Posiciones para niños

La posición para los niños son las mismas mencionadas con la Diferencia que se
utilizan paños o sabanas enrolladas y soportes más pequeños de acuerdo al tamaño
del niño.

Postura fisiológica de supino con

rollo lateral es para cirugía
abdominal, cirugía vascular o cirugía
maxilofacial entre otras

cubito lateral con rollos en la columna

y en la zona abdominales utiliza para
la cirugía de riñón, uréteres y pulmón

Posición prona cuando los recién

nacidos tienen una posición de rana
muy marcado para dejar las rodillas
por debajo de la cadera se utiliza en
las cirugías de piernas –columna – coxis y
de cráneo

OTRAS POSICIONES QUIRURGICAS

1. POSICION ROSER O PROETZ

Se colocará al paciente en decúbito supino y después de la intubación se procederá a
quebrar el prolongador del cabecero de la cama para que la cabeza cuelgue
provocando un hiperextensión de cuello. También se puede quitar directamente el
prolongador del cabecero. Su principal indicación es para la cirugía de tiroides y
paratiroides.
Las zonas de presión y las repercusiones fisiológicas son prácticamente iguales a las
del decúbito supino, sin embargo, hay algún matiz que debemos tener en cuenta:

 La parte posterior del cuello deberá estar acolchada para que no roce con el
canto de la mesa de operaciones.
 La presión intracraneal se verá aumentada.

2. POSICION SEDENTE

Es una variante de la posición Fowler utilizada principalmente en neurocirugía para

realizar craneotomías, considerándose el abordaje óptimo para la fosa posterior.  Las
dos diferencias más sustanciales con la posición de Fowler son que el tronco esta
vertical y el cráneo se sujeta mediante el cabezal de Mayfield.
Los brazos apoyan sobre el abdomen y sobre las piernas se colocará una faja de
sujeción. Los puntos de apoyo y las posibles alteraciones fisiológicas serán las
mismas que en la posición de Fowler.
Este tipo de abordaje en neurocirugía en vez del prono tiene ciertas ventajas como
una mejor exposición quirúrgica, menor sangrado, mucho mejor acceso a la vía aérea
y menor compromiso de la misma.
utilizada en neurocirugía para abordajes (Vía de acceso quirúrgico) de la parte
posterior del cráneo.
las zonas de presión son las mismas de la posición decúbito ventral (prono)

3. POSICION DE LAMINECTOMIA
Otra de las modificaciones del prono. Por requerimientos de la cirugía se eleva el
tronco más allá de la mesa con foams o almohadas, aunque generalmente se usa el
accesorio de Wilson Frame o trineo (lo vemos en la foto inferior), el cual tiene la
función de elevar el tronco y facilitar la expansión de los pulmones. Esta postura se
usa en las cirugías que le otorgan el nombre, laminectomías. Las repercusiones
fisiológicas y las zonas de presión serán prácticamente las mismas que las del prono
puro, aunque numerosos estudios indican que pueden darse alteraciones en el gasto
cardiaco y verse aumentada la cantidad de propofol administrado para alcanzar el
estado hipnótico óptimo. Debemos tener especial cuidado con el posicionamiento de
los brazos y acolchar la zona axilar para evitar lesionar el plexo braquial
para tratar la estenosis raquídea (estrechamiento de la columna vertebral). En el
procedimiento, se extirpan los huesos y discos dañados, y se abre más espacio para
los nervios raquídeos y la columna. 
zonas de presión serán prácticamente las mismas que las del prono