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CARMEN-COSTA RICA-PROMOCION DE LA SALUD CARDIOVASCULAR-

RESULTADOS FINALES.

Programa “Cartago da vida al corazón”, área demostrativa CARMEN-

Costa Rica”, 14 años de promoción de la salud cardiovascular.
Resultados finales.

Walter Ismael Hernández Montoya1

La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en la gran mayoría
de países de América (1), situación idéntica en Costa Rica desde la década de los
años setenta y hasta la fecha (2,3). Es ocasionada principalmente por la
ateroesclerosis (4), la que a su vez tiene como factores de riesgo los siguientes:
edad, sexo masculino, herencia de enfermedad cardiovascular, obesidad,
hipertensión arterial, diabetes, colesterol LDL alto, colesterol HDL bajo,
triglicéridos altos, tabaquismo, sedentarismo, consumo excesivo de alcohol y
estrés (4,5).
Es factible la disminución de la enfermedad cardiovascular, mediante la
intervención de sus factores de riesgo, lográndose reducciones en la tasa de
mortalidad de un 40 (6) un 50% (7) y un 80 % (1).

Ante esta problemática, Costa Rica decide adherirse a la Red CARMEN/CINDI de

la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud y
se escoge el cantón central de la provincia de Cartago como área demostrativa del
programa con el mandato de investigar, intervenir, evaluar y monitorear resultados
e impacto (8-9).
Los determinantes más importantes de enfermedad cardiovascular tomados por el
programa y sus acciones son los siguientes; Alimentación no cardio protectora,
obesidad, colesterol total alto, triglicéridos altos, diabetes, sedentarismo,
hipertensión arterial, estrés.
Las Investigaciones, intervenciones y evaluaciones realizadas por el programa en
14 años de funcionamiento son las siguientes (10-11);
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RESULTADOS FINALES.

1.
Excoordinador Programa “Cartago da vida al corazón”. heraswm25@gmail.com

Proyecto Meta Real Bene % Impacto

izado ficiados cumpli logrado
miento
Centros de trabajo 21 18 1743 85,71 No
promotores salud evaluado
cardiovascular
Escuelas promotoras 23 22 Docentes 95,65 de No
salud cardiovascular 520 las evaluado
Alumnos 17 escuela
000 s
Vigilancia 5000 2940 2940 58,8 No aplica
Epidemiológica
factores riesgo
enfermedad
cardiovascular
Encuesta Basal 2226 1557 1557 69,9 No aplica
CARMEN-Cartago,
(obesidad, diabetes,
alimentación no
cardio protectora y
dislipidemias).
Encuesta Basal 2247 1561 1561 69,4 No aplica
CARMEN-Cartago:
Tabaco y Alcohol
Talleres comunales 15 12 1024 80 No aplica
de promoción de la
salud cardiovascular
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RESULTADOS FINALES.

Proyecto Meta Rea Bene % cumpli Impacto

lizado ficiados miento logrado
Talleres 30 22 7 empresas 73,33 25,9 %
intervención a 9 escuelas cambio al
grupos de alto 6 menos de
riesgo enfermedad comunidade 2 factores
cardiovascular s riesgo
327 ECV
personas
Formación de 6 5 89 directos 83,3 En
voluntarios como grupos grupos 240 grupos cuadros
promotores 120 89 indirectos 74,16 siguiente
comunales de la voluntari volunt voluntarios s
salud os arios
cardiovascular
Capacitación en 23 19 Directos 19 82,6 No.
promoción de la Indirectos directos evaluado
salud 86 100
cardiovascular a indirectos
personal de
atención primaria de
salud
Capacitación en 23 15 Docentes 65,21 No.
promoción salud 410 evaluado
cardiovascular Alumnos
docentes escuelas 15600
primarias
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CARMEN-COSTA RICA-PROMOCION DE LA SALUD CARDIOVASCULAR-
RESULTADOS FINALES.

Proyecto Meta Rea Bene % cumpli Impacto

lizado ficiados miento logrado
Capacitación en 24 21 Directos 19 87,5 En
promoción de la Indirectos cuadros
salud 380 siguiente
cardiovascular a s
auxiliares
enfermería de
atención primaria
salud.
Asesoría y 3 3 38 100 52 %
capacitación en grupos grupos grupos modifico
promoción de salud 40 38 95 al menos
cardiovascular a persona person personas 2 factores
miembros programa s as de riesgo
rehabilitación ECV
cardiaca
cartaginesa
Formación de 10 8 Población 80 No aplica
alianzas cubierta por
estratégicas con el programa
actores sociales
locales para
promocionar la
salud
cardiovascular
Desarrollo de un 1 1 Comité local 100 100
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CARMEN-COSTA RICA-PROMOCION DE LA SALUD CARDIOVASCULAR-
RESULTADOS FINALES.

modelo gerencial programa

propio no vertical “Cartago da
para el programa vida al
(12). Corazón”.

Cambio de los factores de riesgo biológicos de enfermedad cardiovascular. En

porcentajes. Promotores de la salud cardiovascular. Programa “Cartago da vida al
corazón”. 2015 (N= 615 n= 219)

Factor de riesgo de Prevalencia Prevalencia Reducción

biológico inicial % actual % porcentual
del inicio
Obesidad 61.5 30.8 49.9
Colesterol alto 35.4 10.8 69.5
Triglicéridos altos 28.2 7.9 72.0
Presión alta 21.5 7.7 64.2
Azúcar en sangre alta 7.9 1.6 79.7
Fuente: Evaluación del efecto de la capacitación (al menos 20 horas), sobre los
factores de riesgo cardiovascular. Programa “Cartago da vida al corazón”.
Cartago. 2015.

Cambio de los factores de riesgo en estilos de vida de enfermedad cardiovascular.

En porcentajes. Promotores de la salud cardiovascular. Programa “Cartago da
vida al corazón”. 2015 (N= 615 n = 219)

Factor de riesgo de Prevalencia Prevalencia Reducción

Estilos de vida inicial % actual % porcentual
del inicio

Sedentarismo 60.0 24.6 59.0

Fumado 7.7 1.5 80.5
Estrés 67.7 36.9 45.5
Consumir exceso de 3.1 0.0 100.0
alcohol
Exceso consumo grasas 51.5 3.1 94.0
y frituras
Exceso consumo de sal 26.6 0.0 100.0
Exceso consumo azúcar 31.3 9.4 70.0
Poco consumo vegetales 56.3 9.4 86.8
y frutas
Freír con manteca, 31.2 4.7 84.9
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RESULTADOS FINALES.

mantequilla o margarina
Fuente: Evaluación del efecto de la capacitación (al menos 20 horas), sobre los
factores de riesgo cardiovascular. Programa “Cartago da vida al corazón”.
Cartago.2015.

Promotores de la salud cardiovascular formados por el programa con al menos 20

horas de capacitación. Programa Cartago da vida al corazón. 2015.

Tipo de promotor No. de formados

Promotores voluntarios 120
comunales de la salud
cardiovascular
Docentes de escuelas 410
promotores de la salud
cardiovascular
Asistentes técnicos de 19
atención primaria
promotores de la salud
cardiovascular
Auxiliares de enfermería 21
de atención primaria
promotores de la salud
cardiovascular.
Miembros asociación de 38
rehabilitación cardiaca
cartaginesa promotores
de la salud
cardiovascular.
Miembros comité 7
programa “Cartago da
vida al corazón”,
promotores de la salud
cardiovascular
Total, promotores 615
formados.

El programa entro en etapa de cierre en junio 2016 y durante un período de 1 año

7 meses estuvo en etapa de cierre.

BIBLIOGRAFÍA
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RESULTADOS FINALES.

1. Organización Panamericana de la Salud. Las enfermedades cardiovasculares

en las américas. Folleto informativo. USA. 2009. 2 páginas. pp. 1.
http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2009/ECV_hoja_informativa.pdf
Recuperado 24/11/2019

2. Ministerio de Salud. Memoria anual 1992. Costa Rica. 1993. 90 Páginas. pp. 3.

3. Ministerio de Salud. Memoria anual 2014-2018. Costa Rica. 2019. 550 Páginas.
pp. 111.

4. Sociedad europea de ateroesclerosis. Prevención de la enfermedad coronaria:

Bases científicas y nuevos protocolos clínicos. Traducción Prof. R. Carmona.
España. 1992. 21 páginas.

5. Resumen del segundo informe del panel de expertos sobre detección,

evaluación y tratamiento de la hipercolesterolemia en adultos. JAMA. Vol. 269,
No. 23. junio 1993. pp. 3015-3023.

6. Gyarbas Ivan. Las enfermedades cardiovasculares: el principal enemigo de la

salud pública. Salud Mundial. Enero-febrero 1992. pp. 4-5

7. Vartiainen Erlli y otros. Tendencias de veinte años de los factores de riesgo de

riesgo coronario en Carelia del Norte y otras zonas de Finlandia. EN:
Promoción de la salud: Una antología. Organización Panamericana de la Salud.
Publicación Científica No. 557. E.U.A. 1996. 403 páginas. pp. 141.

8. Organización Panamericana de la Salud. Conjunto de acciones para la

reducción multifactorial de enfermedades no transmisibles (CARMEN-CINDI):
Protocolo y directrices. Washington. 1997. 100 Páginas. pp. 29-38.

9. Ministerio de Salud / Organización Panamericana de la Salud. Protocolo

Proyecto CARMEN-Costa Rica. Costa Rica. 1999. 40 páginas.

10. Hernández Montoya Walter Ismael. “Evaluación de la reducción de los

factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en los grupos capacitados por el
“Programa Cartago da vida al corazón”, área demostrativa CARMEN-Costa Rica.
Trabajo final maestría en evaluación de programas y proyectos, Universidad de
Costa Rica. 2011. 61 p.

11. Hernández Montoya Walter Ismael. Iniciativa CARMEN-Costa Rica, siete años
de intervención comunitaria en enfermedad cardiovascular. Revista Costarricense
de Salud Pública. 2011;20(1):52-57.
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CARMEN-COSTA RICA-PROMOCION DE LA SALUD CARDIOVASCULAR-
RESULTADOS FINALES.

12. Hernández Montoya Walter Ismael. Programa Cartago da vida al corazón, área
demostrativa CARMEN-Costa Rica: Análisis cualitativo del modelo gerencial, diez
años después. ICAP-Revista Centroamericana de Administración Pública,
(79):148-156, Junio-Diciembre/2020.