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Apendicitis. Pediatria

La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada por la obstrucción de su luz, lo que aumenta la presión intraluminal. Esto puede deberse a infecciones, hiperplasia linfoide, cuerpos extraños u otras enfermedades. Los síntomas incluyen dolor abdominal en la región del ciego que aumenta con los cambios de posición, fiebre y anorexia. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y exámenes de imagen como ecografía y

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Apendicitis. Pediatria

La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada por la obstrucción de su luz, lo que aumenta la presión intraluminal. Esto puede deberse a infecciones, hiperplasia linfoide, cuerpos extraños u otras enfermedades. Los síntomas incluyen dolor abdominal en la región del ciego que aumenta con los cambios de posición, fiebre y anorexia. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de sangre y exámenes de imagen como ecografía y

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Definición

Inflamación del apéndice cecal o vermiforme,

inicia con la obstrucción de la luz apendicular,

lo que trae consigo un incremento de la

Pediatría presión intraluminal por el acumulo de moco

Apendicitis
asociado con poca elasticidd serosa.
El proceso inflamatorio es desencadenado por

una infección, que causa una hiperplasia del

tejido linfoide de la submucosa y obstrucción

de la luz.
Apendicitis simple: apéndice

inflamada, en ausencia de

gangrena, perforación o

absceso periapendicular.
Elaborado por: Residentes de medicina

familiar. HGZ no. 36. Hernández, Vizueth,

Barrrera, Camacho

Etiología
Obstrucción apendicular e infecciosas:
Hiperplasia linfoide: •fecalitos o coprolitos,

cuerpos extraños (semillas, fibras vegetales,

alfileres, fragmentos de hueso, espinas de

pescado)
Infecciones parasitarias (Enterobius, Ascaris,

Entamoeba, Schistosoma, Strongyloides).


•Enfermedades que cursan con incremento de

la presión intraluminal del colon y disminución

de la motilidad (aganglionosis intestinal, íleo

meconial, fibrosis quística), tumor carcinoide,

acodaduras, membranas o bridas congénitas o

adquiridas, vólvulo del apéndice y trauma.

Cuadro clínico Diagnóstico


BH: leucocitosis (predomina

Tríada de Murphy: Dolor abdominal - Febrícula


polimorfonucleares y eosinopenia).

o fiebre - Anorexia (o nauseas o vómitos). Exámenes preoperatorios.



Rx simple de abdomen: Hallazgo

Sistemas de puntuación no tienen suficiente


de fecalitos o apendicolitos

valor predictivo. Alvarado Score (5-7 puntos


calcificados en CID. Niveles

sugerente). Pediatric Appendicitis Score (>7 pts). hidroaereos en CID ("asas

Appendicitis Inflammatory Response Score (>9


centinela"), escoliosis antialgica,

pts). borramiento del psoas.



Ecografía (con compresión

Dolor que inicia en epigastrio o region


gradual): engrosamiento de la

periumbilical, que se irradia a CID , constante,


pared (>6mm), plastrón o absceso

disminuye con reposo y aumenta con el cambio


local, líquido periapendicular,

de posición. apendicolito. Descarta

Signos: McBurney, blumberg, rovsing, lanz, psoas,


enfermedades genitourinarias.
erc.
Apendicectomía. Manejo antibiótico de amplio espectro

Tratamiento: preoperatorio, manteniendolo solo en caso de complicación.


Apendicitis

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