EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES

GINGIVALES Y PERIODONTALES

PERIODONCIA I
CD.MG.LIZETH VILLAVERDE MOSCOL
 Propósito de la sesión de aprendizaje

• Reconocer los diferentes tipos de índices periodontales y gingivales.

• Aplicar los conocimientos obtenidos en los estudios a la “promoción”,

protección y restauración de la salud.
 CASO CLÍNICO
• Definir el índice de higiene oral de este poblador del distrito del Tambo, Huancayo ,enero
2020.
• FASE PRETRATAMIENTO
 EPIDEMIOLOGÍA
• Es el estudio de distribución y los determinantes de los eventos relacionados
con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de ese estudio a
problemas de control de la salud”
• Permite identificar los factores de riesgo para las enfermedades proporcionan
una guía para las recomendaciones de prevención primaria.

OBJETIVOS
• Determinar la cantidad y distribución de una enfermedad en una población
• Investigar las causas de una enfermedad
• Aplicar este conocimiento a su control
PROPÓSITO FINAL: Aplicar los conocimientos obtenidos en los estudios a la
“promoción”, protección y restauración de la salud.
 MEDICIONES EPIDEMIOLÓGICAS
• PREVALENCIA
• INCIDENCIA

DISEÑO DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICAS

• ESTUDIOS TRANSVERSALES
• ESTUDIOS DE COHORTE
• ESTUDIOS DE CASO-CONTROL

PRINCIPIOS DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

• SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD
• VALOR PREDICTIVO
 MEDICIONES
EPIDEMIOLÓGICAS DE LA
ENFERMEDAD

CANTIDAD DE MEDIDA DE LA
ENFERMEDAD QUE APARICIÓN DE
EXISTE EN UNA NUEVOS CASOS DE
POBLACIÓN LA ENFERMEDAD

PREVALENCIA INCIDENCIA

Proporción de personas de una Porcentaje promedio de personas

población que padecen la no afectadas que desarrollan la
enfermedad en un determinado enfermedad durante un tiempo
tiempo. determinado.

= # de personas con la enfermedad

= # de casos nuevos de la
______________________
enfermedad
# población total
_________________
# de las personas que están en
riesgo de contraer enfermedad
 PRINCIPIOS DE LAS PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
SENSIBILIDAD: es la proporción de sujetos con la enfermedad cuyas pruebas
dan positivo.
ESPECIFICIDAD: es la proporción de sujetos sin la enfermedad cuyas pruebas
dan negativo.
Son características de la prueba que sirven para elegir una prueba apropiada
 PRINCIPIOS DE LAS PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
• RIESGO: Probabilidad de que una persona tenga la enfermedad en un periodo
específico.
Factores de riesgo: características de un individuo que contraiga la enfermedad
Valoración de riesgo: Proceso de predecir la probabilidad que un individuo tenga la
enfermedad.
• PRONÓSTICO : Predicción del curso o desenlace de la enfermedad
Factores de pronóstico: Características que predicen el futuro de la enfermedad.
Valoración de pronóstico: Proceso del uso de los factores de pronóstico.

REDUCCIÓN DE RIESGO EN SITIOS

INDIVIDUO CON ENFERMEDAD SANOS

AUMENTO DEL RIESGO POR UN

PRONÓSTICO POSITIVO EN SITIOS
CON ENFERMEDAD
 ÍNDICES PERIODONTALES
Son los índices los que nos permiten hacer objetiva la observación.
 ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
POBLACIONALES
• Finalidad: realizar estudios sobre las causas y la evolución de la
enfermedad periodontal
ÍNDICES INDIVIDUALES :
a.Objetivar la evolución de la enfermedad periodontal y la eficacia del
tratamiento
b.Motivar al paciente: reconocer y eliminar la p.bacteriana
I. Índices de Higiene oral y cálculo: recogen datos de placa bacteriana
y cálculo y de su distribución en la boca
II. Índices Gingivales: recogen datos de la inflamación de la encía, lo
que indica la presencia de actividad inflamatoria en el periodonto
 CARACTERÍSTICAS
1. Validez: Que sirva para medir lo que se pretende y que se adapte a las
características del problema del estudio
2. Claridad: Fácil manejo de las reglas y criterios del índice por parte del
examinador
3. Fiabilidad: Los resultados deben ser consistentes bajo condiciones
distintas de utilización y por tanto ser reproducibles por distintos
examinadores.
4. Sensibilidad: Capacidad de detectar, razonablemente pequeñas
variaciones en cualquier dirección del estado de salud.
5. Aceptabilidad: La utilización del índice no debe causar incomodidad en
los individuos examinados.
ÍNDICE DE HIGIENE BUCAL
 ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
-Es el más útil, el más utilizado y más
práctico.
-Permite mediciones más rápidas.

Componentes del Índice:

-Índices de depósitos blandos  restos
de alimentos, pigmentos.
 BIOFILM DENTAL
-Índices de depósitos duros  miden el
tártaro y sarro ( si hay aumento significa
que hay mala higiene y que no ha habido
control odontológico últimamente).

Periodontología Clínica. Newman, Takei, Carranza, 11va edición, Editorial Interamericana.

Periodontología Clínica. Newman, Takei, Carranza, 11va edición, Editorial Interamericana.
 CARA CARA CARA
VESTIBULAR VESTIBULAR VESTIBULAR
PIEZA 1.6 PIEZA 1.1 PIEZA 2.6

CARA CARA LINGUAL

CARA LINGUAL
VESTIBULAR PIEZA 3.6
PIEZA 4.6
PIEZA 3.1
 PUNTAJE:
Índice = Suma de códigos / N° de dientes

Niveles de higiene bucal:

0.0 – 1.0 : óptimo
1.1 – 2.0 : regular
2.1 – 3.1 : malo
Mas de 3 : muy malo

Periodontología Clínica. Newman, Takei, Carranza, 11va edición, Editorial Interamericana.

 ÍNDICE DE O’LEARY

• Utilizado para evaluar la higiene de las superficies lisas. Indica el

porcentaje de superficies lisas teñidas (en color rojo y negro) sobre el
total de superficies dentarias presentes.

AUSENCIA DE PLACA
PIEZA DENTARIA BACTERIANA
 TOTAL DE TOTAL DE
SUPERFICIES PIEZAS
TEÑIDAS : 15 PRESENTE : X = 15 /128 X 100 = 11 %
32 X 4 = 128
ÍNDICE DE SANGRADO GINGIVAL
 ÍNDICE GINGIVAL DE LÖE Y SILNESS
• Propuesto en 1963 como un método para
valorar la gravedad y cuantificar la
inflamación gingival
• Valora tejidos gingivales
• 4 caras de los dientes señalados
1 1
1

1
1

0.1 – 1 : Inflamación leve Puntaje 1.6 : 4/4 =1

1.1 – 2.0 : Inflamación moderada Valor del diente 1.6 = 1
2.1 - 3.0 : grave
ÍNDICE DE SANGRADO PAPILAR
 ÍNDICE DE SANGRADO DE MUHLEMAN
• Creado en 1975, índice de
hemorragia papilar I II
PALATINO
• Estima el grado de gravedad VESTIBULAR
de la inflamación gingival y el
control de su curso.
• Se emplea una sonda
periodontal para valoración,
15 segundos en el sitio III
• No se aplica : papila de los IV
LINGUAL
incisivos centrales superiores e VESTIBULAR
inferiores y sectores distales
de 3ras molares.
• GRADO O : NO HAY SANGRADO
• GRADO 1 :APARECE UN ÚNICO PUNTO
HEMORRÁGICO EN LA PAPILA
• GRADO 2 :VISIBLE UNA FINA LÍNEA O
VARIOS PUNTOS HEMORRÁGICOS
• GRADO 3: EL TRIÁNGULO INTERDENTAL
SE LLENA EN MAYOR O MENOR
CANTIDAD CON SANGRE
• GRADO 4 : HEMORRAGIA PROFUSA
INMEDIATA AL SONDAJE

• TOTAL PBI: N° DE PUNTOS

SANGRANTES EN BOCA / N° TOTAL DE
SUPERFICIES EXPLORADAS
ÍNDICE DE MOVILIDAD
 ÍNDICE DE MOVILIDAD
DE MILLER

Clasificación según Miller (1950) :

 Grado 0 : 0,1 a 0,2mm horizontal fisiológico

Grado 1: 1mm horizontal

Grado 2: más de 1mm horizontal

 Grado 3: movilidad severa en sentido vertical y horizontal

Newman, Takei, Klokkevold, Carranza. Carranza Periodontología Clínica. Decima ed. México. D.F. : McGraw Hill 2010.
G. Salvi, Jan Lindhe, Niklaus P. Lang (2009) Protocolo de Examen de Pacientes Periodontales
GRADO DE MOVILIDAD - MILLER

CORRECTA POSICIÓN AL
EXAMEN , OBJETOS
ROMOS AMBOS LADOS
ÍNDICE DE FURCACIÓN
 ÍNDICE DE HAMP
• Determina la destrucción del ligamento periodontal y hueso de la
furcación en sentido horizontal de las piezas multiradiculares
• Inspección: sonda de Nabers
• Zonas :
A.Zona vestibular media de molares superiores e inferiores
B.Zona proximal y distal de molares superiores
C.Zona lingual mesial de molares inferiores
 ÍNDICE DE HAMP
• Clase I: Visualización o acceso a la furcación menor de 3mm
• Clase II: Ingreso parcial a la furcación de 3 mm o más, pero no ingreso total
• Clase III: Entrada vestibular a palatino/ lingual a través de la furcación

CLASE I CLASE II

CLASE III
 RESOLVER EL CASO CLÍNICO
• Definir el índice de higiene oral de este poblador del distrito del Tambo, Huancayo ,enero
2020.
• FASE PRETRATAMIENTO
TOTAL DE SUPERFICIES SUPERFICIES TOTAL : 26 X 4 = X 100 = 38.4 %
TEÑIDAS : 40 104