Carrera: Licenciatura en Psicología

Materia: Psicopatología I

Tema: Diagnóstico Diferencial Entre TEPT Y TEPTC

Grupo 1

Guerrero Guzmán Lesley Katherine

Minda Villazhañay Francisco Javier

Ortega Briones Ruth Irene

Quito Grandes Melanie Alisson

Rodríguez Maldonado Daniel Alberto

PON03-04

Docente: MSc. Alfonso José

Guayaquil, Julio 10, 2023

 Actividad 1: Revisión bibliográfica de los criterios diagnósticos del TEPT y del TEPTC y

presentar un cuadro comparativo de ambos trastornos.

CUADRO COMPARATIVO
TEPT
Ocurrido por un trauma repentino único, puede
ser exposición a muerte real o amenazada,
violencia sexual o lesiones graves. Los
factores estresantes pueden ser presenciados
de primera mano, experimentado
personalmente o por un familiar que aumente
las demandas psicológicas o físicas de un
individuo.
Reconocido por el DSM-5 Y EL CIE10
SINTOMATOLOGÍA
Reexperimentación de la experiencia
traumática, tener pesadillas o flashbacks.
Evitación, evita situaciones que pueden
recordar el evento traumático.
Alteraciones negativas persistentes en la
cognición y estado de ánimo.
Evitar relaciones interpersonales, no confía en Evitar relaciones interpersonales, no confía en
los demás, sensación de peligro.
Hiperactivación, dificultad para dormir o
concentrarse. Estado de alerta constante.
Síntomas somáticos físicos sin explicación
médica como mareo, vómito, dolores
musculares.
No presenta síntomas
No presenta síntomas
No presenta síntomas
No presenta síntomas
No presenta síntomas
No presenta síntomas
TEPT COMPLEJO
Ocurre por la repetición de algún suceso en un
período de tiempo largo, estos sucesos se los
identifica como abusos verbales, físicos y
sexuales como violaciones. Por lo general
suelen ser sucesos ocurridos durante la
infancia, que afecta en el desarrollo de la
personalidad, identidad, relaciones
interpersonales.
No reconocido por el DSM-5, pero si está
especificado en el CIE11.
Reexperimentación de la experiencia
traumática, tener pesadillas o flashbacks.
Evitación, evita situaciones que pueden recordar
el evento traumático.
Alteraciones negativas persistentes en la
cognición y estado de ánimo.
los demás, sensación de peligro.
Hiperactivación, dificultad para dormir o
concentrarse. Estado de alerta constante.
Síntomas somáticos físicos sin explicación
médica como mareo, vómito, dolores
musculares.
Creencias negativas de uno mismo.
Sentimientos de culpa y vergüenza sintiéndose
diferente de los demás.
Disociación, amnesia de los sucesos
traumáticos, revive los sucesos por síntomas
intrusivos o preocupaciones.
Desregularización emocional, disforia
permanente o impulsos suicidas, autolesiones,
ira explosiva o inhibición, sexualidad compulsiva
o inhibida.
Pérdida del sentido de significado.
Percepción distorsionada, le preocupa la
relación con el abusador, preocupación por
pensamientos de venganza.
Tendencia a relacionarse con personas que lo
pueden dañar porque siente familiaridad.
Actividad 2: Ilustrar con dos casos simulados, uno del TEPT y otro del TEPT – Complejo

teniendo en cuenta los criterios diagnósticos en cada caso.

Caso de Estrés Postraumático TEPT

Datos generales

Nombre: Miriam

Apellido: Solano

Sexo: Femenino

Edad: 51 años

Ciudad: Guayaquil

Estado civil: Divorciada

Hijos: 2

Descripción del caso

Miriam visitaba frecuentemente a su padre, un día su padre tuvo un quebranto en su salud y

cuando ella se dirigía a visitarlo tuvo un accidente de tránsito.

Luego del accidente de tránsito estuvo hospitalizada durante 3 meses, le realizaron varias

operaciones. Durante su estancia en el hospital su padre falleció. Recibió su alta médica y

se fue a vivir con su hija por 9 meses, debido a las lesiones físicas que presentaba.

Contó con 11 meses de permiso médico laboral. Después de incorporarse al trabajo a los 2

meses de su reintegro, comenzó a experimentar síntomas por más de 1 mes.

La primera situación que experimentó fue cuando realizó su primer viaje tras su

recuperación en el que, según describe, “sentí estar otra vez en el accidente de tránsito,

sentía mi cuerpo frío y sin saber dónde me encontraba, era como estar tendida en la

carretera sin poder moverme”. Desde ese momento todos los viajes en un trasporte le

suponen un intenso malestar, generalmente tiene mareos durante el trayecto, vómitos al

llegar al destino y miedo constante cuando ve otros carros o en curvas. Durante el trayecto

se esfuerza por no tener pensamientos concernientes al accidente, trata de ocupar la mente

en tareas como ponerse a cantar para despejarse.

A partir de ese primer episodio, empezó a experimentar pesadillas, recuerdos intrusivos

sobre el accidente, se sobresalta si escucha el sonido de una ambulancia o estímulos que

tengan relación con el accidente y ataques de pánico. Luego de transcurrir 2 meses desde

la primera vez que experimento un síntoma, comenzó a presentar fragilidad emocional,

sentimientos de ira intensos que suelen darse tanto con sus seres queridos como en el

trabajo, desarrollando un profundo sentimiento de separación.

Toda esta sintomatología, junto con dificultades de concentración, presumen una

interrupción importante en su vida, por lo cual tuvo que solicitar una baja laboral y volver a

vivir con su hija, quien le planteó pedir ayuda profesional.

Motivo de consulta

Siente repetidamente las sensaciones que atravesó en el accidente, las pesadillas y

recuerdos son constantes, los sonidos como la sirena de ambulancia la alteran, que la han

obligado a dejar su trabajo, porque ya no siente que puede controlar las situaciones que

experimenta.

Diagnóstico del trastorno por estrés postraumático

Se puede determinar que la paciente sufre de TEPT, porque los síntomas tienen una

duración mayor a 1 mes y estos fueron desarrollados a partir de un único suceso

traumático.

Categorización de los síntomas

Experiencias recurrentes o re experimentaciones

Presenta reacciones disociativas como flashback al recordar estar en el accidente.

Pesadillas, sueños sobre el evento traumático.

Recuerdos intrusivos que le causan intenso malestar psicológico y físico.

Evitación de estímulos (1 o 2 síntomas)

Se esfuerza por no evitar recordar o evocar pensamientos relacionados al accidente, busca

distraer la mente con actividades como cantar.

Alteraciones negativas en la condición o el estado de ánimo (al menos 2 de los

síntomas)
Desarrolló de un profundo sentimiento de separación.

Fragilidad emocional, sentimientos de ira intensos.

Alteraciones en la excitación y reactividad (al menos 2 de los síntomas)

Tiende a alarmarse cuando escucha el sonido de una ambulancia o un carro.

Presenta dificultad para conciliar el sueño.

Presenta dificultades en su concentración.

Conclusión del análisis del caso

Por los síntomas presentados, que se logran ubicar en las cuatro categorías del TEPT y

tomando en cuenta la duración de los síntomas y su aparición, que sucedió luego de un

evento traumático único, se puede concluir en que la paciente presenta un diagnóstico

presuntivo acorde al TEPT por las características del suceso y desarrollo.

Caso de estrés postraumático complejo TEPTC

Datos generales

Nombre: Anónimo

Apellido: Anónimo

Sexo: Femenino

Edad: 30 años

Ciudad: Guayaquil

Estado civil: Soltera

Hijos: 0

Descripción del caso

Mujer, de 30 años, fue víctima de abuso sexual por parte de un miembro de su familia

desde los 6 hasta los 15 años. Durante ese período, el abuso fue constante y acompañado

de amenazas y coerción emocional. Ella no recibió apoyo ni protección durante su infancia,

lo que contribuyó a la persistencia y el impacto del trauma.

A la edad de 15 años, ella tuvo embarazo como resultado del abuso sexual. En medio de la

confusión y el miedo, sin el apoyo de su entorno se vio obligada a buscar una solución por

su cuenta, recurrió a una página web que proporcionaba asesoramiento y apoyo a mujeres

que deseaban interrumpir embarazos. A través de esta plataforma, recibió información y

orientación sobre cómo acceder a los servicios de aborto de manera segura y confidencial.

Tiene pensamientos de culpa de lo que sucedió, piensa que ella pudo defenderse cuando

era más grande, en ocasiones suele autolesionarse y se describe como una persona

tranquila, pero no le gusta salir prefiere quedarse en casa.

Ha cambiado de universidad en tres ocasiones, luchando por encontrar un lugar donde

sentirse segura y capaz de concentrarse en sus estudios. Estos cambios constantes han

afectado su rendimiento académico y han dificultado el desarrollo de una carrera estable.

Con la aparición de un pretendiente, el trauma del abuso sexual infantil seguía afectando su

vida y su capacidad para establecer relaciones sanas por lo que decidió buscar ayuda

profesional, la decisión de buscar ayuda profesional y enfrentar el impacto del trauma en

sus relaciones es un paso relevante en el camino hacia la recuperación.

Motivo de consulta

Problemas para conocer personas y formar nuevas relaciones, no ha logrado superar su

trauma y todavía tiene dificultades para sentirse segura y que pertenece a algún lado, se le

dificulta mantener estabilidad.

Análisis del caso

Diagnóstico del trastorno por estrés postraumático complejo:

Reexperimentación del trauma:

Pesadillas frecuentes.

Recuerdos intrusivos del trauma que afectan en su vida diaria, causando distrés emocional

significativo.
Evitación y embotamiento emocional:

Se evita cualquier estímulo que pueda recordarle el abuso, como lugares o situaciones

similares.

No le gusta visitar la casa donde vivía, prefiere no salir de su casa.

Disfunción de la regulación emocional:

Tiene dificultades para regular sus emociones.

Alterna entre la hipervigilancia y la sensación de entumecimiento emocional.

Desarrollo de creencias negativas sobre sí misma y el mundo:

Tiene una baja autoestima

Se culpa a sí misma por el abuso que sufrió.

Criterios TEPTC

Cumple con los síntomas en las categorías del TEPT, pero se han observado otros factores

que conllevan a analizar los siguientes criterios pertenecientes al TEPTC y considerando

que los sucesos traumáticos fueron realizados en varias ocasiones en el transcurso de

aproximadamente 9 años.

Regulación de los afectos

Presenta autolesiones en su piel.

Presenta sexualidad inhibida.

Consciencia

Las relaciones sexuales le recuerdan a los abusos constantes que sufrió.

Autopercepción

Siente culpa y vergüenza de la situación traumante que vivió.

Autoconcepto negativo.
Percepción del perpetrador

Considera que fue su culpa, racionalizando su situación por el hecho de ella ser mujer y el

perpetrador varón, puede deberse por su sistema de valores.

Relaciones con otros

Dificultad en establecer relaciones saludables y seguras, tiende a experimentar relaciones

abusivas.

Tiene tendencia al aislamiento social voluntario.

Presenta dificultad para socializar.

Sistema de significado

Sensación de inseguridad y de indefensión.

Conclusión de análisis del caso

En conclusión, el caso de esta mujer manifiesta efectos del abuso sexual infantil y su

persistencia en la vida adulta. Según los criterios del TEPT y el TEPTC, podemos presentar

que es un caso de trastornos de estrés postraumático complejo, porque cumple con los

síntomas del TEPT y adicionalmente por la repetición constante de sucesos traumantes

desde la infancia de la paciente, caracterizado por la reexperimentación del trauma a través

de pesadillas y recuerdos intrusivos que afectan su vida diaria, sentimientos de culpa,

autoconcepto negativo.

Además, enfrenta dificultades en las relaciones interpersonales mientras exhibe disfunción

en la regulación emocional, alternando entre hipervigilancia y entumecimiento emocional.

Las secuelas del abuso se reflejan en sus creencias negativas sobre sí misma y el mundo,

presentando una baja autoestima y culpándose a sí misma por lo que sufrió. Además, Ana

enfrenta dificultades en las relaciones interpersonales, teniendo dificultades para establecer

relaciones saludables y seguras, y habiendo experimentado comportamientos

autodestructivos y relaciones abusivas.

Bibliografía

-https://psicologiaymente.com/clinica/desnos-trastorno-estres-postraumatico-complejo
- https://psiquiatria.com/bibliopsiquis/trastorno-de-estres-postraumatico-complejo/
- Asociación Española de Terapia EMDR. Propuestas de trastornos mentales asociados
específicamente con el estrés en la Clasificación Internacional de Enfermedades-11.
Recuperado el 20/6/2023 de:
https://emdr-
es.org/Content/Documentacion/ART%C3%8DCULOS%20SOBRE%20EMDR/2014/Maercke
r-1-Trastornos-asociados-con-el-estres-en-la-CIE-11.pdf
-https://www.newman.institute/blog/el-cie-11-incorporo-el-tept-complejo-como-un-trastorno-
con-entidad-diagnostica-propia-reconociendo-asi-la-especificidad-clinica-del-trauma-
complejo
-https://www.begonavelasco.com/el-trastorno-por-estres-postraumatico-tept-y-el-trastorno-
por-estres-post-traumatico-complejo-teptc/
https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastorno-
de-ansiedad-y-trastornos-relacionados-con-el-estr%C3%A9s/trastorno-de-estr%C3%A9s-
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