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01

Métodos Anticonceptivos definición

02 Métodos Hormonales (oral / pastillas)

03 Inyectables

04 Implante

05 Pastilla Anticonceptiva de Emergencia (PAE)


Son sustancias, "objetos" o procedimientos, capaces de evitar que una mujer pueda

quedar embarazada.
No todos ellos son capaces de evitar una ITS.
Cada persona es libre de escoger el que desea usar, siempre que se adapte a sus

necesidades.
Naturales / Tradicionales Hormonales No hormonales
Ritmo / Calendario Orales (píldoras) Barrera
Temperatura Basal Inyecciones Condón masculino
Ovulación Anillo Vaginal Condón Femenino
Coitus Interruptus Implantes Capuchones cervicales
Amenorrea de la Lactancia
Parches Diafragma
(MELA) Anticonceptivo de

emergencia
Químicos
Espermizidas
Quirurgicos
DIU
Ligadura de trompas
Vasectomía
Mecanismo
La acción central de los anticonceptivos

hormonales es impedir la ovulación.


La eficacia anticonceptiva de estos

fármacos hormonales se debe a su acción

conjunta sobre la función: hipotálamo-

hipofisaria, la ovárica y la tubo-endometrio-

vaginal.
Contienen un estrógeno y

.El efecto anovulatorio de los

una progestina
anticonceptivos hormonales

Para lograr el efecto

combinados se debe al notable efecto

anticonceptivo y control de

bloqueante ejercido sobre la producción

ciclo menstrual
hipotalámica de la hormona liberadora de

Requiere el sinergismo

gonadotrofina (Gnrh), que suele ser

entre ambos componentes

transitoria y revierte al suspender el

ya que por separado no se

tratamiento.
lograra tal reacción con las

dosis que se disponen.




Estradiol Etinilestradiol Progestinas

Naturales (progesterona

Estrógeno natural más


Estrógeno artificial potente natural)
potente producido en el
Vida media más larga (entre 13 y 27
Sintéticos (progestinas)
ovario horas) Estructura química igual o

Poco eficaz cuando se


Se obtiene al añadir un grupo etinilo
similar a la hormona

prescribe por vía oral, debido


en la posición 17 del estradiol, le
progesterona 63
a su rápida metabolización y
confiere la posibilidad de
Varía en su metabolismo y

baja disponibilidad (50%) administrarse por vía oral efectos


No se agrega a los
Se metaboliza con mayor lentitud,
Ejercen su función en los

anticonceptivos orales
mejora su biodisponibilidad receptores de progesterona y

combinados Más prescrito comercialmente otros receptores esteroides


Efecto mineralocorticoide,

glucocorticoides y androgénico


Clormadinona Acetato de Nomegestrol Etinilados

Es una molécula similar a la


progesterona Estranos: andrógeno efectivo

Efecto antiandrógenico
Es un anticonceptivo con potente
por vía oral, al suprimir el radical

moderado y prescribe como


efecto anovulatorio; metilo del carbono 10, reduce

tratamiento del acné,


Vida media es de 40 horas la actividad androgénica de la

seborrea e hirsutismo,
Efecto benéfico en la glándula
testosterona
incluso pacientes con
mamaria Gonanos: tiene actividad

hipermenorrea y
gestagénica potente y

dismenorrea androgénica mínim

NO ETILINADOS: Drospirenona: derivado

NO ETILINADOS:
de la espironolactona,
Levonorgestrel: derivado de la

antimineralocorticoide,
NO ETILINADOS: Dienogest:

testosterona. No tiene efecto

antigonadotrófico, inhibe la secreción


antiandrogénico. antiestrogénico.

antiandrogénico, carece de

androgénica ovárica, reduce las


Útil en endometriosis
beneficios en la piel, se usa en

concentraciones de colesterol LDL y

pérdida de la líbido
colesterol total


Monofásico Bifásico Trifásico

Dosis de estrógeno aumenta en la


segunda mitad del ciclo de la

Estrógeno constantes en todas

Píldoras con la misma


progestina cambia:
las píldoras, progestina variable,
concentración de estrógeno y
baja en los primeros 7 dìas
la primera mitad del tto se

progestina aumenta los siguiente 7 días


prescribe una dosis y en la

aumenta mucho mas los ultimos

segunda mitad aumenta


7 dias
Compuestos por estrógenos y progestágenos, monofásico es
el esquema que se utiliza. el estrogénico contiene 20-50 ug
de etinilestradiol y progestágeno de 1-3 ug
El principal efecto es impedir ovulación, inhibir la secreción
de gonadotropinas por el hipotálamo y la hipófisis.
progesterona inhibe, la función de (LH), y se inhibe la
ovulación, el estrógeno inhibe la secreción de FSH
impidiendo la formación del folículo dominante

INDICE DE PEARL
E.Real: 92
%
E.Ideal:99.
7%
La usuaria puede iniciar la toma del anticonceptivo oral
combinado dentro de los 5 días de haber iniciado la
menstruación, idealmente el primer día.
Si se perdió esta oportunidad de inicio, lo puede hacer:
Después de los 5 primeros días de haber iniciado la
menstruación,adicionar condón durante 7 días.
Inmediatamente del posaborto, retiro de un DIU, de la
administración de Anticoncepción de Emergencia(a las 24
horas) A los 21 días luego del posparto, si no está dando de
lactar. A las seis semanas luego del postparto, si la lactancia
es parcial. A los seis meses luego del pos parto, si la
lactancia es exclusiva.
Regulación del ciclo menstrual La responsabilidad se relaciona con la eficacia
Ayuda con el acné Requiere disciplina
Ideal para casos de ovario poliquístico -

Disminuye la dismenorrea
Disminuye los síntomas de endometriosis
Cáncer de endometrio: Usar AH durante 12

meses supone una reducción del 50% del riesgo

potencial de los tres principales tipos

histológicos de cáncer, este porcentaje aumenta

tras 3 o más años de uso y protege

especialmente a mujeres de riesgo como las

nulíparas.
Cambios en el patrón de sangrado menstrual
Durante el primer mes de uso puede ocurrir sangrado inesperado
La amenorrea
Sensibilidad mamaria y náuseas
Ganancia de peso
Cambios en el estado de ánimo
Disminución de la libido y resequedad vaginal
Retención de líquidos
Cefaleas, mareos, náuseas mayor sensibilidad en los senos,

variación del peso, cambios del estado de ánimo y Acné (puede

mejorar o empeorar, pero en general mejora)


Paquete de 21 tabletas Tome una tableta diaria por 21 días. A la misma

hora, sin olvidos,sin interrupciones, terminadas las tabletas, espere 7

días y reinicie un nuevo paquete al día siguiente

Paquete de 28 tabletas (21 activas/7 inactivas de otro color, o 24 activas/4

inactivas de otro color) Tome una tableta diaria por 28 días. A la misma hora,

sin olvidos, sin interrupciones, terminadas las tabletas, reinicie un nuevo


paquete al día siguiente.
Olvido de 1 o 2 píldoras: Indique que tome una tableta activa lo antes

posible y que tome normalmente la siguiente a la hora habitual. Es

posible que tome dos tabletas simultáneamente en el mismo día.

Olvido de 1 o 2 píldoras: Indique que tome una tableta activa lo antes posible y

que tome normalmente la siguiente a la hora habitual. Es posible que tome dos

tabletas simultáneamente en el mismo día.


Mecanismo
Estos preparados combinan estrógenos y

progestágenos en forma de inyectable.

MENSUAL
La esterificación del estradiol (enantato)

aumenta la solubilidad en vehículos lipídicos

por lo que se utilizan para elaborar

preparados
intramusculares de acción prolongada

aumentan la consistencia del moco cervical,

produce cambios en el endometrio, reduce el

transporte de los espermatozoides a nivel

de las trompas de falopio


La usuaria puede iniciar la aplicación del anticonceptivo
INDICE DE PEARL:
real:
inyectable combinado idealmente el primer día de la
97% menstruación.
E. ideal:
Si se perdió esta oportunidad de inicio, lo puede hacer en
99%
cualquier momento, siempre y cuando esté dentro de los 7
primeros días de haber iniciado su menstruación. Después
de los 7 primeros días de haber iniciado la menstruación,
adicionar condón durante 7 días. Inmediatamente del
posaborto, retiro de un DIU, de la administración de
Anticoncepción de Emergencia(a las 24 horas) A los 21 días
luego del posparto, si no está en lactancia. A las seis
semanas luego del postparto, si la lactancia es parcial y a
los seis meses luego del postparto, si la lactancia es
exclusiva.
Al suspenderlo la fertilidad vuelve a los 2 o 3
REACCIONES ALÉRGICAS
meses
Es discreto Capacidad de liberar uniformemente

el fármaco
Ausencia de primer paso hepático
Mejor cumplimiento
Absorción no condicionada a procesos

gastrointestinales
No afectado por la intolerancia a la lactosa
Valerato de estradiol 5mg + Enantato de Noretisterona 50 mg Inyecte sólo la

primera ocasión el primer día de la menstruación. Las inyecciones

subsecuentes deben ser colocadas el mismo día de mes de la inyección

inicial +/- 3 días. Sin olvidos y sin interrupciones, ni descansos (mesigyna)

Enantato de estradiol 10 mg + Acetofénido de dihidroxiprogesterona 150 mg

Inyecte dentro de los 7 primeros días de menstruación la primera ocasión y las

subsecuentes. Sin olvidos. Sin interrupciones, ni descansos.


Mecanismo
Es un sistema de liberación tipo matriz, en el

cual la matriz de polímeros contiene el Etinil

Estradiol y el gestágeno y la piel regula el

ritmo al cual estos se absorben y pasan a la

circulación sistémica.
El parche tiene un área de

ÍNDICE DE PEARL
20 cm 2 y administra 150 μg

E. REAL: 92%
del progestágeno

E. IDEAL: 99
norelgestromina, el

metabolito activo del

norgestimato, y 35 μg de

etinilestradiol al día
La usuaria puede iniciar la colocación del anticonceptivo
transdérmico combinado idealmente el primer día de la
menstruación. Si se perdió esta oportunidad de inicio, lo
puede hacer:
Después de los 7 primeros días de haber iniciado la
menstruación. Adicionar condón durante 7 días.
Inmediatamente del posaborto, retiro de un DIU, de la
administración de Anticoncepción de Emergencia(a las 24
horas)
A los 21 días luego del posparto, si la lactancia no está
recomendada. A las seis semanas luego del postparto, si la
lactancia es parcial
A los seis meses luego del postparto, si la lactancia es
exclusiva.
Retire el parche de su empaque y despegue la capa
posterior sin tocar la superficie adhesiva. Coloque el parche
en un lugar limpio y seco en cualquiera de los siguientes
lugares: parte superior externa del brazo, espalda,
estómago, abdomen o nalgas.
Evite la colocación en las mamas o su cercanía. Aplique la
parte adhesiva del parche contra la piel durante 10
segundos. Deslice el dedo a lo largo del borde para asegurar
que el parche esté bien adherido. El parche no se despegará
incluso durante el trabajo, ejercicio, natación o baño
Debe aplicarse un nuevo parche cada semana por 3 semanas
seguidas. Hágalo el mismo día siempre. No se coloque el
nuevo parche en el mismo lugar donde estaba el parche
anterior.
Es amigable con la paciente No se recomienda en pacientes que realicen

No hay mecanismo del primer paso esfuerzo físico


Tiempo de uso
Indiscreción del parche
No apto para mujeres con problemas

dermatológicos • No apto para mujeres con peso

superior a 90 Kg.
Irritación cutánea o erupción en el lugar de aplicación del parche -
Con mayor frecuencia, cambios en los patrones de sangrado, como

sangrado más escaso y durante menos días, sangrado infrecuente,

sangrado irregular, ausencia de menstruación


Cefaleas, mareos, vómito, mayor sensibilidad en los senos. dolor

abdominal.
Síntomas gripales o infección de las vías respiratorias altas -
Irritación, enrojecimiento o inflamación de la vagina (vaginitis)
Se coloca la presentación del parche transdérmico semanal, Etinil estradiol

600 mcg + Norelgestromina (NGMN) 6 mg, viene en grupos de 3 parches (uno

para cada semana)


Durante la 1ra semana aplique un nuevo parche lo antes posible, registre

este día de la semana como el NUEVO día de cambio de parche, utilice un

método de respaldo (preservativo o abstinencia) los 7 primeros días. Si

el retraso fue con 3 o más días y tuvo relaciones sin protección adicional

dentro de esos días, utilice Anticoncepción de Emergencia.

ciclo actual y comience uno nuevo de 3 parches aplicando un nuevo parche

inmediatamente. Registre este día de la semana como el nuevo día de cambio

de parche, Use un método de respaldo los primeros 7 días


Mecanismo
Previene la ovulación, funciona

principalmente en la fase preovulatoria


El efecto de las hormonas administradas

depende del día del ciclo menstrual en que

se usan, y de la fertilidad de la mujer, que

varía de acuerdo a la etapa del ciclo en que

se encuentre.
Si se usa antes de la ovulación, las píldoras

anticonceptivas de emergencia pueden

impedir la liberación del óvulo (en torno al

50%)
Tras la utilización de la anticoncepción oral de emergencia
INDICE DE PEARL:
Mayor efectividad

se recomienda utilizar un método de barrera (preservativo,


dentro de las primeras
diafragma) hasta el inicio del siguiente ciclo menstrual
72 h = 99,5 %
En caso de vómito durante las 2-3 horas siguientes a la
toma de los dos comprimidos, se deberá comprobar la
presencia de los comprimidos en el vómito, y en este caso y
sólo entonces, se recomienda la toma de otros dos
comprimidos inmediatamente
Debe iniciarse lo antes posible después de haber mantenido
relaciones sexuales sin protección. Por lo tanto, debe
tomarse preferiblemente dentro de las primeras 12 horas.
Puede tomarse en cualquier momento del ciclo menstrual, a
menos que se haya producido un retraso de la hemorragia
menstrual.
Es dependiente de ciclo -Cambios de los patrones de sangrado, entre

Previene el embarazo no planificado otros: Leve sangrado irregular durante 1 o 2 días

Evita abortos en condiciones no adeadas -


después de tomar las PAU y menstruación que

Retorno inmediato a la infertilidad, relacionado


comienza antes o después de lo previsto. -En los

con el uso primeros días: Cefaleas, mareos, vómito,

náuseas, mayor sensibilidad en los senos. dolor

abdominal, fatiga.
Si la anticoncepción de emergencia se ingiere

antes de la ruptura folicular y se inhibe la

ovulación, habrá un sangrado antes de lo

esperado como efecto de la progestina


Lactancia (ulipristal-progestina)
No se recomienda su uso habitual
QUIÉN PUEDE UTILIZAR: Toda mujer o niña en edad de procrear puede

necesitar anticoncepción de urgencia en algún momento para evitar

un embarazo no deseado.
Tras la ingesta de este medicamento los periodos menstruales

suelen ser normales y aparecen en la fecha prevista. Algunas veces

se pueden adelantar o retrasar algunos días con respecto a la fecha

prevista. • Si no aparece la menstruación, debe verificarse un

posible embarazo
Progesterona sola: -Administración de dos comprimidos en una sola toma. O

un comprimido cada 12 horas


-Plan B: Levonorgestrel, 0.75 mg, 2 dosis c/12h --La primera dosis se ingiere

en el curso de 72 h después del coito, pero puede usarse incluso hasta luego

de 120 h (5 dìas) y la segunda dosis se ingiere 12 h después


-Plan B de una fase: Levonorgestrel, 1.5 mg. dosis única --ingeridos de manera

óptima en un término de 72 h o incluso hasta 120 h después de la relación

sexual
Si está dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual no protegida,

indique tomar por vía oral:


Píldora SPRM: -Acetato de ulipristal, 30 mg, dosis única ***SPRM: modulador

selectivo del receptor de progesteron


F. Gary Cunningham, Kenneth J. Leveno, Steven L. Bloom, John C. Hauth, Dwight J. Rouse, Catherine Y.
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Araya Calvo, P. I., Díaz, S. C., & Venega, G. P. Implante Subdérmico. revision bibliográfica.: Revision
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vol 5, número 4 Agosto 2021 - Septiembre 2021 DOI: https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i3.293
Mediante de anticonceptivos es importante mencionar que además de impedir un
embarazo no deseado, los diferentes métodos contribuyen a evitar las ITS
Se puede optar por diferentes métodos de los cuales, la persona se logra adaptar y
planificar su sexualidad con responsabilidad
Como médicos es importante conocer todos los métodos y brindar una correcta
información con el fin de asegurar la vida de las personas, evitar embarazos no
deseados, evitar abortos y prolongar la vida sana y adecuada de las personas

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