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Estudio de la anatomía

radiográfica normal en
las proyecciones
intraorales

Imagenología
Mg. C.D María Esther
Lobatón Mego
OBJETIVOS

1
Reconocer las estructuras
anatómicas en
radiografías intra orales
2
Reconocer los elementos
Radiolucidos y Radiopacos
3
Describir la
anatomía normal de
las proyecciones
intraorales
CONTENIDOS
01 Elementos radiopacos 05 Estructuras de soporte

02 Elementos radiolúcidos 06 Maxilar

03 Los dientes 07 Mandibula

04 Periodonto 08 Conclusión
ELEMENTOS
RADIOLÚCIDOS

Término que se emplea


en la acentuación de los
rayos x, es decir son
tejidos blandos
Canal
radicular
Seno nasal
Pulpa

Caries

Absceso
ELEMENTOSRADIOPACOS

Radiopaco es todo aquel cuerpo


que ofrece resistencia a ser
atravesado por los rayos x
Coronas y
Amalgamas puentes
O Resinas

Esmalte

Guatappercha
Dentina
Postes Coron
a
dental

Pines

Implante
Diente
s
impactado
LOS DIENTES

Desde el punto de vista anatómico


se distinguen esmalte dentina
cemento cámara y conductos
pulpares
PERIODONTO
compuesto

Tejidos “blandos”

La encía El ligamento
periodontal

Tejidos “mineralizados” o duros

El cemento El hueso
alveolar.
ESTRUCTURAS
DE SOPORTE
LÁMINADURA
Es la que rodea la
raíz de un diente

En una radiografía se
observa LÍnea radiopaca

Utilidad Indicar la presencia de una


diagnóstica pulpa vital
CRESTA ALVEOLAR

El m a i g e n gingival Se
del p i o c e s o c o n s i d e ia
a lveo la i

SANA
SE OBSERVA

Su nivel n o se
Línea e n c u e n t i a a más d e
i adiopaca 1,5mm d e la u n i ó n
c emento esmalte
LIGAMENTO PERIODONTAL
COMPUESTO EMPIEZA REGRESA
Colágeno Cresta alveolar Cresta alveolar

IMAGEN SE EXTIENDE
Radiolúcida Alrededor de la raíces

+ancho

+deLgado +ancho

Morales NFM. Atlas de Anatomía Tomográfica Radicular en Dientes Permanentes [Internet]. 239.58. [citado el 11 de octubre de 2021].
Disponible en: http://168.176.239.58/cursos/odontologia/atlas_maxilofacial/pdf/1-2-3/tesis-nestor-marin-31-10-16.pdf
HUESO TRABECULAR

PATRÓN TRABECULAR
♥Distribución, tamaño y densidad.
♥ Se compara.

TRABÉCULAS
♥Max. Anterior: Delgadasy numerosas
(patrón densoy fino)
♥Max. Posterior: Gruesas (patrón más
denso, placas orientadas más
horizontalmente)

NO OBSERVABLE
Enfermedad

Morales NFM. Atlas de Anatomía Tomográfica Radicular en Dientes Permanentes [Internet]. 239.58. [citado el 11 de octubre de 2021].
Disponible en: http://168.176.239.58/cursos/odontologia/atlas_maxilofacial/pdf/1-2-3/tesis-nestor-marin-31-10-16.pdf
MAXILAR SUPERIOR

Estructuras anatómicas Estructuras anatómicas


radiopacas radiolúcidas

● Espina nasal anterior ● Sutura intermaxilar


● Protuberancia mentoniana ● Fosa nasal
● Borde inferior del seno ● Agujero incisivo
maxilar ● Seno maxilar
● Pliegue nasolabial
SUTURA INTERMAXILAR

TERMINA
-Cresta alveolar.
-Ensanchamiento redondeado
oforma deV

APARECE ANCHURA RADIOLÚCIDA


-Delgada línea radiolúcida Anchura uniforme
-Línea media entre 1.1y 2.1

Morales NFM. Atlas de Anatomía Tomográfica Radicular en Dientes Permanentes [Internet]. 239.58. [citado el 11 de octubre de 2021].
Disponible en: http://168.176.239.58/cursos/odontologia/atlas_maxilofacial/pdf/1-2-3/tesis-nestor-marin-31-10-16.pdf
ESPINA NASAL ANTERIOR

SE VISUALIZA UBICACIÓN
Rx p e i i a p i ca l 1.5-2cm p o i encima d e
Pzas 1.1 y 2.1 la c i e s t a alveolai

IMAGEN FORMA
Radiopaca De V

Morales NFM. Atlas de Anatomía Tomográfica Radicular en Dientes Permanentes [Internet]. 239.58. [citado el 11 de octubre de 2021].
Disponible en: http://168.176.239.58/cursos/odontologia/atlas_maxilofacial/pdf/1-2-3/tesis-nestor-marin-31-10-16.pdf
FOSA NASAL
Imagen
radiolúcida
Suelo anterior de
la fosa nasal

Se observa en
radiografías
periapicales de los
incisivos superiores
AGUJERO
INCISIVO
También llamado el agujero nasopalatino o
palatino anterior.

Por este circulan vasos y nervios nasopalatinos

Se encuentra en la línea media del paladar

Imagen radiolúcida
La forma, intensidad y tamaño radiológicos
varían considerablemente.

La Posición del agujero también es variable. Bordes


difusos

Causas de la
variabilidad

Ángulos con los que se dirige el haz de Rx


sobre los incisivos

Variabilidad en tamaño anatómico


Limite inferior
SENO MAXILAR
del seno maxilar
Seno paranasal más grande

● Pared superior
Posee 3 lados ● Pared anterior
● Pared posterior

Limites del seno maxilar


Aparecen en radiografías periapicales como
una línea tenue y vagamente radiopaca

En los adultos, los senos suelen extenderse desde


la cara distal del canino hasta la pared posterior
del maxilar por encima de la tuberosidad
Radiografías periapicales de
canino
Suelen encontrarse superpuestos los suelos del
seno y de la cavidad nasal, cruzándose ambos y
formando una “Y” invertida.

En respuesta a una pérdida funcional


el seno puede sobrepasar el hueso
alveolar, llegando en ocasiones hasta
la cresta alveolar
A menudo se observa que
la imagen del seno
maxilar está atravesada
por una o varias líneas
radiopacas

Se observan finas líneas En ocasiones, el suelo del


radiolúcidas de anchura seno maxilar presenta
uniforme dentro de la proyecciones radiopacas: son
imágen del seno maxilar nódulos óseos
PLIEGUE
NASOLABIAL
Las radiografías periapicales de la región
premolar suelen estar atravesadas por una línea
oblicua que delimita una región que parece estar
cubierta por un velo de una ligera radiopacidad.

La linea es el pliegue nasolabial

La imagen del pliegue se hace


más evidente con la edad
MANDÍBULA

Estructuras anatómicas Estructuras anatómicas


radiopacas radiolúcidas

● Apófisis Geni ● Sinfisis


● Protuberancia mentoniana ● Agujero mentoniano
● Linea oblicua ● Conducto mandibular
● Apófisis coronoides ● Fosa mentoniana
LA SÍNFISIS
En niños se muestran una
línea radiolúcida en la línea
media de la mandíbula entre
las imágenes de los incisivos
centrales temporales

Si se ve radiolucidez en
individuos mayores, es un
hallazgo anormal
APÓFISIS GENI
En la superficie lingual de la mandíbula

Son protuberancias óseas con forma de


espinas, divididas habitualmente en dos
superiores y dos inferiores

Su aspecto en las radiografías


periapicales de la región de los
incisivos inferiores puede variar

Una masa radiopaca (3-4 mm) en la


línea media por debajo de las raíces
de los incisivos.
PROTUBERANCIA
MENTONIANA
Dos líneas radiopacas que
discurren bilateralmente en
dirección craneocaudal hacia
la línea media.

La imagen de protuberancia
mentoniana

Más evidente cuando el haz se


dirige en paralelo a la
superficie del tubérculo
mentoniano
FOSA MENTONIANA

Depresión en la superficie labial de la


mandíbula que se extiende lateralmente
desde la línea media

La imagen de esta depresión puede


asemejarse a la fosa submandibular
AGUJERO MENTONIANO

Dentado
A
Tabla externa o vestibular de la mandíbula

Desdentado
B
Próximo al borde superior de la mandíbula

Cuando coincide con el ápice de uno de los premolares


puede ser confundido con un proceso apical
CONDUCTO MANDIBULAR
A veces los bordes se
Oscura sombra lineal con observan parcialmente o no
tenues bordes radiopacos se observan.

El recorrido del conducto Cuando los ápices de los


puede visualizarse entre los molares se proyectan sobre el
agujeros mandibular y conducto, la lámina dura pude
mentoniano. sobreexponerse
LÍNEA OBLICUA
Continuación del borde anterior
de la rama mandibular

Se aplana gradualmente y suele


desaparecer aproximadamente en la
zona en que el proceso alveolar v la
mandíbula se unen debajo del primer
molar.
Se proyecta en las radiografías
periapicales posteriores por encima
de la línea milohioidea

Línea radiopaca de anchura,


densidad y longitud variables,
fusionándose en su extremo anterior
con la sombra del hueso alveolar.
APÓFISIS CORONOIDES
Se puede ver en las Rx periapicales de la
región molar superior como una RO
triangular, superpuesto a la región del 3M

Es homogénea, aunque en algunos casos


puede observarse trabeculación interna

En ocasiones, y especialmente. cuando su


sombra es densa y homogénea, puede ser
confundida por el clínico sin experiencia con un
fragmento de raíz
CONCLUSIONES
Dentro del campo de la radiología oral es
importante conocer las proyecciones de estructuras
anatómicas normales tanto del maxilar superior e
inferior; así mismo, diferenciar los elementos RL Y
RO es de suma utilidad para poder interpretar
correctamente y aportar información certera al Dx
de las probables patologías existentes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Morales NFM. Atlas de Anatomía Tomográfica Radicular en Dientes
Permanentes [Internet]. 239.58. [citado el 11 de octubre de 2021]. Disponible
en:
http://168.176.239.58/cursos/odontologia/atlas_maxilofacial/pdf/1-2-3/tesis-nest
or-marin-31-10-16.pdf
● González JMM. Donado. Cirugia Bucal: Patologia Y Tecnica [Internet]. 5a ed.
Martinez Gonzalez JM, editor. Elsevier; 2019. Disponible en:
https://play.google.com/store/books/details?id=egSWDwAAQBAJ
● Radiologia Oral Principios e Interpretacion (Completo) [Internet]. Scribd.com.
[citado el 11 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://es.scribd.com/document/337128247/Radiologia-Oral-Principios-e-Interpr
etacion-Completo
● White S, Pharoah MJ. Radiologia Oral. 7a ed. Elsevier Editora Ltda; 2015.
● Cappuccio HR, Rabellino MI. Recognition of the normal anatomic structures in
the maxillary bone in apical retroalveolar intraoral radiographs Part II -
Mandibular bone. Actas Odontológicas; Volumen III; Número 1. julio de
2011;15–26.

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