Universidad Sergio Arboleda

Facultad de Psicología

Psicología Jurídica

Karen Pinzón
Manuela Berrocal
Juan Sebastián Guzmán

Marzo 13 de 2023

Identificar síntomas y dar a explicación a cada síntoma - miércoles 15 de marzo

EXAMEN MENTAL

- Porte y actitud: Edad cronológica no concuerda con la aparente. Su vestimenta es de una

mujer adulta, cubre bastante su cuerpo. Adecuadas condiciones higiénicas. En la entrevista,
se mueve bastante, suda, se ve nerviosa.

- Conciencia: Hiper vigilante, ansiosa, temerosa, insegura, cuando sale de casa asocia a las
personas y ve pasar carros con el logotipo de Claro e inmediatamente piensa que le van a
hacer daño.

- Orientación: Conservada en tiempo, persona y espacio.

- Memoria: Alterada, Hipermnesia, recuerda cada detalle, en las noches no podía dormir,
decía Tenía pesadillas, se tenía que bañar muchas veces y aun así se sentía sucia, se
reprochaba por el evento sucedido.

- Atención: Presenta alteraciones, se evidencia hiperprosexia, en el evento traumático por el

cual atravesó ya que esto le dejó varias secuelas con la marca de claro y los eventos
acontecidos.

- Pensamiento: Alterado, de desesperanza, minusvalía, culpa, decía que se sentía sucia

después del evento ocurrido, no quería salir de casa y se la pasa durmiendo todo el día.

- Afecto: Alterado, de fondo triste depresivo, de desesperanza, desinterés, decía que fue su
culpa, se reprocha por lo sucedido y ya no quiere salir a la calle lo único que quiere es dormir
todo el día.

- Sensopercepción: No se evidencian alucinaciones, ni delirios, sin embargo, presenta una

pérdida en principio de realidad en algunos momentos las cuales están relacionadas por su
sintomatología postraumática, además presenta soliloquios (habla consigo misma) diciendo
que se reprocha por lo sucedido y que fue su culpa.

- Lenguaje: Su lenguaje es bradilalico de musitación, sus respuestas son breves. Responde

las preguntas, pero se evidencia el intento de evadir.

- Juicio y Raciocinio: Se encuentra alterada, en ocasiones tiene fugas a la fantasía, pues

menciona que existen presencias extrañas.

-Introspección: Alterada, Inadecuada, Se culpabiliza y cuestiona una y otra vez las cosas que
le ocurrieron.

- Prospección: Pobre a nula, presenta dificultades para proyectarse hacia el futuro.

- Sueño: Alterado, Parasomnia, Presenta insomnio y pesadillas con el evento ocurrido, se

culpaba diciendo que no se aguantaba a ella misma, se la pasaba malhumorada.

SÍNTOMAS

Trastorno de estrés postraumático 309.81 (F43.10)

B. Presencia de síntomas de intrusión siguientes asociados al suceso traumático, que

comienza después del suceso traumático:

1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso traumático. FF

tras el evento traumático cada vez que ve a alguien con uniforme de claro recuerda lo
sucedido y teme que esas personas de claro le vuelvan a hacer daño. También tuvo que
cambiarse de casa junto con su madre, ya que no podía estar tranquila en la casa donde
sucedieron los hechos.

2. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueño está
relacionado con el suceso traumático. FF se queja de que no puede dormir y constantemente
tiene pesadillas donde revive el evento traumático.

4. Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a factores internos o externos que

simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso traumático. FF refiere que constantemente
presenta mal genio y “no se soporta a ella misma”.

5. Reacciones fisiológicas intensas a factores internos o externos que simbolizan o se parecen

a un aspecto del suceso traumático. FF refiere que se siente sucia y a pesar de que se baña
varias veces al día no logra sentirse bien.
C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso(s) traumático(s), que comienza
tras el suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por una o las dos
características siguientes:

1. Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos

acerca o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s). FF evita salir a la calle para no
cruzarse con gente vestida con uniforme de Claro para evadir recordar el evento, por otro
lado, también ha cambiado su manera de vestir usando vestidos largos para evitar que la
miren y de esta manera sentirse menos expuesta.

2. Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares,

conversaciones, actividades, objetos, situaciones) que despiertan recuerdos, pensamientos o
sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso traumático. FF evita
salir a la calle, exponerse a personas desconocidas, evita tener cualquier tipo de contacto
con la gente de claro para de esta forma no ponerse en peligro.

D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso(s)

traumático(s), que comienzan o empeoran después del suceso(s) traumático(s), como se
pone de manifiesto por dos (o más) de las características siguientes:

2. Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás
o el mundo:

3. Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias del suceso(s)

traumático(s) que hace que el individuo se acuse a sí mismo o a los demás. FF refiere “ya no
soy esa mujer estúpida que se dejaba”. Constantemente FF se recrimina por lo que le
sucedió. Por otro lado, después de lo sucedido FF culpa a su mamá y le empieza a reprochar
que no estuvo en casa con ella y que la dejó sola.

4. Estado emocional negativo persistente (p. ej., miedo, terror, enfado, culpa o vergüenza).
FF refiere, “ya no me aguanto ni a mi misma”. Después de lo sucedido FF comenta que vive
muy estresada y reactiva ante diferentes circunstancias. Por otro lado, tuvo un “intento de
suicidio” tomándose varios medicamentos para dormir. Por otro lado, existe cierta parte de
vergüenza y miedo con su cuerpo, puesto que, después de lo sucedido, cambió su forma de
vestir, se pone ropa ancha y se cubre todas las partes del cuerpo.

5. Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas. FF

refiere que después de lo sucedido le terminó al chico con el que estaba saliendo y menciona
que no está interesada en temas de relaciones sentimentales. También comenta que duerme
todo el día y que el hecho de salir a la calle le genera mucho temor por los carros y
hombres que relaciona con los trabajadores de Claro.
7. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (p. ej., felicidad, satisfacción
o sentimientos amorosos). A raíz de lo sucedido FF se volvió más fría y menos cariñosa.
También, decidió terminar con el chico que estaba saliendo por lo que le sucedió.

E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso(s) traumático(s),

que comienza o empeora después del suceso(s) traumático(s), como se pone de
manifiesto por dos (o más) de las características siguientes:

2. Comportamiento imprudente o autodestructivo. Después de lo sucedido FF tuvo un intento

de suicidio con uso medicamentos para dormir. Por otro lado, en varias ocasiones se
cortaba los brazos.

3. Hipervigilancia. FF comenta que le da mucho miedo salir ya que cada carro y hombres
que ve los relaciono con el personaje de claro. Por otro lado, manifiesta que existen
presencias extrañas, lo que no le permite estar tranquila.

4. Respuesta de sobresalto exagerada. FF menciona que se la pasa irritada la mayor parte

del día y tiende a ser reactiva en situaciones normales.

6. Alteración del sueño (p. ej., dificultad para conciliar o continuar el sueño, o sueño
inquieto). Después de lo sucedido FF comenta que tiene pesadillas relacionadas con el
acontecimiento, así mismo no logra conciliar el sueño.

G. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,

laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

FF ha cambiado sus patrones de comportamiento, duerme en el día, no quiere salir a la calle

se viste con ropa larga, se la pasa de mal genio e irritable.