Furoato de Mometasona

1.
0.8
Series1
Series2
Series3
0.6
Series4
Series5
Series6
0.4 Series7
Series8
Series9
Series10
0.2
Series11
Series12
Series13
0 Series14
15
21
27
33
39
51
1
3
5
7
9
11
13
17
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23
25
29
31
35
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41
43
45
47
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53
55
Series15
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1.2
0.8
Series1
Series2
Series3
0.6
Series4
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Series6
0.4 Series7
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0.2
Series11
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0 Series14
15
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1
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1.2
0.8
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0.6
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0.4 Series7
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0.2
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1
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53
55
Series15
Series16
1.2
0.8
Series1
Series2
Series3
0.6
Series4
Series5
Series6
0.4 Series7
Series8
Series9
Series10
0.2
Series11
Series12
Series13
0 Series14
15
21
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1
3
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7
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49
53
55
Series15
Series16
Respetado Doctor: Con el propósito de realizar un adecuado análisis del caso de su paciente por parte del Comité Técnico Científico, en
Por favor diligenciar en letra clara y legible.
Tipo y No. de documento

C 87332
Dirección del paciente:
Plan salud
Contributivo _____
RINITIS
Descripción detallada del caso clínico:CUADRO DE RINORREA, OBSTRUCCION NASAL, TETRADA RINITICA,ASINTOMATICO
¿Requiere medicamento/ servicio NO POS en las próximas 48 horas? SI ___ NO ___

Origen del Servicio: ATEP ____ - SOAT____ - MATERNIDAD ____ - EG ____ - RN ____
La IPS presta el servicio: SI__ NO__
Valor en letras:
¿En caso que NO, Cuál IPS de la ciudad recomienda?
¿Hay alternativa POS? SI ____ - NO ____
1. Principio activo: LORATADINA 10MG

Dosis día: 1 TABLETA AL DIA
2. Principio activo:
Dosis día:
3. Principio activo:
Dosis día:
Nombre del procedimiento y/o insumo POS:

RESULTADOS: Respuesta del paciente al tratamiento incluido en el POS
ADHERENCIA: Adherencia del paciente al tratamiento realizado
FALLA TERAPEUTICA: Razones de la falla terapéutica con los medicamentos/ servicios incluidos en el POS
FALLA TERAPEUTICA: Razones de la falla terapéutica con los medicamentos/ servicios incluidos en el POS
Si no se utilizaron alternativas POS, indique si hay indicación o contraindicación expresa para la utilización de opciones POS:
FORMATO DE SOLICITUD DE MEDICAMENTO/ SERVICIO/ INSUMO
MACROPROCESO GESTIÓN DE LA DEMAND
PROCESO DEFINICIÓN DEL MODELO DE ACCESO A LO
por parte del Comité Técnico Científico, en cuanto a la autorización de servicios y medicamentos no incluidos en el POS y/o de marca comercial según re
1. INFORMACIÓN DEL USUARIO

Apellido 1 Apellido 2 Nombre 1
8733210 JIMENEZ NAVARRO JESUS
Edad (años): _________
Subsidiado _____ Alianza Colseguros y/o Liberty _____

2. DESCRIPCIÓN DEL CASO PRESENTADO
RINITICA,ASINTOMATICO
2.1 Caso Hospitalario SI ___ - NO ___
En caso que SI, anotar el valor: $
3. ALTERNATIVAS POS UTILIZADAS PREVIAMENTE EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE

Medicamento:___ Servicio:____ Insumo:___
Medicamentos POS utilizados
Cantidad:30
Cantidad:
Cantidad:
Servicios o Insumos POS utilizados
en el POS
en el POS
utilización de opciones POS:

CÓDIGO:
AMENTO/ SERVICIO/ INSUMO NO POS COMERCIAL Y/O GENÉRICO F53-A
MACROPROCESO GESTIÓN DE LA DEMANDA VERSIÓN
EFINICIÓN DEL MODELO DE ACCESO A LOS SERVICIOS V2.0-2011
2 0 1 3
FECHA
Año
n el POS y/o de marca comercial según resolución 4377 de 2010 y demás normas asociadas, solicitamos su importante ayuda proporcionando la siguien
UARIO
ombre 1 Nombre 2
ESUS
dad (años): _________ Fecha de nacimiento
____ Año
RESENTADO
CIE 10:
CIE 10:
CIE 10:
_ - NO ___
Fecha inicio hospitalización
Año
Fecha utilización medicamento/ servicio
Año
N EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE
_ Insumo:___
zados
Presentación:TABLETAS
Tiempo / Mes: 1 MES
Presentación:
Tiempo / Mes:
Presentación:
Tiempo / Mes:
tilizados
CÓDIGO:
F53-A
VERSIÓN:
V2.0-2011
0 1 3 0
Mes Día
mportante ayuda proporcionando la siguiente información.
Fecha de nacimiento
Mes Día
Mes Día
utilización medicamento/ servicio
Mes Día
FORMATO DE SOLICITUD DE MEDICAMENTO/ SERVICIO/ CÓDIGO:
INSUMO NO POS COMERCIAL Y/O GENÉRICO F53-A
MACROPROCESO GESTIÓN DE LA DEMANDA VERSIÓN:
PROCESO DEFINICIÓN DEL MODELO DE ACCESO A LOS SERVICIOS V2.0-2011
2 0 1 3 0 9 2 6
FECHA
Año Mes Día
Respetado Doctor: Con el propósito de realizar un adecuado análisis del caso de su paciente por parte del Comité Técnico Científico, en
cuanto a la autorización de servicios y medicamentos no incluidos en el POS y/o de marca comercial según resolución 4377 de 2010 y
demás normas asociadas, solicitamos su importante ayuda proporcionando la siguiente información.
Por favor diligenciar en letra clara y legible.
1. INFORMACIÓN DEL USUARIO

Tipo y No. de documento Apellido 1 Apellido 2 Nombre 1 Nombre 2
C.C.
Dirección del paciente: Edad (años): _________ Fecha de nacimiento
Plan salud
Contributivo _____ Subsidiado _____ Alianza Colseguros y/o Liberty _____ Año Mes Día
2. DESCRIPCIÓN DEL CASO PRESENTADO
Diagnóstico(s):URTICARIA CIE 10:
CIE 10:
CIE 10:
2.1 Caso Hospitalario SI ___ - NO ___
¿Requiere medicamento/ servicio NO POS en las próximas 48 horas? SI ___ NO ___

Origen del Servicio: ATEP ____ - SOAT____ - MATERNIDAD ____ - EG ____ - RN ____
La IPS presta el servicio: SI__ NO__ En caso que SI, anotar el valor: $ Año Mes Día
Valor en letras: Fecha utilización
medicamento/ servicio
¿En caso que NO, Cuál IPS de la ciudad recomienda? Año Mes Día
3. ALTERNATIVAS POS UTILIZADAS PREVIAMENTE EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE
¿Hay alternativa POS? SI ____ - NO ____ Medicamento:___ Servicio:____ Insumo:___
Medicamentos POS utilizados
1. Principio activo: LORATADINA Presentación:JARABE
Dosis día: 2,5CC VO X DIA Cantidad:30 Tiempo / Mes: 3 MESES
2. Principio activo: Presentación:
Dosis día: Cantidad: Tiempo / Mes:
3. Principio activo: Presentación:
Dosis día: Cantidad: Tiempo / Mes:
Servicios o Insumos POS utilizados
Nombre del procedimiento y/o insumo POS:
RESULTADOS: Respuesta del paciente al tratamiento incluido en el POS. NO MEJORIA DEL CASO CLINICO
ADHERENCIA: Adherencia del paciente al tratamiento realizado. NO ADHERENCIA AL TTO
FALLA TERAPEUTICA: Razones de la falla terapéutica con los medicamentos/ servicios incluidos en el POS Exacerbación cuadro clinico
Página 1
4. MEDICAMENTO COMERCIAL UTILIZADO (Resolución 4377 de 2010)
Principio activo: Presentación:
Dosis día: Cantidad Máxima a utilizar: Tiempo utilización (meses):
Registro sanitario: CUM: ¿De éste depende el egreso del paciente? SI ___ - NO ___
Justificación para el uso del medicamento comercial (efecto deseado):
Tiempo de respuesta esperado:

Efectos secundarios:
5. MEDICAMENTO/ SERVICIOS O INSUMOS NO POS SOLICITADO

Medicamentos NO POS solicitados
1Principioactivo:FUROATODEFLUTICASONA CUM: Cantidad Máxima a utilizar:1
Dosis día:APLICAR 1 PUFF CADA FOSA CADA DIA Presentación: SPRAY NASAL 27.5%/120DOSIS Tiempo / Mes:1 MES
Registro sanitario: De éste depende el egreso del paciente? SI ___ - NO ___
2. Principio activo: CUM: Cantidad Máxima a utilizar:
Dosis día: Presentación: Tiempo / Mes:
Registro sanitario: ¿De éste depende el egreso del paciente? SI ___ - NO ___
Servicio o Insumos NO POS solicitados
Nombre del servicio o insumo:
Clase de servicio: Único_____ Sucesivo _____ ¿Tiene homologación MAPIPOS? SI ____ NO ____
En caso afirmativo, favor anotar el código MAPIPOS (Resolución 5261/94):
Cantidad: Tiempo de utilización: ¿De éste depende el egreso del paciente? SI ___ - NO ___
JUSTIFICACIÓN PARA EL USO DEL MEDICAMENTO Y/O SERVICIO NO POS
Efecto deseado:MEJORA EN SALUD DEL PACIENTE
Tiempo de respuesta esperado:DE INMEDIATO

Efectos secundarios y posibles riesgos:NINGUNO
6. DATOS DEL MÉDICO/ IPS TRATANTE
FIRMA Y SELLO MÉDICO No. DE REGISTRO MÉDICO
Página 2
ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.
Alergologia e Inmunologia Clínica
UNIVERSIDAD DE LA HABANA CUBA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUZ KARELIS CASTILLA Fecha ____10_____/___12___/__2012____
MONTELUKAST
USO: 1 TABLETA AL DIA X 3 MESES

# 90 TAB/Tatamiento por 3 mes
TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUZ KARELIS CASTILLA Fecha __16_______/_04____/__2012_____
FUROATO DE FLUTICASONA
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 2 Tatamiento por dos meses
SPARAY NASAL 27.5MCG/120D
TTO X 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 95062919710
DESLORATADINA
USO: 1 TABLETA C/DIA

# 30 TABLETAS TTO POR 30 DIAS
TABLETAS 5 MG
Página 3
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUZ KARELIS CASTILLA Fecha ___10_____/___12___/__2012____

DOC: 95062919710
FUROATO DE MOMETASONA ANHIDRO(0,34770%) DIHIDRATO(0,00870%)

FUMARATO DE FORMOTEROL
USO: 2 PUFF CADA 12 HORAS
# 3 tatamiento
SUSPENSION ACUOSA PARA INH 200MCG/5MCG/60D
TTO POR 3 MESES
INVIMA 2011M0012663

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 95062919710
FUROATO DE MOMETASONA
USO: 2 PUFF POR FOSA C/DIA

# 2 tatamiento por dos meses
SPRAY NASAL 0.05% 18G

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 95062919710
Página 4
·# 3 PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
USO: 2 GOTAS SUBLINGUAL CADA DOS DIAS EN AYUNAS
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O

COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE KEVIN CUETO Fecha ___10______/__04____/____2012___
USO: 1 PUFF POR FOSA C/DA 12H

# 1 tatamiento por un mes
Página 5
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SEBASTIAN HERRERA Fecha __10_____/__08____/____2012___

DOCUMENTO: 1043124432
MONTELUKAST
USO: 1 TABLETA AL DIA X UN MES

TABLETAS MASTICABLES 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SEBASTIAN HERRERA Fecha ___10_____/__09____/____2012___

LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO
JARABE 50MG/100ML/120ML #: 2 FCOS X MES TTO X 1 MES
USO:2 5 CC. AL DIA V.O

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE EMELI BARRAZA Fecha ___05______/__11____/____2012___
Página 6
DOC: 14042253967
FLUTICASONA PROPIANATO
USO: 2 PUFF C/12 HORAS

# 1 tatamiento por 1 mes
LIQUIDO PARA INHALADOR 50 MCG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 14042253967
DESLORATADINA # 1 FCO
USO: 2,5 CC A DIA
JARABE(0.5MG )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 14042253967
MONTELUKAST

# 90 TAB MAST /Tatamiento por 3 meses
Página 7
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE EMELI BARRAZA Fecha ___5_____/__09____/____2012___

DOC: 14042253967
USO: 1 PUFF POR FOSA CADA 12 H # 3 Tatamiento por TRES meses
SPARAY NASAL 0.05% 10G

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGELINA MIRANDA Fecha __15______/__08____/____2012___

DOCUMENRO 32663600

Página 8
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENRO 32663600
LEVOCETIRIZINA DICLORHIDRATO PERLA
CAPSULAS BLANDAS 5MG # 30 CAPSULAS

USO: 1 CAPSULA AL DIA X 1 MES
·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGELINA MIRANDA Fecha __15______/__01___/____2013

DOC: 32663600
PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 32663600
Página 9

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE KEVIN CUETO Fecha __10______/__04____/____2012___
USO: 1 PUFF POR FOSA C/DA DIA


Página 10
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MILEVIS GONZALEZ Fecha __10______/__04____/____2012___
CAPSULAS BLANDAS 5MG # 60 CAPSULAS TTO POR 2 MESES

USO: 1 CAPSULA AL DIA X 2 MESES
·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MILEVIS GONZALEZ Fecha ___10______/__04____/____2012___
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 2 Tatamiento por dos meses
POR DOS MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MILEVIS GONZALEZ Fecha ___10______/__04____/____2012___
Página 11
BUDESONIDA
USO: 1 -2 PUFF POR FOSA C/12H # 2 Tatamiento por dos meses
OSP INH 200MCG/120
POR DOS MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA SANCHEZ Fecha ___11______/__04____/____2012___
MONTELUKAST
USO: 1 TABLETA AL DIA

# 10 TAB/Tatamiento por diez días

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA SANCHEZ Fecha ___10______/__04____/____2012___
Página 12

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JUAN CARLOS MEJIA Fecha __11______/__04____/____2012___
CAPSULAS BLANDAS 5MG # 30 CAPSULAS TTO POR 1 MES

USO: 1 CAPSULA AL DIA
·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE EYLI MARCELA PEÑA Fecha ___12______/__04____/____2012___
MONTELUKAST SODICO

TABLETAS 5 MG
Página 13
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE YERLINE QUINTERO QUINTERO Fecha ___12_____/___07___/__2012____



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE YERLINE QUINTERO QUINTERO Fecha __12_______/_07____/__2012_____

USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 mes
SPARAY NASAL 27.5 MCG/120D
TTO X 1 MES

Página 14
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALEJANDRO GRANADOS Fecha ____16_____/___04___/__2012____

SOL. ORAL 5MG/100ML/20ML #: 2 FCOS X MES TTO X 3 MESES

USO: 1 CC. AL DIA V.O
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALEJANDRO GRANADOS Fecha __06_______/_11____/__2012_____

DESLORATADINA # 3 FCOS
USO: 5 CC A DIA
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

TOMAR X LA NOCHE # 90 SOB/Tatamiento por 3 meses
SOBRES GRANULADOS 4 MG
Página 15
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALEJANDRO GRANADOS Fecha ____06_____/___11___/__2012____

DESONIDA
EMULSION 0.05 % 120 ML #: 2 FCOS X MES TTO X 1 MES
USO: APLICAR EN PIEL 2 VECES AL DIA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TACROLIMUS MONOHIDRATO
USO: APLICAR 2 VECES AL DIA EN PIEL X 3 MESES

# 1 TUBO AL MES Tatamiento por 3 mes
UNGÜENTO 0,01 % 30G
Página 16
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SARA VALDEZ Fecha ____16_____/___04___/__2012____


TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SARA VALDEZ Fecha __16_______/_04____/__2012_____

MONTELUKAST
USO: 1 TABLETA AL DIA X 1 MES


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARYLUZ BARROS Fecha ____03_____/___08___/__2012____

DOCUMENTO: 22476971
Página 17
CAPSULAS BLANDAS 5MG # 30 CAPSULAS TTO

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARYLUZ BARROS Fecha __03_______/_12____/__2012_____

DOCUMENTO: 22476971
MONTELUKAST

# 90 TAB/Tatamiento por 3 meses
TABLETAS 10 MG
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARYLUZ BARROS Fecha ____03_____/___12___/__2012____

DOCUMENTO: 22476971

TTO POR 1 MES
Página 18
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 22476971
SALMETEROL/FLUTICASONA
USO: 1- 2 PUFF C/12 HORAS

OSP INH 50/500 MCG
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 22476971
FUROATO DE MOMETASONA ANHIDRO(0.34770%) /FU.(0.00870%)

SUSPENSION ACUOSA PARA INHALAR 200+5 MCG/60D
#3
USO: 2 PUFF C /12 HORAS
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 22476971
Página 19

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 22476971

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SANTIAGO BELEÑO Fecha __14_______/_08____/__2012_____

MONTELUKAST

# 90 TAB
TTO POR 3 MESES
Página 20
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


# 2 tatamiento
SPRAY NASAL 27.5 MCG/120 D
TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 21
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE GABRIEL PEREZ Fecha __16_______/_04____/__2012_____

MONTELUKAST SODICO

TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE GABRIEL PEREZ Fecha ____16_____/___04___/__2012____


TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 22
NOMBRE GABRIEL PEREZ Fecha ____16_____/___04___/__2012____
DESONIDA
EMULSION 0.05 % 120 ML #: 1 FCO X MES TTO X 1 MES

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CARMEN ARIAS Fecha __17______/__04____/____2012___
CAPSULAS BLANDAS 5MG # 20 CAPSULAS TTO POR 20 DIAS

USO: 1 CAPSULA AL DIA X 20 DIAS
·
Página 23
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CARMEN ARIAS Fecha ___17______/__04____/____2012___

DOC: 1143117246
USO:2 PUFF POR FOSA C/DIA


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LAURA REGUILLO COMAS Fecha __24_______/_10____/__2012_____

DOCUMENTO: R 1042248540

# 3 tatamiento X 3 MESES
INHALADOR 25/125 MCG
TTO POR 2 MESES
INVIMA 2001M-0000092

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 24


Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST SODICO

TTO POR 3 MES
Página 25
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CARLOS OÑATE Fecha __25______/__04__/____2013___

DOCUMENTO: 5093339

USO: 1 CAPSULA DIA
·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CARLOS OÑATE Fecha __25______/__04____/____2013___

DOCUMENTO: 5093339
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Página 26
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
DESFLAZACORT
TABLETAS 30MG #: 10 TABLETAS
USO:1 TAB/DIA
TTO POR 10 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 5093339
ACETATO DE ALUMINIO
LOCION DE 120 ML #: 1 FCO

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 5093339
FLUCONAZOL 150 MG
#2
CAPSULAS
USO: 1 CAP X SEMANA
TTO POR 2 SEMANAS
Página 27
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FREDY ARCHILA J Fecha __18_______/_04____/__2012_____

DOCUMENTO: C 1042426588
MONTELUKAST SODICO

# 20 TAB/Tatamiento por 20 DIAS
TABLETAS 10 MG
TTO POR 20 DIAS

Página 28
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE YAMIN GENES Fecha ___26______/__11____/____2012___

DOCUMENTO: 73136073

# 2 tratamiento por dos meses

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE YAMIN GENES Fecha ___26______/__11____/____2012___

DOCUMENTO: 73136073
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MILENIS GERONIMO Fecha ___19______/__04____/____2012___

Página 29
# 2 tatamiento por DOS meses
TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MILENIS GERONIMO Fecha ___19______/__04____/____2012___

MONTELUKAST SODICO

TTO POR I MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE WILLIAN FANDIÑO Fecha ___01______/__02___/____2013___

DOCUMENTO:5077830
MONTELUKAST

# 90 TAB/
TABLETAS 10 MG
TTO POR III MESES

Página 30
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE WILLIAN FANDIÑO Fecha ___01______/__02____/____2013___

DOCUMENTO:5077830
# 1 tatamiento TTO POR UN MES
SUSPENSIÓN ACUOSA
INH 100MCG/5MCG
TTO POR 1 MES
INVIMA 2011M0012663

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:5077830


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:5077830
Página 31

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE WILLIAN FANDIÑO Fecha ___1______/__02____/____2013__

DOCUMENTO:5077830
DESLORATADINA TABLETAS DE 5MG

# 30 TAB
USO: 1 TABLETA AL DIA TTO POR 1 MES
DOCUMENTO:5077830
BUDESONIDA
USO: 1 PUFF EN CADA FOSA C/DA 12 HORAS
SPRAY NASAL 100MCG/200D
TTO POR 1 MES # 1 Tatamiento por 1 mes

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE EILEEN MORENO Fecha ___19______/__12____/____2012___

MONTELUKAST
Página 32
USO: 1 SOBRE AL DIA

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


SPRAY NASAL 0.05% 18G- 280 APLICACIONES
Página 33
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESONIDA
USO: APLICAR EN PIEL 2 VECES AAL DIA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ERNESTO FUENTES Fecha ___15______/__11____/____2012___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 2. 5 CC A DIA V.O
Página 34
(0.5MG/ML ) EQ. A JARABE 50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

SALBUTAMOL + LORATADINA +NOSCAPINA
USO: 2. CC C/12 HORAS

# 1 Tatamiento por un mes
JARABE 2+5+2.5MG/120ML

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA EN LA NOCHE
# 90 SOBRES
TTO POR 3 MESES
7 ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE TIBISAYS OSORIO Fecha ___14_____/__04____/____2012___

Página 35

# 3 tatamiento por 3 meses
OSP LIQ INH 25/125 120 DOSIS MCG
TTO POR III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE TIBISAYS OSORIO Fecha __23_____/__08____/____2012___

MONTELUKAST
USO: 1 TABLETA AL DIA EN LA NOCHE

# 90 TAB
TABLETAS 10 MG
TTO POR III MESES

M-007542

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

(FUROATO DE MOMETASONA ANHIDRO (0.34770%)/FUMARATO DE FORMOTEROL DIHIDRATO (0.00870%))

SUSPENSION ACUOSA PARA INHALAR 200+5 MCG/60 DOSIS
#3
TTO POR 3 MESES
INVIMA 2011M-0012664
Página 36
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 37
INHALADOR 25/125 MCG/ 120 DOSIS
TTO POR III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE HARLAN AMELL RODELO Fecha ___15_____/__06____/____2012___

DOCUMENTO: T 99090717207
MONTELUKAST

TTO POR III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG
Página 38
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


280 APL
TTO POR I MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


# 1 tatamiento
INHALADOR 25/125 MCG 120 DOSIS
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE BEATRIZ CIADARO CARABALLO Fecha ___20_____/__04____/____2012___
Página 39
MONTELUKAST

TTO POR 20 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE BEATRIZ CIADARO CARABALLO Fecha ___24_____/__05____/____2012___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JULIETA SILVA MAZA Fecha ___21_____/__11____/____2012___

MONTELUKAST

# 30 TABLETAS MASTICABLES
Página 40
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,

COPIA CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO,TERMITO CON HIELO,COPAGO
FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 41
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FANY ORTEGA Fecha ___20_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: 22436397
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIANA RAMOS Fecha ___12_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: 1 1047044075
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LAURA BARAGAN Fecha ___24_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: R
1 1130270164
MONTELUKAST
Página 42

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LAURA BARAGAN Fecha ___24_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: R
1 1130270164
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VILMA LARIOS Fecha ___20_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: C
1 32725657
MONTELUKAST


Página 43
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FELIX CORDOBA Fecha ____25_____/___06___/__2012____

DOCUMENTO: 8512063
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DANIELA OSORIO Fecha ___25_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: T
1 1010003866
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
1 1010003866
Página 44

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
1 1010003866
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 MES
TTO X 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
1 1010003866
Página 45
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
1 1010003866
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LAURA PERALTA Fecha ___28_____/__12____/____2012___

DOCUMENTO: T
1 96030227899
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
1 96030227899
MONTELUKAST
Página 46
TOMAR X LA NOCHE # 30 TAB/Tatamiento por 1 mes

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
1 96030227899


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NAYIB FONTALVO Fecha ___15_____/__11____/____2012___

DOCUMENTO: 199101401924
MONTELUKAST
TOMAR X LA NOCHE # 90 TAB/Tatamiento por 3 meses
Página 47
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JULIAN GOMEZ Fecha ___25_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: T
1 1003432659
USO: 1 PUFF POR FOSA C/12 HORAS


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JULIAN GOMEZ Fecha ___25_____/__04____/____2012___
Página 48
DOCUMENTO: T
1 1003432659
MONTELUKAST
TOMAR X LA NOCHE # 30 TAB/Tatamiento por 1mes

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JUAN ROSADO Fecha ___25_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: R
1 1082871772
USO: 2 PUFF POR FOSA AL DIA


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JUAN ROSADO Fecha ___25_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: R
1 1082871772
USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES
Página 49
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JHONATAN DE LA ROSA Fecha ___25_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: C
1 1140832222
USO: 2 PUFF POR FOSA AL DIA

SPRAY NASAL 0.05% 18 G

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JHONATAN DE LA ROSA Fecha ___25_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: C
1 1140832222
MONTELUKAST
TOMAR X LA NOCHE # 30 TAB/Tatamiento por 1mes

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 50
NOMBRE CRISTIAN CERVANTES Fecha ___30_____/__04____/____2012___
DOCUMENTO: R
1 1007977610
DESLORATADINA # 2 FCOs
USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE RICARDO CERVANTES Fecha ___30_____/__04____/____2012___

DOCUMENTO: T
1 1001938748
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NELDA PERTUZ Fecha __08_______/_08____/__2012_____

DOCUMENTO: 57302986

# 3 tatamiento por tres meses
DISKUS 50/500 MCG
TTO POR 3 MESES
Página 51
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 57301986
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 57301986

DISKUS 50/500 MCG
TTO POR 3 MESES
Página 52
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JAIRO SILVA Fecha __18_____/__12____/____2012___

8669897
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

8669897
CLOBETAZOL
#1
CREMA 0.05 % 30G
USO:APLICAR 2 VECES AL DIA EN PIEL
TTO POR 1 MES
Página 53
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

8669897

USO: 1 CAPSULA CADA DIA
·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VERANYS PADILLA Fecha __28_____/__12____/____2012___

T 94110915572
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 94110915572
USO: 1 PUFF POR FOSA C/DA 12 HORAS

Página 54
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 94110915572
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 94110915572
ANEXAR: DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO

TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 94110915572
MONTELUKAST

# 90 TAB/TRATAMIENTO POR 3 MESES
TABLETAS 10 MG
Página 55

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ENELCY DE LA HOZ Fecha ___02______/__05____/____2012___

T 94092808593
MONTELUKAST

TOMAR POR LA NOCHE # 30 TAB/Tatamiento por 1 mes

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 94092808593


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 94092808593
Página 56
KETOCONAZOL
TABLETAS DE 200MG #: 10 TABLETAS POR 10 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ERICA ROJAS Fecha __23______/__07____/____2012___

22466744

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ERICA ROJAS Fecha __19______/__09____/____2012___

22466744
DESONIDA
EMULSION 0.05 % 120 ML #: 1 FCO TTO X 1 MES

TTO POR 1 MES
Página 57
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGEL CARRILLO Fecha __02______/__05____/____2012___

T 1042849879
MONTELUKAST

# 60 TAB MAST /Tatamiento por DOS meses
Página 58
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE RAFIOLA SOTO Fecha ___28_____/__12____/____2012___

DOCUMENTO: 32699010

INHALADOR 25/250 MCG
TTO POR III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 32699010
MONTELUKAST

# 90 TAB/TRATAMIENTO POR 3 MESES
TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 32699010

Página 59
#3
TTO POR 3 MESES
INVIMA 2011M-0012664

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 32699010
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LEINNER ORTEGA Fecha ____03____/___05___/__2012____

SOL. ORAL 5MG/100ML/20ML #: 2 FCOS X MES TTO X 1 MES

TTO POR 1 MES
Página 60
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO X 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SANTIAGO PIRELA Fecha ____04____/___05___/__2012____

Página 61
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 2.5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESONIDA

TTO POR 1 MES
Página 62
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MELISSA GUTIERREZ Fecha ____04____/___05___/__2012____

MONTELUKAST

TOMAR EN LA NOCHE # 90 TAB/Tatamiento por 3 meses

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 63
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1 meses
SPARAY NASAL 0.05 % 10G
TTO X I MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE PEDRO OSORIO Fecha ____07____/___05___/__2012____

DOCUMENTO: 8688398
MONTELUKAST

TOMAR EN LA NOCHE # 30 TAB/Tatamiento por 1 mes

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 8688398

Página 64
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 8688398
TTO X 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ARNALDO MORALES Fecha ____20____/___12___/__2012____

DOCUMENTO: 3764331
MONTELUKAST

TOMAR EN LA NOCHE # 90 TAB/Tatamiento por 3 meses
TABLETAS 10 MG
TTO X 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 65
DOCUMENTO: 3764331

280 APL

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 3764331
#3 PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ELIS GARCIA QUINTERO Fecha __07_______/_05____/__2012_____

DOCUMENTO: 57403658

Página 66
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DANIELA MARQUEZ Fecha __28______/__02____/____2013___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 67
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DANIELA MARQUEZ Fecha __28_____/__12____/____2012___

T 1002211622
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1002211622
MONTELUKAST

Página 68
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA FERNANDA PEREZ Fecha __08______/__05____/____2012___

1001918082
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA FERNANDA PEREZ Fecha __08______/__05____/____2012___

1001918082

Página 69
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ORIANA MORALES MENDOZA Fecha __12______/__09____/____2012___

R 1043448984
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ORIANA MORALES MENDOZA Fecha __08______/__05____/____2012___

R 1043448984
USO: 2 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JARELIS OJEDA Fecha __08______/__05____/____2012___

32740033
Página 70

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FABIANNA BORRERO Fecha __03______/__09____/____2012___

T 1042848107
USO: 1 PUFF POR FOSA C/DA 12H # 1 Tatamiento por 1 MES
TTO X 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T1042848107
USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES
Página 71
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1042848107
TTO X 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1042848107
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1042848107
Página 72

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ROSA PERTUZ Fecha ____27_____/_06____/__2012_____


# 3 tatamiento por 3 MESES
LIQUIDO PARA INHALACION 25/125 MCG 120D
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ISMAEL HENRIQUEZ Fecha __28_______/_10____/__2012_____

Página 73

LIQUIDO PARA INHALADOR 250 MCG/60
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ISMAEL HENRIQUEZ Fecha __28_______/_ 10____/__2012_____

MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

BROMURO DE IPRATROPIO + FENOTEROL
AEREOSOL 0.020+0.050MG/200 # 3
Dosis día: 2 PUFF C/12HORAS
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 74
DESLORATADINA

# 60 TABLETAS TTO POR 2 MESES
TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ISMAEL HENRIQUEZ Fecha __24_______/_08____/__2012_____


TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE RIQUELME MERCADO Fecha __10______/__10____/____2012___

T 1001999430

SPRAY NASAL 0.05% 18G 280 APLICACIONES
Página 75
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1001999430
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1001999430
MONTELUKAST

TOMAR POR LA NOCHE # 30 TAB/Tatamiento por 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE RIQUELME MERCADO Fecha _10______/__12____/____2012___
Página 76
T 1001999430

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1001999430
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1001999430
FLUTICASONA

INHALADOR 25/50 MCG
TTO POR 1 MES
Página 77
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIELA VILLANOVA Fecha __16______/__05____/____2012___

C 28494976

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIELA VILLANOVA Fecha __22______/__11____/____2012___

C 28494976
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LEINAD DIAZ Fecha ___16______/__05____/____2012___

R 1130272702
Página 78
MONTELUKAST

TOMAR X LA NOCHE # 60 TAB MAST /Tatamiento por DOS meses

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE PEDRO DIAZ Fecha ___16______/__05____/____2012___

T 1002034157
MONTELUKAST

TOMAR X LA NOCHE # 20 TAB MAST /Tatamiento por 20 DIAS
Página 79
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1002034157
TTO X 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE Fecha ___16______/__05____/____2012___
MONTELUKAST

TOMAR X LA NOCHE # 20 TAB MAST /Tatamiento por 20 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1002034157
Página 80

# 1 tatamiento
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE KAREN MANJARREZ MARTINEZ Fecha ___11______/__12____/____2012___


# 1
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Página 81
·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE KAREN MANJARREZ MARTINEZ Fecha ___11______/__02___/____2013___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 82

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SERGIO REDONDO Fecha ____18_____/___05___/__2012____


TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESONIDA

TTO POR 1 MES
Página 83
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JAVIER SERRANO Fecha __05_______/_06____/__2012_____


# 3 tatamiento por TRES meses
INHALADOR 25/125 MCG 120 DOSIS
TTO POR 3 MESES

Página 84
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE BETSY PEREZ PEREZ Fecha ___18______/__05____/____2012___

DOC: T1193561621
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE BETSY PEREZ PEREZ Fecha ___18______/__05____/____2012___

DOC: T1193561621


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CAMILO MEJIA Fecha __19_______/_06____/__2012_____


Página 85
DISKUS 50/250 MCG
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

TOMAR POR LA NOCHE # 90 TAB/Tatamiento por 3 meses
TABLETAS 10 MG
TTO POR 3 MESES
Página 86
Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713

ACETATO DE ALUMINIO

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

VACUNA CONTRA LA INFLUENZA VAXIGRIP

# 1
AMPOLLA 0.5ML DOSIS UNICA
Página 87
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JESUS MANOTAS Fecha __22_______/_05___/__2012_____

DOCUMENTO:

TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


#3
TTO POR 3 MESES
INVIMA 2011M-0012664
Página 88
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE EDGARDO CRBONELL Fecha ____16_____/___05___/__2012____

DOCUMENTO: 7456244
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 7456244
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL GARCIA PEREZ Fecha ___16______/__05____/____2012___

DOC: 10422577771
Página 89
USO: 2. 5 CC C/12 HORAS


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL GARCIA PEREZ Fecha ___16______/__05____/____2012___

DOC: 10422577771
XALAR
USO: 1 TABLETA MASTICABLE AL DIA X


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CARLOS LACOMBE VILLA Fecha ___15______/__05____/____2012___

8762426
MONTELUKAST

Página 90
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CARLOS LACOMBE VILLA Fecha ___27_____/__11____/____2012___

8762426

# 2 tatamiento por dos mes

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

8762426
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

8762426
Página 91

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CARLOS LACOMBE VILLA Fecha ___15______/__05____/____2012___

8762426

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ROSA PERTUZ Fecha ____27____/_06____/__2012_____

MONTELUKAST

TOMAR X A NOCHE # 180 TAB/Tatamiento por 3 mes

Página 92
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ROSA PERTUZ Fecha __24_______/_05____/__2012_____

MONTELUKAST

TABLETAS RECUBIERTAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JOSHUA PASCAGAZA MAZENTT Fecha ___15_____/__03____/____2012___

DOC: R 1048070119
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R 1048070119
USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES
Página 93
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R 1048070119
PREDNISOLONA
SUSPENSIÓN ORAL (0.1%) 1MG/ML/100ML
#1
USO: 10CC AL DIA X 5 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R 1048070119
# 3 tatamiento
SUSPENSION ACUOSA PARA INH 100MCG/5MCG
TTO POR 3 MESES
INVIMA 2011M0012663

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 94
DOC: R 1048070119

# 1 tatamiento

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SEBASTIAN VILORIA Fecha ___25_____/__05____/____2012___


OSP LIQ INH 25/125 120 DOSIS MCG
TTO POR III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

TTO POR 3 MES
Página 95
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 5 CC A DIA
TTO POR 3 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE YEFRY YARED GRANADOS IDROBO Fecha ___28_____/__02___/____2013___

DOCUMENTO:1193037717
Página 96
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE AMPARO JIMENEZ Fecha ___29_____/__05____/____2012___


Página 97
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE AMPARO JIMENEZ Fecha ___29_____/__05____/____2012___

USO: 2 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por un mes

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JESUS CONEO Fecha ____31_____/___05___/__2012____
Página 98
SOL. ORAL 5MG/100ML/20ML #: 2 FCOS X MES TTO X 1 MES

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JORGE OCAMPO GARCIA Fecha ___30_____/__08____/____2012___

DOCUMENTO:T98051160703
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA #3
TTO X III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 99

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NEVIS SUAREZ PEREZ Fecha ____30_____/___05___/__2012____

DESONIDA

TTO POR 1 MES
Página 100
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NEVIS SUAREZ PEREZ Fecha ____30_____/___05___/__2012____



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NEVIS SUAREZ PEREZ Fecha ___06_____/__12____/____2012___

DOCUMENTO:C 22447588
TTO X I MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NEVIS SUAREZ PEREZ Fecha ___06_____/__12____/____2012___

Página 101
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGELA PUA GUERRA Fecha __10_______/_08____/__2012_____

MONTELUKAST

# 30 TAB/Tatamiento
TABLETAS 10 MG
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGELA PUA GUERRA Fecha __11_______/_12____/__2012_____


·
NOMBRE
Página 102
USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: C
1 32725657
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: C
1 32725657
TTO X I MES
Página 103
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 104
NOMBRE MAYRA ROBLES OLMEDO Fecha ___22_____/__10____/____2012___
DOCUMENTO: T
T 1066268627

INHALADOR 25/50 MCG
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MAYRA ROBLES OLMEDO Fecha ___22_____/__10___/____2012___

DOCUMENTO: T
T 1066268627
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
T 1066268627
Página 105
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
T 1066268627
DESONIDA C
CREMA L #: 1 TUBO X MES TTO X 1 MES

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
T 1066268627

Página 106
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
T 1066268627

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA FERNANDA RODRIGUEZ Fecha ___01_____/__08____/____2012___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA FERNANDA RODRIGUEZ Fecha ___01_____/__06____/____2012___

Página 107
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUZ MERY LUENGAS Fecha __29______/__10____/____2012___

DOC 36281678

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC 36281678
MONTELUKAST

TTO POR 20 DIAS
Página 108
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC 36281678
DIPROTOS
AMPOLLA DE 2

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC 36281678
DESLORATADINA

# 90 TABLETAS TTO POR 3 MESES
TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VERANYS PADILLA Fecha __05_____/__08___/____2012___

T 94110915572
Página 109

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VERANYS PADILLA Fecha __28____/__12___/____2012___

T 94110915572


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE GUADALUPE PEREZ Fecha ___28______/__12____/____2012___

DESLORATADINA D

TABLETAS 5 MG
Página 110
Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713


·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 111

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE GUADALUPE PEREZ Fecha ___25______/__11___/____2012_


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE GUADALUPE PEREZ Fecha ___29______/__09____/____2012_

Página 112
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA D # 1 FCO
USO: 5 CC CADA 12 HORAS
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


280 APL

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 113
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 114
NOMBRE INGRID BERMUDEZ BARBUR Fecha ___05_____/__06____/____2012___

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE INGRID BERMUDEZ BARBUR Fecha ___05_____/__06____/____2012___

MONTELUKAST

# 20 TAB/Tatamiento por 20 días
TABLETAS 10 MG
TTO X 20 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA SANCHEZ Fecha 27______/__12____/____2012___

Página 115


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA SANCHEZ Fecha 27______/__02___/____2013___

Página 116
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

KETOTIFENO
SOLUCION OFTALMICA 0.25%5ML #: 1 FCO TTO POR 1 MES
USO: 2 GOTA EN CADA OJO C/DA 12 HORAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL CATALAN CATALAN Fecha 05______/__11____/____2012___

MONTELUKAST

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL CATALAN CATALAN Fecha 08______/__08___/____2012___

DESONIDA
Página 117

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

AEREOSOL 0.020+0.050MG/200 # 3 TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL CATALAN CATALAN Fecha 05______/__06____/____2012___


TTO POR 1 MES
Página 118
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


280 APL

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CARLOS MARTELO Fecha __17______/__07____/____2012___

1001915805
Página 119

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

1001915805
MONTELUKAST

TOMAR POR LA NOCHE # 60
TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DANIEL PACHECO MAGRI Fecha __08_______/_06____/__2012_____

DOCUMENTO: .03052710904
USO: APLICAR 2 VECES AL DIA EN PIEL X 3 MESES

#3 TUBO
Tatamiento por 3 meses
Página 120
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: .03052710904
MONTELUKAST

TTO POR 3 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: .03052710904
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento
TTO X 1 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: .03052710904
DESONIDA

TTO POR 1 MES
Página 121
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: .03052710904
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: .03052710904

Página 122
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JUAN CAMILO RIVERA GALAN Fecha __23______/_01____/__2013_____

DOCUMENTO: .99031109660
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JUAN CAMILO RIVERA GALAN Fecha __23_______/_11____/__2012_____

DOCUMENTO: .99031109660
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: .99031109660
Página 123
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: .99031109660
MONTELUKAST

TTO POR 3 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: .99031109660

# 1 tatamiento
TTO POR 1 MES
Página 124
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: .99031109660
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FARID BARRIOS NAVARRO Fecha __20_______/_11___/__2012_____

MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FARID BARRIOS NAVARRO Fecha __08_______/_06____/__2012_____

PREDNISOLONA
Página 125
#1

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FARID BARRIOS NAVARRO Fecha __08_______/_06____/__2012_____

SOL. ORAL 5MG/100ML/20ML #: 1 FCO X MES TTO X 1 MES

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Página 126
Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713

ANEXAR:
DOC DE IDENTIDAD,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JEFERSON SARABIA Fecha __12_______/_06____/__2012_____

MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG
Página 127
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JEFERSON SARABIA Fecha __12_______/_06____/__2012_____

# 1 MENSUAL PROCEDIMIENTO TTO-INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANDRES TORRES Fecha __12_______/_06____/__2012_____

USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Página 128
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 1 PUFF POR FOSA NASAL C/DA 12

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 129
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LISNEY CAMARGO Fecha __12_______/_06____/__2012_____

MONTELUKAST

TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES
Página 130

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LINDA BERTEL Fecha __11_______/_12____/__2012_____

Página 131
MONTELUKAST

TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA # 10
USO: 1 TAB DIA
TABLETAS 5MG
TTO POR 10 DIAS

Página 132
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 2 PUFF POR FOSA C/DiA # 2 Tatamiento por 2 MESES
TTO X 2 meses

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LAURA BOSSIO ANDRADE Fecha __13_______/_02____/__2013_____

TTO POR 3 MESES
Página 133
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


280 APL

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 134

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA # 20
USO: 1 TAB DIA
TABLETAS 5MG
TTO POR 20 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE BREYNER CASTRO MOLINA Fecha __13_______/_06____/__2012_____

TTO POR 3 MESES
Página 135

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CARMEN ARIAS Fecha ___13______/__06___/____2012___

DOC: 1143117246
Página 136


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1143117246
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1143117246
TTO POR 3 MESES
Página 137

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1143117246
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SUZAN VILLANUEVA Fecha ___05______/__01___/____2013___

DOC: R 1192768160
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R 1192768160
Página 138
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SUZAN VILLANUEVA Fecha ___23____/__10___/____2012___

DOC: R 1192768160

280 APL

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R 1192768160
Página 139
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES
Página 140
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANDERSON CAMACHO OTERO Fecha ____29____/___08__/__2012____



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANDERSON CAMACHO OTERO Fecha ____29____/___08___/__2012____

Página 141
MONTELUKAST

# 20 TAB
TTO POR 20 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

PREDNISOLONA
SOLUCION OFTALMICA 0.12%5ML #: 1 FCOS X MES TTO X 7 DIAS
Página 142
USO: 1 GOTA EN CADA OJO CADA 6 HORAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ELIZABETH VILORIA Fecha __10______/__12____/____2012___

C 1129495446
ACETATO DE ALUMINIO
LOCION DE 400 ML/400 ML ML #: 2 FCOS

TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ELIZABETH VILORIA Fecha __10______/__12____/____2012___

C 1129495446
DESONIDA
EMULSION 0.05 % 120 ML #: 2 FCOS
Página 143
USO: APLICAR EN PIEL 1 VEZ AL DIA
TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ZACARIAS POVEDA Fecha 06_____/__01____/____2013___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 144
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

CAPSULAS BLANDAS 5MG # 10 CAPSULAS TTO POR10 DIAS

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST
USO: 1 TABLETA AL DIA tomar por la noch

# 30 TAB/
TABLETAS 10 MG
TTO POR 1 MES
Página 145
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 2 PUFF POR FOSA DIA

280 apl

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JUAN CAMACHO Fecha __16_______/_11____/__2012_____

MONTELUKAST

TTO POR 3 MES
Página 146
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE INES SABALLETH Fecha _15______/__06____/____2012___

DOC: 22431235


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE INES SABALLETH Fecha _15______/__06____/____2012___

DOC: 22431235
CAPSULAS BLANDAS 5MG # 20 CAPSULAS TTO POR10 DIAS


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALBERTO VILLA Fecha _10___/__12____/____2012___

Página 147

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALBERTO VILLA Fecha _10___/__02____/____2013___

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALBERTO VILLA Fecha __10___/__12____/____2012___

Página 148
280 APLICACIONES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JOSIMAR NARVAEZ Fecha ___15_____/__0____/____2012___

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 149
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SHARON NAVARRO Fecha ___15______/__06____/____2012___

DOC: T1001820544
Página 150
USO: 2. 5 CC C/12 HORAS


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: T1001820544
DEXTROMETORFANO +BROMHEXINA
JARABE 0,08+0,3G/100ML/120ML #1
USO: 1 CUCHARADA C/ 8 HORAS
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: T1001820544
USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: T1001820544
Página 151
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: T1001820544
MONTELUKAST
TOMAR X LA NOCHE # 60 TAB/Tatamiento por 2 meses

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: T1001820544
Página 152

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: T1001820544

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ZHARITH NAVARRO PEREZ Fecha ___11______/__12____/____2012___

MONTELUKAST

# 90 SOB/Tatamiento por 3 meses
TABLETAS MASTICABLES
TTO POR III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE KELLY ARCHILA Fecha ___21______/__07____/____2012___

DOC: C114084494
Página 153

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: C114084494

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: C114084494
Página 154

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: C114084494

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: C114084494


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LAURA ORTIZ Fecha __22______/__06____/____2012___

DOCUMENTOR01021052630
Página 155
ACETATO DE ALUMINIO
LOCION DE 400 ML/ 400 ML ML #: 1 FCO

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

BACTROBAM
CRAMA 2 % 15G #: 1 X MES TTO X 1 MES

TTO POR 1 MES
Página 156
Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARLY GALAN MERTINEZ Fecha ___23_____/__11___/____2012___

DOC: C 32605879


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARLY GALAN MERTINEZ Fecha ___05_____/__01____/____2013___

DOC: C 32605879
Página 157
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: C 32605879
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: C 32605879


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 158
DOCUMENTO: 8512063
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 8512063
ACETATO DE ALUMINIO

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 8512063
Página 159
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 8512063

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 8512063

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ETILVIA SALCEDO Fecha ____17_____/___09___/__2012____

DOCUMENTO: 33237987
Página 160

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 33237987

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 33237987
Página 161
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 33237987
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 33237987
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUIS COHEN Fecha ____29_____/___08___/__2012____

DOCUMENTO: 72128527
Página 162

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUIS COHEN Fecha ____29_____/___06__/__2012____

DOCUMENTO: 72128527

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUIS COHEN Fecha ____29_____/___06__/__2012____

DOCUMENTO: 72128527

·
Página 163
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE STIVEN CASTRO Fecha ___12______/__12____/____2012___

DOCUMENTO: T97111804587

# 1 tatamiento
280 APLIC

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE STIVEN CASTRO Fecha ___12______/__09____/____2012___

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG
Página 164
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE PAULA ESPINOSA Fecha __14______/__06____/____2012___

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: C2L0254852

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 165

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MIGUEL MANJARREZ Fecha __30_____/__09____/____2012___

Página 166

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MIGUEL MANJARREZ Fecha __30______/__11____/____2012___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 167

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

TTO POR 3 MESES
Página 168
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 2 PUFF POR FOSA C/DA


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SARA TORRES Fecha __19______/__12____/____2012___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 169
NOMBRE SARA TORRES Fecha __04______/__07____/____2012___
USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 7456244

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE HENRY PADILLA Fecha __05_______/_07____/__2012_____

TTO POR 3 MESES
Página 170

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Página 171
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JESUS AHUMADA Fecha ___05______/__07____/____2012___
Página 172
USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES
Página 173

Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DIANA LAURENS Fecha ___05______/__01____/____2013___

DOCUMENTO: 32734352
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 32734352
Página 174
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 32734352

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 32734352
MONTELUKAST SODICO
TABLETAS 10 MG
TOMAR X LA NOCHE # 20 TAB/Tatamiento por 20 dias

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 32734352
Página 175
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 32734352
TTO POR 3 MESES
AAAAAAAAAAAAAAAAAA ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGELO ARONNA Fecha __06______/__07____/____2012___

USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES
Página 176
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGELO ARONNA Fecha __06______/__07____/____2012___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SANTIAGO PIÑEROS Fecha ____05_____/___07___/__2012____

DESONIDA

TTO POR 1 MES
Página 177
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE PAOLA MATOS Fecha ___28______/__01____/____2013___

DOCUMENTO: 55219848
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE PAOLA MATOS Fecha ___28______/__02____/____2012___

DOCUMENTO: 55219848
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 178

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

PREDNISOLONA
SOLUCION OFTALMICA 0.12%5ML #: 1 FCOS X MES TTO X 7 DIAS
USO: 1 GOTA EN CADA OJO CADA 6 HORAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

Página 179
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALFREDO OCAMPO Fecha ___10_____/__07____/____2012___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALFREDO OCAMPO Fecha ___10_____/__09____/____2012___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARLON GALLARDO Fecha ___10_____/__08____/____2012___

DOCUMENTO:R1043442477
Página 180
EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 181
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE RONAL ROSANIA Fecha __14_______/_11__/__2012_____

MONTELUKAST

# 30 TAB/
TABLETAS 10 MG
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE RONAL ROSANIA Fecha __14_______/_11____/__2012_____

FUROATO DE MOMETASONA ANHIDRO
FUMARATO DE FORMOTEROL DIHIDRATADO
Página 182
# 2 tatamientos
TTO POR 2 meses

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SHARICK ORELLANO Fecha __12_______/_07____/__2012_____

USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SHARICK ORELLANO Fecha __28______/_12____/__2012_____

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 183
NOMBRE SHARICK ORELLANO Fecha __12_______/_07____/__2012_____
SENCIDINAZOL
SUSPENSIÓN #1
USO: 25 CC EN DOSIS UNICA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SHARICK DE LA ROSA SALCEDO Fecha ___07_____/__11____/____2012___

DOCUMENTO: 1 1043116397

280 APL

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 1 1043116397

Página 184
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SHARICK ORELLANO Fecha __28______/_12____/__2012_____

LEVOCETIRIZINA CLORHIDRATO

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 1 1043116397
USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES
Página 185
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 1 1043116397
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANDREA POLO Fecha ___11_____/___11___/__2012____


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 186

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

ACETATO DE ALUMINIO

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 187
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TACROLIMUS 0,1% 30G # 2 TUBOS

UNGÜENTO
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG
Página 188
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE EMELY MENDOZA JULIO Fecha ___16_____/___07___/__2012____

DOCUMENTO: R1043439522
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 189

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE RODRIGO SANCHEZ GUERRERO Fecha ___17_____/___10___/__2012____

Página 190
ANEXAR:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE RODRIGO SANCHEZ GUERRERO Fecha ___17_____/___09__/__2012____


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE TANIA MORENO VEGA Fecha ___17_____/___07__/__2012____


Página 191
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE TANIA MORENO VEGA Fecha ___17_____/___08__/__2012____


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

1001915805

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

1001915805
Página 192

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CARLOS MARTELO Fecha __06______/__01___/____2013___

1001915805

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

1001915805

Página 193
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE KELLY FRANCO Fecha __21______/__12____/____2012___

C 1045678896

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

C 1045678896


Página 194
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

C 1045678896
DESLORATADINA 10M # 10
USO: 1 TABLETA AL DIA POR 10 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ERIKO CABRERA Fecha __23_____/__10___/____2012___

C 32659951

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ERIKO CABRERA Fecha __24_____/__07___/____2012___

C 32659951
USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA # 1 Tatamiento por 1mes
Página 195
TTO X 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE AYDA MARRUGO Fecha __22______/__01____/____2013___

C 45455839

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE AYDA MARRUGO Fecha __24______/__07____/____2012___

C 45455839
Página 196
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CRISTIAN MEJIA PADILLA Fecha ____18_____/___12___/__2012____

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 2 .5 CC A DIA
JARABE(0.5MG/ml )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 197
MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA X UN MES

TOMAR X LA NOCHE # 60 SOBRES
SOBRES 4 MG
TTO POR II MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARISEL RODADO Fecha __24_______/_07____/__2012_____


# 1 tatamiento X 1 MES
INHALADOR 25/50 MCG
TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 198
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NAYERLIS VARGAS Fecha __25_______/_07____/__2012_____

TTO X 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NAYERLIS VARGAS Fecha __25_______/_07____/__2012_____

Página 199
USO: 2 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MELISSA MENDOZA Fecha ___25_____/__07____/____2012___

DOCUMENTO: T
1 95041407698
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CRISTIAN DE MOYA Fecha __15_______/11____/__2012_____

DOCUMENTO:
USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES
Página 200
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CRISTIAN DE MOYA Fecha __15_______/11____/__2012_____

DOCUMENTO:
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANTONELLA FERRERO Fecha ___08______/__11____/____2012___

USO: 2,5. CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 201


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

SOBRES 4 MG
TOMAR POR LA NOCHE

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1002211622
Página 202

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T 1002211622

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA IMELDA QUEMBA Fecha ____26_____/___07___/__2012____

DOCUMENTO: 51666485

TTO POR 1 MES
Página 203
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CAMILO RICO Fecha ___01_____/__01____/____2013___

EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ISABELA BARRAZA Fecha ___01_____/__08____/____2012___

EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SANTIAGO OYOLA Fecha ___28_____/__02_/____2013___

Página 204
EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SANTIAGO OYOLA Fecha ___28_____/__12____/____2012___

MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS
Página 205

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

LEVOCETIRIZINA CLORHIDRATO

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS
Página 206
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 207
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANA MILAGROS DE LAS SALAS Fecha ___10_____/_12___/____2013___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANA DE LAS SALAS Fecha ___10_____/__12____/____2012___

EN AYUNAS
Página 208
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 209
USO:2 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

TOMAR POR LA NOCHE # 90 SOB/
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

TTO POR 3 MES
Página 210
Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS
Página 211
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALEJANDRO RODRIGUEZ Fecha ___02______/__08____/____2012___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES
Página 212
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS
Página 213

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA SOFIA SALAZAR Fecha __03_______/_08____/__2012_____

USO: 15GOTAS . AL DIA V.O

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

SOBRES 4 MG

Página 214
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA SOFIA SALAZAR Fecha __21_______/_02___/__2013_____

EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CHRISTIAN VASQUEZ Fecha ___08____/__04____/____2013___

FUROATO DE MOMETASONA ANHIDRO(0.34770%) /FUMARATO DE FORMOTEROL .(0.00870%)
Página 215
SUSPENSION ACUOSA PARA INHALAR 200+5 MCG/60D
#3
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CHRISTIAN VASQUEZ Fecha ___14_____/__09____/____2012___


TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CHRISTIAN VASQUEZ Fecha ___08_____/__04____/____2013

MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG
TTO POR 3 MESES
Página 216
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CHRISTIAN VASQUEZ Fecha ___08_____/__04____/____2013___

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARGARITA PEÑA Fecha ____1_____/___11___/__2012____


TTO POR 1 MES

Página 217
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SILVANA MENDOZA Fecha ____01_____/___08___/__2012____

DOCUMENTO: C45542987
USO: 2 PUFF POR FOSA C/2 DIAS

SPRAY NASAL 27.5 MCG/120 D
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

KETOTIFENO
Página 218
SOLUCION OFTALMICA 0.25%5ML #: 2 FCOS X MES TTO POR 1 MES
USO: 2 GOTA EN CADA OJO AL DIA

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

EN AYUNAS
Página 219
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MIRIAN TORRADO Fecha __06_______/_08____/__2012_____

DOCUMENTO: 27615880

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MIRIAN TORRADO Fecha __06_______/_10____/__2012_____

DOCUMENTO: 27615880
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JESUS JIMENEZ Fecha __30_______/_01____/__2013_____

DOCUMENTO: C8733210
Página 220

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: C8733210
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: C8733210

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 221
DOCUMENTO: C8733210

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VALERY GONZALEZ Fecha __08_______/_10____/__2012_____


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VALERY GONZALEZ Fecha __08_______/_09____/__2012_____

Página 222
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE EVA PATIÑO Fecha __09_______/_09____/__2012_____


Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA
Página 223
TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

# 2 tatamiento
SUPENSION PREURIZADA PARA INHALACION ORAL 100MCG/5MCG
TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST
TABLETAS 10 MG
TOMAR X LA NOCHE # 60 TAB/Tatamiento por 2 MESES
Página 224
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA CAMILA VALVERDE Fecha ___10______/__11____/____2012___

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA CAMILA VALVERDE Fecha ___10______/__11____/____2012___

USO:2 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Página 225
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JULIO CESAR VALVERDE Fecha ___10______/__11____/____2013___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 226

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


280 APL
Página 227
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SONEIDA MAGRI Fecha 05_____/__09____/____2012___

Página 228


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SONEIDA MAG

POVEDA Fecha 09_____/__08____/____2012___
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NICOLAS GARCIA GUZMAN Fecha __09______/__14____/____2012___

USO: 1 PUFF POR FOSA C/12 HORAS # 1 Tatamiento por un mes
Página 229
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


# 1 TTO POR 1 MES
280 APLICACIONES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA
Página 230
TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

# 3 TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

# 3 TTO POR 3 MESES
Página 231
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE YUSSETY CABARCAS Fecha __14______/__10____/____2012___

T1002156295

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUCIANA BARRIOSNUEVOS Fecha ___28_____/__12____/____2012___

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

SOBRES 4 MG
TTO POR II MESES
Página 232
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE GABRIEL CASTILLO Fecha ___13_____/__08____/____2012___

DOC: C1140858947

# 3 tatamiento por TRES MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FIORELA VASQUEZ Fecha __15______/__01___/____2013___

DOC: 1042255093

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1042255093
Página 233
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1042255093

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FIORELA VASQUEZ Fecha __28______/__11_/____2012___

DOC: 1042255093
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Página 234
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1042255093
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1042255093
SOL. ORAL 5MG/100ML/20ML #: 2 FCOS
USO: 20 GOTAS AL DIA V.O

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1042255093
Página 235
MONTELUKAST

TTO POR 3 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MIGUEL MARQUEZ Fecha __15_______/_08____/__2012_____

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

# 90 SOB/
SOBRES 4 MG
TTO POR III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 1 MES
SIN CONSERVANTES
Página 236
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MIGUEL MARQUEZ Fecha __28_______/02___/__2013_____


Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 237
AEREOSOL 0.020+0.050MG/200 # 1 TTO

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST
USO: 1 SOB AL DIA

TOMAR POR LA NOCHE # 90 SOB/Tatamiento por 3 meses
SOBRES GRANULADOS DE 4 MG
TTO POR III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 1 MES
Página 238
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


#2
TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 239

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NICOL GONZALEZ Fecha ___16______/__08____/____2012___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAHIEL ARIZA Fecha 08______/__21___/____2012___

AEREOSOL 0.020+0.050MG/200 # 1 TTO

Página 240
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

# 90 TAB
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 241
FLUTICASONA PROPIANA

#1
INHALADOR 50 MCG
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
PRUEBA VIA ORAL DE SENCIBILIZACION

(PROVOCACION ORAL CON DOSIS INCREMENTADA DE ALERGENOS)
COD: 893910
OBSERVACIONES:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
PROCEDIMIENTO DX
PRUEBA VIA ORAL DE SENCIBILIZACION
COD: 893910
Página 242
OBSERVACIONES:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JHOISON ORELLANO SUAREZ Fecha ___06_____/__02____/____2013___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 243

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Página 244
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CRISTHIAN PIÑEROS Fecha ___28______/__08____/____2012___

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CRISTHIAN PIÑEROS Fecha ___28______/__08____/____2012___

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

# 90 SOB/
SOBRES 4 MG
TTO POR III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALEJANDRO FONTALVO Fecha ___7______/__11___/____2012___


Página 245
280 APLICACIONES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

POR LA NOCHE # 90 TAB
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

FUROATO DE MOMETASONA/FUMARATO DE FORMOTEROL

# 3
SUSPENSION PREURIZADA PARA INHALACION ORAL 100MCG/5MCG
TTO POR 3 MESES
Página 246
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 5 CC A DIA
JARABE(0.5MG/ML )50MG/100ML/60ML
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JORGE MOLINA Fecha ___26_____/__08____/____2012___

MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JORGE MOLINA Fecha ___27______/__02___/____2013___

Página 247
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JORGE MOLINA Fecha ___26______/__01____/____2013___

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 248


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE EDUARDO IBARRA Fecha ___23______/__01____/____2013___

TTO POR 3 MESES
Página 249
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE OMAIRA MARTINEZ Fecha ____28_____/___08___/__2012____

DESONIDA
USO: APLICAR EN PIEL1 VEZ AL DIA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 250
NOMBRE MARIA ANGEL PALACIO MARTINEZ Fecha ____28_____/___08___/__2012____
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA ANGEL PALACIO MARTINEZ Fecha ____20_____/___12___/__2012____



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CAROLINA GAMEZ Fecha ___11_____/__02___/____2013___

Página 251

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CAROLINA GAMEZ Fecha ___30_____/__09____/____2012___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SEBASTIAN PEREZ Fecha __30_______/_08____/__2012_____

MONTELUKAST

Página 252
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

KETOTIFENO
SOLUCION OFTALMICA 0.25%5ML #: 2 FCOS X MES TTO POR 1 MES
USO: 2 GOTAS EN CADA OJO C/ 6 HORAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 253

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FABIANNA BORRERO Fecha ___30_____/__08____/____2012___

USO: 1 PUFF POR FOSA AL DIA #3
TTO X III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 254
NOMBRE HENRY PADILLA Fecha __05______/__03__/____2013___
T 1192782711

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE GIOVANNI URUETA Fecha __05______/__01___/____2013___

C 8795073
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE GIOVANNI URUETA Fecha __03______/__11____/____2012___

C 8795073
Página 255

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

C 8795073
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

C 8795073
DESLORATADINA

# 60 TABLETAS TTO POR 2 meses
TABLETAS 5 MG
Página 256
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE HENRY PADILLA Fecha __05______/__12____/____2012___

T 1192782711

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

C 8795073
DESONIDA

TTO POR 1 MES
Página 257
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

C 8795073

USO: 1 CAPSULA CADA 12 HORAS POR 20 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA ANGEL SARMIENTO Fecha ____02_____/___10___/__2012____

MONTELUKAST

SOBRES 4 MG
TTO POR 3 MESES
Página 258
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

SOL. ORAL 5MG/100ML/20ML #: 1 FCOS
Página 259
USO: 25 GOTAS AL DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MICHAEL JORDAN Fecha ____05_____/___09___/__2012____



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MICHAEL JORDAN Fecha ____05_____/___09___/__2012____

USO:2, 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES
Página 260
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGIE ACUÑA Fecha __05______/__09____/____2012___


OSP LIQ INH 25/50 MCG
TTO POR III MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

POR LA NOCHE # 90 TAB
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 261
USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CESAR DIAZ Fecha ___18______/__12____/____2012___


# 1
280 APL
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CESAR DIAZ Fecha ___18_____/__02____/____2013___

Página 262

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CESAR DIAZ Fecha ___18_____/__12____/____2012___

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DAIRO ALEJANDRO CORTES Fecha ____05_____/___09___/__2012____

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

SOBRES 4 MG
TTO POR II MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JARON ROBLES Fecha ___09______/__04____/____2012___

DOC:8788321
Página 263
MONTELUKAST

# 20 TAB/Tatamiento por 20 días
TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JARON ROBLES Fecha ___22______/__10____/____2012___

DOC:8788321
PRIORIDAD
DESLORATADINA
TABLETAS 5 MG
USO: 1 TABLETA C/12 HORAS
TTO POR 20 DIAS # 40 TABLETAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CINDY FUENTES Fecha __28_____/_12____/____2012___

DOC: C1129520443
USO: 2 PUFF POR FOSA C/dia

# 2 tto por 2 MES
Página 264
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CINDY FUENTES Fecha __14_____/_11____/____2012___

DOC: C1129520443
# 1 tatamiento
TTO POR 1 MES
INVIMA 2011M0012663

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CINDY FUENTES Fecha ___06_____/__9____/____2012___

DOC: C1129520443
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CINDY FUENTES Fecha ___28_____/__12___/____2012___

DOC: C1129520443
Página 265
MONTELUKAST

# 90 TAB/Tatamiento por 3 MESES
TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CINDY FUENTES Fecha ___28_____/__01___/____2013___

DOC: C1129520443
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CINDY FUENTES Fecha ___06_____/__10____/____2012___

DOC: C1129520443
Página 266

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LOGAN PEREZ MONSALVE Fecha ___21_____/__02____/____2013___

DOC: R94062885873

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R94062885873
Página 267
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R94062885873
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R94062885873

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R94062885873
Página 268
MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R94062885873
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R94062885873
Página 269
# 1 tatamiento por 1 mes

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CAMILO MEJIA Fecha ___19_____/__09____/____2012___

DOC: 72175960
# 12 TTO POR UN AÑO

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JULIA DIAZ P Fecha ___11_____/__09____/____2012___

DOC: 32800272
# 3 TTO POR 3 MESES
Página 270

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JULIA DIAZ P Fecha ___11_____/__11____/____2012___

DOC: 32800272
# 3 TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MIRIAM TORRADO ARIAS Fecha ___11_____/__09____/____2012___

DOC: 27615880
MONTELUKAST

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 271
NOMBRE STIVEN CASTRO Fecha ___12_____/__01____/____2013___
DOC: T97111804587
# 3 TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE STIVEN CASTRO Fecha ___12_____/__10____/____2012___

DOC: T97111804587
# 3 TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGELA RODRIGUEZ Fecha ____23_____/___10___/__2012____

MONTELUKAST
Página 272
SOBRES 4 MG
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE HOWART HERNANDEZ Fecha __12_______/_09____/__2012_____

MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE HOWART HERNANDEZ Fecha __12_______/_09____/__2012_____

TTO X 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 273
NOMBRE CLARA LUBO Fecha ___13_____/__09____/____2012___
DOCUMENTO: 1 32736624
MONTELUKAST

TABLETAS10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

# 30 TABLETAS TTO POR 1 mes
TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 2 PUFF POR FOSA C/DIA # 1 Tatamiento por 1 MES
TTO X 1 MES
Página 274
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CLARA LUBO Fecha ___06____/__12____/____2012___

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGELICA TAFUR Fecha ___13_____/__09____/____2012___

DOC: 32608417
# 3 TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGELICA TAFUR Fecha ___13_____/__11____/____2012___

DOC: 32608417
Página 275
# 3 TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ROSANA CASTRO Fecha __26______/__10____/____2012___

44190189

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

44190189
ACETATO DE ALUMINIO
LOCION DE 400 ML/400 ML ML #: 1 FCO

TTO POR 1 MES
Página 276
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

44190189
USO: APLICAR 2 VECES AL DIA EN PIEL

# 2 TUBOS AL MES Tatamiento por 1mes
INVIMA 2006 M-0005661

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

44190189
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DORMAN VALENCIA Fecha ___14_____/__09____/____2012___

DOC: C 1140832777
Página 277
# 3 TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DORMAN VALENCIA Fecha ___14_____/__11____/____2012___

DOC: C 1140832777
# 3 TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE GIANELLA JAIME RESTREPO Fecha __09______/__14____/____2012___

Página 278
# 1 TTO POR 1 MES
280 APLICACIONES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JUAN CARLOS LUNA Fecha ____17____/__09____/____2012___

Página 279
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 3 MESES
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG
Página 280
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DENNIS BARRIOS CHOLES Fecha ___18______/__09___/____2012___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DENNIS BARRIOS CHOLES Fecha ___18______/__11____/____2012___


Página 281
Cra 50 No. 80-149 - 3784713


280 APLICACIONES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SERGIO JOSE VEGA Fecha ____18____/__09____/____2012___

Página 282
TTO POR 3 MESES
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SERGIO JOSE VEGA Fecha ____18____/__11____/____2012___

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE TANIA ACOSTA LUNA Fecha ____18____/__09____/____2012___

DOCUMENTO: 33226214
TTO POR 3 MESES
Página 283

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 33226214
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 33226214

280 aplicaciones

Página 284
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 33226214
MONTELUKAST

# 60 TAB
TABLETAS 10 MG
TTO POR DOS MESES

M-007542

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALEXANDRA TORRES Fecha ___18_____/__09____/____2012___

DOCUMENTO:T 1001778596

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALEXANDRA TORRES Fecha ___18_____/__11___/____2012___

Página 285

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


# 1 TTO POR 1 MES
280 APLICACIONES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST
Página 286
# 90 TAB
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VALENTINA REALPE Fecha ___19______/__09____/____2012___

MONTELUKAST
USO: I SOBRE AL DIA EN LA NOCHE X

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VALENTINA REALPE Fecha ___19______/__09____/____2012___

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NEIDER JOLEANES Fecha 20______/__12___/____2012___
Página 287
DOCUMENTO:
AEREOSOL 0.020+0.050MG/200 # 1 TTO POR UN MES
Dosis día: 2 PUFF C/12 HORAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NEIDER JOLEANES Fecha 30______/__10___/____2012___

DOCUMENTO:
MONTELUKAST

SOBRES 4 MG
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE BRITANNY RAMIREZ JIMENEZ Fecha ___19_____/__09____/____2012___

Página 288

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

# 90 TAB
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 289
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SARON GAMARRA Fecha __04_____/__12____/____2012___

1042260088
JARABE 50MG/100ML/120ML #: 2 FCOS
USO:2 5 CC. AL DIA V.O (1cucharada)

TTO POR 1 MES


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

1042260088

Página 290
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

1042260088
MONTELUKAST

SOBRES 4 MG
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SARON GAMARRA Fecha __04_____/_12____/____2012___

1042260088
USO: 15 GOTAS. AL DIA V.O

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

1042260088
Página 291

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUIS ALEJANDRO BAUZAN Fecha __25_____/__01____/____2013___

R1130268966


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

R1130268966

Página 292
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

R1130268966


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

R1130268966
MONTELUKAST
USO: 1 TAB AL DIA

TOMAR X LA NOCHE # 90
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

R1130268966
USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES
Página 293
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE BRAULIO COLLANTE MULFORD Fecha ___10_____/__12____/____2012___

DOCUMENTO:T
C1140831094

# 2 TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:T
C1140831094
MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:T
C1140831094
Página 294
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SILVIA SEVERICHE Fecha ___25_____/__09____/____2012___

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


# 1 TTO POR 1 MES
280 APLICACIONES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 295


Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ROSA NAVARRO AGUILAR Fecha ___28_____/__02__/____2013___

DOCUMENTO:T
C32753363
Página 296

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ROSA NAVARRO AGUILAR Fecha ___25_____/__11____/____2012___

DOCUMENTO:T
C32753363


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ROSA NAVARRO AGUILAR Fecha ___28____/__12____/____2012___

DOCUMENTO:T
C32753363

# 1 TTO POR 1 MES

Página 297
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:T
C32753363
MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG
TTO POR 30 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:T
C32753363

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIELA MARTINEZ Fecha ___25_____/__09____/____2012___


·
Página 298
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALEJANDRA RODRIGUEZ Fecha ___06______/__09____/____2012___

DOCUMENTO: 22477536
# 3 tatamiento X 3 MESES
OSP INH 100MCG/5MCG
INVIMA 2011M0012663

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 22477536
MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 22477536
DESLORATADINA
Página 299
TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DANIEL HERNANDEZ Fecha ___01_____/__01____/____2013___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713


# 2 TTO POR 2 MESES
Página 300
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ISABELLA BONILLA Fecha ___02_____/__01____/____2013___



Página 301
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ISABELLA BONILLA Fecha ___02_____/__12____/____2012___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ENELCY ARRIETA BOHORQUEZ Fecha ___10_____/__12____/____2012___

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ENELCY ARRIETA BOHORQUEZ Fecha __10_____/__12____/____2012___


# 1 TTO POR 1 MES
Página 302
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ADRIAN ACEVEDO Fecha ___02_____/__02____/____2013___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 303
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

KETOTIFENO
SOLUCION OFTALMICA 0.25%5ML #: 1 FCO X MES TTO POR 1 MES
USO: 2 GOTAS EN CADA OJO C/12 HORAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

FUROATO DE MOMETASONA O.1% 30ML

LOCION
TTO X 1 MES # 2 Tatamiento por dos meses
Página 304
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NATALY URQUIJO Fecha ___03_____/__11___/____2012___

USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NATALY URQUIJO Fecha ___03_____/__11____/____2012___


# 1 TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NATALY URQUIJO Fecha ___28____/__12____/____2012___

MONTELUKAST
Página 305

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NATALY URQUIJO Fecha ___03_____/__11____/____2012___

# 2 tatamiento
TTO POR 2 MESES
INVIMA 2011M0012663

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NATALY URQUIJO Fecha ___28____/__02____/____2013___


Página 306
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE BEATRIZ CIADARO CARABALLO Fecha ___03____/__10____/____2012___

DESLORATADINA

# 60 TABLETAS TTO POR 2 meses
TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 307

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SHAIRO CASTRO Fecha ___21______/__11____/____2012___

DOC: 1002023317

#2 tatamiento por 2 meses

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1002023317
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG
Página 308
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NEUMOLEX
USO: 5 CC C/12 HORAS

JARABE 2+2.5MG/120ML

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1002023317


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 309
NOMBRE SHAIRO CASTRO Fecha ___05______/__1____/____2013__
DOC: 1002023317
LUNES-MIERCOLES-VIERNES


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE EDUARDO IBARRA Fecha ___23______/__10____/____2012___

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JOHAN RIVERA Fecha __05______/__11____/____2012___


# 2 TTO POR 2 MESES
140 APLICACIONES
Página 310
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 311

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANDRES ORTIZ ARROYO Fecha __08______/__12____/____2012___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 312

# 3 tatamiento por 3 mese

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: T
T 1066268627
MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL CORONADO Fecha ____10____/___10___/__2012____


280 APL
Página 313
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL CORONADO Fecha ____10____/___10___/__2012____

USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALBERT VARGAS MONTERO Fecha ____16_____/___10___/__2012____

DOCUMENTO: 8789091
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALBERT VARGAS MONTERO Fecha ____16_____/___10___/__2012____

DOCUMENTO: 8789091
DESLORATADINA

Página 314
TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL QUINTERO Fecha ____16_____/___10___/__2012____


280 APLI

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL QUINTERO Fecha ____16_____/___10___/__2012____

USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE IVAN DIAZ Fecha __16_____/__12____/____2012___

1044600375
Página 315


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CELIDE DAVILA Fecha ___19____/__11___/____2012___

DOCUMENTO: 22732057


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CELIDE DAVILA Fecha ___19____/__10__/____2012___

DOCUMENTO: 22732057
DESLORATADINA

# 30 TABLETAS
TABLETAS 5 MG
TTO POR 1 MES

Página 316
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CELIDE DAVILA Fecha ___19____/__10__/____2012___

DOCUMENTO: 22732057

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA BARRIOS Fecha ___19_____/__12____/____2012___

T
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T
Página 317

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T
MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T
Página 318


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JEAN PIERR PALLARES CASTRO Fecha ___29_____/__12____/____2012___

T


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T
USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES
Página 319
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGIE MEJIA BARRIOS Fecha ___18_____/__12____/____2012___

USO: 5 CC C/12 HORAS


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 320


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CRISTINA RUIZ Fecha ___30_____/__10____/____2012___

T

Página 321
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T
MONTELUKAST

SOBRES 4 MG
TOMAR POR LA NOCHE

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

T
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA OSORIO HOYOS Fecha ___28_____/__12____/____2012___

T
Página 322

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE KARLA SANCHEZ Fecha ___30_____/__10____/____2012___

T
USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE KARLA SANCHEZ Fecha ___30_____/__10____/____2012___

T


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 323
NOMBRE HILBERT SARMIENTO REYES Fecha ___30_____/__10____/____2012___
DOCUMENTO: R
T 1042257591


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE HILBERT SARMIENTO REYES Fecha ___30_____/__10____/____2012___

DOCUMENTO: R
T 1042257591
MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CONCEPCION ACOSTA Fecha ___30_____/__10____/____2012___

DOCUMENTO: C
T 22363196
DESONIDA

TTO POR 1 MES
Página 324
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CONCEPCION ACOSTA Fecha ___30_____/__10____/____2012___

DOCUMENTO: C
T 22363196
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DUNIS ORTEGA Fecha ___30_____/__10____/____2012___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DUNIS ORTEGA Fecha ___30_____/__10____/____2012___

Página 325
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JOHAN SARMIENTO Fecha __01_____/__11___/____2012___


Página 326
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 327

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 32699010
Recibí de la paciente la suma de ocho mil setecientos pesos (8700), correspondiente a copago de la consulta cumplida.

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FRANCISCO ALBA Fecha ___28_____/__12____/____2012___

T
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FRANCISCO ALBA Fecha ___30_____/__10____/____2012___

T
Página 328

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MELANI CERPA CABRERA Fecha ___29_____/___12___/__2012____

ANEXAR:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MELANIE CERPA CABRERA Fecha ___29_____/___10___/__2012____



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 329
NOMBRE MELANIE CERPA CABRERA Fecha ___29_____/___10___/__2012____
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CHRISTIAN VASQUEZ Fecha ___02____/__11____/____2012___

Por favor colaborarle al paciente, no ha podido iniciar este tratamiento y se le han realizado las correcciones que han solicitado.

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SARA BELEN GONZALEZ Fecha __06_____/__01____/____2013___

R1048278714


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 330
NOMBRE DAYANA AHUMADA Fecha __06______/__11____/____2012___


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JERMAINE PAUTT Fecha __06_____/__01____/____2013___

R1130269840


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

R1130269840

Página 331
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

R1130269840
USO: 2,5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

R1130269840
MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUIS PEREZ TINICO Fecha __29_____/__11____/____2012___

R1043685056
Página 332

SPRAY NASAL 0.05% 18G-

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

R1043685056
USO: 1,5 CC AL DIA V.O

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

R1043685056
MONTELUKAST
USO: I SOBRE AL DIA EN LA NOCHE X
Página 333
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE HILDA DIAZ DIAZ Fecha 07______/__11____/____2012___

KETOTIFENO
SOLUCION OFTALMICA 0.25%5ML #: 1 FCO TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713


Página 334
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE RANDY ACOSTA Fecha ___13______/__11____/____2012___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE RANDY ACOSTA Fecha ___13______/__11____/____2012___

DESLORATADINA

# 10 TABLETAS
TABLETAS 5 MG
TTO X 10 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JUAN JOSE MOSCARELA Fecha ___23_____/___11___/__2012____

Página 335
ANEXAR:
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DARIO CORTES Fecha ____05_____/___11___/__2012____

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

SOBRES 4 MG
TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DARIO CORTES Fecha ____05_____/___11___/__2012____

JARABE 50MG/100ML/120ML #: 1 FCO X MES TTO X 1 MES
USO:2 5 CC. AL DIA V.O

TTO POR 1 MES
Página 336
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DIEGO BUSTAMANTE Fecha ___28______/__12____/____2012___

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DIEGO BUSTAMANTE Fecha ___28______/__03____/____2013___

ANEXAR:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ALVARO VIANA Fecha ___15______/__11____/____2012___

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA EN LA NOCHE
# 90 SOBRES
TTO POR 3 MESES
Página 337
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGELY MAGDANIEL GARCIA Fecha __15______/__11____/____2012___

C1143118573
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

C1143118573


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

C1143118573
Página 338
ANEXAR:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VANESSA SUAREZ Fecha ___15_____/___01___/__2013____

ANEXAR:
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DANILO SUAREZ Fecha ___15_____/___01___/__2013____

ANEXAR:

Página 339
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DAILY VELEZ Fecha __20____/__11____/____2012___

1140826809
DESONIDA
EMULSION 0.05 % 120 ML #: 1 FCO
Página 340
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

1140826809


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

1140826809

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

1140826809
Página 341
MONTELUKAST

# 60 TAB/
TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MILTON PADILLA Fecha ___21_____/__11____/____2012___

DOC: 1031258463
PREDNISOLONA
#1

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1031258463
USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 342
DOC: 1031258463
MONTELUKAST

TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MILTON GUTIERREZ PADILLA Fecha ___21_____/__11____/____2012___

DOC: 1031258463
CLARITROMICINA # 1 FCO
USO: 3 CC A DIA V.O
(250MG/ML )SUSP
TTO POR 7 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUISA ESCOBAR Fecha __23____/__11____/____2012___

96101010551

Página 343
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUISA ESCOBAR Fecha __23____/__11____/____2012___

96101010551
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JENNY MIER DIAZ Fecha __23____/__11____/____2012___

32769013
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 344
NOMBRE JENNY MIER DIAZ Fecha __23____/__11____/____2012___
32769013
MONTELUKAST

# 30 TAB/Tatamiento
TTO POR 30 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE EVERFADIS TOVAR Fecha ___27_____/__12____/____2012___



Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:T
R1043442477
Página 345

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:T
R1043442477
KETOTIFENO
SOLUCION OFTALMICA 0.25%5ML #: 2 FCOS TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JULIANA CASTILLO Fecha ___28_____/__11____/____2012___


# 3 tatamiento por TRES MESES
280 APLICACIONES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 346
USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MICHELLE ARROYO Fecha ____3_____/___12___/__2012____

MONTELUKAST

SOBRES 4 MG
TTO POR 1 MES
Página 347
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CLAUDIA MENDEZ Fecha ___05______/__12____/____2012___

DOCUMENTO: 32888416

·

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DUVAN GONZALEZ Fecha ___06______/__12____/____2012___

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

# 30 SOB
SOBRES 4 MG
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MAIDA RAVACE Fecha ___06_____/__02___/____2013___

Página 348

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MAIDA RAVACE Fecha ___06_____/__12___/____2012___

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUIS HERNANDEZ CLARO Fecha ___10______/__12____/____2012___

DOC: 1043451667


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1043451667
Página 349
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1043451667
MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LUIS HERNANDEZ CLARO Fecha ___10______/_02____/____2013___

DOC: 1043451667

Página 350
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE LORAINE NOVA VARGAS Fecha ___10______/_02____/____2013__

DOC:


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE FABIO BARRIOS RODRIGUEZ Fecha ___11______/_12____/____2012__

DOC: R1043457253


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R1043457253
Página 351
USO: 1,5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: R1043457253
MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CRISTIAN MARRIAGA Fecha ___11______/_12____/____2012__

DOC: 1048069200
Página 352

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1048069200
USO: 2 PUFF POR FOSA C/DIA # 2 Tatamiento por 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1048069200
USO: 2,5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANTONY PAVA Fecha ___11______/_12____/____2012__

DOC:
Página 353


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC:
DESLORATADINA

# 10 TABLETAS
TABLETAS 5 MG
TTO X 10 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC:

# 1 tatamiento por 1 MES
Página 354
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA JOSE DIAZ Fecha ___11______/_12____/____2012__

DOC: 1002212812


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1002212812
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Página 355
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC: 1002212812


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MICHELL CUENTAS Fecha ___11______/_12____/____2012__

DOC:


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC:
Página 356

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC:
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOC:
MONTELUKAST

Página 357
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE KRISTELL CASTRO Fecha ___11______/_02___/____2013_

DOC:


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE YAMILE VILORIA Fecha ____18____/___12___/__2012____

DOCUMENTO: 64569455

·
Página 358
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE YAMILE VILORIA Fecha ____18____/___12___/__2012____

DOCUMENTO: 64569455
DESFLAZACORT
TABLETAS 30MG #: 10 TABLETAS
USO:1 TAB AL DIA POR 10 DIAS

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ROIMAR VARELA Fecha __19______/__12____/____2012___

DOCUMENTO:


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:
Página 359
DESONIDA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:
MONTELUKAST

SOBRES 4 MG
TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:
USO: 2 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Página 360
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MARIA E MEJIA Fecha __19______/__12____/____2012___

DOCUMENTO:
MONTELUKAST

# 60 TAB/
TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:
Página 361

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL CHIMA Fecha __19______/__12____/____2012___

MONTELUKAST


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SAMUEL CHIMA Fecha __19______/__12____/____2012___

USO: 5 CC A DIA V.O
TTO POR 1 MES

Página 362
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NICOLL BARANDICA Fecha __19______/__12____/____2012___

DOCUMENTO:


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE DUVAN CORREDO Fecha __19______/__02____/____2013___

DOCUMENTO:


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:
MONTELUKAST

Página 363

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO:


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE AURA ARIAS Fecha __20_______/_12____/__2012_____

DOCUMENTO: 23165283
KETOTIFENO
SOLUCION OFTALMICA 0.25%5ML #: 1FCO X MES TTO POR 1 MES
USO: 2 GOTAS EN CADA OJO C/ 12 HORAS

Página 364
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE AURA ARIAS Fecha __20_______/_12____/__2012_____

DOCUMENTO: 23165283
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE NAYLI RIOS CARRILLO Fecha ____21____/___12__/__2012____



Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG
Página 365
Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VIVIANA CASAS Fecha ____21____/___02_/__2013____


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 366
NOMBRE VIVIAN CASAS Fecha ____21____/___12__/__2012____


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE VIVIAN CASAS Fecha ____21____/___12__/__2012____
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MOISES COLLANTE Fecha ___21_____/__12____/____2012___


Página 367
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MOISES COLLANTE Fecha ___21_____/__02____/____2013__



Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 1 MES

Página 368
Cra 50 No. 80-149 - 3784713

MONTELUKAST

TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MIGUEL PEÑATE Fecha ___28_____/__12____/____2012___

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MIGUEL PEÑATE Fecha ___28_____/__12____/____2012___

TTO POR 1 MES
Página 369
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE MIGUEL PEÑATE Fecha ___28_____/__02____/____2013__



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANGEL GARCIA Fecha __28_______/_02___/__2013_____

ANEXAR:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

Página 370
MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

TTO POR 3 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO X I MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE TERESA ARCINIEGAS Fecha __28_______/_02___/__2013_____

DOCUMENTO: 26995990
Página 371
ANEXAR:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 26995990
MONTELUKAST

TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 26995990
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 26995990
Página 372
FUROATO DE MOMETASONA ANHINDRO(034770%)
FUMARATO DE FORMOTEROL DIHIDRATO (0.00870%)
# 3 tatamiento POR 3 MESES
SUPENSION ACUOSA PARA INHALACION ORAL 100MCG/5MCG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE SARAY ORTIZ Fecha __28_______/_12___/__2012_____

MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA

TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

TTO POR 1 MES
Página 373
Cra 50 No. 80-149 - 3784713



Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE JUAN CAMILO DIAZ PINO Fecha __28_____/__12____/____2012___

R CYL0258445


Cra 50 No. 80-149 - 3784713
Página 374
R CYL0258445

# 2 tatamiento por dos mes

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

R CYL0258445
MONTELUKAST SODICO

TTO POR 2 MESES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CAMILA ANDREA ARZUZA SILVA Fecha __28_____/__12____/____2012___

R 1043448517

Página 375
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE CAMILA ANDREA ARZUZA SILVA Fecha __28_____/__12____/____2012___

R 1043448517
USO: 2.5 CC A DIA
TTO POR 1 MES

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ANIANA MAURY NAVARRO Fecha __28_____/__12____/____2012___

22650354


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

22650354
Página 376

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

22650354
MONTELUKAST

# 60 TAB/Tatamiento por 2meses
TABLETAS 10 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713

22650354
DESLORATADINA

TABLETAS 5 MG

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE ISABELA BARRAZA Fecha __28______/__01____/____2013___

Página 377
MONTELUKAST
USO: 1 SOBRE AL DIA


Cra 50 No. 80-149 - 3784713

DOCUMENTO: 26995990
# 3 tatamiento POR 3 MESES
SUPENSION PREURIZADA INHALACION ORAL 100MCG/5MCG
Página 378
Página 379
Página 380
Página 381
itado.
Página 382
CTC DE PACIETES CON SOLICITUDES HASTA EL 26 DE JULIO
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE Fecha ______/______/_______

DOCUMENTO:
PROCEDIMIENTO DX Y TTO-PRUEBA VIA ORAL DE SENSIBILIZACION CON ALERGENOS
COD: 893910
OBSERVACIONES:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
COD: 893910
OBSERVACIONES:
Página 384
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
PRUEBAS DERMICAS DE SENSIBILIZACION NCOC 2 DRENAJE DE COLECCION SUPERFICIAL DE PIEL
TEST DEL PARCHE
COD: 860201
OBSERVACIONES:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
PRUEBAS DERMICAS DE SENSIBILIZACION NCOC 2 DRENAJE DE COLECCION SUPERFICIAL DE PIEL
TEST DEL PARCHE
COD: 860201
OBSERVACIONES:
Página 385
Procedimientos y códigos usados en alergología
860201 PRUEBAS DERMICAS DE SENSIBILIZACION NCOC 2 DRENAJE DE COLECCION SUPERFICIAL DE PIEL 861101 Y/O TEJIDO CE
PRUEBA INTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O PUNTURA (AEROALERGENOS, 901407 2 ALIMENTOS, VENENOS D
Página 386
Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
TTO POR 3 MESES
PARA RECLAMAR SU INMUNOTERAPIA

ANEXAR: COPIA DOC DE ID,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO SENCILLO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.
COPIA DE HISTORIA CLINICA LLAMAR Y CONFIRMAR
CON ESTE MISMO FORMATO SU ESP LE ENTREGA TRES AUTORIZACIONES

NO PUEDE SUSPENDER TRATAMIENTO SIN ORDEN MEDICA

Cra 50 No. 80-149 - 3003542014
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
TTO POR 3 MESES
ANEXAR: COPIA DOC DE ID,AUTORIZACION Y COPIA DE SU EPS,CTC O COPIA DE TUTELA SEGÚN EL CASO
TERMO PEQUEÑO CON HIELO,COPAGO SENCILLO,FORMATO DE EVIDENCIA DE ENTREGA.LLAMAR Y CONFIRMAR
COPIA DE HISTORIA CLINICA
Página 387
CON ESTE MISMO FORMATO SU ESP LE ENTREGA TRES AUTORIZACIONES
NO PUEDE SUSPENDER TRATAMIENTO SIN ORDEN MEDICA

Cra 50 No. 80-149 - 3003542014
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
ESTIMADO USUARIO NO OLIVIDE TRANSCRIBIR ESTA ORDEN EN SU EPS

Cra 50 No. 80-149 - 3003542014
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
Página 388
Cra 50 No. 80-149 - 3003542014
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
COD: 893910
OBSERVACIONES:

Cra 50 No. 80-149 - 3784713
NOMBRE Fecha _______/______/_______

DOCUMENTO:
Página 389
COD: 893910
OBSERVACIONES:
Página 390
Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISION 1 O ASPIRACION DRENAJE DE COLECCION PROFUNDA EN PIEL Y/O 861102 TEJID
S, VENENOS DE INSECTOS Y/O MEDICAMENTOS)
Página 391
O 861102 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISION O 2 ASPIRACION DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL
Página 392

Furoato de Mometasona

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1.

Por favor diligenciar en letra clara y legible.

Tipo y No. de documento

¿Requiere medicamento/ servicio NO POS en las próximas 48 horas? SI ___ NO ___

¿En caso que NO, Cuál IPS de la ciudad recomienda?

¿Hay alternativa POS? SI ____ - NO ____

1. Principio activo: LORATADINA 10MG

Nombre del procedimiento y/o insumo POS:

ADHERENCIA: Adherencia del paciente al tratamiento realizado

1. INFORMACIÓN DEL USUARIO

Subsidiado _____ Alianza Colseguros y/o Liberty _____

2.1 Caso Hospitalario SI ___ - NO ___

En caso que SI, anotar el valor: $

3. ALTERNATIVAS POS UTILIZADAS PREVIAMENTE EN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE

utilización de opciones POS:

Fecha inicio hospitalización

Por favor diligenciar en letra clara y legible.

1. INFORMACIÓN DEL USUARIO

2.1 Caso Hospitalario SI ___ - NO ___

¿Requiere medicamento/ servicio NO POS en las próximas 48 horas? SI ___ NO ___

ADHERENCIA: Adherencia del paciente al tratamiento realizado. NO ADHERENCIA AL TTO

Tiempo de respuesta esperado:

5. MEDICAMENTO/ SERVICIOS O INSUMOS NO POS SOLICITADO

Tiempo de respuesta esperado:DE INMEDIATO

6. DATOS DEL MÉDICO/ IPS TRATANTE

FIRMA Y SELLO MÉDICO No. DE REGISTRO MÉDICO

NOMBRE LUZ KARELIS CASTILLA Fecha ____10_____/___12___/__2012____

USO: 1 TABLETA AL DIA X 3 MESES

ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.

NOMBRE LUZ KARELIS CASTILLA Fecha __16_______/_04____/__2012_____

ALFONSO ENRIQUE COTES MAYA MD.

NOMBRE LUZ KARELIS CASTILLA Fecha ____10_____/___12___/__2012____

USO: 1 TABLETA C/DIA

NOMBRE LUZ KARELIS CASTILLA Fecha ___10_____/___12___/__2012____