OTRAS POSICIONES QUIRURGICAS

1. POSICION ROSER O PROETZ

Se colocará al paciente en decúbito supino y después de la intubación se procederá a
quebrar el prolongador del cabecero de la cama para que la cabeza cuelgue provocando una
hiperextensión de cuello. También se puede quitar directamente el prolongador del
cabecero. Su principal indicación es para la cirugía de tiroides y paratiroides.
Las zonas de presión y las repercusiones fisiológicas son prácticamente iguales a las del
decúbito supino, sin embargo, hay algún matiz que debemos tener en cuenta:

 La parte posterior del cuello deberá estar acolchada para que no roce con el canto de
la mesa de operaciones.
 La presión intracraneal se verá aumentada.

2. POSICION SEDENTE

Es una variante de la posición Fowler utilizada principalmente en neurocirugía para realizar

craneotomías, considerándose el abordaje óptimo para la fosa posterior.  Las dos
diferencias más sustanciales con la posición de Fowler son que el tronco esta vertical y el
cráneo se sujeta mediante el cabezal de Mayfield.
Los brazos apoyan sobre el abdomen y sobre las piernas se colocará una faja de sujeción.
Los puntos de apoyo y las posibles alteraciones fisiológicas serán las mismas que en la
posición de Fowler.
Este tipo de abordaje en neurocirugía en vez del prono tiene ciertas ventajas como una
mejor exposición quirúrgica, menor sangrado, mucho mejor acceso a la vía aérea y menor
compromiso de la misma.
utilizada en neurocirugía para abordajes (Vía de acceso quirúrgico) de la parte posterior del
cráneo.
las zonas de presión son las mismas de la posición decúbito ventral (prono)

3. POSICION DE LAMINECTOMIA
Otra de las modificaciones del prono. Por requerimientos de la cirugía se eleva el tronco
más allá de la mesa con foams o almohadas, aunque generalmente se usa el accesorio de
Wilson Frame o trineo (lo vemos en la foto inferior), el cual tiene la función de elevar el
tronco y facilitar la expansión de los pulmones. Esta postura se usa en las cirugías que le
otorgan el nombre, laminectomías. Las repercusiones fisiológicas y las zonas de presión
serán prácticamente las mismas que las del prono puro, aunque numerosos estudios indican
que pueden darse alteraciones en el gasto cardiaco y verse aumentada la cantidad de
propofol administrado para alcanzar el estado hipnótico óptimo. Debemos tener especial
cuidado con el posicionamiento de los brazos y acolchar la zona axilar para evitar lesionar
el plexo braquial.
 
para tratar la estenosis raquídea (estrechamiento de la columna vertebral). En el
procedimiento, se extirpan los huesos y discos dañados, y se abre más espacio para los
nervios raquídeos y la columna. 
zonas de presión serán prácticamente las mismas que las del prono