Promoción de la Salud ‐ Prevención de la Enfermedad 
 
 
¿Cómo vamos a trabajar? 
Para abordar el tema de esta semana, tendremos que:  

 Realizar una lectura atenta del texto 
 Desarrollar las actividades individuales propuestas  
 Completar la autoevaluación 
 Trabajar en grupos la consigna propuesta para compartir en clase lo elaborado 
 Registrar las dudas que surjan con las lecturas y las actividades para consultar en la 
clase presencial 
 Participar en las clases presenciales del intercambio con compañeres y docentes a 
través de aportes, reflexiones y/o preguntas sobre el tema 

Para comenzar…  

La  finalidad  de  este  material  es  comprender  los  conceptos  de  promoción  de  la  salud  y 
prevención  de  enfermedades,  reflexionar  acerca  de  las  diferencias  y  similitudes,  vincularlos 
con las prácticas cotidianas de los equipos de salud y las políticas públicas, relacionarlos con el 
rol  de  las  personas,  familias  y  comunidades  en  los  propios  procesos  de  atención  y  cuidados. 
Para  ahondar  en  estos  conceptos  será  necesario  retomar  ideas  que  venimos  trabajando 
previamente cuando nos preguntamos ¿qué entendemos por salud?, como la determinación, 
el rol de la comunidad y la participación en salud, ya que nos aportarán para pensar el PSEAC 
de  manera  integral,  no  centrado  en  lo  biológico  e  individual,  sino  con  distintas  dimensiones 
interrelacionadas, determinado social e históricamente y construido de manera colectiva.          
A lo largo del texto profundizaremos en la promoción de la salud, haremos un recorrido breve 
sobre el surgimiento, y los principales puntos de las Conferencias Internacionales, que le han 
dado  un  marco  político‐conceptual  y  lo  han  impulsado  como  un  enfoque  hacia  la 
transformación de las prácticas y los sistemas de salud, en pos de mayor calidad de vida de los 
pueblos.   

La prevención y la promoción: introduciéndonos en los conceptos 

Los conceptos de prevención de enfermedades y promoción de la salud pueden prestarse a 
confusión.  En  temas  previos  abordamos  el  modelo  de  la  Historia  Natural  de  la  Enfermedad 
(HNE)  y  niveles  de  prevención,  que  propone  desplegar  acciones  de  promoción  y  prevención 
primaria para favorecer la salud y evitar el desarrollo de enfermedades, abordando aspectos 
diversos que generan vulnerabilidad en las personas. A lo largo de este texto veremos que la 
promoción de la salud es un concepto amplio que atraviesa todo el PSEAC. 
Al  avanzar  en  las  lecturas  aparecerán  diferencias  conceptuales  básicas:  las  acciones  de 
prevención se orientan a evitar enfermedades específicas, y es el sector salud quien tiene la 
responsabilidad  de  llevarlas  adelante,  con  un  rol  central  de  los  gobiernos,  Estados, 
instituciones y trabajadorxs de la salud. La promoción de la salud está asociada a la vida, el 
buen vivir, la transformación y la participación social. No sólo propone mejorar estilos de vida 
de las personas, implica principalmente modificar las condiciones de vida de las comunidades.  
 
Veremos que la participación social es esencial al hablar de promoción de la salud, ya sea en la 
definición de las necesidades, o en las posibles acciones y estrategias, se requiere reconocer y 
valorar los saberes populares, recorridos y experiencias de las personas y comunidades, como 
sujetos activos en el PSEAC. 
 
 
ACTIVIDAD INDIVIDUAL 
 
Te proponemos que veas el siguiente video y luego desarrolles la consigna 
El Etiquetado Frontal de Alimentos ya es ley en Argentina  
 
 
 
 
 
 

 
 
 
¿Cómo pensás que esta legislación puede aportar a la promoción de la salud y a la prevención 
de enfermedades? Fundamenta tu respuesta retomando los conceptos trabajados 
 
 
Un poco de historia: ¿cómo surge la promoción de la salud? 
 
El  concepto  de  promoción  de  la  salud,  así  como  su  práctica,  se  desarrolla  inicialmente  en 
Canadá,  Estados  Unidos  y  países  de  Europa  occidental.  Si  bien  se  fue  formulando  desde 
principio del siglo pasado, es a partir de las décadas de los años 70 y 80 que empieza a ocupar 
un  lugar  relevante  en  la  salud  pública.  Como  antecedentes  cercanos  fundamentales  se 
destacan el Informe Lalonde (1974) y la Declaración de Alma Ata (1978). El primero hace una 
crítica al modelo de atención, con  énfasis casi exclusivo en los fenómenos biológicos, poca 
capacidad  de  respuesta  a  los  problemas  de  salud  y  para  mejorar  la  calidad  de  vida,  con 
acciones  centradas  en  el  ámbito  hospitalario  y  en  los  determinantes  biológicos.  En  este 
informe  se  plantea  la  necesidad  de  mayores  acciones  en  el  ambiente  que  mejoren  las 
condiciones de vida y en los estilos de vida de las personas.  
El  otro  antecedente  fundamental  es  la  Declaración  de  Alma  Ata,  que  como  veremos  en 
profundidad  en  los próximos  temas,  es considerado un  hito en  la historia  de  la  salud  a  nivel 
mundial. Esta Declaración jerarquiza la prevención, promoción y la participación social como 
acciones  esenciales  para  mejorar  los  niveles  de  salud  y  equidad  dentro  de  la  estrategia  de 
atención primaria de la salud (APS).  
 
Primeras  Conferencias  Internacionales:  ¿cuáles  fueron  los  principales 
aportes? 
Las primeras Conferencias Internacionales sobre promoción de la salud establecieron las bases 
conceptuales  y  políticas  contemporáneas:  Ottawa  en  1986,  Adelaide  en  1988  y  Sundsvall  en 
1991. En el año 1992 tuvo lugar por primera vez una conferencia en América Latina: se realizó 
en Bogotá la Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. 
 
En las declaraciones que surgen de estas conferencias, se define a la promoción de la salud 
desde  una  concepción  amplia  del  proceso  salud–enfermedad,  de  sus  determinantes  y 
determinaciones,  proponiendo  articular  conocimientos  técnicos  y  populares  con  la 
movilización  de  recursos  institucionales  y  comunitarios,  públicos  y  privados,  para  los 
desafíos  que  presentan  los  procesos  de  cambio  en  la  calidad  de  vida  de  las  poblaciones  a 
nivel global.  Han pasado más de 3 décadas desde la Carta de Ottawa y la vigencia del término 
promoción  de  la  salud  sigue  asociado  a  un  conjunto  de  valores  que  le  dieron  inicio:  vida, 
salud, solidaridad, ciudadanía, desarrollo, participación social y asociación, entre otros.  
 
Las  conferencias  internacionales  señalan  uno  de  los  aspectos  fundamentales  de  la 
promoción  de  la  salud  en  lo  referente  a  la  comprensión  de  los  problemas  y  las  posibles 
respuestas: a problemas con múltiples determinantes se proponen respuestas con más de una 
estrategia, medidas y actores sociales, poniendo en relieve la búsqueda de la equidad, ya sea 
en  la  distribución  de  la  renta,  como  en  el  acceso  a  bienes  y  servicios  producidos  por  el 
conjunto de la sociedad. 
 
La  gran  valoración  del  conocimiento  popular  y  la  participación  social  que  expresan  estas 
declaraciones, está en la base de la formulación conceptual de la promoción de la salud, y se 
plasma  en  la  vinculación  con  movimientos  sociales  como  el  ecológico‐ambientalista,  el 
movimiento  feminista  o  el  cooperativismo  a  nivel  global.  De  hecho,  se  observa  una  gran 
confluencia  entre  promoción  de  la  salud,  desarrollo  sustentable,  derechos  humanos  y 
ciudadanía, derechos de las mujeres y diversidades, y soberanía alimentaria; lo que deriva en 
posibles  acciones  intersectoriales  para  el  abordaje  de  determinantes  y  respuestas  a  los 
diversos problemas sociales.  
 
 
Principales  contribuciones  de  las  Conferencias  Internacionales  al 
desarrollo de la promoción de la salud:  
 Carta de Ottawa Conferencia de Adelaide Declaración de
Canadá (1986)  Australia (1988)  Sundsvall
    Suecia (1991) 
Concepto de Promoción:” el  Concepto de promoción: “las   
proceso de capacitación de la  políticas públicas saludables son la  Se focalizó en la 
colectividad, para actuar en la  herramienta para el desarrollo de la  interdependencia entre salud y 
mejora de su  promoción”  ambiente en todos sus aspectos, 
salud y calidad de vida,    para definir la promoción de la 
incluyendo una mayor  Entre los considerandos de la  salud. 
participación en el control de  declaración, refiere evaluar el   
este proceso”.  impacto de las políticas públicas  En la Conferencia son resaltados 
Remarca “la salud es el mayor  sobre la salud y el sistema de salud,  4 aspectos en pro de un 
recurso para el desarrollo  promoviendo para esto, el  ambiente favorable y generador 
social, económico, y  desarrollo de sistemas de  de salud: 
personal, así como una  información adecuada y accesible.   
importante dimensión de la     
calidad de vida”  Destaca 4 áreas prioritarias para   Dimensión social 
  suscitar acciones inmediatas   Dimensión política 
“La promoción no es  en políticas públicas saludables:   Dimensión económica 
responsabilidad exclusiva del  1. Apoyo hacia la salud de las   Dimensión de género 
sector salud, ES CLAVE LA  mujeres. 
PARTICIPACIÓN  2. Alimentación y nutrición. 
COMUNITARIA”  3. Tabaco y alcohol. 
  4. Creación de ambientes 
Propone 5 campos de acción:  favorables 
 1. Elaboración e   
implementación de políticas 
públicas saludables. 
2. Refuerzo de la acción 
colectiva. 
3. Creación de ambientes 
favorables para la salud. 
4. Desarrollo de habilidades 
personales. 
5. Reorientación del sistema 
de salud. 

 
Entonces ¿qué acciones implica la promoción de la salud? 
 
En la práctica territorial el desarrollo de la promoción no es una tarea sencilla, plantea desafíos 
y requiere de una “combinación de estrategias”: 
 
Acciones del Estado: financiamiento, leyes u ordenanzas, políticas públicas saludables (planes, 
programas, proyectos) que se orienten a la promoción de modos de vida saludables.  
Acciones  de  la  Comunidad:  rol  activo  de  la  comunidad,  organizaciones,  instituciones, 
referentes/as sociales, participación colectiva para las mejoras en las condiciones de vida.  
Acciones  de  las  Personas:  desarrollo  de  actitudes  o  costumbres  personales  que  lleven  a 
cambios de estilos de vida más saludables para sí mismas y sus familias.  
Acciones  del  Sistema  de  Salud:  reorientación  del  sistema  de  salud  en  el  marco  de  políticas 
públicas  integrales,  formación  de  la  fuerza  laboral,  fortalecimiento  del  primer  nivel  de 
atención. 
Acciones  Intersectoriales  o  Intersectorialidad:  trabajo  conjunto,  consensuado  y  coordinado 
entre diversos sectores desde la idea de “responsabilidad múltiple'' y corresponsabilidad. 
 
La  sinergia  de  acciones  y  compromisos  implica  una  mayor  complejidad  de  los  procesos.  El 
avance en estas acciones conlleva la participación de diversos espacios de la sociedad, a la vez 
que se enriquece con el aporte de distintas miradas.  
 
ACTIVIDAD INDIVIDUAL   
 
Te  proponemos  que  desarrolles  acciones  de  promoción  de  la  salud  en  los  distintos  niveles 
(singular, particular, general) que aporten a la implementación de la ley de etiquetado frontal. 
Para profundizar la información podés leer el considerando de la ley:  
https://www.boletinoficial.gob.ar/detalleAviso/primera/259690/20220323 
 
La promoción de la salud a la luz de las transformaciones sociales 
 
Es para destacar el protagonismo social y político que adquirió en los últimos años la lucha 
por  los  derechos  de  las  mujeres  y  diversidades  en  los  distintos  ámbitos  de  la  sociedad, 
impulsado por el movimiento feminista y de la diversidad sexual. Este proceso se refleja en las 
revisiones  y  nuevas  perspectivas  que  impregnan  la  promoción  de  la  salud  en  temas  como 
violencias por razones de género, derechos sexuales y reproductivos, infancias y adolescencias, 
equidad en el mercado laboral y políticas de cuidados, entre otras.  
 
Otro  campo  de  acción  relevante  en  las  últimas  décadas,  es  la  promoción  de  ambientes  y 
entornos  saludables,  con  acciones  prioritarias  sobre  los  diversos  espacios  en  los  que 
transcurre  la  vida  de  las  personas  en  una  comunidad,  los  cuales  influyen  en  la  salud  y  la 
calidad  de  vida:  trabajo,  espacios  públicos  recreativos,  educativos,  atención  de  la  salud, 
transporte público, entre otros.  
 
Entre  las  principales  líneas  de  acción  podemos  mencionar  la  promoción  de  espacios  verdes, 
recreativos  y  circuitos  saludables;  abordaje  de  residuos  urbanos;  ambientes  libres  de  humo; 
seguridad vial;  condiciones  seguras  de  trabajo;  seguridad  y  soberanía  alimentaria,  violencias, 
etc.; como algunos de los desafíos que requieren compromisos y abordajes múltiples. En este 
sentido,  se  trata  de  transformaciones  necesarias  que  apuntan  a  la  equidad,  el  desarrollo 
sostenible,  y  a  reconocer  a  las  personas  y  comunidades  como  agentes  centrales  de  los 
procesos de cambio, para una mayor expectativa y calidad de vida.  
 
 
 
 
 
Promoción y prevención: diferencias conceptuales 
 
 
Un debate posible sobre promoción de la salud y prevención de enfermedades se refiere a 
como  establecer  una  línea  divisoria  entre  éstas.  En  tal  sentido,  es  importante  clarificar  que 
son  acciones  de  cuidado  necesariamente  complementarias  en  el  proceso  salud‐enfermedad, 
ya sea en el plano individual o colectivo. Ambas son estrategias que se vinculan, y van juntas a 
la hora de construir salud colectiva desde un enfoque integral.  
 
La  promoción  de  la  salud  tiene  que  ver  con  impulsar,  fomentar,  generar  cambios  que 
mejoren  la  salud.  Las  estrategias  o  acciones  de  promoción  hacen  especial  hincapié  en  la 
transformación  de  los  determinantes  sociales  de  la  salud  para  mejorar  las  condiciones  de 
vida.  Estos  cambios  demandan  participación  de  la  comunidad  con  sus  instituciones  y 
organizaciones  diversas,  e  implica  abordajes  intersectoriales:  salud,  educación,  desarrollo 
económico y social, condiciones de trabajo, seguridad vial, vivienda, etc.  
 
El enfoque de promoción de la salud es amplio e integrador, propone identificar y enfrentar 
macro‐determinantes del proceso salud‐enfermedad, a la vez que plantea generar procesos a 
nivel local o regional, así como fomentar transformaciones en las personas que hagan posible 
una toma de decisiones más saludables y de mayor cuidado en el plano individual y familiar. 
Por  lo  tanto,  el  enfoque  de  promoción  busca  impulsar  en  todas  las  dimensiones  o  niveles 
aquellos  procesos  que  generen  mayor  salud,  con  un  sentido  de  equidad  y  de  acceso  a 
derechos.  
 
Prevenir significa anticiparse, llegar antes. Las estrategias de prevención implican una acción 
anticipada  para  evitar  la  aparición  de  una  enfermedad  o  problema  de  salud  específico, 
impedir el avance del mismo o disminuir los daños que pueda ocasionar. Como vimos en los 
temas previos, las acciones de prevención se organizan según niveles basados en el esquema 
de  la  historia  natural  de  la  enfermedad  y  en  las  distintas  etapas  que  propone  el  modelo 
preventivista  (Leavell  y  Clark,  1965).  Apuntan  a  evitar  la  aparición  de  una  enfermedad,  al 
diagnóstico  precoz  y  tratamiento  oportuno,  y  al  abordaje  de  secuelas,  complicaciones  o 
incapacidades, o sea al control de enfermedades en sus distintas etapas.  
 
Las  acciones  de  prevención  mayoritariamente  se  orientan  a  las  personas  con  factores  de 
riesgo o grupos vulnerables. El rol central es del sector salud, quien tiene la responsabilidad 
de  garantizar  las  acciones  de  prevención  en  los  distintos  ámbitos:  políticas  públicas  y 
programas, instituciones, servicios y equipos de la salud.  
 
 
 
 
 
 
 
Campos de acción de la promoción y prevención 
 
  PROMOCIÓN PREVENCIÓN 

Concepto de salud  Positivo y multidimensional Ausencia de enfermedad 

Modelo de intervención  Participativo. Rol Modelo Médico. Fuerte rol 

comunitario clave  del Estado 

Objetivo  Toda la población en su  Principalmente los grupos 

ambiente total  de alto riesgo de población 

Incumbencia  Redes de salud  Patologías específicas 

interdisciplinarias 

Estrategias  Diversas y complementarias Generalmente única 

Abordaje  Capacitación de diferentes Direccionador y con 

actores. Formación como  técnicas persuasivas 
facilitador 

Objetivo de los programas  Cambios en los individuos y  Enfocados 

colectivos sociales, así  fundamentalmente en los 
como de los ambientes  individuos y grupos de 
personas 

Ejecutores de programas  Organizaciones sociales,  Técnicos de salud. 

técnicos de la salud,  medicxs, enfermerxs, 
movimientos sociales.  kinesiologxs, etc. 
Estado 
           Fuente: adaptado de Stachtchenko y Jenicek (1990) 
 
 
ACTIVIDAD INDIVIDUAL 
 
Te proponemos que mires el video y luego respondas la consigna: 
 
Menciona las acciones de prevención y promoción que identificas en el video en relación a los 
derechos sexuales y reproductivos en adolescentes. En base a los conceptos trabajados hasta el 
momento, describe cuáles serían las principales diferencias.  
 
 
 
 
 
    
Salud integral en escuelas y hospitales 

 
 https://www.youtube.com/watch?v=h2yDH4YnvLI 
 

En síntesis: 
 
Las  estrategias  de  promoción  y  prevención  son  complementarias  y,  por  lo  tanto,  no 
excluyentes,  en  la  planificación  de  programas,  proyectos  o  acciones  de  salud;  y  las 
comunidades  se  benefician  en  la  medida  que  las  mismas  aborden  sus  necesidades  y 
problemas.  
 
La  estrategia  de  promoción  es  claramente  social,  política  y  cultural,  puesto  que  la  salud  se 
define en sus coordenadas espacio temporales, lo que implica claramente el protagonismo de 
las personas, movimientos y organizaciones sociales, así como la acción combinada de políticas 
públicas gubernamentales, para modificar estilos de vida, intervenciones ambientales, a través 
de un amplio abanico de medidas políticas, legislativas, fiscales y administrativas. 
 
La  prevención  como  mencionamos,  queda  bajo  la  órbita  de  trabajadores/as  de  la  salud.  El 
equipo de salud entendido ampliamente, que incluye técnicos/as y profesionales de diversas 
disciplinas, son quienes tienen en sus manos centralmente la responsabilidad de la prevención. 
Este rol preventivista y salubrista del Estado necesita del aporte de la promoción con todas 
sus articulaciones para garantizar el derecho a la salud de los pueblos. 
 
ACTIVIDAD INDIVIDUAL 
Te proponemos que veas atentamente el siguiente video, y luego respondas a la consigna: 
 
Analiza la estrategia teniendo en cuenta: 
 
 ¿A quién o quiénes crees que está dirigida esta acción? 
 ¿Cuál crees que es el objetivo de la estrategia? 
 ¿Crees que es una acción accesible a la población en términos comunicacionales?  
 ¿Es una acción de promoción o prevención? ambas? ¿por qué? 
 
Cuidados previos y durante el embarazo, en lengua Qom y Guaraní 
 

 
https://youtu.be/TV7vzA8fB5M 
 

PARA FINALIZAR… 

Como  vimos  a  lo  largo  del  texto,  la  promoción  y  prevención  se  vinculan  entre  sí  y  se 
complementan, por eso ambos enfoques son necesarios.  

La  prevención  implica  el  despliegue  de  acciones  por  parte  del  sector  salud  en  distintos 
planos  que  apuntan  a  evitar  enfermedades,  sus  daños  y  consecuencias.  El  enfoque  de 
promoción es amplio e integrador, propone movilizar recursos, participación social diversa y 
trabajo  intersectorial:  trabajadorxs  de  la  salud,  organizaciones  sociales,  instituciones, 
funcionarios  y  gobiernos,  aunque  con  distintos  roles  y  responsabilidades.  Lo  central  es 
transformar  las  condiciones  de  vida  y  producir  mayor  salud  en  las  comunidades,  no 
solamente  influir  en  cambios  de  estilos  de  vida  de  las  personas,  ni  hacer  hincapié  en  la 
responsabilidad individual.  

Como abordaremos en los próximos temas, la prevención y promoción son acciones centrales 
en la estrategia de Atención Primaria  de la Salud (APS) que llevan adelante los equipos de 
salud  interdisciplinarios  con  la  comunidad.  Es  en  este  sentido  que  se  plantea  reorientar  las 
políticas públicas, recursos y fortalecimiento del sistema de salud, priorizando la prevención y 
promoción, con formación de trabajadorxs de la salud que puedan centrar sus prácticas en las 
necesidades  de  las  personas  y  comunidades,  garantizar  derechos,  promover  autonomía  y 
participación social.  

ACTIVIDAD GRUPAL 
 
Elaborar una acción de promoción y una de prevención, en relación a alguna de las temáticas 
que  abordamos  en  las  actividades  de  este  texto:  alimentación  saludable  o  salud  sexual  y 
reproductiva.  Para  realizar  el  ejercicio  pueden  posicionarse  como  cualquier  actor/a  social: 
vecino/a, organización social, trabajador/a de la salud, o como parte de un gobierno local.  
 
Tendrán que desarrollar brevemente:  
1) A quién o quiénes convocan para trabajar la temática  
2) A qué población están orientadas las acciones a realizar  
3) Cuáles serán las actividades concretas  
4) Cómo se financiarán  
5) Qué cambios esperan con la implementación de las actividades.  
 
BIBLIOGRAFIA  
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