PSICOPATOLOGÍA I

Psicopatología I
Tema: Semiología Psicopatológica. Actividad Formativa

Equipo: (Trío o pareja)

Nombre: Regina Stella Aguilar González
Nombre: María Fernanda Martínez Linares
Nombre: Katherine Alejandra Villalta Díaz

Indicaciones
A continuación, se le presenta información de diferentes situaciones vivenciadas,
expresadas por los pacientes / familiares.
1.- Identifique la sintomatología (síntomas, Signos).
2.- Identifique Las 5 características diferenciales en cada caso?
3.- De acuerdo a la información ¿cuál cuadro sindrómico pertenece?
4.- El cuadro sindrómico, identificado debe de argumentarse, integrando la información
antes descrito en el punto 1 y 2.
5.- Elabore un análisis comparativo de los Cuadros sindrómicos identificados (Casos 1-6)

Casos
Caso 1 .- Adolfo, de 44 años, venía pasando por un período estable y tranquilo en su vida,
pero desde hace dos o tres semanas su estado ha empezado a cambiar notablemente.
Siente que ha perdido el interés por su trabajo y por sus relaciones sociales, incluso
familiares; no encuentra nada que le produzca placer, se siente fatigado y falto de energía,
no puede concentrarse y ha adelgazado más de dos kilos en los últimos quince días.
Aunque se siente un poco mejor por la noche, dice que lo único que desea es estar en la
cama y dormirse. Pero se despierta a las tres o cuatro de la mañana y no puede volver a
dormirse, mientras su mente “da vueltas llenas de ideas negras” que lo apenan y lo
amargan aún más. Se le está pasando por la cabeza la idea de suicidarse para acabar con
todo este sufrimiento y ahorrarles padecimiento a sus familiares.
 PSICOPATOLOGÍA I

● Síntomas: Desmotivación, pérdida de interés en su trabajo y grupos sociales,

estado de fatiga, falta de apetito, falta de concentración, alteraciones en el sueño,
pensamientos intrusivos e intenciones suicidas.
● Características diferenciales: 1. Cambio repentino en el estado de ánimo. 2.
Pérdida de interés incluso en la propia familia. 3. Su estado de ánimo es mejor por
la noche. 4. Si hay conciencia del padecimiento y su juicio se ve alterado por su
estado de ánimo. 5. No quiere que sus familiares sufran debido a que él se
encuentra mal.
● Cuadro sindrómico: Trastornos del estado de ánimo, específicamente haciendo
referencia a un Trastorno de depresión mayor.
En el caso de Adolfo se muestra una afectación en su humor y estado afectivo,
teniendo debido a esto repercusiones de pérdida de interés en el ámbito laboral y
social, disminución en la capacidad de pensar y concentrarse; igualmente presenta
repercusiones orgánicas como alteración en el sueño, estado de fatiga y falta de
apetito. Él sí es consciente de su padecimiento, conoce y expresa de que está
sufriendo, sin embargo, este mismo sufrimiento le está causando cierta distorsión
en su juicio de la realidad, ya que se ve a sí mismo como alguien inútil y que solo es
una carga.

Caso 2.-Susana cae cada tanto en crisis en las cuales pierde la conciencia, echa los ojos
para atrás y empieza a hablar en un lenguaje extraño que nadie comprende; ella no
recuerda nada después del incidente. Sus padres la han llevado a médicos, que no
encuentran ningún factor orgánico que explique estos extraños episodios, y a una
“parapsicóloga”, pensando en alguna influencia sobrenatural.
● Síntomas: Amnesia postraumática, crisis de pérdida de conciencia. Durante el
episodio o el tiempo de crisis echa los ojos para atrás y habla en un idioma
incomprensible.
● Características diferenciales: 1. Las crisis comienzan luego de un accidente. 2.
Médicos dicen que no hay factores orgánicos influyentes en las crisis. 3. No se
debe a ninguna influencia sobrenatural. 4. Susana no es capaz de controlar ni
regular dichas crisis. 5. Si hay juicio de realidad, pero no conciencia de las crisis.
● Cuadro sindrómico: Se considera que su cuadro es parte de lo Psicótico.
A pesar de que los médicos dicen que no hay causas orgánicas, puede que exista
una lesión intracraneal o traumatismo difuso debido al accidente mencionado, por
lo cual no haya sido identificado fácilmente por los médicos. Susana presenta una
amnesia postraumática del accidente, por lo que no recuerda nada de lo que pasó
durante el suceso. Este traumatismo le generó alteraciones neurocognitivas y crisis
 PSICOPATOLOGÍA I

de pérdida de conciencia, presentando comportamientos involuntarios extraños y

lenguaje incoherente durante dichos episodios.

 Caso 3. Cada vez que conduce por la Avenida Roosevelt, Isabel piensa que puede haber
atropellado a un ciclista o a un peatón, sin advertirlo. Aunque se da cuenta de lo
improbable y absurdo de esa idea, no puede sacársela de la cabeza. Y muchas veces
“debe” salir a verificar si no hay manchas de sangre en el paragolpes.4.- Florencia, de 32
años, se nota muy alterada, inquieta y nerviosa tiene dificultad para controlar el estado de
preocupación permanente que sufre desde hace unos meses. Está continuamente
tensionada (mi masajista me dice que tengo toda la espalda anudada), está irritada e
impaciente, y le cuesta conciliar el sueño, despertándose varias veces por noche. Está
como esperando siempre que pase algo malo, aunque los contenidos de sus desvelos
varían mucho: teme, p.ej., que la asalten, que algún ser querido muera, que la Dirección
del consumidor inspeccione su negocio, que la clientela baje y se quede sin sustento, que
se contagie de Covid-19.
Isabel:
● Síntomas: Ansiedad ( Presenta constantemente preocupación por si ha atropellado
o no a alguien), ideas obsesivas irracionales.
● Características diferenciales: 1. Es consciente de su enfermedad pues sabe lo
improbable que puede ser haber atropellado a alguien sin advertirlo. 2. Presenta
una idea obsesiva sin razón aparente que la sustente, sin embargo, no presenta
alucinaciones, ni delirios. . 3. Sucede cada vez que conduce por un lugar específico,
la Avenida Roosevelt. 4. Se conserva el juicio de realidad. 5. No presenta graves
desadaptaciones.
● Cuadro sindrómico: De acuerdo a las características diferenciales y los síntomas
presentados por Isabel, estamos hablando de un cuadro sindrómico del caso
neurótico. Isabel es consciente de su afección, pues lo evidencia al mencionar que
son ideas "improbables y absurdas" sin embargo, no ha podido sacarse dicha idea
de la cabeza. Por otro lado, cada vez que pasa por la Avenida Roosevelt, siente una
excesiva preocupación y ansiedad, características propias del síndrome neurótico.
Florencia:
● Síntomas: Ansiedad (Presenta dificultad para controlar su estado de
preocupación), ideas obsesivas (Teme que la asalten, que un ser querido muera,
que su clientela baje, etc), presenta trastornos del sueño (Florencia posee
dificultad para conciliar el sueño, por lo que se levanta frecuentemente por la
noche), presenta irritación y preocupación.
● Características diferenciales: 1. Presenta estados de preocupación los cuales
difícilmente puede controlar desde hace unos meses, no presenta alucinaciones ni
 PSICOPATOLOGÍA I

ideas delirantes. 2. Dificultad para conciliar el sueño. 3. Existen reacciones

somáticas, pues su masajista dice que tiene toda la espalda anulada. 4. Florencia
tiene 32 años, siendo ya una persona adulta. 5. Hay conservación del juicio de
realidad.
● Cuadro sindrómico: Tomando en consideración los síntomas y características
diferenciales del caso, Florencia presenta un cuadro neurótico.
Evidenciando constante preocupación y ansiedad, situación que le genera
trastornos del sueño y reacciones somáticas. Cabe recalcar que todos los síntomas
presentados por Florencia le han provocado malestar y en la mayoría de las
situaciones, no ha presentado graves desadaptaciones.

Caso 4.- Los familiares de María ya no saben qué hacer con ella; hoy con la pandemia, está
peor dicen que está obsesionada con la limpieza. Siempre se ha preocupado
excesivamente por el orden y la higiene de la casa, que parecen ser el tema central de su
vida, ha dedicado la mayor parte del día a lavar, asear, poner cada cosa en su lugar,
desinfectar. Hoy llega al grado que Persigue a sus familiares para que usen plantillas de
gamuza especialmente diseñadas que deben colocarse debajo de los pies para no ensuciar
el piso, y poder entrar a la casa, y no entrar el virus  dentro de la casa les exige  que
enjuaguen el jabón después de usarlo, que cuando se saquen la ropa al volver al trabajo la
asoleen afuera antes de colgarla en el tendedero, etc. como dice María, la higiene y la
limpieza son imprescindibles para mantener la salud y para que la casa presente un
aspecto decente, y para que nadie de la familia se muera de covid-19..
● Síntomas: Ideas obsesivas, ansiedad, preocupación excesiva por la limpieza, temor
irracional.
● Características diferenciales: 1. Los síntomas empeoraron debido al Covid. 2.
Comportamiento y pensamiento obsesivo. 3. No hay conciencia de la enfermedad.
4. Desadaptabilidad social y familiar. 5. Se conserva el juicio de la realidad.
● Cuadro sindrómico: De acuerdo a los síntomas y características diferenciales,
María tiene un trastorno de personalidad, específicamente el de obsesivo
compulsivo, el cual se encuentra dentro del grupo de trastornos tipo c: temerosos
y ansiosos.
María constantemente teme a contagiarse por lo que mantiene ideas y prácticas
rígidas en cuanto a la limpieza. Cabe mencionar que desde antes del covid-19 ella
mantenía prácticas rígidas en cuanto al aseo y limpieza, sin embargo a partir del
virus esas prácticas se intensificaron.
Caso 5.-Esteban, soltero de 28 años, es una persona más bien solitaria que se desempeña
bien trabajando desde su juventud en una oficina donde trabaja sin atención al público y
sin compañeros llevando la parte informática de la empresa (se maneja muy bien en el
 PSICOPATOLOGÍA I

área de la computación). Es muy estimado por jefes y colegas, y jamás ha presentado

ningún síntoma que motivara consulta a profesionales, salvo una vez que sus padres lo
llevaron durante su adolescencia al psiquiatra por haber pasado unos días muy deprimido
y raro antes de ir a Guatemala por su viaje de estudios y de la cual salió rápidamente con
psicofármacos. Hace unos meses, en una reestructuración de la organización, se decidió
colocar otro empleado en la misma sección y se lo ha ubicado en una oficina por donde el
público pasa para después ser derivado. A los pocos días de este cambio, tuvo una crisis
donde rompió la silla y el escritorio que se le habían asignado y empezó a gritar lanzando
improperios. Hablaba incoherentemente, aludía a los días de la ira del Señor y afirmaba
que hablaba con el demonio Nosferatu (el de la serie de televisión), quien le susurraba al
oído amenazándolo con invadir su cuerpo y poseerlo. Tuvo que ser hospitalizado y se le
administraron psicofármacos y una psicoterapia de urgencia. A los quince días estaba de
vuelta en su trabajo, totalmente recuperado, pero pidió volver a trabajar solo sin tener
que ver permanentemente a nadie. Un episodio similar se repitió cinco años más tarde,
cuando al invitar a salir con una vecina que había conocido por chat, no pudo acudir a la
cita porque empezó a escuchar de nuevo a Nosferatu que le hacía escuchar las voces
voluptuosas de los espíritus endemoniados. El episodio remitió de nuevo a los pocos días,
pero Esteban no volvió a concertar una cita no ninguna otra mujer. A partir de ahí ha
llevado una vida normal, sin más ingresos”.
● Sintomatología: Preferencia al aislamiento social. Sensibilidad y descontrol frente
a la interacción con personas. Presencia de alucinaciones (oír a un demonio,
Nosferatu) cuando hay una posible interacción con personas.
● Características diferenciales:
1.Tiene una historia psiquiátrica la cual fue breve. 2. Es capaz de llevar una vida
normal. 3. Se da un brote psicótico ocurre cuando Estaban tiene la posibilidad de
interactuar con los demás. 4. Se da un malestar agudo frente a la interacción
social. 5. Al aislarse de los demás, Esteban no presenta tener problema alguno.
● Cuadro sindrómico: Síndrome caracteriales- Trastorno de la personalidad, tipo A.
Estaban presenta un trastorno esquizoide, pues hay una preferencia al aislamiento
social; le gusta su trabajo el cual implica ninguna interacción social y no es capaz
de realizar su trabajo si hay otra persona con él en la sala. Se puede inferir que
disfrutan actividades solitarias y no es capaz de realizar alguna interacción hacia
los demás.

Caso 6.-Pablo, de 31 años, ha comenzado a acelerarse desde hace más o menos diez días.
Sus familiares se quejan de que está insoportable: habla sin parar, dice chistes, duerme
sólo tres o cuatro horas por noche y se nota agitado e incapaz de dejar de moverse. Les
dice piropos muy subidos de tono a las clientas de su panadería, y, si bien sus recursos
 PSICOPATOLOGÍA I

financieros son muy limitados, está haciendo planes para establecer sucursales en todo el
país y eventualmente en Norteamérica. Lo que más les preocupa a sus familiares, aparte
del cambio en su comportamiento, es que ha empezado a afirmar que es la encarnación
de Sandro y que el otro día le dio todo el dinero que tenía en la caja de su negocio a un
mendigo desconocido que pasaba pidiendo limosna.
● Sintomatología: Repentina “aceleración”. Estado de ánimo irritable. Falta de
control sobre sus impulsos. Alteraciones en el sueño. Agitación psicomotora.
Habla más de lo normal. Fuga de ideas (grandes planes para extender su negocio y
al ayudar al mendigo)
● Características diferenciales:
1. Alteración en el estado de ánimo y aumento de la energía y actividad, el cual es
percibido por las personas que le rodean. 2. Disminución de la necesidad de
dormir, Pablo suele dormir de tres a cuatro horas por la noche. 3. Se puede inferir
que no hay conciencia de malestar o de enfermedad. 4. Pablo presenta delirios,
afirmando ser la encarnación de Sandro. 5. Puede que el paciente esté
experimentando un aumento en la búsqueda de actividad sexual, explicando los
comentarios de muy mal tono hacia sus clientas.
● Cuadro sindrómico: Trastornos del estado de ánimo- Episodio hipomaníaco.
Premorbidez a desarrollar un trastorno bipolar de tipo I.
Pablo está viviendo un episodio hipomaniático, su familia expresa que durante los últimos
diez días ha tenido un cambio en su comportamiento; tenido un estado de ánimo irritable,
agitación psicomotora, aumento en su energía.etc. Este episodio no parece ser problema
para realizar actividades cotidianas, pero parece ser que a medida que este caso se
desarrolle puede dar cabida a un trastorno bipolar de tipo I si no se le da la atención
requerida, por lo que se recomienda seguir indagando sobre este caso.

Análisis comparativo de los Cuadros sindrómicos identificados

Entre los siete casos que se encuentran en el documento, encontramos estos cuatro
grupos de cuadro sindrómicos:
● Trastornos del estado de ánimo ● Cuadro sindrómico del caso
● Síndrome caracterial neurótico
● Síndrome psicóticos
Si bien, todavía es difícil poder clasificar adecuadamente, ya que como se sabe, ningún
síntoma es exclusivo de ningún síndrome/trastorno; no obstante, si existen síntomas o
características clave que nos pueden ayudar a clasificarlos de una manera más rápida,
como por ejemplo, para trastornos del estado de ánimo tenemos afectaciones en cuadros
 PSICOPATOLOGÍA I

afectivos, principalmente clasificándolos como depresión o manía. Luego en el caso de ser

síndrome caracterial está el hecho de no tener consciencia de ello y mostrar un cambio
repentino principalmente en el comportamiento, comparando síntomas con los clusters y
sus divisiones. Para un cuadro psicótico, son claves los delirios, comportamiento extraño y
lenguaje incoherente + la no conciencia de la enfermedad. Y por último, algo primordial
para identificar un cuadro neurótico es la presencia de impulsividad y ansiedad. Cada uno
tiene lo suyo, lo primordial para diferenciarlo, sin embargo lo más difícil aún es identificar
específicamente el trastorno o síndrome, por lo mismo de los síntomas compartidos entre
alguno.