INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD SALAZAR
UNIVERSIDAD DE MEDICINA

Psicopatología Infantil/ Unidad V

Materia: Clínica del niño y del adolescente.

Reporte de prácticas clínicas- semana 2.
Catedrático: Dr. Mario Arturo Galindo Martínez.

Integrantes:
• Coutiño Hernández Luis Mario.
• Herrera Martinez Luis Donaldo.
• Parda Martinez Alejandra Paola.
• Coutiño Guillen Arleth Leticia.

Grado: Quinto.

Grupo: “B”

Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. A 27 de febrero del 2023.

 Interpretar los signos y síntomas de alarma en niños y
adolescentes para integrar un diagnóstico de maltrato y/o
trastornos de conducta infantiles.

Introducción
El maltrato infantil se define como todo comportamiento o discurso adulto que
transgreda los Derechos del Niño. Dentro de los tipos de maltrato se encuentra:

• El abuso sexual: definido como cualquier tipo de actividad sexual con un niño
o niña en la cual el agresor está en una posición de poder y el niño se ve
involucrado en actos sexuales que no es capaz de comprender o detener.

• El maltrato físico: es toda acción no accidental, por parte de un adulto, que

provoque daño físico, lesión o enfermedad en el niño (es siempre activo).

• El maltrato emocional, que se expresa por medio de insultos, críticas

permanentes, ridiculizaciones, rechazo, amenazas, constantes bloqueos de
las iniciativas de los niños.

• Abandono: negligencia, se refiere a situaciones en que los padres o

cuidadores, estando en condiciones de hacerlo, no dan el cuidado y
protección que los niños necesitan para su desarrollo.

Objetivo
El objetivo de esta revisión es examinar los estudios que proporcionan información
sobre el maltrato infantil tales como síntomas y signos de diferentes tipos, así
como clasificaciones de cada uno de estos.
Además, se analizarán los posibles factores como las complicaciones, los factores
de riesgo que estos con lleva, además de un diagnóstico y tratamiento.

INDICADORES DE MALTRATO INFANTIL

El niño no sabe defenderse ante las agresiones de los adultos, no pide ayuda, esto
lo sitúa en una posición vulnerable ante un adulto agresivo y/o negligente. Los niños
que sufren maltrato tienen múltiples problemas en su desarrollo evolutivo, déficits
emocionales, conductuales y socio-cognitivos que le imposibilitan un desarrollo
adecuado de su personalidad. De ahí la importancia de detectar cuanto antes el
maltrato y buscar una respuesta adecuada que ayude al niño en su desarrollo
evolutivo.
A continuación, exponemos una serie de indicadores que nos pueden ayudar en
nuestra observación, sin embargo hay que tener en cuenta que éstos por sí solos
no son suficientes para demostrar la existencia de maltrato sino que además
debemos considerar la frecuencia de las manifestaciones, cómo, dónde y con quién
se producen.

Algunos de los indicadores, entre otros, que se pueden dar son:

En el NIÑO:
• Señales físicas repetidas (moratones, magulladuras, quemaduras...)
• Falta de higiene (suciedad, malolientes, con ropa inadecuada, etc.)
• Cansancio o apatía permanente (se suele dormir en el aula)
• Cambio significativo en la conducta escolar sin motivo aparente
• Conductas agresivas y/o rabietas severas y persistentes
• Relaciones hostiles y distantes
• Actitud hipervigilante (en estado de alerta, receloso,...)
• Conducta sexual explícita, juego y conocimientos inapropiados para su edad
• Conducta de masturbación en público
• Niño que evita ir a casa (permanece más tiempo de lo habitual en el colegio,
patio o alrededores)
• Tiene pocos amigos en la escuela
• Muestra poco interés y motivación por las tareas escolares
• Después del fin de semana vuelve peor al colegio (triste, sucio, etc.…)
• Presenta dolores frecuentes sin causa aparente
• Problemas alimenticios (niño muy glotón o con pérdida de apetito)
• Falta a clase de forma reiterada sin justificación
• Retrasos en el desarrollo físico, emocional e intelectual
• Presenta conductas antisociales: fugas, vandalismo, pequeños hurtos, etc.
• Intento de suicidio y sintomatología depresiva
• Regresiones conductuales (conductas muy infantiles para su edad)
• Relaciones entre niño y adulto secreta, reservada y excluyente
• Falta de cuidados médicos básicos

En los PADRES y/o CUIDADORES:

• Despreocupación y pasividad por el niño.
• No acuden nunca a las citas y reuniones del colegio.
• Desprecian y desvalorizan al niño en público.
 • Los padres/ tutores no proporcionan o buscan ayuda psicológica para
resolver una alteración emocional.
• Sienten a su hijo como una "propiedad" ("puedo hacer con mi hijo lo que
quiero porque es mío").
• Expresan dificultades en su matrimonio.
• Recogen y llevan al niño al colegio sin permitirle contactos sociales.
• Están siempre fuera de casa (nunca tienen tiempo para...)
• Compensan con bienes materiales la escasa relación personal afectiva que
mantiene con sus hijos.
• Abusan de substancias tóxicas (alcohol y/o drogas).
• Trato desigual entre los hermanos.
• No justifican las ausencias de clase de sus hijos.
• Justifican la disciplina rígida y autoritaria.
• Ven al niño como malvado.
• Ofrecen explicaciones ilógicas, contradictorias no convincentes o bien no
tienen explicación.
• Habitualmente utilizan una disciplina inapropiada para la edad del niño.
• Son celosos y protegen desmesuradamente al niño.

Síntomas
Un niño que es víctima de maltrato puede tener sentimientos de culpa, vergüenza o
confusión. Puede tener miedo de decirles a otros acerca del maltrato, especialmente
si el perpetrador es uno de los padres, un familiar cercano o un amigo de la familia.
Por ese motivo es tan importante prestar atención a las señales de alerta, entre
ellas:
• Apartamiento de las amistades o las actividades habituales
• Cambios de conducta, como agresividad, ira, hostilidad o hiperactividad, o
cambios en el desempeño escolar
• Depresión, ansiedad o miedos inusuales, o pérdida repentina de la confianza
en sí mismo
• Problemas para dormir y pesadillas
• Falta aparente de supervisión
• Ausencias frecuentes de la escuela
• Comportamiento rebelde o desafiante
• Autolesiones o intentos de suicidio
Los signos y síntomas específicos dependen del tipo de maltrato y pueden variar.
Ten presente que las señales de alerta solo son eso: señales de alerta. La existencia
de señales de alerta no significa necesariamente que el niño sea víctima de
maltrato.
Signos y síntomas de abuso físico
• Lesiones sin causa aparente, como moretones, quebraduras (fracturas) de
los huesos o quemaduras
• Lesiones que no son compatibles con la explicación proporcionada
• Lesiones que no son compatibles con las habilidades del desarrollo del niño
• Signos y síntomas de abuso sexual
• Comportamiento o conocimiento sexual inapropiado para la edad del niño
• Embarazo o infecciones de trasmisión sexual
• Dolor, sangrado o lesión genital o anal
• Afirmación del niño de que ha sido víctima de un abuso sexual
• Comportamiento sexual inapropiado con otros niños
Signos y síntomas de maltrato emocional
• Desarrollo emocional tardío o inapropiado
• Pérdida de la confianza en sí mismo o de la autoestima
• Retraimiento social, pérdida del interés o el entusiasmo
• Depresión
• Evitar ciertas situaciones, como negarse a tomar el autobús escolar o ir a la
escuela
• Aparente búsqueda desesperada de afecto
• Desempeño escolar deficiente o pérdida de interés en la escuela
• Pérdida de habilidades de desarrollo previamente adquiridas
Signos y síntomas de la negligencia
• Crecimiento insuficiente
• Exceso de peso y complicaciones médicas que no se están tratando de la
mejor manera
• Mala higiene personal
• Falta de ropa o suministros para satisfacer las necesidades físicas
• Acumulación o robo de alimentos
• Baja asistencia escolar
• Falta de atención apropiada de problemas médicos, odontológicos o
psicológicos o falta de atención necesaria de seguimiento
Comportamiento parental
A veces, el comportamiento o la conducta de los padres envía señales de alerta
sobre el maltrato infantil. Las señales de advertencia incluyen a un padre que hace
lo siguiente:
• Muestra poca preocupación por el niño.
• Parece incapaz de reconocer el sufrimiento físico o emocional del niño.
• Culpa al niño por los problemas.
 • Constantemente menosprecia o reprende al niño, y lo describe con
términos negativos, como "inútil" o "malvado".
• Espera que el niño le brinde atención y cuidado, y parece estar celoso de
que otros miembros de la familia reciban atención del niño.
• Ejerce una disciplina física dura.
• Exige un nivel inadecuado de rendimiento físico o académico.
• Limita duramente el contacto del niño con los demás.
• Ofrece explicaciones conflictivas o no convincentes para las lesiones del
niño o no ofrece ninguna explicación en absoluto.
Castigo físico
Los expertos en salud infantil condenan el uso de la violencia en todas sus formas,
pero algunas personas siguen utilizando el castigo corporal, como las nalgadas,
como una manera de disciplinar a los hijos. Si bien los padres y cuidadores con
frecuencia recurren al castigo físico con el objetivo de ayudar a sus niños a
comportarse mejor, las investigaciones muestran que las nalgadas provocan que la
conducta empeore en lugar de mejorar. Además, están vinculadas a problemas de
salud mental, las relaciones difíciles con los padres, la autoestima baja y el
desempeño académico inferior.

Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de una persona de tener una
conducta abusiva incluyen los siguientes:
• Antecedentes de ser abusado o abandonado de niño
• Enfermedad física o mental, por ejemplo, depresión o trastorno por estrés
postraumático (TEPT)
• Estrés o crisis familiar, lo cual incluye violencia doméstica y otros conflictos
conyugales, o una familia monoparental
• Un hijo en la familia que tenga una discapacidad física o del desarrollo
• Dificultades económicas, desempleo o pobreza
• Aislamiento social o de la familia extendida
• Poca comprensión de habilidades de crianza o desarrollo infantil
• Alcoholismo, drogadicción o abuso de otras sustancias
Complicaciones
Algunos niños superan las consecuencias físicas y psicológicas del maltrato
infantil, especialmente aquellos con un fuerte apoyo social y habilidades de
resiliencia, que pueden adaptarse y lidiar con malas experiencias.
Diagnóstico
Puede ser difícil identificar el maltrato o el descuido. Requiere una evaluación
cuidadosa de la situación, que incluye el control de los signos físicos y del
comportamiento.
Los siguientes son factores que se pueden tener en cuenta para determinar el
maltrato infantil:
• Examen físico, incluida la evaluación de las lesiones o los signos y los
síntomas de sospecha de maltrato o descuido
• Análisis de laboratorio, radiografías u otras pruebas
• Información sobre los antecedentes médicos y de desarrollo del niño
• Descripción u observación del comportamiento del niño
• Observación de las interacciones entre los padres o cuidadores y el niño
• Conversaciones con los padres o cuidadores
• Conversaciones con el niño cuando sea posible
En caso de sospecha de maltrato o descuido de un niño, se debe presentar una
denuncia a la agencia local de bienestar infantil correspondiente para que investigue
el caso.

Tratamiento
El tratamiento puede ayudar tanto a los hijos como a los padres en situaciones de
maltrato. La principal prioridad es garantizar la seguridad y la protección de los niños
que han sido maltratados. El tratamiento permanente se centra en prevenir el
maltrato futuro y reducir las consecuencias psicológicas y físicas a largo plazo del
maltrato.
Atención médica
Si es necesario, ayuda al niño a buscar la atención médica adecuada. Busca
atención médica inmediata si el niño presenta signos de lesiones o cambios en el
nivel de consciencia. Es posible que sea necesario programar una visita de
seguimiento con el proveedor de atención médica.
Psicoterapia
Hablar con un profesional de la salud mental puede:
• Ayudar a los niños que han sido víctimas de maltrato a recuperar la confianza
• Enseñar a los niños acerca de las conductas y las relaciones saludables
• Enseñar a los niños a resolver conflictos y a mejorar la autoestima

Conclusión
El maltrato infantil incluye todo tipo de abuso y negligencia de un niño menor de 18
años por parte de un padre, cuidador u otra persona en función de custodia (p. ej.,
clérigo, entrenador, maestro) que resulta en daño, potencial de daño o amenaza de
daño a un niño. Por lo general, se reconocen 4 tipos de maltrato: maltrato físico,
abuso sexual, maltrato emocional (abuso psicológico) y descuido. Las causas del
maltrato infantil son variadas. A menudo, el maltrato y el descuido se asocian con
lesiones físicas, retraso del crecimiento y el desarrollo y problemas de salud mental.
Bibliografías:
• SciELO - Scientific Electronic Library Online. (s. f.).
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext
• León, C. D. J. Y. (s. f.). Indicadores de maltrato infantil. Servicios Sociales.
https://serviciossociales.jcyl.es/web/es/proteccion-infancia-
adopcion/indicadores-maltrato-infantil.html

Interpretar los signos y síntomas de alarma en niños y adolescentes que le

permitan integrar un diagnostico de maltrato y/o trastorno de conducta infantiles en
un caso clínico simulado en escenario real en clínica universitaria con servicio a la
comunidad.
Síntomas y signos de maltrato
El niño no sabe defenderse ante las agresiones de los adultos, no pide ayuda,
esto lo sitúa en una posición vulnerable ante un adulto agresivo y/o negligente.
Los niños que sufren maltrato tienen múltiples problemas en su desarrollo
evolutivo, déficits emocionales, conductuales y socio-cognitivos que le
imposibilitan un desarrollo adecuado de su personalidad. De ahí la importancia de
detectar cuanto antes el maltrato y buscar una respuesta adecuada que ayude al
niño en su desarrollo evolutivo.