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0.8
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0.6
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0.4 #¡REF!
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0.2
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0 #¡REF!
Series1
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1.2
0.8
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0.6
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0.4 #¡REF!
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0.2
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Series1
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1.2
0.8
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0.6
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0.2
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Series1
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1.2
0.8
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0.6
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0.4 #¡REF!
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0.2
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Series1
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Respetado Doctor: Con el propósito de realizar un adecuado análisis del caso de su paciente por parte del Comité Técnico Científico, en
RINITIS
Descripción detallada del caso clínico:CUADRO DE RINORREA, OBSTRUCCION NASAL, TETRADA RINITICA,ASINTOMATICO
Si no se utilizaron alternativas POS, indique si hay indicación o contraindicación expresa para la utilización de opciones POS:
FORMATO DE SOLICITUD DE MEDICAMENTO/ SERVICIO/ INSUMO
MACROPROCESO GESTIÓN DE LA DEMAND
PROCESO DEFINICIÓN DEL MODELO DE ACCESO A LO
por parte del Comité Técnico Científico, en cuanto a la autorización de servicios y medicamentos no incluidos en el POS y/o de marca comercial según re
RINITICA,ASINTOMATICO
Cantidad:30
Cantidad:
Cantidad:
Servicios o Insumos POS utilizados
en el POS
2 0 1 3
FECHA
Año
en el POS y/o de marca comercial según resolución 4377 de 2010 y demás normas asociadas, solicitamos su importante ayuda proporcionando la siguie
SUARIO
ombre 1 Nombre 2
ESUS
dad (años): _________ Fecha de nacimiento
____ Año
RESENTADO
CIE 10:
CIE 10:
CIE 10:
_ - NO ___
Fecha inicio hospitalización
Año
Fecha utilización medicamento/ servicio
Año
N EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE
_ Insumo:___
zados
Presentación:TABLETAS
Tiempo / Mes: 1 MES
Presentación:
Tiempo / Mes:
Presentación:
Tiempo / Mes:
tilizados
CÓDIGO:
F53-A
VERSIÓN:
V2.0-2011
0 1 3 0
Mes Día
mportante ayuda proporcionando la siguiente información.
Fecha de nacimiento
Mes Día
Mes Día
utilización medicamento/ servicio
Mes Día
FORMATO DE SOLICITUD DE MEDICAMENTO/ SERVICIO/ CÓDIGO:
INSUMO NO POS COMERCIAL Y/O GENÉRICO F53-A
MACROPROCESO GESTIÓN DE LA DEMANDA VERSIÓN:
PROCESO DEFINICIÓN DEL MODELO DE ACCESO A LOS SERVICIOS V2.0-2011
2 0 1 3 0 9 2 6
FECHA
Año Mes Día
Respetado Doctor: Con el propósito de realizar un adecuado análisis del caso de su paciente por parte del Comité Técnico Científico, en
cuanto a la autorización de servicios y medicamentos no incluidos en el POS y/o de marca comercial según resolución 4377 de 2010 y
demás normas asociadas, solicitamos su importante ayuda proporcionando la siguiente información.
¿En caso que NO, Cuál IPS de la ciudad recomienda? Año Mes Día
3. ALTERNATIVAS POS UTILIZADAS PREVIAMENTE EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE
¿Hay alternativa POS? SI ____ - NO ____ Medicamento:___ Servicio:____ Insumo:___
Medicamentos POS utilizados
1. Principio activo: LORATADINA Presentación:JARABE
Dosis día: 2,5CC VO X DIA Cantidad:30 Tiempo / Mes: 3 MESES
2. Principio activo: Presentación:
Dosis día: Cantidad: Tiempo / Mes:
3. Principio activo: Presentación:
Dosis día: Cantidad: Tiempo / Mes:
Servicios o Insumos POS utilizados
Nombre del procedimiento y/o insumo POS:
RESULTADOS: Respuesta del paciente al tratamiento incluido en el POS. NO MEJORIA DEL CASO CLINICO
FALLA TERAPEUTICA: Razones de la falla terapéutica con los medicamentos/ servicios incluidos en el POS Exacerbación cuadro clinico
Página 1
4. MEDICAMENTO COMERCIAL UTILIZADO (Resolución 4377 de 2010)
Principio activo: Presentación:
Dosis día: Cantidad Máxima a utilizar: Tiempo utilización (meses):
Registro sanitario: CUM: ¿De éste depende el egreso del paciente? SI ___ - NO ___
Justificación para el uso del medicamento comercial (efecto deseado):
968/96
FIRMA Y SELLO MÉDICO No. DE REGISTRO MÉDICO
Página 2
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 2 Tatamiento por dos meses
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
TTO X 2 MESES
DESLORATADINA
Página 3
# 30 TABLETAS TTO POR 30 DIAS
TABLETAS 5 MG
INVIMA 2011M0012663
FUROATO DE MOMETASONA
Página 4
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
Página 5
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 6
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FLUTICASONA PROPIANATO
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 2,5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 7
DOC: 14042253967
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA CADA 12 H # 3 Tatamiento por TRES meses
SPARAY NASAL 0.05% 10G
FUROATO DE MOMETASONA
Página 8
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 9
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 10
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 2 Tatamiento por dos meses
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
POR DOS MESES
Página 11
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Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 12
BUDESONIDA
USO: 1 -2 PUFF POR FOSA C/12H # 2 Tatamiento por dos meses
OSP INH 200MCG/120
POR DOS MESES
MONTELUKAST
Página 13
FUROATO DE MOMETASONA
Página 14
USO: 2 PUFF POR FOSA C/DA 12H
# 1 tatamiento por un mes
SPRAY NASAL 0.05% 18G
MONTELUKAST SODICO
Página 15
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Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 mes
SPARAY NASAL 27.5 MCG/120D
TTO X 1 MES
Página 16
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Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
DESLORATADINA # 3 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 3 MESES
Página 17
MONTELUKAST
DESONIDA
Página 18
TACROLIMUS MONOHIDRATO
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
MONTELUKAST
Página 19
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Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
Página 20
DOCUMENTO: 22476971
FUROATO DE MOMETASONA
SALMETEROL/FLUTICASONA
Página 21
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 22
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
FUROATO DE FLUTICASONA
Página 23
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST SODICO
Página 24
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO PERLA
DESONIDA
Página 25
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
Página 26
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
SALMETEROL/FLUTICASONA
Página 27
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST SODICO
DESONIDA
DESFLAZACORT
USO:1 TAB/DIA
TTO POR 10 DIAS
ACETATO DE ALUMINIO
Página 29
LOCION DE 120 ML #: 1 FCO
FLUCONAZOL 150 MG
#2
CAPSULAS
MONTELUKAST SODICO
Página 30
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Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
Página 31
DOCUMENTO: 73136073
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST SODICO
Página 32
TTO POR I MES
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
FUMARATO DE FORMOTEROL
USO: 2 PUFF CADA 12 HORAS
# 1 tatamiento TTO POR UN MES
SUSPENSIÓN ACUOSA
INH 100MCG/5MCG
TTO POR 1 MES
INVIMA 2011M0012663
Página 33
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 34
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DOCUMENTO:5077830
BUDESONIDA
USO: 1 PUFF EN CADA FOSA C/DA 12 HORAS
SPRAY NASAL 100MCG/200D
TTO POR 1 MES # 1 Tatamiento por 1 mes
MONTELUKAST
Página 35
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
DESONIDA
Página 36
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 37
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA EN LA NOCHE
# 90 SOBRES
SOBRES GRANULADOS 4 MG
SALMETEROL/FLUTICASONA
Página 38
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
#3
USO: 2 PUFF C /12 HORAS
INVIMA 2011M-0012664
Página 39
DOCUMENTO: 1192796616
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 40
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
DESLORATADINA
Página 41
NOMBRE HARLAN AMELL RODELO Fecha ___07_____/__11____/____2012___
DOCUMENTO: T 99090717207
FUROATO DE MOMETASONA
SALMETEROL/FLUTICASONA
MONTELUKAST
Página 42
# 20 TAB/Tatamiento por 20 DIAS
TABLETAS MASTICABLES 10 MG
MONTELUKAST
Página 43
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 44
NOMBRE FANY ORTEGA Fecha ___20_____/__04____/____2012___
DOCUMENTO: 22436397
DESONIDA
MONTELUKAST
MONTELUKAST
Página 45
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 3 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 46
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
Página 47
# 1 tatamiento por un mes
SPRAY NASAL 0.05% 18G
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 MES
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
TTO X 1 MES
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 48
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA
Página 49
MONTELUKAST
TABLETAS MASTICABLES 10 MG
USO: 1 TABLETA AL DIA X 1 MES
TOMAR X LA NOCHE # 30 TAB/Tatamiento por 1 mes
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
TABLETAS MASTICABLES 5 MG
USO: 1 TABLETA AL DIA
TOMAR X LA NOCHE # 90 TAB/Tatamiento por 3 meses
Página 50
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
TABLETAS MASTICABLES 5 MG
USO: 1 TABLETA AL DIA X 1 MES
TOMAR X LA NOCHE # 30 TAB/Tatamiento por 1mes
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA # 1 FCO
Página 52
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
TABLETAS MASTICABLES 10 MG
USO: 1 TABLETA AL DIA X 1 MES
TOMAR X LA NOCHE # 30 TAB/Tatamiento por 1mes
Página 53
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 2 FCOs
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
DESLORATADINA
Página 54
DOCUMENTO: 57302986
SALMETEROL/FLUTICASONA
MONTELUKAST
Página 55
SALMETEROL/FLUTICASONA
DESONIDA
CLOBETAZOL
#1
CREMA 0.05 % 30G
Página 56
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
Página 57
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
Página 59
USO: 1 PUFF POR FOSA C/DA 12 HORAS
# 1 tatamiento por un mes
SPRAY NASAL 0.05% 18G
KETOCONAZOL
DESONIDA
MONTELUKAST
Página 61
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
SALMETEROL/FLUTICASONA
Página 62
MONTELUKAST
#3
USO: 2 PUFF C /12 HORAS
INVIMA 2011M-0012664
DESLORATADINA
Página 63
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
MONTELUKAST
Página 64
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 MES
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
TTO X 1 MES
MONTELUKAST
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2.5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
Página 65
TTO POR 1 MES
DESONIDA
Página 66
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 meses
SPARAY NASAL 0.05 % 10G
TTO X I MES
Página 67
NOMBRE PEDRO OSORIO Fecha ____07____/___05___/__2012____
DOCUMENTO: 8688398
MONTELUKAST
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 mes
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
TTO X 1 MES
Página 68
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
280 APL
Página 69
NOMBRE ARNALDO MORALES Fecha ____20____/___02___/__2013____
DOCUMENTO: 3764331
Página 70
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 71
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
Página 72
NOMBRE MARIA FERNANDA PEREZ Fecha __08______/__05____/____2012___
1001918082
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
Página 73
USO: 1 TABLETA AL DIA
TOMAR X LA NOCHE # 30 TAB/Tatamiento por 1 mes
TABLETAS MASTICABLES 4 MG
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 74
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA C/DA 12H # 1 Tatamiento por 1 MES
SPRAY NASAL 0.05% 18G
TTO X 1 MES
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 75
NOMBRE FABIANNA BORRERO Fecha __24______/__07____/____2012___
T 1042848107
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 MES
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
TTO X 1 MES
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 76
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
SALMETEROL/FLUTICASONA
FLUTICASONA PROPIANATO
Página 77
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
AEREOSOL 0.020+0.050MG/200 # 3
DESLORATADINA
Página 78
USO: 1 TABLETA C/DIA
# 60 TABLETAS TTO POR 2 MESES
TABLETAS 5 MG
FUROATO DE MOMETASONA
Página 79
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
MONTELUKAST
Página 80
PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FLUTICASONA
Página 81
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
Página 82
R 1130272702
MONTELUKAST
MONTELUKAST
Página 83
TABLETAS MASTICABLES 5 MG
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 MES
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
TTO X 1 MES
MONTELUKAST
Página 84
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 85
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO PERLA
DESLORATADINA
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 86
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 87
DESONIDA
SALMETEROL/FLUTICASONA
Página 88
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
Página 89
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
SALMETEROL/FLUTICASONA
DESONIDA
Página 90
MONTELUKAST
ACETATO DE ALUMINIO
Página 91
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 92
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
#3
USO: 2 PUFF C /12 HORAS
INVIMA 2011M-0012664
DESONIDA
Página 93
DESLORATADINA
XALAR
Página 94
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 95
USO: 1 TABLETA C/DIA
# 30 TABLETAS TTO POR 30 DIAS
TABLETAS 5 MG
Página 96
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
MONTELUKAST
Página 97
NOMBRE JOSHUA PASCAGAZA MAZENTT Fecha ___15_____/__03____/____2012___
DOC: R 1048070119
MONTELUKAST
DESLORATADINA # 1 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
PREDNISOLONA
Página 98
#1
USO: 10CC AL DIA X 5 DIAS
FUROATO DE MOMETASONA
FUMARATO DE FORMOTEROL
USO: 1 PUFF CADA 12 HORAS
# 3 tatamiento
SUSPENSION ACUOSA PARA INH 100MCG/5MCG
INVIMA 2011M0012663
FUROATO DE MOMETASONA
Página 99
DOCUMENTO: 1047035972
SALMETEROL/FLUTICASONA
MONTELUKAST
DESLORATADINA # 3 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 3 MES
Página 100
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 101
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 2 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por un mes
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
Página 102
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 103
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA #3
SPARAY NASAL 0.05 % 18G
TTO X III MESES
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 104
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESONIDA
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 2 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 meses
SPARAY NASAL 0.05 % 18G
TTO X I MES
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA
Página 106
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
NOMBRE
DOCUMENTO: R 1044625381
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 107
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 2 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 meses
SPARAY NASAL 0.05 % 18G
TTO X I MES
Página 108
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 109
SALMETEROL/FLUTICASONA
MONTELUKAST
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 110
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA C
FUROATO DE MOMETASONA
Página 111
NOMBRE MAYRA ROBLES OLMEDO Fecha ___22_____/__12____/____2012___
DOCUMENTO: T
T 1066268627
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 112
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
DIPROTOS
AMPOLLA DE 2
DESLORATADINA
Página 114
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO PERLA
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA D
Página 115
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
Página 116
USO: 2 GOTAS SUBLINGUAL CADA DOS DIAS EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 117
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA D # 1 FCO
USO: 5 CC CADA 12 HORAS
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
Página 118
PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 119
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
Página 120
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 121
USO: 2 GOTAS SUBLINGUAL CADA DOS DIAS EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
KETOTIFENO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
Página 122
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
Página 123
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
FUROATO DE MOMETASONA
280 APL
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 124
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
TACROLIMUS MONOHIDRATO
MONTELUKAST
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
TTO X 1 MESES
Página 126
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
DESLORATADINA
Página 127
PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESONIDA
Página 128
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
Página 129
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 130
MONTELUKAST
PREDNISOLONA
#1
USO: 10CC AL DIA X 5 DIAS
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 131
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
Página 132
ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
Página 133
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA V.O
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
Página 134
NOMBRE ANDRES TORRES Fecha __12_______/_06____/__2012_____
DOCUMENTO: 1082870711
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
Página 135
# 60 TAB/Tatamiento por 2 meses
TABLETAS MASTICABLES 5 MG
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 136
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
MONTELUKAST
Página 137
#3 PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA # 10
USO: 1 TAB DIA
TABLETAS 5MG
TTO POR 10 DIAS
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 2 PUFF POR FOSA C/DiA # 2 Tatamiento por 2 MESES
SPRAY NASAL 0.05% 18G
TTO X 2 meses
Página 138
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 139
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 MES
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
Página 140
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 20
USO: 1 TAB DIA
TABLETAS 5MG
TTO POR 20 DIAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 141
# 1 MENSUAL PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 142
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 143
DOC: 1143117246
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 144
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
280 APL
Página 145
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 146
NOMBRE MELISSA GUTIERREZ Fecha ____13____/___08___/__2012____
DOCUMENTO: 1003428043
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
Página 147
USO: 1 TABLETA AL DIA X UN MES
# 20 TAB
TABLETAS MASTICABLES 5 MG
PREDNISOLONA
Página 148
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ACETATO DE ALUMINIO
DESONIDA
Página 149
USO: APLICAR EN PIEL 1 VEZ AL DIA
TTO POR 2 MESES
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 150
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
Página 151
# 30 TAB/
TABLETAS 10 MG
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
Página 152
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
Página 153
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 154
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
280 APLICACIONES
DESLORATADINA
Página 155
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 156
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DEXTROMETORFANO +BROMHEXINA
JARABE 0,08+0,3G/100ML/120ML #1
USO: 1 CUCHARADA C/ 8 HORAS
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
Página 157
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
TABLETAS MASTICABLES 5 MG
USO: 1 TABLETA AL DIA
TOMAR X LA NOCHE # 60 TAB/Tatamiento por 2 meses
Página 158
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 159
TTO POR III MESES
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 160
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 161
USO: 1 PUFF POR FOSA C/DA 12H
# 1 tatamiento por un mes
SPRAY NASAL 0.05% 18G
ACETATO DE ALUMINIO
DESONIDA
Página 162
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
BACTROBAM
FUROATO DE MOMETASONA
Página 163
# 1 tatamiento por un mes
SPRAY NASAL 0.05% 18G
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 164
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
Página 165
USO: APLICAR EN PIEL 2 VECES AL DIA
TTO POR 1 MES
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 166
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 167
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 168
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 169
USO: 2 GOTAS SUBLINGUAL CADA DOS DIAS EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 170
USO: 1 PUFF POR FOSA C/DA 12 HORAS
# 1 tatamiento
SPRAY NASAL 0.05% 18G
280 APLIC
DESLORATADINA
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por un mes
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
Página 171
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por un mes
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
Página 172
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 173
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 174
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
Página 175
FUROATO DE MOMETASONA
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA
Página 176
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 177
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 178
NOMBRE HENRY PADILLA Fecha __05_______/_07____/__2012_____
DOCUMENTO: T 1192782711
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 179
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 180
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 181
DOCUMENTO: 32734352
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST SODICO
TABLETAS 10 MG
USO: 1 TABLETA AL DIA
TOMAR X LA NOCHE # 20 TAB/Tatamiento por 20 dias
Página 182
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 183
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
DESONIDA
Página 184
TTO POR 1 MES
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 185
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
PREDNISOLONA
MONTELUKAST
Página 186
USO: 1 TABLETA AL DIA X UN MES
# 30 TAB/Tatamiento por 1 mes
TABLETAS MASTICABLES 5 MG
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 187
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 188
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
Página 189
TTO POR 1 MES
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 190
DESONIDA
SENCIDINAZOL
SUSPENSIÓN #1
FUROATO DE MOMETASONA
280 APL
Página 191
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
LEVOCETIRIZINA CLORHIDRATO
Página 192
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 193
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 194
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ACETATO DE ALUMINIO
DESONIDA
Página 195
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
Página 196
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 197
NOMBRE EMELY MENDOZA JULIO Fecha ___16_____/___07___/__2012____
DOCUMENTO: R1043439522
DESONIDA
ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 198
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 199
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 200
NOMBRE CARLOS MARTELO Fecha __06______/__01___/____2013___
1001915805
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 201
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA 10M # 10
Página 202
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1mes
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
TTO X 1 MES
Página 203
NOMBRE AYDA MARRUGO Fecha __22______/__01____/____2013___
C 45455839
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 204
DESONIDA
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2 .5 CC A DIA
JARABE(0.5MG/ml )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 205
TTO POR II MESES
SALMETEROL/FLUTICASONA
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 206
PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 mes
SPARAY NASAL 27.5 MCG/120D
TTO X 1 MES
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 2 CC A DIA V.O
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 207
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 208
NOMBRE CRISTIAN DE MOYA Fecha __15_______/11____/__2012_____
DOCUMENTO:
MONTELUKAST
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2,5. CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 209
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
Página 210
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 211
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 212
NOMBRE SANTIAGO OYOLA Fecha ___28_____/__02_/____2013___
DOCUMENTO: R1044215264
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
Página 213
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
EN AYUNAS
Página 214
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 215
NOMBRE SANTIAGO OYOLA Fecha ___01_____/__8____/____2012___
DOCUMENTO: R1044215264
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
FLUTICASONA PROPIANATO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
EN AYUNAS
Página 216
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 217
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO:2 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 218
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
EN AYUNAS
Página 219
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 220
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA V.O
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 221
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 222
MONTELUKAST
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
EN AYUNAS
Página 223
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 224
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
DESLORATADINA
Página 225
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
FUROATO DE FLUTICASONA
DESLORATADINA
Página 226
# 20 TABLETAS TTO POR 20 DIAS
TABLETAS 5 MG
KETOTIFENO
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 227
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 228
NOMBRE MIRIAN TORRADO Fecha __06_______/_10____/__2012_____
DOCUMENTO: 27615880
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
Página 229
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 230
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 231
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA
Página 232
FUROATO DE MOMETASONA
FUMARATO DE FORMOTEROL
USO: 2 PUFF CADA 12 HORAS
# 2 tatamiento
SUPENSION PREURIZADA PARA INHALACION ORAL 100MCG/5MCG
MONTELUKAST
TABLETAS 10 MG
USO: 1 TABLETA AL DIA
TOMAR X LA NOCHE # 60 TAB/Tatamiento por 2 MESES
DESONIDA
Página 233
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO:2 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 234
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 235
NOMBRE JULIO CESAR VALVERDE Fecha ___10______/__11____/____2012___
DOCUMENTO: 1044214491
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
FUROATO DE MOMETASONA
280 APL
DESONIDA
Página 236
USO: APLICAR EN PIEL 2 VECES AL DIA
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
Página 237
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA C/12 HORAS # 1 Tatamiento por un mes
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
Página 238
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 239
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 240
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
Página 241
NOMBRE GABRIEL CASTILLO Fecha ___13_____/__08____/____2012___
DOC: C1140858947
FUROATO DE MOMETASONA
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 242
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESONIDA
Página 243
NOMBRE FIORELA VASQUEZ Fecha __15______/__08___/____2012___
DOC: 1042255093
DESLORATADINA # 1 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 244
MONTELUKAST
MONTELUKAST
DESLORATADINA # 1 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
SIN CONSERVANTES
Página 245
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 246
BROMURO DE IPRATROPIO + FENOTEROL
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 247
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FLUTICASONA PROPIANATO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 248
PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 249
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 250
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FLUTICASONA PROPIANA
COD: 893910
OBSERVACIONES:
Página 251
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
PROCEDIMIENTO DX
PRUEBA VIA ORAL DE SENCIBILIZACION
(PROVOCACION ORAL CON DOSIS INCREMENTADA DE ALERGENOS)
COD: 893910
OBSERVACIONES:
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 252
NOMBRE JHOISON ORELLANO SUAREZ Fecha ___22_____/__10____/____2012___
DOCUMENTO: C 1140833148
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 253
USO: 2 PUFF POR FOSA C/DIA
# 1 tatamiento por un mes
SPRAY NASAL 0.05% 18G
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 254
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
280 APLICACIONES
MONTELUKAST
Página 255
NOMBRE ALEJANDRO FONTALVO Fecha ___02______/__10___/____2012___
DOCUMENTO:R1044220529
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG/ML )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 256
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
Página 257
EMULSION 0.05 % 120 ML #: 2 FCOS
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 258
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 259
NOMBRE OMAIRA MARTINEZ Fecha ____28_____/___08___/__2012____
DOCUMENTO: C64866311
DESONIDA
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
Página 260
USO: 1 PUFF POR FOSA C/DIA
# 1 tatamiento por un mes
SPRAY NASAL 0.05% 18G
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 261
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
KETOTIFENO
Página 262
PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 263
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA #3
SPARAY NASAL 0.05 % 18G
TTO X III MESES
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 264
C 8795073
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESONIDA
Página 265
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
Página 266
USO: 2 GOTAS SUBLINGUAL CADA DOS DIAS EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESONIDA
Página 267
NOMBRE GIOVANNI URUETA Fecha __03______/__09____/____2012___
C 8795073
MONTELUKAST
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 268
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 269
DOCUMENTO: 1047045057
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA # 1 FCO
USO:2, 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG/ML )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
SALMETEROL/FLUTICASONA
Página 270
# 3 tatamiento por 3 meses
OSP LIQ INH 25/50 MCG
TTO POR III MESES
MONTELUKAST
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 271
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 272
NOMBRE CESAR DIAZ Fecha ___18_____/__12____/____2012___
DOCUMENTO: 96122427983
DESLORATADINA
MONTELUKAST
MONTELUKAST
Página 273
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
PRIORIDAD
DESLORATADINA
TABLETAS 5 MG
USO: 1 TABLETA C/12 HORAS
TTO POR 20 DIAS # 40 TABLETAS
FUROATO DE MOMETASONA
Página 274
DOC: C1129520443
FUROATO DE MOMETASONA
FUMARATO DE FORMOTEROL
USO: 1 PUFF CADA 12 HORAS
# 1 tatamiento
SUSPENSION ACUOSA PARA INH 100MCG/5MCG
INVIMA 2011M0012663
DESLORATADINA
MONTELUKAST
Página 275
TABLETAS 10 MG
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 276
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 277
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
Página 278
MONTELUKAST
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 279
USO: 2 PUFF POR FOSA C/DIA
# 1 tatamiento por 1 mes
SPRAY NASAL 0.05% 18G
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 280
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 282
DOCUMENTO: 1044217943
MONTELUKAST
MONTELUKAST
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 mes
SPARAY NASAL 27.5 MCG/120D
TTO X 1 MES
Página 283
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 2 PUFF POR FOSA C/DIA # 1 Tatamiento por 1 MES
SPRAY NASAL 0.05% 18G
TTO X 1 MES
Página 284
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
Página 285
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 286
ACETATO DE ALUMINIO
TACROLIMUS MONOHIDRATO
DESONIDA
Página 287
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 288
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 289
USO: 1 SOBRE AL DIA
TOMAR POR LA NOCHE # 90 SOB/
SOBRES GRANULADOS 4 MG
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 290
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 291
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 292
USO: 1 TABLETA C/DIA
# 30 TABLETAS TTO POR 30 DIAS
TABLETAS 5 MG
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 293
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 294
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
Página 295
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA
Página 296
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
MONTELUKAST
USO: I SOBRE AL DIA EN LA NOCHE X
# 60 TAB/Tatamiento por 2 meses
SOBRES GRANULADOS 4 MG
Página 297
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 298
MONTELUKAST
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 299
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
DESLORATADINA
Página 300
1042260088
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
MONTELUKAST
Página 301
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 302
PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
Página 303
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.
MONTELUKAST
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 304
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
DESLORATADINA
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 306
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.
Página 307
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
Página 308
MONTELUKAST
Página 309
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
FUMARATO DE FORMOTEROL
USO: 2 PUFF CADA 12 HORAS
# 3 tatamiento X 3 MESES
OSP INH 100MCG/5MCG
INVIMA 2011M0012663
MONTELUKAST
DESLORATADINA
Página 310
# 20 TABLETAS TTO POR 20 DIAS
TABLETAS 5 MG
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 313
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 314
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
KETOTIFENO
Página 315
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
Página 316
NOMBRE NATALY URQUIJO Fecha ___28____/__12____/____2012___
DOCUMENTO:T1044214841
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
FUMARATO DE FORMOTEROL
USO: 2 PUFF CADA 12 HORAS
# 2 tatamiento
SUSPENSION ACUOSA PARA INH 100MCG/5MCG
INVIMA 2011M0012663
Página 317
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.
DESLORATADINA
Página 318
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 319
USO: 1 TABLETA C/DIA
# 30 TABLETAS TTO POR 30 DIAS
TABLETAS 5 MG
NEUMOLEX
Página 320
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.
LUNES-MIERCOLES-VIERNES
Página 321
NOMBRE JOHAN RIVERA Fecha __05______/__11____/____2012___
DOCUMENTO: T 1001915864
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG/ML )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 322
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
Página 323
USO: 1 TABLETA C/DIA
# 20 TABLETAS TTO POR 20 DIAS
TABLETAS 5 MG
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
Página 324
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
280 APL
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
DESONIDA
Página 325
EMULSION 0.05 % 120 ML #: 1 FCOS X MES TTO X 1 MES
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 326
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 327
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.
DESONIDA
Página 328
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
Página 329
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
Página 330
USO: 2 GOTAS SUBLINGUAL CADA DOS DIAS EN AYUNAS
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
Página 331
NOMBRE ANGIE MEJIA BARRIOS Fecha ___18_____/__12____/____2012___
DOCUMENTO: T 1047051599
Página 332
DESONIDA
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST
Página 333
TOMAR POR LA NOCHE
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
DESLORATADINA # 1 FCO
Página 334
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 335
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
DESONIDA
DESLORATADINA
Página 336
# 10 TABLETAS TTO POR 10 DIAS
TABLETAS 5 MG
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 337
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 338
USO: 1 TABLETA C/DIA
# 30 TABLETAS TTO POR 30 DIAS
TABLETAS 5 MG
MONTELUKAST
Página 339
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Recibí de la paciente la suma de ocho mil setecientos pesos (8700), correspondiente a copago de la consulta cumplida.
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 340
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 341
DESLORATADINA
Por favor colaborarle al paciente, no ha podido iniciar este tratamiento y se le han realizado las correcciones que han solicitado.
Página 342
FUROATO DE MOMETASONA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 343
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2,5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 344
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA # 1 FCO
MONTELUKAST
USO: I SOBRE AL DIA EN LA NOCHE X
# 60 TAB/Tatamiento por 2 meses
SOBRES GRANULADOS 4 MG
Página 345
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
KETOTIFENO
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 346
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 347
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
Página 348
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA
LUNES-MIERCOLES-VIERNES
ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 349
NOMBRE ALVARO VIANA Fecha ___15______/__11____/____2012___
DOCUMENTO:R1130271331
MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA EN LA NOCHE
# 90 SOBRES
SOBRES GRANULADOS 4 MG
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 350
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
LUNES-MIERCOLES-VIERNES
ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 351
ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 352
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESONIDA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 353
CAPSULAS BLANDAS 5MG # 30 CAPSULAS
USO: 1 CAPSULA AL DIA X 1 MES
·
MONTELUKAST
PREDNISOLONA
#1
USO: 10CC AL DIA X 5 DIAS
Página 354
DOC: 1031258463
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
CLARITROMICINA # 1 FCO
USO: 3 CC A DIA V.O
(250MG/ML )SUSP
TTO POR 7 DIAS
Página 355
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
Página 356
DESLORATADINA
MONTELUKAST
Página 357
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.
KETOTIFENO
Página 358
NOMBRE JULIANA CASTILLO Fecha ___28_____/__11____/____2012___
DOCUMENTO: T 1047034534
FUROATO DE MOMETASONA
280 APLICACIONES
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 359
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.
MONTELUKAST
MONTELUKAST
Página 360
SOBRES 4 MG
DESLORATADINA
Página 361
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Cra 50 No. 80-149 - 3784713
FLUTICASONA PROPIANATO
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 362
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
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Página 363
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 1,5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 364
MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 2 PUFF POR FOSA C/DIA # 2 Tatamiento por 2 MESES
SPRAY NASAL 0.05% 18G
Página 365
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Alergologia e Inmunologia Clínica
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DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 2,5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 366
NOMBRE ANTONY PAVA Fecha ___11______/_12____/____2012__
DOC:
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 367
# 2 tatamiento por 2 MESES
SPRAY NASAL 0.05% 18G
DESLORATADINA
Página 368
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FUROATO DE MOMETASONA
Página 369
NOMBRE MICHELL CUENTAS Fecha ___28______/_12____/____2012__
DOC:
DESLORATADINA
MONTELUKAST
Página 370
·# 3 PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
DESFLAZACORT
Página 371
USO:1 TAB AL DIA POR 10 DIAS
FUROATO DE MOMETASONA
DESONIDA
Página 372
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MONTELUKAST
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 2 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
MONTELUKAST
Página 373
USO: 1 TABLETA AL DIA X 2 MESES
# 60 TAB/
TABLETAS 10 MG
DESLORATADINA
Página 374
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Página 375
·# 3 PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
MONTELUKAST
Página 376
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KETOTIFENO
Página 377
NOMBRE AURA ARIAS Fecha __20_______/_12____/__2012_____
DOCUMENTO: 23165283
DESLORATADINA
DESLORATADINA
Página 378
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FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA
FUROATO DE MOMETASONA
Página 380
# 1 tatamiento por 1 MES
SPRAY NASAL 0.05% 18G
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
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DESLORATADINA # 2 FCOS
USO: 2. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
Página 383
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MONTELUKAST
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 mes
SPARAY NASAL 0.05 % 18G
TTO X I MES
Página 384
PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC
COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
MONTELUKAST
DESLORATADINA
Página 385
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MONTELUKAST
Página 386
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 1. 5 CC A DIA V.O
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
Página 387
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.
FUROATO DE MOMETASONA
MONTELUKAST SODICO
Página 388
R 1043448517
FUROATO DE MOMETASONA
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 2.5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
FUROATO DE MOMETASONA
Página 389
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Cra 50 No. 80-149 - 3784713
MONTELUKAST
Página 390
22650354
DESLORATADINA
MONTELUKAST
Página 391
Página 392
Página 393
Página 394
citado.
Página 395
CTC DE PACIETES CON SOLICITUDES HASTA EL 26 DE JULIO
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COD: 893910
OBSERVACIONES:
COD: 893910
OBSERVACIONES:
Página 397
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COD: 860201
OBSERVACIONES:
COD: 860201
OBSERVACIONES:
Página 398
Procedimientos y códigos usados en alergología
860201 PRUEBAS DERMICAS DE SENSIBILIZACION NCOC 2 DRENAJE DE COLECCION SUPERFICIAL DE PIEL 861101 Y/O TEJIDO CE
PRUEBA INTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O PUNTURA (AEROALERGENOS, 901407 2 ALIMENTOS, VENENOS D
Página 399
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LUNES-MIERCOLES-VIERNES
LUNES-MIERCOLES-VIERNES
Página 400
ANEXAR: COPIA DOC DE ID,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO SENCILLO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.LLAMAR Y CONFIRMAR
COPIA DE HISTORIA CLINICA
Página 401
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Cra 50 No. 80-149 - 3003542014
COD: 893910
OBSERVACIONES:
COD: 893910
OBSERVACIONES:
Página 403
Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISION 1 O ASPIRACION DRENAJE DE COLECCION PROFUNDA EN PIEL Y/O 861102 TEJIDO
Página 404
861102 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISION O 2 ASPIRACION DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL
Página 405