Definición
Inflamación del apéndice cecal o vermiforme,
inicia con la obstrucción de la luz apendicular,
lo que trae consigo un incremento de la
Pediatría presión intraluminal por el acumulo de moco
Apendicitis
asociado con poca elasticidd serosa.
El proceso inflamatorio es desencadenado por
una infección, que causa una hiperplasia del
tejido linfoide de la submucosa y obstrucción
de la luz.
Apendicitis simple: apéndice
inflamada, en ausencia de
gangrena, perforación o
absceso periapendicular.
Elaborado por: Residentes de medicina
familiar. HGZ no. 36. Hernández, Vizueth,
Barrrera, Camacho
Etiología
Obstrucción apendicular e infecciosas:
Hiperplasia linfoide: •fecalitos o coprolitos,
cuerpos extraños (semillas, fibras vegetales,
alfileres, fragmentos de hueso, espinas de
pescado)
Infecciones parasitarias (Enterobius, Ascaris,
Entamoeba, Schistosoma, Strongyloides).
•Enfermedades que cursan con incremento de
la presión intraluminal del colon y disminución
de la motilidad (aganglionosis intestinal, íleo
meconial, fibrosis quística), tumor carcinoide,
acodaduras, membranas o bridas congénitas o
adquiridas, vólvulo del apéndice y trauma.
Cuadro clínico Diagnóstico
BH: leucocitosis (predomina
Tríada de Murphy: Dolor abdominal - Febrícula
polimorfonucleares y eosinopenia).
o fiebre - Anorexia (o nauseas o vómitos). Exámenes preoperatorios.
Rx simple de abdomen: Hallazgo
Sistemas de puntuación no tienen suficiente
de fecalitos o apendicolitos
valor predictivo. Alvarado Score (5-7 puntos
calcificados en CID. Niveles
sugerente). Pediatric Appendicitis Score (>7 pts). hidroaereos en CID ("asas
Appendicitis Inflammatory Response Score (>9
centinela"), escoliosis antialgica,
pts). borramiento del psoas.
Ecografía (con compresión
Dolor que inicia en epigastrio o region
gradual): engrosamiento de la
periumbilical, que se irradia a CID , constante,
pared (>6mm), plastrón o absceso
disminuye con reposo y aumenta con el cambio
local, líquido periapendicular,
de posición. apendicolito. Descarta
Signos: McBurney, blumberg, rovsing, lanz, psoas,
enfermedades genitourinarias.
erc.
Apendicectomía. Manejo antibiótico de amplio espectro
Tratamiento: preoperatorio, manteniendolo solo en caso de complicación.
Apendicitis