.
Su asociación con
amikacina provocan
sinergismo con
microorganismos
grampositivos.

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Usar con precaución de


manera concomitante con
ganciclovir , ya que se han
observado convulsiones.
Al reconstituir agitar
durante al menos 2
minutos hasta obtener
una solución clara que
puede ser incolora o
amarillenta:

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 45 de 77


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TOS

Se puede observar
sudoración, dolor de
cabeza, palpitaciones,
hormigueo en dedos,
pérdida de conciencia ,
temblor, taquicardia,
fatiga, confusión mental,
urticaria, anafilaxia,
hipoglicemia, hipotermia,
nausea, hambre, palidez,
picazón, enrrogecimiento,
aumento de volumen en
lugar de inyección, visión
borrosa, debilidad
muscular, presbicia
transitoria, atrofia o
El frasco ampolla
INSULINA (ANTIDIABETICO)

hipertrofia del tejido


de la insulina Suero
graso (en administración
cristalina es fisiológico,
subcutánea). Para su
estable a suero
frasco administración
temperatura glucosado
ampolla 1 endovenosa se debe
Tratamiento de la Infusión continua: 0,1 ambiente hasta 1 5%. Se No debe
ml Refrigerad EV directa Infusión utilizar en bomba de
diabetes mellitus. Pacientes con U/kg/hora. Dosis se mes. La solución recomienda mezclarse con
39 contiene a entre 2 ° - No requiere 0,5 UI / ml EV infusión continua: 0,1 infusión continua. Se debe
Tratamiento para hipoglicemia. modifica según niveles diluída parece utilizar en oros
100 UI de 8 ° C. continua U/kg/hora monitorizar
hiperkalemia. de glicemia. tener una suero medicamentos
insulina hemoglucotest horario
estabilidad fisiológico
cristalina. (cuando esta con BIC de
química de no más para no
insulina). Monitorizar
de 18 hrs. a aportar más
electrolitos, cuerpos
temperatura glucosa.
cetonicos, hemoglobina.
ambiente
Se debe hacer ajuste en
pacientes con daño renal.
Interactúa con esteroides,
alcohol, inhibidores de la
MAO, salicilatos,
aumentando el efecto
hipoglicemiante de la
insulina.
Epinefrina,
anticonceptivos orales,
fenitoina, diuréticos
tiazidicos, furosemida,
corticoides pueden
antagonizar el efecto
hipoglicemiante de la
insulina.

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N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

Se puede observar
hipertensión, taquicardia,
hipotensión, bradicardia,
KETAMINA (ANESTESICO GENERAL, NO BARBITURIC DE CORTA DURACION)

incremento de flujo
sanguíneo cerebral,
aumento de la presión
intracraneana, aumento
de la tasa metabólica,
aumento de la presión
intraocular, aumento de
tono muscular,
fasciculaciones, sialorrea,
vómitos, nauseas
postoperatorias, diplopía,
Sedación analgesia: 2 -
nistagmus, depresión
4 mg/kg por vía I.M. 1 - 2 mg/ml en
Indicado como Estabilidad respiratoria, dependencia
Infusión continua: 4 administración
Frasco anestésico único en química de 12 0,5 en uso prolongado,
mcg/kg/min por vía infusión
ampolla inducción de la meses a mg/kg/minuto Suero No debe laringoespasmo, apnea
A I.V. Anestesia: 5 - continua. 50 EV directa
de 10 ml: anestesia general y temperatura . glucosado mezclarse con en infusiones rápidas.
40 Hipersensibilidad temperatur No requiere 10mg/kg por vía I.M. 1 mg/ml máxima EV infusión
500 mg como complemento de ambiente. Manejar No administrar 5%, suero oros Utilizar con precaución en
a ambiente - 2 mg/kg/dosis por concentración continua
de otros anestésicos - estabilidad en menos de fisiológico. medicamentos pacientes con trastornos
vía I.V. Infusión 30 para
ketamina analgésicos de baja microbiológica 72 60 segundos. psicóticos.
mg/50 ml, 1 - 4 ml/hr administración
potencia. horas. El uso concomitante con
(10 - 40 en bolo
levotiroxina potencia la
mcg/kg/minuto)
hipotensión y
taquicardia.
Compatible con
amiodarona, fentanilo,
midazolam, morfina,
propofol.
Se recomiendan utilizar
asociando
benzodiacepinas en
pacientes
pediátricos y
adolescentes, su uso sin
esta asociación provoca
alucinaciones

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IBLES MEDICAMEN
RACION
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En general es bien
En pacientes que
tolerado, puede presentar
han demostrado
KETOROLACO (ANALGESICO,

raramente alteraciones
hipersensibilidad
gastrointestinales,
al medicamento,
cefalea, mareos, vómitos,
a aspirina, o a
Estable por 48 diarrea, nerviosismo,
ANTIFLAMATORIO)

Ampollas Dolor post - antiinflamatorios


horas. Protegido prurito, rash cutáneo,
de 30 traumático y de no esteroidales. Suero
Protegido de la luz (si No debe dolor en sitio de
mg/ml y músculo esquelético, El ketorolaco no 0,2 - 0,6 mg /kg /dosis EV directa fisiológico ,
de la luz, a aparece cambio de mezclarse con inyección, edema,
41 60 mg cólicos renales y debe usarse en No requiere , hasta 20 6 mg/ml. EV infusión 1 - 5 minutos suero
temperatur color , indica otros hipertensión. Estos
como biliiares, dolor post - pacientes con mg/kg/dosis. continua glucosado
a ambiente. degradación del medicamentos efectos son reversibles al
trometam operatorio y dolores úlcera péptica 5%.
fármaco y no debe suspender el tratamiento.
ol. crónicos en general. activa, pólipos
administrarse) 30mg de ketorolaco
nasales,
equivalen a 12 mg de
angioedema. No
morfina o meperidina.
se debe extender
Utilizar con precaución en
su uso por más
pacientes con daño renal
de 5 días.
o falla hepática.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 48 de 77


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RACION
TOS

Linezolid esta indicado


para el tratamiento de
pacientes con las
siguientes infecciones:
Enterococcus faecium
resistente a
vancomicina,
incluyendo casos con
bacteriemia
concomitante.
Neumonía nosocomial
causada por
Staphylococcus aureus
o Streptococcus Se puede observar
pneumoniae. hipertensión, dolor de
Inyectabl Infecciones
LINEZOLID (ANTIBACTERIANO)

cabeza, insomnio, mareos,


e 300 mL: complicadas a la piel y fiebre, rash, nauseas,
600 mg. tejidos blandos Anfotericina B, diarrea, vomito,
Solución causadas por EV infusión ceftriaxona, constipación, pancreatitis,
Inyectabl Staphylococcus Menores de 12 años: EV directa: NO intermitente: Suero clorpromazina, trombocitopenia, anemia,
e (E.V.) se aureus, Streptococcus Se recomienda
Hipersensibilidad Temperatu 10 mg/kg/dosis cada No es EV infusión Administrar fisiológico, diazepam, leucopenia, neutropenia,
provee en pyogenes o proteger de la luz
a linezolid o a ra 8 horas. Dosis necesario intermitente: SI lentamente en suero pentamidina, neuropatía periférica y
bolsas Streptococcus y conservar a
42 algún ambiente y No requiere. máxima: 600 diluir la EV infusión 60 minutos glucosado al eritromicina óptica, alteración del
plásticas, agalactiae.Infecciones temperatura
componente de la protegido mg/dosis. Mayores de solución de continua: NO (rango 5%, suero lactobionato, gusto, decoloración de la
de una no complicadas a la ambiente. No
formulación. de la luz. 12 años: 600 mg cada linezolid. IM: NO recomendado ringer fenitoína lengua. No agregar
única piel y tejidos blandos refrigerar.
12 horas. Otras vías: V.O. 30 - 120 lactato. sódica, aditivos en la solución. La
dosis, causadas por minutos). sulfametoxazol solución inyectable puede
para Staphylococcus aureus /trimetoprim. presentar una coloración
infusión y Streptococcus ligeramente amarillenta
listas pyogenes. Neumonía que puede intensificarse
para usar. adquirida en la con el tiempo sin afectar
comunidad causada su potencia.
por Streptococcus
pneumoniae y
Staphylococcus,
aureus.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 49 de 77


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MANITOL (DIURETICO OSMOTICO PARENTERAL)

Cristaliza a temperaturas
IV directa: SÍ bajas. Administrar
Se administra Ciclosporina: solamente si la solución
100-150 mL en hay algún está perfectamente clara
5 min. estudio en el y no presenta sedimentos.
Perfusión IV que se ha En caso de observar
Después de una dosis
intermitente: registrado cristales, poner al baño
de prueba, la dosis
Frasco de Diurético en edema SÍ Se potenciación maría a 50ºC y dejar
terapéutica inicial es IV directa: SÍ Mantener
solución cerebral, HTA Mantener administra 250 de la enfriar hasta la Tª
Fallo renal, ICC, No precisa generalmente 0,5-1 g / Perfusión IV temperatura
de intracraneal, temperatur mL en 30-90 nefrotoxicidad corporal para la
43 HTA. Edema reconstitució kg de infusión IV. La No requiere intermitente: SÍ ambiental (15- SF y SG5%.
Manitol al glaucoma, a min. de administración.
pulmonar n dosis de Perfusión IV 30º) No permitir
20% coadyuvante en ambiental Perfusión IV ciclosporina. Desechar los restos
mantenimiento es de continua: SÍ que se congele.
1000cc intoxicaciones. continua: SÍ Se No administrar después de cada
0,25-0,5 g / kg IV cada
administra a nunca junto administración. Evitar
4-6 horas.
una velocidad con sangre ( extravasación.
entre 90 y 180 riesgo de Vigilar la aparición de
mL/h con aglutinar cefaleas, escalofríos o
bomba de eritrocitos). dolor torácico en
perfusión. perfusión IV rápida.
Vigilar balance hídrico.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 50 de 77


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Se puede observar
hipotensión, dolor de
Soluciones cabeza, insomnio,
reconstituidas en agitación, rash, prurito,
suero fisiológico o moniliasis oral, epistaxis,
agua para hemorragia
inyectables (50 gastrointestinal,
EV infusión
mg/ml): 2 horas a hemoperitoneo, dolor
directa:
temperatura torácico, fiebre,
Administrar
ambiente y 24 taquicardia sinusal,
lentamente en
Indicado para el horas si se nauseas, vómitos, diarrea,
5 minutos.
MEROPENEN (ANTIBACTERIANO)

tratamiento de refrigera. Aciclovir, melena, anorexia, ictericia


La No administrar
infecciones Soluciones para Suero anfotericina B, colestasia, parestesias,
concentració en menos de 3
respiratorias, Las infusión en suero fisiológico, gluconato de alucinaciones,
n 20 mg/kg/dosis cada minutos. EV
urinarias, concentracione fisiológico (2,5 - suero cálcio, constipación, leucopenia,
reconstituida 8 horas (máximo 1 infusión
intraabdominales, s EV directa: SI 10 mg/ml): 8 glucosado al diazepam, neutropenia, flebitis,
Vial: Individuos con recomendada g/dosis). Infección intermitente:
óseas y articulares, de reconstituidas EV infusión horas a 5%, agua doxiciclina, inflamación en sitio
Polvo antecedentes de es de 50 severa: 40 Administrar
piel y tejidos blandos, Temperatu para intermitente: SI temperatura para metronidazol, inyección, convulsiones,
liofilizado hipersensibilidad mg/ml. 500 mg/kg/dosis cada 8 lentamente en
44 septicemias, ra administración EV infusión ambiente y 48 inyectables. multivitamínic diaforesis, urticaria. Se
Meropene al meropenem o a mg → 10 ml. horas (máximo 2 15 - 30
meningitis u otra ambiente recomendadas continua: SI horas si se De os*, debe utilizar con
m 500 ó otros 1000 mg → g/dosis). minutos.
infección grave van de 2,5 - 10 IM: NO refrigera. preferencia ondansetron, precaución en pacientes
1000 mg. carbapenémicos. 20 ml. Usar Preferentemente en EV infusión
provocada por mg/ml. No Otras vías: NO Soluciones para no utilizar pantoprazol*, con antecedentes de
suero infusión continua en continua:
microorganismos sobrepasar los infusión en suero suero zidovudina. epilepsia o episodios
fisiológico o paciente crítico. Administrar en
resistentes a otros 20 mg/ml. glucosado al 5% glucosado al *Incompatibili convulsivos, también
agua para un máximo de
antibióticos, y que han (2,5 - 10 mg/ ml): 5%. dad solo en debe administrarse con
inyectables. 8 horas en
resultado sensibles a 3 horas a mezcla. precaución en pacientes
suero
meropenem. temperatura con función renal alterada
fisiológico y 3
ambiente y 14 , debido a que el 70% se
horas en suero
horas si se elimina por esta vía, por
glucosado al
refrigera. Se tanto también tienen más
5%.
recomienda por riesgo de producirse
estabilidad episodios convulsivos por
microbiológica acumulación del fármaco.
utilizar antes de Se recomienda
48 horas. monitorizar función
renal, hepática y
hematológica.

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Proteger de la luz durante


su almacenamiento. Si
la administración IV se
realiza a mayor velocidad
ANTIPIRETICO, ANTIFLAMATORIO)
METAMIZOL (ANALGESICO,

de la aconsejada puede
apreciarse sensación de
Dolores relacionados a 7 - 25 mg/kg/dosis Utilizarla
calor o sofoco,
intervenciones cada 6 - 8 horas Dosis inmediatamente
EV directa: NO palpitaciones, náuseas y
quirúrgicas, espasmos A máxima recomendada después de
FA de 2 Se diluye la EV infusión SF, otros efectos indeseables,
del aparato Hipersensibilidad temperatur No precisa 40 mg/Kg/día en preparada la No mezclar
ml: 1 gr dosis prescrita intermitente: SI Se administra SG5% y como hipotensión y
45 gastrointestinal, a derivados a ambiente reconstitució niños con tope de 3 dilución. Se con otros
(como sal en 50-100 mL EV infusión en 20-60 min. Ringer shock.
conductos biliares, pirazolónicos. , protegido n g/día en adultos. No protege de la luz medicamentos.
sódica). de SF o SG5% y continua: SI lactato. Vigilar la aparición de
riñones y vías de la luz. debe utilizarse la vía en infusiones
IM: SI hipotensión. Por riesgo de
urinarias. Estados endovenosa en niños continuas de 24
hipotensión su uso EV en
febriles. menores a un año. horas.
lactantes mayores de 3
meses hasta el año es
intramuscular.
Se pueden alterar los
exámenes de glucosa en
orina.
Alopurinol,
aminofilina*,
anfotericina
ANTIFLAMATORIO ESTEROIDAL, INMUNOSUPRESOR)
METILPREDNISOLONA (GLUCOCORTICOIDE,

0.5 a 2 mg/kg/dosis B*, amsacrina,


Depende de la
c/8 hrs. gluconato de
dosis. Baja
Inmunosupresión: 5 - calcio*,
dosis: en bolo
10 mg/kg/día. cisatracurium,
de 3 a 15
Vial polvo Pulsos: 30mg/kg por ciprofloxacino,
minutos.
liofilizado Tratamiento de shock, una vez. citarabina*, Proteger de la luz durante
Máxima Dosis media:
: 40 mg insuficiencia Temperatu Baja dosis: menor o diltiazem, su almacenamiento.
concentración EV directa: SI Soluciones administrar en
mas 1 ml adrenocortical, alergia, ra Con su igual a 1,8 mg/kg o Suer docetaxel, Monitorizar constantes
en bolo: 125 EV infusión reconstituidas y 15 - 30
de asma, dermatitis por ambiente disolvente 125 mg/dosis o fisiológico, etopósido vitales y ECG.
Hipersensibilidad mg/ml. intermitente: SI diluidas 48 horas minutos.
46 disolvent contacto, urticaria, (a no mas (sistema act - Dosis media: mayor o suero fosfato, Vigilar la aparición de
al fármaco Máxima EV infusión a temperatura Dosis alta:
e; 500 mg picaduras de insecto y de 25ºC). o - vial). 5 cc igual a 2 mg/kg o 250 glucosado al filgrastim, arritmias.
concentración continua: NO IM: SI ambiente o bajo dosis
mas 8 ml en condiciones donde Protegido API. mg/dosis, 5%. gemcitabina, Precaución en pacientes
en infusión: 2,5 Otras vías: VO refrigeración. administrar en
de se requiere de la luz. Dosis alta: 15 mg/kg insulina hipotiroideos o con
mg/ml. más de 30
disolvent inmunosupresión. o mayor a 500 (regular)*, cirrosis hepática.
minutos.
e. mg/dosis ondansetron,
Dosis
Dosis mayores a 15 paclitaxel,
mayores
mg/kg o mayor a 1g penicilina G
administrar en
administrar en una sódica*,
una hora.
hora. propofol,
sargramostim,
vinorelbina.
*En mezcla.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 52 de 77


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DOPAMINERGICO, ANTIEMETICO, ESTIMULANTE

Conservar a Tª ambiente
METICLOPRAMIDA (BLOQUEANTE

protegido de la luz.
Vigilar la aparición de
síntomas
1 - 3 minutos
extrapiramidales
Reflujo Soluciones bolo, preferir Suero
Prevención y (movimientos
PERISTALTICO)

gastroesofágico: 0,15 - diluidas: hasta 48 infusión fisiológico,


tratamiento Temperatu EV directa: SI involuntarios de cara,
0,3 mg/kg/dosis cada 0,2 mg/ml horas 24 horas si intermitente. suero Bicarbonato de
FA de 2 sintomático de ra No precisa EV infusión labios y ojos) o síndrome
En pacientes con 6 - 8 horas. (Concentració no se protege de 15 - 30 glucosado sodio,
47 ml: 10 náuseas y vómitos. ambiente. reconstitució intermitente: SI neuroléptico maligno
hipertensión Nauseas y vómitos n máxima 5 la luz. 48 horas a minutos 5%. cefalosporinas,
mg. Trastornos Proteger n EV infusión (fiebre).
perioperatorios: 0,2 - mg/ml). temperatura infusión Preferir cloranfenicol.
funcionales de la de la luz. continua: NO IM: SI Contraindicado si existe
0,3 mg/kg/dosis cada ambiente si se intermitente suero
motilidad digestiva. hemorragia digestiva,
6 - 8 horas. protege de la luz (máximo 5 fisiológico.
obstrucción mecánica o
mg/minuto)
perforación
gastrointestinal. No se
recomienda en pacientes
epilépticos.
METRONIDAZOL (ANTIBACTERIANO)

Se recomienda
proteger de la luz
y conservar a
Tratamiento o
temperatura
prevención de
ambiente, Anfotericina B, Se puede observar dolor
septicemia,
exposiciones aztreonam, de cabeza, tromboflebitis,
bacteriemia, EV directa: NO EV
Inyectabl Temperatu cortas a la luz de EV infusión Suero cefepime*, neuropatía periférica,
infecciones Hipersensibilidad Usual: 30 mg/kg/día infusión
e 100 ml: ra No es una habitación no intermitente: fisiológico, drotrecogin mareos, confusión,
Intraabdominales al metronidazol o cada 6 horas (dosis intermitente: SI EV
48 Metronid ambiente y No requiere necesario afectan la Administrar suero alfa, filgrastim, convulsiones, rash, sabor
postoperatorias, en a derivados máxima diaria 4 infusión continua:
azol 500 protegido diluir estabilidad del lentamente en glucosado al pantoprazol. metálico, nauseas,
otras infecciones en nitroimidazoles. gramos) NO IM: NO Otras
mg. de la luz. producto. Aplicar 60 minutos 5%. *Incompatibili leucopenia , diarrea. No
las que se han vías: V.O.
criterio dad solo en usar equipo que contenga
identificado
microbiológico de mezcla. aluminio.
microorganismos
estabilidad , 72
anaerobias,
horas. No
refrigerar
precipita.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 53 de 77


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Albúmina,
anfotericina B,
ampicilina,
bicarbonato de
sodio,
butorfanol,
ceftazidima,
MIDAZOLAM (BENZODIAZEPINA DE ACCION HIPNÓTICA)

clonidina,
dexametasona
sodio
succinato,
dimenhidrinat
o, dobutamina,
Sedación: 0,1 - 0,2
Sedación consciente foscarnet,
FA de 1 mg/kg /dosis hasta Diluida: 24 horas.
antes y durante fosfenitoína,
ml: 5 mg Hipersensibilidad 0,5mg/kg dosis. Reportes indican Proteger de la luz durante
procedimientos furosemida ,
FA de 3 a las Recién nacido con EV directa: SI estabilidad su almacenamiento.
diagnósticos o Temperatu hidrocortisona
ml: 15 mg benzodiazepinas, menos de 32 semanas EV infusión química de 10 días Monitorizar constantes
terapéuticos con o sin ra Suero sodio
FA de 10 dolor de edad de gestación: intermitente: NO o más en jeringas 2 minutos en vitales y ECG.
anestesia local. ambiente. fisiológico, succinato,
ml: 50 mg incontrolable, 0,03 mg/Kg/h. Recién EV infusión de polipropileno a bolo 1 - 4 Vigilar la aparición de
49 Sedación en cuidados Protegido No requiere. 0,5 - 5mg/ml. suero imipenem/cila
Todas las depresión del nacido con más de 32 continua: SI concentración de mcg/kg/minut alteraciones neurológicas
intensivos. de la luz (a glucosado al statina,
formulaci SNC, shock, semanas de edad de IM: SI 2 mg/ml en suero o. y respiratorias.
Premedicación, largo 5%. metotrexato,
ones miastenia gravis, gestación y niños de Otras vías: V.O., fisiológico. Seguir Vigilar la aparición de
inducción y plazo). omeprazol,
como glaucoma de hasta 6 meses: 0,06 endotraqueal normativa de convulsiones en lactantes
componente de propofol,
clorhidrat ángulo estrecho. mg/Kg/h Mayores de estabilidad y recién nacidos.
sedación en la ranitidina,
o 6 meses: 0,06 a 0,12 microbiológica.
anestesia. tiopental,
mg/Kg/h
trimetoprim/
sulfametoxazol
.

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Monitorización de
constantes vitales, ECG,
equilibrio
hidroelectrolítico y
función renal, presión
Dosis de carga: 50
arterial
MILRINONA (ANTIARRITMICO)

mcg/kg seguido por


Diluida: Es estable invasiva.
infusión continua de
Se diluye a una a concentraciones Vigilar la aparición de
0,5 mcg/kg/minuto;
concentración de 200 mcg/ml arritmias cardíacas,
rango: 0,25 - 0,75 0,5 - 0,75
usual de 200 por 72 horas en hipotensión y cefalea.
Tratamiento a corto mcg/kg/minuto; se EV directa: NO mcg/kg/minut Furosemida,
Vial de 10 mcg/ml. Se suero glucosado Si hay un importante
plazo de la Hipersensibilidad titula según efecto. El EV infusión o. En infusión Suero imipenem -
ml: Temperatu pueden ocupar 5% o SF, descenso de la presión
insuficiencia cardíaca al fármaco o cálculo de la intermitente: SI EV intermitente glucosado al cilastina,
50 Milrinona ra No requiere. concentracione almacenado a arterial, parar la
congestiva grave. alguno de sus concentración se infusión continua: (carga) 5% , suero procainamida,
lactato 10 ambiente s de hasta temperatura perfusión y reanudarla
Shock cardiogénico componentes. realiza a través de la SI IM: NO administrar a fisiológico. bicarbonato de
mg. 1000 mcg/ml, ambiente y con cuando la presión vuelva
por falla de bomba siguiente formula mg / Otras vías: NO una velocidad sodio.
pero solo por luz normal. a niveles normales, pero
kg / 60 (tiempo) / 50 ( 15 minutos.
vía venosa Considerar con mayor lentitud.
volumen),
central. estabilidad Este medicamento
multiplicado por 1000
microbiológica. contiene 0,47 g de
, se expresa en
glucosa por cada ampolla
gammas , kilo, minuto.
de 10 mL, lo que deberá
tenerse en cuenta en
pacientes diabéticos.
Controlar recuento de
plaquetas.

Proteger de la luz durante


MORFINA (ANALGESICO

su almacenamiento y la
0,05 - 0,1 mg/Kg dosis.
administración.
Pacientes con Bic neonatos: 10 - 30 Estabilidad
Tratamiento Monitorizar constantes
hipersensibilidad mcg/kg/hr. Bic niños o EV directa: SI química 4
moderado a severo en Furosemida, vitales y función
NARCOTICO)

reconocida al A adultos: 20 - 80 EV infusión semanas. Se debe Suero


pacientes que Bolo 5 fenobarbital, respiratoria (la depresión
fármaco temperatur mcg/kg/hr. Como intermitente: NO ajustar a fisiológico,
FA: requieran analgesia minutos. fenitoina, respiratoria puede
51 depresión a ambiente, No requiere analgésico: vía SC: 0,1 0,5 - 5 mg/ml. EV infusión estabilidad suero
10mg/ml. potente durante un Infusión 15 - aminofilina, aparecer hasta 24 h
respiratoria, en protegido - 0,2 mg /Kg cada continua: SI microbiológica glucosado al
tiempo prolongado. 30 minutos. bicarbonato de después de la
ausencia de un de la luz. cuatro horas según IM: SI según normativa 5%.
Dolor de infarto al sodio. administración).
equipo de necesidades, sin Otras vías: S.C. (máximo 72
miocardio. Vigilar la aparición de
reanimación. sobrepasar los 15 mg horas).
náuseas, vómitos y
por dosis.
somnolencia.
Antídoto: Naloxona

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NITROGLICERINA (VASODILATADOR)

Proteger de la luz durante


su almacenamiento.
Contiene etanol como
En el tratamiento de la excipiente (precaución en
insuficiencia cardíaca EV directa: NO pacientes alcohólicos,
congestiva y crónica. EV infusión embarazadas, niños y
Coadyudante de la Hipersensibilidad intermitente: NO pacientes con
50 - 100 Diluida 48 horas , Suero
FA de 10 cirugía, para controlar conocida a la Temperatu EV infusión Máximo 5 enfermedad hepática,
0,5 - 5 mcg/ml. protegida de luz, a glucosado al
52 ml: 50 la hipertensión pre o nitroglicerina y a ra No Requiere continua: SI mcg/kg/minut Hidralazina epilepsia, etc.).
mcg/kg/minuto. Máximo de temperatura 5%, suero
mg. intraoperatoria, la nitroderivados Ambiente IM: NO o. Monitorizar constantes
400 mcg/ml. ambiente. fisiológico.
isquemia miocárdica o orgánicos. Otras vías:V.O. y vitales.
la insuficiencia parches Vigilar la aparición de
cardíaca. Hipertensión transdérmicos. dolor de cabeza,
pulmonar. enrojecimiento, náuseas,
vértigos, hipotensión,
taquicardia, vómitos y
coloración azulada.

• Proteger de la luz
ONDASETRON (ANTIEMETICO)

7 días a durante su
temperatura almacenamiento.
Prevención de las
ambiente si se • Conservar por debajo de
náuseas y los vómitos Aciclovir,
diluye en suero 30ºC.
asociados con los ampicilina,
EV directa: SI fisiológico o suero • Vigilar la aparición de
ciclos iníciales y Temperatu Lento 5 aminofilina,
Profilaxis: 0,15 mg/kg. EV infusión glucosado 5%. Se Suero visión borrosa y vértigo
FA: 8mg / repetidos de ra minutos o 0,2 - furosemida,
Hipersensibilidad Tratamiento: 0,2 intermitente: NO recomienda glucosado (administración IV
53 4ml. quimioterapia ambiente, No requiere. 1 mg/ml. 0,5 ganciclovir,
a la droga. mg/kg. Dosis EV infusión guardar excedente 5% , suero rápida), hipotensión y
4mg/2ml anticancerosa emética, proteger mcg/kg/minut lorazepam,
máxima: 8 mg. continua: SI IM: SI de ampolla en fisiológico. bradicardia.
incluidas las dosis de la luz. o. metilprednisol
Otras vías: VO, VR jeringa de PVC • Vigilar a los pacientes
altas de cisplatino. ona,
refrigerada hasta con signos de obstrucción
Nauseas asociadas a piperacilina.
12 horas intestinal subaguda
postoperatorio.
(estabilidad después de la
microbiológica). administración de
ondansetron.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 56 de 77


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Vigilar síntomas de
hipersensibilidad.
• Usar con precaución en
pacientes con
alcoholismo crónico,
PARACETAMOL (ANALGESICO, ANTIPIRETICO)

insuficiencia renal grave,


Recién nacidos: 7,5
insuficiencia
mg/kg (0,75 ml/kg)
hepatocelular,
cada 6 horas,
malnutrición crónica.
administrados en 15 Se administra
• Riesgo de errores en la
minutos (máx. 30 directamente el
medicación: se han
mg/kg al día) contenido del vial Utilizar
comunicado errores de
– Niños ≥ 1 mes y < 10 en 15 min. inmediatamente o,
Paraceta Temperatu Se administra dosificación debido a la
kg: 10 mg/kg (1 Para obtener dosis como máximo,
mol Vial ra No precisa directamente No mezclar confusión entre
Dolor moderado, Hipersensibilidad ml/kg) cada 6 horas, No necesita inferiores a 1 g se dentro de la
54 1 g - 100 ambiente, reconstitució el contenido SF y SG5%. con otros miligramos (mg) y
hipertermia. al medicamento administrados en 15 dilucion extrae del vial la siguiente hora
mL (10 proteger n del vial en 15 medicamentos. mililitros (mL), que
minutos (máx. 30 dosis prescrita y se (tiempo de
mg/mL). de la luz. min. pueden producir una
mg/kg al día) diluye con SF o perfusión
sobredosis accidental y
– Pacientes ≥ 10 kg y < SG5% hasta una incluido).
muerte.
50 kg: 10 mg/kg (1 concentración final
• Dosis mayores de las
ml/kg) cada 6 horas, de 1 mg/mL.
recomendadas conllevan
administrados en 15
un riesgo de lesión
minutos (máx. 60
hepática muy grave. Los
mg/kg al día
síntomas de la sobredosis
incluyen náuseas,
vómitos, anorexia, palidez
y dolor abdominal.
• Antídoto: N-
acetilcisteína.

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 57 de 77


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Suero ringer
lactato,
bicarbonato y Se puede observar
aminoglicósido diarrea, constipación,
s. Aciclovir, nauseas, vómitos,
anfotericina B, insomnio, dolor de
amikacina, cabeza, rash, dispepsia,
clorpromazina, leucopenia,
PIPERACILINA - TAZOBACTAM (ANTIBACTERIANO)

cisatracurio, trombocitopenia,
Tratamiento de
cisplatino, hipertensión,
infecciones
EV directa: dacarbazina, hipotensión, edema,
polimicrobianas
Administrar daunorubicina, agitación, confusión,
severas en que se
lentamente en dobutamina, broncoespasmo,
sospecha presencia de
A temperatura 3 - 5 minutos doxorubicina, hipocalemia, eosinofilia.
Vial polvo microorganismos Usual: 80 - 100
ambiente 24 (preferir doxiciclina, Observar signos de
liofilizado aerobios y anaerobios Administraci mg/Kg/día divididos
horas. Refrigerada intermitente). droperidol, anafilaxis durante los
: (intraabdominal, piel y ón EV directa. en dosis cada 6 horas. La Suero
Individuos con EV directa: SI 48 horas. Las EV infusión estreptomicina primeros minutos tras la
Piperacili estructura cutánea, Reconstituir En infecciones concentración fisiológico,
antecedentes de EV infusión soluciones intermitente: , famotidina, administración. En
na 4 g tracto respiratorio Temperatu Piperacilina 4 severas: 240 - 400 recomendada suero
hipersensibilidad intermitente: SI reconstituidas en Administrar filgrastim, administración
55 (como sal superior e inferior, ra g/ mg/Kg/día divididos para su glucosado al
a las penicilinas o EV infusión suero fisiológico y lentamente en fluconazol, intramuscular precaución
sódica); ginecología). ambiente. Tazobactam en dosis cada 6 horas. administración 5%, agua
inhibidores de continua: SI IM: SI en refrigeración 20 - 30 ganciclovir, con la dosis por sitio a
Tazobacta Infecciones 0,5 g con 20 En pacientes sobre 50 20 mg/ml – para
betalactámicos. Otras vías: NO podrían tener minutos. gatifloxacino, administrar. El uso
m 0,5 g neutropénicas febriles ml solvente Kg usar dosis de 200 mg/ml. inyectables.
estabilidad EV infusión gemcitabina, prolongado puede
(como sal en pacientes compatible. adultos. Se calcula en
química de hasta 7 continúa. Se gentamicina, provocar sobreinfección,
sódica). pediátricos en base a la Piperacilina.
días. debe infundir haloperidol, colitis
combinación con un
de manera hidroxizina, pseudomembranosa,
aminoglucósido,
continua por 3 idarubicina, alteración en la
infecciones intra -
a 24 horas kanamicina, coagulación. Se debe
abdominales en niños
minociclina, ajustar dosis en pacientes
de 2 años o mayores.
mitomicina, con daño renal.
mitoxantrona, Administrar con una hora
ondansetron, de separación con
proclorperazin aminoglicosidos para
a, prometazina, disminuir sobrecarga
sargramostim, renal y evitar
tobramicina, incompatibilidades.
vancomicina,
vinorelbina

Fecha: Abril - 2021 Código: GP-028/INSN-SB/UE-V.01 Página 58 de 77


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Proteger de la luz durante


su almacenamiento.
Monitorizar constantes
PETIDINA (ANALGESICO OPIOIDE)

vitales.
Vigilar la aparición de
náuseas, vómitos,
bradicardia,
E.V. directa: Bolo lento: 5
Diluida: Es estable No combinar palpitaciones, sudoración,
Concentración minutos
Tratamiento del dolor E.V: 0,5 - 1 mg/kg. EV directa: SI por 7 días a con IMAO por hipotensión, efectos
FA de 2 Temperatu ≤ 10 mg/ml. (preferir la Suero
postoperatorio y I.M: 0,5 - 2 mg/kg. EV infusión temperatura causar atropínicos (visión
ml: 100 ra E.V. intermitente). fisiológico,
neoplásico. En el Hipersensibilidad Infusion continua: 5 intermitente: SI EV ambiente y 14 toxicidad. No borrosa, miosis,
56 mg (como ambiente y No requiere. intermitente o E.V. infusión suero
preoperatorio como a la meperidina. mg/kg en 50 ml, infusión continua: días refrigerada. mezclar en la midriasis).
clorhidrat protegido infusión intermitente: glucosado al
sedante y agente que 1 - 4 ml/hr (0,1 - 0,4 SI IM: SI No es necesaria la misma jeringa Usar con precaución en
o). de la luz. continua: Administrar en 5%
facilita la anestesia. mg/kg/hr). Otras vías: S.C. protección de la con otros pacientes asmáticos
Concentración 15 a 30
luz. fármacos (evitar su uso en el
de 1 mg/ml. minutos.
ataque agudo de asma).
Incremento del efecto de
uno de los fármacos
cuando se administran
conjuntamente con
Keterolaco; Tramadol;
Metamizol.
POTASIO, CLORURO (ADITIVO DE SOLUCIONES

Agitar bien la mezcla


antes de su perfusión
para asegurar la
Suero
homogeneidad.
Al medio, en glucosado al
Cloruro La solución ha de
Hipopotasemia con muy pocas 5%, suero
Potásico Según las permanecer transparente
alcalosis metabólica o ocasiones lo fisiológico, Anfotericina B,
ENDOVENOSAS)

7,45% EV directa: NO necesidades de y no contener


sin ella, en la indican en suero ringer diazepam,
(1M) 0,1 - 0,3 mg/kg/hr por EV infusión cada paciente precipitados.
intoxicación digitálica. A No precisa bomba de Diluida: 72 horas ( lactato, dobutamina,
Mini- periférica (flebo). 0,5 - intermitente: SI EV (indicación Evitar la extravasación.
57 Profilaxis de la Hiperpotasemia. temperatur reconstitució infusión puro estabilidad suero fenitoína,
Plasco 10 1 meq/kg/hora por infusión continua: médica). 0,3 - Monitorizar constantes
hipopotasemia en a ambiente. n (solo por CVC). microbiológica). glucosalino, metilprednisol
mL - 10 CVC. SI IM: NO 0,5 mEq/kg/h vitales.
diarrea severa, Concentración suero ona, penicilina
mEq Otras vías: VO máximo 1 Vigilar la aparición de
nefropatía con pérdida máxima glucosado G.
potasio (1 mEq/kg/h. debilidad muscular,
de potasio , etc. 40meq/l (por 10%, agua
mEq/mL) pesadez de piernas,
vía periférica). para
entumecimiento,
inyectable.
hormigueo de manos,
pies y labios, disnea,
ansiedad inexplicada.

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Anfotericina B,
atracurio,
cefazolina,
RANITIDINA(ANTAGONISTA DE LOS

ceftazidima,
EV directa: clindamicina,
RECEPTORES H2 (HISTAMINA))

Úlcera duodenal Proteger de la luz durante


Administrar en clorpromazina,
activa. Úlcera gástrica EV directa e su almacenamiento.
al menos 5 diazepam,
activa benigna. Reflujo infusión El contenido de las
Ranitidin minutos (no drotrecogin
gastroesofágico. continua: No EV directa: SI 48 horas a ampollas puede adquirir
a Normon Temperatu 2 - 10 mg/kg /día exceder de una Suero alfa,
Tratamiento de la exceder de 2,5 EV infusión temperatura una coloración
EFG ra dividido en tres dosis velocidad de fisiológico, fenobarbital,
hemorragia esofágica Hipersensibilidad mg/ml. EV intermitente: SI ambiente. No ligeramente amarilla que
58 Ampollas ambiente y No requiere (cada 8 horas). 10 suero fitomenadiona,
y gástrica con a la ranitidina. infusión EV infusión requiere no afecta al principio
5 mL - 50 protegido Máximo de 300 mg mg/minuto). glucosado al hetastarch,
hipersecreción y intermitente: continua: SI IM: SI protección de la activo.
mg (10 de la luz. día. EV infusión 5%. hidroxizina,
profilaxis de la Concentración Otras vías: V.O. luz al usarlo. Vigilar la aparición de
mg/mL). intermitente: insulina
hemorragia recurrente usual de 0,5 dolor abdominal, diarrea,
Administrar en (regular),
en pacientes con mg/ml. náuseas, vómitos y
15 a 30 lansoprazol,
úlcera sangrante. calambres abdominales.
minutos. lorazepam*,
midazolam*,
norepinefrina*,
pantoprazol,
pentobarbital.

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Hipomagnesemia: 0,2
Se puede observar
– 0,4 mEq/kg/dosis
hipotensión y asistolia al
(25 - 50 mg
0,5 mEq/ml administrarlo
MgSO4/Kg/ dosis)
(60 mg/ml de rápidamente, depresión
cada 4 - 6 horas, por 3
sulfato de del sistema nervioso
- 4 dosis. Máximo 16
magnesio). La central, diarrea,
mEq por dosis (2000
concentración somnolencia, rubor,
mg MgSO4/dosis).
máxima es de hipotermia, hipotonía,
Repetir si la
1,6 mEq/ml disminución de los
Ampolla hipomagnesemia Anfotericina B,
SULFATO DE MAGNESIO (ELECTOLITO)

(200 mg/ml de reflejos, ritmo cardíaco y


de 5 ml: continúa. Dosis de cefepime,
magnesio respiratorio, bloqueo
25% de Tratamiento y mantención: 0,25 – 0,5 EV infusión ciprofloxacino,
sulfato). En completo cardiaco,
sulfato de prevención de mEq/kg/día (30,8 - intermitente: clindamicina,
UPC por lo Químicamente es parálisis respiratoria.
magnesio hipomagnesemia. 61,6 mg No exceder 1 dobutamina,
En pacientes con general se estable por 2 En pacientes sensibles
(correspo Tratamiento de MgSO4/Kg/dosis). mEq/kg/hora polimixina B,
hipersensibilidad prepara meses refrigerado puede producirse una
nde a torsades de pointes, Temperatu Tratamiento (125 mg/kg/ bicarbonato de
al fármaco, diluciones al EV directa: NO EV en SG5% y por 3 Suero ligera sensación de
1250 mg arritmias atribuidas a ra convulsiones e hora de sulfato sodio, procaína
bloqueo cardiaco medio de infusión meses en SF a glucosado al calor durante la
de sulfato hipomagnesemia. Se ambiente. hipertensión: 0,16 – de magnesio o clorhidrato. La
y daño renal sulfato de intermitente: SI EV temperatura 5%, suero inyección.
59 de utiliza como No No requiere. 0,81 mEq/kg/dosis 120 posible
severo. Pacientes magnesio y el infusión continua: ambiente. Según fisiológico, Debe ser usado con
magnesio anticonvulsivante (no refrigerar (20 - 100 mg mg/minuto). incompatibilid
con colostomía, cálculo de la SI IM: SI Otras vías: la estabilidad agua para precaución en pacientes
por está muy claro su (puede MgSO4/kg/dosis cada En situaciones ad a menudo
ileostomía u dosis se saca V.O. microbiológica se inyectables. con insuficiencia renal,
ampolla). mecanismo de acción). precipitar) 4 - 6 horas). especiales dependerá de
obstrucción en ml a debería utilizar por la posibilidad de
Cada ml Se utiliza como Tratamiento Torsades puede ser cambios en la
intestinal. administrar. dentro de 72 acumulación de
entrega coadyuvante de Pointes. 0,2 – 0,4 infundido en concentración
Ej: 100 mg de horas magnesio.
2,03 mEq broncodilatador en mEq Mg/kg/dosis (20 15 - 20 de los
sulfato de Asimismo debe ser usado
de asma. - 50 mg minutos reactivos y el
magnesio. 100 con precaución en
magnesio MgSO4/kg/dosis cada pH de la
mg por 5 ml pacientes con
elemental 4 - 6 horas). Máximo solución.
(equivale a los miastenia gravis, en
2000 mg
cc de la tratamiento con digoxina
MgSO4/dosis.
ampolla de (por la posibilidad de
Tratamiento
sulfato de alteraciones de
alternativo asma
magnesio), conducción cardiaca). En
severa. 0,2 - 0,6 mEq
dividido por estos pacientes se hace
Mg/Kg/dosis (20 - 75
1250 mg necesario monitorizar
mg MgSO4/kg/dosis
niveles séricos de
cada 4 - 6 horas) en 20
magnesio.
minutos.

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(equivalente a Vigilar frecuencia


los mg de respiratoria, presión
sulfato en una arterial y magnesio
ampolla) = 0,4 sanguíneo.
cc y eso lo Es compatible con
multiplico por gluconato de calcio,
2 (por que la cloruro de potasio por
preparación la misma vía , pero en
está hecha el solución con bicarbonato
medio). = 0,8 los reportes de
cc de la compatibilidad son
dilución. variables

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INCOMPATIB
VELOCIDA
SUEROS ILIDAD CON
Present CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT ADMINISTRACI ESTABILIDAD D DE
N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

Soluciones
Se puede producir
acidas
depresión respiratoria,
TIOPENTAL (HIPNOTICO, ANESTESICO)

(precipitar).
apnea, laringoespasmo,
fentanilo, ácido
broncoespasmo,
ascórbico,
tromboflebitis, prurito,
atropina,
Hipnótico de acción urticaria, miocárdica,
diltiazem,
ultracorta empleado arritmia cardíaca,
Reconstituída: 24 dobutamina,
como inductor de la excitación, náuseas y
Temperatu 2 - 4 mg/ml EV directa: NO EV horas. Diluída: 48 dopamina,
Vial polvo anestesia, previo a la Hipersensibilidad Con 25 ml de Inducción de Lenta entre 10 Suero emesis. Se debe
ra (infusión infusión horas a efedrina,
liofilizado administración de a los barbitúricos, agua para anestesia. Bolo E.V.: 2 minutos a una fisiológico , monitorizar presión
ambiente. continua). intermitente: SI EV temperatura epinefrina,
60 : 500 mg otros anestésicos porfiria, disnea u inyectable – 5 mg/kg/dosis. hora. Infusión suero arterial, frecuencia
Protegido Hasta 50 mg infusión continua: ambiente. furosemida,
(como sal generales. Control de obstrucción (20 - 50 Infusión continua: 1 - continua: 1 - 5 glucosado al cardiaca, frecuencia
de la luz a /ml (infusión SI IM: NO Otras Considerar lidocaína,
sódica). estados convulsivos respiratoria. mg/ml). 5 mg/kg/hr mg/kg/hr. 5%. respiratoria y disponer
largo plazo intermitente) vías: NO estabilidad lorazepam,
generales. idealmente de monitoreo
microbiológica. midazolam,
Convulsiones electrocardiográfico. La
morfina,
insulínicas. Meningitis. extravasación provoca
norepinefrina,
necrosis. La
fenilefrina,
administración rápida
vecuronio. No
provoca hipotensión y
mezclar con
disminución del gasto
otros
cardiaco
medicamentos.

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VELOCIDA
SUEROS ILIDAD CON
Present CONTRAINDIC ALAMCEN RECONSTIT ADMINISTRACI ESTABILIDAD D DE
N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

No se recomienda
el uso de
tramadol en
niñosmenores de
tres años , en
niños con
problemas
respiratorios,
hipersensibilidad
IV directa: SÍ Se
a tramadol o a
administra
alguno de los
lentamente en 2-3
excipientes. en La dosis debe ser
TRAMADOL (ANALGESICO OPIOIDE)

min.
intoxicaciones ajustada de acuerdo a
•Perfusión IV
agudas la intensidad del dolor
Intermitente: SÍ Se
originadas por y a la sensibilidad del No debe Vigilar la aparición de
diluye la dosis
alcohol, paciente. Adultos y •No precisa mezclarse con náuseas, vértigos e
prescrita en 50-
Tramadol hipnóticos, niños mayores de 16 reconstitución. soluciones que hipotensión, así como la
100 mL de fluido
Normon analgésicos, Temperatu años: solución •Fluidos IV Este medicamento Inyección contengan función
compatible y se
Ampollas Dolor de intensidad opioides o ra inyectable 100 mg: compatibles: no requiere lenta, 2-3 diclofenaco, cardiorrespiratoria,
administra en 30- Suero
61 2 mL - moderada a severa. psicótropos, en ambiente. No requiere. I.V.: 1 ampolla SF y SG5%. condiciones minutos o indometacina, signos neurológicos y la
60 min. Se puede fisiológico
100 mg Analgesico Opioide pacientes que Proteger (inyectada lentamente •Diluido especiales de mediante fenilbutazona, aparición de
administrar 50-100
(50 estén recibiendo de la luz. o diluido en infusión); permanece conservación. perfusión clozapina, convulsiones. •Antídoto:
mg cada 4-6 h.
mg/mL). tratamiento con Niños mayores de 3 estable 24 h a tiopental, Naloxona, aunque carece
•IV Continua: SÍ , se
inhibidores de la años la dosis única Tª ambiente. tenoxicam, de efecto sobre las
diluye la dosis
MAO o que los habitual es de 1-1,5 acetil convulsiones
prescrita en 500
hayan tomado mg de hidrocloruro de
mL de fluido
durante los tramadol por kg de
compatible y se
últimos 14 peso corporal.
administra con
días,en pacientes
bomba de
con epilepsia que
perfusión.
no esté
controlada con
tratamiento,
para el
tratamiento del
síndrome de
abstinencia a
opiáceos.
.

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N° Droga INDICACIONES DOSIS DILUCION COMPAT OTROS Observaciones / RAM
ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS
nauseas, fiebre,
eosinofilia, ototoxicidad,
nefrotoxicidad, erupción
cutánea macular,
escalofríos. La
administración
demasiado rápida puede
dar lugar al síndrome del
“hombre rojo”, con caída
de la presión arterial y
eritema en cara, cuello,
pecho, y extremidades
superiores. En caso de
presentarse debe
Se usa principalmente enlentecerse la velocidad
en el tratamiento de de infusión. Evitar la
infecciones severas extravasación durante su
causadas por administración, ya que es
estafilococos, en Soluciones muy irritante para los
VANCOMICINA (ANTIBACTERIANO)

pacientes que no reconstituidas: 14 tejidos. La monitorización


responden a días a mediante niveles es una
EV infusión
penicilinas o temperatura herramienta muy útil
Rango usual intermitente:
cefalosporinas, o ambiente y si se para evaluar la seguridad
2,5 - 5 mg/ml. Infundir en 60 salicilato de
cuando la infección es Reconstituir EV directa: NO EV refrigera. y efectividad del
Vial: Infecciones En casos muy minutos. EV lisina,
resistente a otro el vial de 500 infusión Soluciones para Suero producto. Es muy
Polvo moderadas: 40 necesarios la infusión dolasetrán
agente antiinfeccioso. Hipersensibilidad Temperatu mg con 10 ml intermitente: SI EV infusión en SF, fisiológico, importante ser rigurosos
liofilizado mg/kg/día cada 6 concentración continua: mesilato,
62 Vancomicina se ha a teicoplanina o a ra de agua para infusión continua: SG5%: 14 días si suero con los tiempos y ritmos
vancomici horas. Infecciones puede llegar a Infundir en 3 midazolam,
usado glicopéptidos. ambiente. inyectables o SI IM: NO Otras se refrigera y 7 glucosado de administración del
na 500 ó severas: 60 mg/kg/día 10 mg/ ml en horas. En diazepam,
satisfactoriamente en el de 1000 vías: Oral, días a 5%. antibiótico, así como con
1000 mg. cada 6 horas. pacientes con ambos piroxicam,
el tratamiento de mg con 20 ml. intratecal temperatura el registro de los horarios
restricción de esquemas no isoxicam y
endocarditis, ambiente. de extracción de
volumen exceder de 10
osteomielitis, Almacenar según muestras (guiarse por
mg/minuto.
neumonía, septicemia estabilidad protocolos).
e infecciones en microbiológica 72 Hipersensibilidad
tejidos blandos, horas. cruzada a la teicoplanina
causadas por S. aureus Precaución en pacientes
y S. epidermidis, con insuficiencia renal, y
incluyendo los en el uso concomitante
meticilinorresistentes. con otros antibióticos
nefrotóxicos y ototóxicos,
como aminoglucósidos,
anfotericina B, colistin,
ciclosporina, cisplatino,
furosemida y ácido
etacrínico. Usar con
precaución en pacientes
con disminución o
perdida de la audición. La
administración intratecal
solo se debe realizar con
suero fisiológico y a una
concentración de 7,5
mg/ml.

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IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

Se observa
enrojecimiento,
hipotensión, taquicardia,
bradicardia, arritmia,
flebitis, broncospasmo,
hipoxemia, erupción,
urticaria, eritema,
(AGENTE BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR NO DESPOLARIZANTE)

bloqueo neuromuscular
prolongado, mareos,
espasmo muscular y
apnea. El uso de
vecuronio puede producir
alteraciones electrolíticas
(hiponatremia,
hipocalcemia,
hipokalemia,
hipomagnesemia), falla
renal, falla hepática. Se
debe ajustar dosis en
pacientes con falla
hepática. Al mantener
Bloqueo muscular Bolo: 1 - 3
Reconstituida. pacientes con BIC de
coadyuvante de la minutos. BIC:
FA polvo Bolo E.V.: 0,08 – 0,1 EV directa: SI EV API: 5 días a Suero vecuronio no inmovilizar
anestesia general, para 2mg/ml. 0,5 - 2
liofilizado mg/kg/dosis (bolo). Se infusión temperatura fisiológico, accesos venosos con
facilitar la intubación Temperatu 5 - 10 ml de Infusión mcg/kg/minut Anfotericina B,
: 10 mg Hipersensibilidad repite cada hora según intermitente: NO ambiente. Otros Suero tablilla, por riesgo de
63 traqueal y para ra API (1 - 2 continua o (hasta 10 diazepam,
(como al vecuronio. necesidad. Infusión EV infusión solventes (SF, glucosado producir ulceras por
proveer relajación del ambiente. mg/ml) máximo mcg/kg/minut tiopental.
bromuro) continua E.V.: 0,03 - continua: SI IM: NO SG5%, API): 24 5%, ringer presión. No se debe
musculoesquelético 1mg/ml. o
. 0,12 mg/kg/hora. Otras vías: NO horas bajo lactato. administrar
durante la cirugía o ocasionalment
refrigeración. intramuscular por ser
ventilación mecánica e).
muy irritante. Es
compatible por la misma
vía con dobutamina,
dopamina, epinefrina,
fentanilo, lorazepam,
midazolam, milrrinona,
morfina, norepinefrina.
VECURONIO

No existe información
sobre compatibilidad por
la misma vis con
ketamina, se recomienda
no mezclar. Para evitar
miopatía del paciente
critico se deben realizar
periodos de ventana ,
cuando se maneje en
infusión continua (se
puede utilizar una
monitorización
neromuscular con el tren
de cuatro).

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ación ACIONES AMIENTO UCION ON DE SOLUCION ADMINIST
IBLES MEDICAMEN
RACION
TOS

Voriconazol
no debe
Se pueden observar
perfundirse en
arritmias (síndrome QT
Reconstituidas y la misma vía
largo y en menor
diluidas: 24 horas simultáneame
frecuencia torsades de
bajo refrigeración nte con otras
VORICONAZOL (ANTIFUNGICO)

pointes), alucinaciones
y protegido de la perfusiones de
Tratamiento de visuales y auditivas en los
luz fármacos,
aspergilosis invasiva; primeros días del
: (recomendación EV infusión incluida la
tratamiento de tratamiento, alteraciones
Reconstituir proveedor). Sin intermitente: nutrición
infecciones severas EV directa: NO EV electrolíticas,
con 19 ml de embargo, estudios Administrar Suero parenteral , No
invasivas por Candida 14 mg/Kg/día en infusión especialmente de calcio,
Vial polvo En pacientes con Temperatu API en solventes lentamente en fisiológico, se deben
resistente a fluconazol infusión E.V. lenta intermitente: SI EV magnesio y potasio que
64 liofilizado hipersensibilidad ra proporcionan 0,5 - 5 mg/ml. compatibles 1 - 2 horas no suero realizar
(incluyendo C. krusei); divididos en dos dosis infusión continua: pueden aumentar la
: 200 mg. al fármaco. ambiente. do a una indican que la sobrepasando glucosado perfusiones de
tratamiento de diarias. NO IM: NO Otras incidencia de arritmias.
concentració estabilidad puede una velocidad 5%. hemoderivado
infecciones micóticas vías: VO También se han descrito
n final de 10 extenderse hasta de infusión de s
graves causadas por alteraciones de la visión
mg/ml. 9 días en 3 mg/Kg/hora. simultáneame
Scedosporium spp. y en tratamientos
concentraciones nte a la
Fusarium spp. prolongados (> 28 días)
de 0,5 - 2 mg/ml. administración
manifestadas
Manejar de Voriconazol
principalmente como
estabilidad , no debe
alteraciones del campo
microbiológica. diluirse con
visual y cambios en la
suero de
percepción del color.
bicarbonato de
sodio al 4,2%

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ANEXO 02
FLUXOGRAMA DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS ENDOVENOSOS

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ANEXO 03
LISTA DE CHEQUEO DE ADMINISTRACION SEGURA DE FARMACOS ENDOVENOSOS

Supervisor
Supervisado Fecha

S E C UE N C IA D E NO
A C T IVID A D C UM P LE
ETA P A S C UM P LE

Verifica indicación médica y kardex de enfermería 3 0

Identifica al paciente según normativa institucional vigente 3 0


VE R IF IC A Verifica los 10 CORRECTOS 3 0
IN D IC A C IO N E N
H IS T O R IA C LIN IC A Prepara el área de trabajo (limpieza y desinfección del área) 3 0

Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente 3 0

Prepara los materiales e insumos necesarios 3 0

Se coloca gorro y mascarilla 3 0

Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente 3 0

Se calza guantes limpios 3 0

Apertura y desinfecta el vial con toallitas de clorhexidina al 2% + alcohol al 70%. 3 0

Según sea el caso inserta el conector libre de aguja y reconstituye el vial con diluyente
3 0
compatible (Agua destilada, Solución salina, etc.)
R E C O N S T IT UYE Carga la dosis indicada en una jeringa según indicación médica 3 0
M E D IC A M E N T O Una vez cargada la dosis indicada, rotula el medicamento considerando: nombre del 3 0
paciente, nombre del medicamento fecha y hora de administración
Transporta la medicación de cada paciente en una riñonera o cubeta desinfectada 3 0

Según sea el caso rotula el medicamento si este puede ser conservado: nombre del
3 0
paciente, fecha y hora de preparación, cantidad de dilución, considerando conservación
Desecha agujas en el contenedor de punzocortantes y jeringas en la bolsa de residuos
3 0
biocontaminados según sea el caso.
Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente 3 0

El profesional de enfermería se presenta por su nombre con el paciente y familiar a cargo,


3 0
explica el procedimiento que se va a realizar
Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente 3 0

Desinfecta con una toallita con clorhexidina al 2% + alcohol en el sitio de la inyección


3 0
(conector)
Verifica la permeabilidad de la vía endovenosa 4 0
A D M IN IS T R A
M E D IC A C IO N Administra el medicamento indicado por la vía correcta (bolo, infusión continua e
4 0
infusión intermitente según indicación médica).
Desecha la aguja en el contenedor de punzocortantes y la jeringa en la bolsa de residuos 4 0
biocontaminados
Realiza higiene de manos según norma Institucional vigente 4 0

Informa oportunamente al médico cualquier reacción o incidente ocurrido antes, durante


4 0
y después de la administración del medicamento.
Registra en las notas y kardex de enfermería, tipo de medicamento, dosis, volumen
4 0
administrado, vía, y hora de administración.
Registra motivo por el cual no se administró un medicamento en las notas y kardex de
4 0
R E G IS T R A enfermería
A D M IN IS T R A C IO N
Registra y reporta reacción adversa medicamentosa en caso de que se presente , en el
D E M E D IC A C IÓ N 4 0
formato de evento adversos
Reporta a su inmediato superior en caso de presentarse un error de medicación 4 0

Firma y sella el registro realizado 4 0

TOTA L 100 0

F IR M A Y S E LLO D E L E VUA LA D O R F IR M A Y S E LLO D E L P E R S O N A L E VA LUA D O

O B S E R VA C IO N E S Y R E C O M E N D A C IO N E S :

C A LIF IC A C IO N

A C E P T A B LE 9 0 - 10 0 % D E L P UN T A J E M Á XIM O E S P E R A D O

P OR M EJ OR A R 6 0 - 8 9 % D E L P UN T A J E M Á XIM O E S P E R A D O

IN A C E P T A B LE < 6 0 D E L P UN T A J E M Á XIM O E S P E R A D O

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ANEXO 04

FICHA DE REGISTRO DE INCIDENTES / EVENTOS ADVERSOS


Fecha de Noti fi caci ón :
A. DATOS GENERALES DEL PACIENTE
N° de H. Cl íni ca : Edad : Sexo :
Di agnósti co Pri nci pal :
B. UBICACIÓN ACTUAL DEL PACIENTE
UPSS : EJE/Serv. :
C. SEVERIDAD (Marcar con una "X" según corresponda)
Inci dente * Evento Adverso** Evento Centi nel a***
* E s una ci r cunst anci a q ue p o d r í a o casi o nar un d año i nnecesar i o a un p aci ent e
* * D año i nvo l unt ar i o al p aci ent e p o r un act o d e co mi si ó n o d e o mi si ó n, no p o r l a enf er med ad o el t r anst o r no d e f o nd o d el p a
* * * E s un event o ad ver so q ue p r o d uce l a muer t e, l esi ó n f í si ca/ p si co l ó g i ca g r ave o l a p ér d i d a p er manent e o i mp o r t ant e d e un

D. DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE / EVENTO ADVERSO


Fecha del Inci dente / Evento Adverso
Hora del Inci dente / Evento Adverso
Breve descri pci ón del Inci dente / Evento Adverso

E. CATEGORÍA Y TIPO DE EVENTO ADVERSO


CATEGORIA TIPO DE EVENTO
Rel aci onado con l os cui dados
Rel aci onados con l a medi caci ón
Rel aci onado con l as i nfecci ones
Asoci ada a l a Atenci ón en Sal ud
Rel aci onados con procedi mi entos
Otros

INSTITUTO NA CIONA L DE SA LUD DEL NIÑO - SA N B ORJA


A v. La Rosa Toro 1399 - Urb. Jacarandá II
TELÉFONO: 51-1-2300600

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CATEGORÍA Y TIPO DE EVENTOS ADVERSOS


CATEGORÍA TIPO DE EVENTO
Actos impropios de naturaleza sexual contra paciente
Agresiones y/o autolesiones
Caída del Paciente
Edema Agudo de Pulmón o Insuficiencia Respiratoria
Eritema de Pañal
RELACIONADO
Error en la Identificación del Paciente
CON LOS CUIDADOS Extravasación de vía Endovenosa
Distress respiratorio por extubación
Manejo inadecuado de bolsa colectora de orina
Suicidio de un paciente
Úlcera por Presión
ACV por medicamentos
Alteraciones neurológicas por fármacos
Desequilibrio de electrolitos Iatrogénicos
Deterioro de la función renal por dosis excesiva
Edema Pulmonar por sobrehidratación
Encefalopatía por oxigenación inadecuada
Error en la Medicación (Prescripción, Dispensación y Administración)
Eventos supuestamente atribuídos a la Vacunación e Inmunización - ESAVI
RELACIONADO
Hemorragia Digestiva
CON LA MEDICACIÓN Hemorragia por Anticoagulación
Hipoglicemia por manejo inadecuado de tratamiento con insulina
Hipotensión arterial por medicamento
Infección oportunista por tratamiento inmunosupresor o antibióticos
Muerte o grave discapacidad por medicamento
Naúsea, vómitos y/o diarrea por fármacos
Reacción adversa a medicamentos
Reacción transfusional por incompatibilidad por grupo ABO-Rh
Absceso secundario a inyección IM
Flebitis asociada a Cateter Venoso Periférico
RELACIONADO CON LAS Infección de prótesis ortopédicas
INFECCIONBES Infección de sitio quirúrgico
ASOCIADAS A LA Infección de torrente sanguíneo asociada a Catéter Venoso Central
ATENCIÓN EN SALUD Infección secundaria a derivación ventriculo peritoneal por hidrocefalia
Muerte por infección nosocomial
Neumonía Intrahospitalaria
Cirugía en lugar equivocado del cuerpo
Cirugía en paciente equivocado
Cuerpo extraño intra abdominal quirúrgico
Cefalea post punción de duramadre
Cefalea post punción lumbar
Dehiscencia de herida operatoria
RELACIONADO Encefalopatía Hipóxica
Eventración o Evisceración
CON LOS
Hematoma post procedimiento
PROCEDIMIENTOS Hemorragia Intra y/o Post Operatoria
Hemotórax post procedimiento
Lesión en un órgano durante intervención quirúrgica
Neumotórax
Quemadura por uso de electrocauterio
Tromboembolismo pulmonar post cirugía
Trombosis venosa profunda post cirugía

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ANEXO 05

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ANEXO 06

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