posiciones básicas y sus variantes

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Posiciones Básicas

Supina o Decúbito Dorsal

Prona o Decúbito Ventral

Sims o Decúbito Lateral

Fowler o Sentado

Cirugía Abdominal. ortopédicas. en cuello.Posición Supina o Decúbito Dorsal Aplicaciones: Abordajes de la superficie anterior del cuerpo. También puede ser útil para abordajes axilares e inguinales. en cara. vascular. .

.  En paciente obeso y embarazada se produciría compresión de la vena cava inferior (hipotensión).  Dolor lumbar al perderse la convexidad fisiológica tras la relajación de los músculos paraespinales (efecto de la anestesia).Posición Supina o Decúbito Dorsal Principales efectos fisiológicos:  Reducción de la ventilación por compresión diafragmática.

obteniendo una mejor exposición del contenido pelviano por la caída de los órganos abdominales en dirección cefálica. .Modificaciones de la Posición Supina Posición de Trendelenburg Aplicaciones: Abordajes de Abdomen Inferior o de la Pelvis.

 Elevación de la presión venosa yugular e intracraneal (descenso de la perfusión cerebral).Modificaciones de la Posición Supina Posición de Trendelenburg Principales efectos fisiológicos:  Descenso de la presión arterial en miembros inferiores (trastornos isquémicos severos postoperatorios en aterosclerosis generalizada y ancianos).  Descenso de la función respiratoria por la compresión del contenido abdominal sobre la base pulmonar. .

Modificaciones de la Posición Supina Posición de Trendelenburg Invertido Aplicaciones: Abordajes a nivel del cuello (tiroides) y cabeza. también en procedimientos que comprometen el diafragma y cavidad abdominal superior (vesícula y vías biliares) gracias al descenso del contenido abdominal. .

Modificaciones de la Posición Supina Posición de Trendelenburg Invertido Principales efectos fisiológicos:  No existen grandes diferencias con la posición Supina.  Principalmente evitar deslizamientos accidentales del paciente. .  Almohadillar la nuca. curvatura lumbar y las rodillas.

. urológica y rectal. perineal.Modificaciones de la Posición Supina Posición de Litotomía Aplicaciones: Cirugía vaginal.

debido al relleno sanguíneo de las venas.  Compresión nerviosa periférica (nervio ciático poplíteo externo principalmente). .  Probable hipotensión al descender las piernas del paciente al final de la cirugía.Modificaciones de la Posición Supina Posición de Litotomía Principales efectos fisiológicos:  Repercusiones cardiopulmonares similares a la posición Supina.

Procedimientos de reducción ortopédica.Modificaciones de la Posición Supina Posición en Mesa Ortopédica Aplicaciones: Permite traccionar. andomodular de fémur y pierna y algunas cirugías de cadera. aducir o abducir las extremidades inferiores según sea necesario. rotar. .

columna. también para cráneo. .Posición Prona o Decúbito Ventral Aplicaciones: Abordajes de la superficie posterior del cuerpo. operaciones de piernas. coxis. Cirugía de la parte superior del Tórax.

una rotación de 80º de la misma puede ocluir por completo la arteria vertebral contralateral (isquemia. provocando estasis venoso abdominal.  Congestión a nivel de la cabeza. trombosis o ictus embólico).C. . pudiendo quedar retenido gran cantidad de anestésico en el árbol vascular peritoneal.V.  Compresión de la Vena Cava Inferior.Posición Prona o Decúbito Ventral Principales efectos fisiológicos:  Insuficiencia respiratoria grave por la dificultad de mover el tórax debido a su propio peso. disminuyendo el gasto cardiaco y aumentando la P.

.Modificaciones de la Posición Prona Kraske o posición “de Navaja” Aplicaciones: Intervenciones rectales (hemorroides) o coxígeas.

rodillas y piernas.Modificaciones de la Posición Prona Kraske o posición “de Navaja” Principales efectos fisiológicos:  Similares a la Posición Prona y la de Trendelenburg.  Descansar los brazos en sus soportes.  Principalmente almohadillar la zona de la cadera e ingle. flexionar los codos de manera cómoda. .  Protección de pies.

Requiere de un soporte que eleve el tronco sobre la mesa. .Modificaciones de la Posición Prona Posición de Laminectomía Aplicaciones: Utilizada principalmente en las laminectomías de la columna torácica y lumbar.

piernas y pies.  Almohadillar rodillas.  Principalmente almohadillar la zona de la cadera e ingle. también los codos para evitar lesión del nervio cubital.Modificaciones de la Posición Prona Posición de Laminectomía Principales efectos fisiológicos:  Muy similares a la Posición Prona. .

.Modificaciones de la Posición Prona Posición para Craneotomía Aplicaciones: Utilizada para craneotomía cuando el cirujano necesita que el paciente esté con el rostro dirigido hacia abajo.

rectosigmoidoscopias. renal y ortopédica. Una vez finalizada la colocación del paciente debe comprobarse la existencia de pulso arterial en las extremidades. . también intervenciones anorectales.Posición de Sims o Decúbito Lateral Aplicaciones: Cirugía torácica (toracotomías).

.Posición de Sims o Decúbito Lateral Principales efectos fisiológicos:  Efectos respiratorios que por el peso del tórax existe una menor capacidad de movimiento de las costillas y por la presión de las vísceras abdominales que desplazan al diafragma hacia arriba.

craniectomía posterior.Posición de Fowler o Sentado Aplicaciones: Cirugías a nivel de la columna cervical. . procedimientos de cara o boca.

. ya que requiere varios implementos para su estabilidad y control.  Se destaca la utilización de tenazas estériles que rodean el cráneo y estabilizan la cabeza. es difícil tanto para el paciente como para el manejo de la anestesia.Posición de Fowler o Sentado  Escasamente utilizada.

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