“Año de la consolidación del Mar de Grau”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN

JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MÉDICA EN LA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA
PATOLÓGICA

PRACTICA N°07
TIEMPO DE COAGULACION

NOMBRES: SANDRA GUZMÁN CASTRO

MATERIA: FISIOLOGIA

DOCENTE: QUISPE FARFAN ROCIO

Chincha, Junio 2016

1. DIAGRAME LA CASCADA DE COAGULACION
2. ¿QUE ES EL TIEMPO DE SANGRIA?

Es una prueba que sirve para evaluar la integridad de

los vasos, plaquetas y la formación del coágulo. Posee
baja sensibilidad y especificidad debido a que se ve afectado por
múltiples factores desde una mala técnica de realización del examen,
uso de antiplaquetarios o enfermedad concomitante de la hemostasia
primaria (Enfermedad de von Willebrand, enfermedad de
Glanzmann, síndrome de Bernard-Soulier).

Debido a estos factores, el tiempo de sangría no es predictor de

hemorragias durante una cirugía, por lo cual ha ido disminuyendo su
utilidad entre los exámenes preoperatorios.

3. ¿QUE ES EL TIEMPO DE COAGULACION?

Se denomina coagulación al proceso por el cual la sangre pierde

su liquidez convirtiéndose en un gel, para formar un coágulo. Este
proceso potencialmente desemboca en la hemostasis, es decir, en el
cese de la pérdida de sangre desde un vaso dañado, seguida por su
reparación. El mecanismo de coagulación involucra la activación,
adhesión y agregación plaquetaria, junto con el depósito y maduración
de la fibrina. Los desórdenes de la coagulación son estados de
enfermedad que pueden provocar hemorragias espontáneas, formación
de hematomas o coagulación obstructiva (trombosis).

El mecanismo de coagulación se encuentra altamente

conservado a través de diferentes especies en la biología; en todos
los mamíferos, la coagulación involucra a factores celulares (plaquetas)
y factores proteicos (factores de coagulación). El sistema ha sido
extensamente estudiado en humanos, especie donde es mejor
comprendido.

La coagulación comienza casi instantáneamente luego de que

una herida daña el endotelio de un vaso sanguíneo. La exposición de la
sangre al espacio que se encuentra debajo del endotelio inicia dos
 procesos: cambios en las plaquetas, y exposición del factor
tisular subendotelial al factor VII del plasma, lo cual conduce finalmente
a la formación de fibrina. Las plaquetas inmediatamente forman un
tapón en el sitio de la lesión; este proceso se denomina hemostasis
primaria. La hemostasis secundaria ocurre en simultáneo; los factores
de coagulación proteicos más allá del factor VII responden en una
compleja cascada de reacciones enzimáticas para formar fibras
de fibrina, que fortalecen el tapón de plaquetas.

4. ¿QUE ES EL TIEMPO DE PROTOMBINA?

Son pruebas de laboratorio que evalúan específicamente la vía

extrínseca de la coagulación sanguínea. Se usan para determinar la
tendencia de la sangre a coagularse ante la presencia de posibles
trastornos de la coagulación como en la insuficiencia hepática, la
deficiencia de vitamina K o cuando el individuo
recibe fármacos anticoagulantes orales dicumarínicos como
la warfarina o el acenocumarol.

El rango normal del PT varía entre 12 y 15 segundos y el del INR

entre 0,8 y 1,2. Una elevación en esos valores puede deberse a una
deficiencia en los factores de coagulación II, V, VII, X o del fibrinógeno.
Por lo general el PT y el INR se evalúan en combinación con el Tiempo
de Tromboplastina Parcial Activada (aPTT), el cual evalúa la vía
intrínseca de la cascada de la coagulación.

5. ¿QUE MIDE EL TIEMPO DE TROMBOPLASTINA ACTIVADA?

El tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) también

conocido por sus siglas en inglés aPTT (activated partial thromboplastin
time) es un examen que mide la capacidad de la sangre para coagular.
6. EXPLIQUE LOS RESULTADOS DE SU MESA
SE REALIZO A MI COMPAÑERA RAQUEL Y ESOS FUERON SUS
RESULTADOS

TIEMPO DE SANGRIA: 2’30” VN: 1 – 5 Minutos

TIEMPO DE CUAGULACION: 5’30” VN: 5 – 12 Minutos

1. COMO SE INTERPRETA LOS RESULTADOS

GRUPO SANGUINEO: “O”

Factor RH: Positivo.

2. SI COAGULA CON ANTISUERO A, B, RH, QUE GRUPO ES

GRUPO SANGUINEO “A”
GRUPO SANGUINEO “B”
GRUPO SANGUINEO “O”
3. SI NO COAGULA CON ANTIGENO A, B, RH.
 “O” NEGATIVO
4. EL RESULTADO OBTENIDO EN NUESTRO MEDIO CUALES SON
(ES) LOS GRUPOS MAS FRECUENTE. ELLO A QUE SE DEBE

El factor Rh es una proteína integral de la membrana de los

glóbulos rojos. El Rh positivo son aquellas personas que presentan
dicha proteína en sus eritrocitos y Rh negativa quienes no presenten la
proteína. Un 85% de la población tiene en esa proteína una estructura
dominante, que corresponde a una determinada secuencia de
aminoácidos que en lenguaje común son denominados habitualmente
Rh+. Alrededor de la sexta semana de gestación, el antígeno Rh
comienza a ser expresado en los glóbulos rojos humanos.

Tener Rh– significa que se tiene la misma proteína pero con

modificaciones en ciertos aminoácidos que determinan diferencias
significativas en la superficie de los glóbulos rojos, y hacen a los
humanos Rh– disponer de anticuerpos (aglutininas) en el plasma que
reaccionan contra los glóbulos rojos Rh+ .

MESA GRUPO Y FACTOR RH GRUPO Y FACTOR RH GRUPO Y FACTOR RH GRUPO Y FACTOR RH

1 “A “POSITIVO “A “POSITIVO “O” POSITIVO “O” POSITIVO

2 “O” POSITIVO “O” POSITIVO “O” POSITIVO “O” POSITIVO

3 “O” POSITIVO “O” POSITIVO “O” POSITIVO “B” POSITIVO

4 “O” POSITIVO “O” POSITIVO “O” POSITIVO “O” POSITIVO

5 “O” POSITIVO “O” POSITIVO “O” POSITIVO “O” POSITIVO

5. ¿QUE SIGNIFICA HEMATOCRITO?

El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta
por glóbulos rojos. Los valores medios varían entre el 40,3 y el 50,7 % en los
hombres, y entre el 36,1 y el 44,3 % en las mujeres, debido a la mayor musculatura
y por ende mayor necesidad de oxígeno de los primeros. Estas cifras pueden
cambiar de acuerdo con diversos factores fisiológicos, como la edad y la condición
física del sujeto. Es una parte integral del hemograma, junto con la medición de la
hemoglobina, y el conteo de leucocitos y plaquetas.
a. COMO SE OBTIENE
CÁLCULO DEL HEMATOCRITO:
A: longitud total de la sangre en el tubo
B: Longitud de la fracción celular X: Hematocrito en % Ej: Cálculo utilizando
una regla de tres A= 7.5cm B=2.8cm 7.5 --------------- 100 2.8 ---------------- X 7.5
X = 2.8 .100 (280) X = 37.3% (hematocrito)

b. CUAL ES SU IMPORTANCIA
El hematocrito es una fracción volumétrica de hematíes. Indicador
clave del estado corporal de hidratación, anemia o perdida grave
de sangre, así como la capacidad de la sangre para transportar
oxígeno. Una lectura reducida indica hiperhidratacion que
aumenta el volumen plasmático, o a una reducción en la cantidad
de hematíes debido a anemias o a hemorragias. Un hematocrito
alto puede deberse a perdida de fluidos, como por ejemplo una
deshidratación un tratamiento con diuréticos o quemaduras o bien
a un aumento de los hematíes tal como sucede en los trastornos
 cardiovasculares y renales, la policitemia vera y los problemas de
ventilación.

6. DE LOS RESULTADOS OBTENIDO

 MUESTRA POBLACION ES
GRUPO SANGUINEO: “O”
Factor RH: Positivo
 ELLO SE DEBE A

Porque su biogénesis es compatible por que va de acuerdo el

grupo es dominante y los otros son recesivo.

7. ¿COMO ES EL TRACTO INTESTINAL? (COMPONENTES

ANATOMICOS, FUNCION DE CADA UNO, TRAYECTO)

El aparato digestivo está formado por el tracto digestivo, una serie

de órganos huecos que forman un tubo que va de la boca al ano.
Además el aparato digestivo está formado por otros órganos (hígado,
páncreas y vesícula biliar) que ayudan al cuerpo a digerir y absorber los
alimentos.

La digestión
 Cuando comemos los alimentos éstos necesitan ser
transformados por el cuerpo para poder aprovechar los nutrientes y ser
absorbido hacia la sangre y transportados a las células de todo el
cuerpo.

La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos se

descomponen para que el cuerpo los pueda utilizar como fuente de
energía.

La digestión comprende la mezcla de los alimentos, su paso a

través del tracto digestivo y la descomposición química de las moléculas
grandes en moléculas más pequeñas. Comienza en la boca y acaba en
el intestino delgado.

En la boca se mastican y trocean los alimentos, con la deglución

pasan al esófago, que conecta la garganta con el estómago. Los
alimentos pasan la válvula que une el esófago y el estómago (el cardias)
y pasan al estómago donde se realizan las tareas de almacén y mezcla
de los alimentos, los digiere parcialmente mediante sus jugos gástricos y
los pasa al intestino delgado. En el duodeno, yeyuno e íleo acaba la
digestión y se produce la absorción de los nutrientes. Para realizar la
digestión en el intestino delgado son imprescindibles los jugos
pancreáticos, las sales biliares y los jugos intestinales.

Los productos de desecho, no digeridos, son impulsados hacia el

colon, donde permanecen hasta que se expulsa la materia fecal durante
la deposición.

El sistema digestivo consta, anatómicamente, de boca, faringe,

esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, recto y ano,
hígado y vesícula biliar, páncreas.

La boca consta de: dientes, paladar, lengua, glándulas salivares.

El esófago de: tercio superior (músculo esquelético), tercio medio

(músculo esquelético y liso) y tercio inferior (músculo liso).

El estómago de: fundus, esfínter del cardias, cuerpo, esfínter pilórico,

porción pilórica.

El intestino consta de: delgado y grueso. El intestino delgado de:

duodeno, yeyuno, íleon, válvula ileocecal y el intestino grueso de:
porción ascendente, transverso, descendente, pélvico o sigmoideo,
ciego, apéndice.
El colédoco es parte de la vesícula biliar. El conducto pancreático y el
esfínter de Oddi pertenecen al páncreas. De Oddi.

Boca o cavidad oral

La boca es el extremo anterior del tracto digestivo, delimitada
anteriomente por los labios. La parte posterior se comunica con la
faringe. Contiene lengua y dientes. Consta de un vestíbulo, situado por
delante de los dientes y en donde vierten sus secreciones las glándulas
parótidas. El techo de la boca está formado por el paladar duro y el
blando, y el suelo lo ocupa la lengua

La lengua es el órgano principal del sentido del gusto. Ayuda en la

masticación y deglución de los alimentos con su fuerte componente
muscular. El uso de la lengua en el lenguaje es una característica
adquirida.

El diente está formado por una corona, que se proyecta por encima de
las encías, dos o cuatro raíces y el cuello. La porción sólida del diente
está formada por dentina (parte más voluminosa del diente), esmalte y
una capa fina de hueso en la superficie de la raíz.

Esófago
Es esófago es un conducto básicamente muscular de unos 24 cm de
longitud, que se extiende desde la faringe al estómago. Su parte más
estrecha es la que atraviesa el diafragma. Está constituido por una capa
fibrosa, otra muscular y recubierto por una membrana mucosa.

Estómago
Es el principal órgano de la digestión. Se encuentra localizado en el
cuadrante superior derecho del abdomen. Está revestido de capas
mucosa, submucosa, muscular y serosa, y contiene glándulas fúngicas,
cardiales y pilóricas. Recibe los alimentos transportados desde la boca a
través del esófago, y los digiere parcialmente, pasando el contenido
gástrico al duodeno a través del píloro.

Intestino delgado
Es la porción más larga del tracto digestivo. Mide aproximadamente
unos 7 m desde el píloro hasta la unión ileoceal. Órgano importante en la
digestión de los alimentos y en la absorción de los elementos obtenidos
con la digestión.

Intestino grueso
Es el segmento del tubo digestivo que comprende ciego, apéndice, colon
ascendente, colon transverso, colon descendente y recto. Órgano que,
como el intestino delgado, también participa en la digestión y absorción
de los alimentos.

Hígado
El hígado es la víscera más grande del organismo y una de las más
complejas. Consta de cuatro lóbulos y unos 10.000 lobulillos. Recibe dos
tipos distintos de irrigación: la arteria hepática que lleva sangre
oxigenada y la vena porta con sangre rica en nutrientes procedentes del
tracto digestivo. 

Vesícula biliar
La vesícula biliar es una bolsa en forma de pera situada en la superficie
externa del lóbulo derecho del hígado. Actúa de reservorio de la bilis
producida por el hígado (unos 30-35 cc). La bilis sale de la vesícula por
el conducto colédoco y llega al duodeno.
Páncreas
El páncreas es un órgano de forma alargada, con aspecto nodular, de
color gris-rosáceo, que se dispone transversalmente en la pared
posterior del abdomen, en el epigastrio y en el hipocondrio. Está
constituido por tejido exocrino y endocrino. Tiene un conducto principal
que recorre todo el órgano que desemboca en el duodeno y que drena
unos conductos más pequeños.

Células, vasos sanguíneos, hormonas y enzimas

Histológicamente, la pared del tracto gastrointestinal es muy constante

durante todo su trayecto. Se compone de distintas capas. La más
externa es la mucosa, y la próxima a ésta es la muscular mucosa,
compuesta principalmente de músculo liso. Adyacente a la muscular
mucosa se halla la submucosa. Situada por fuera de la submucosa se
encuentra una capa de músculo circular liso que a su vez está cubierta
por una capa de músculo liso longitudinal. 

Vasos sanguíneos. Entre las diferentes capas se extienden los vasos

sanguíneos que transportan nutrientes, oxígeno, hormonas, así como los
plexos nerviosos que controlan la actividad de la pared. El tracto
gastrointestinal recibe sangre de varias ramas arteriales procedentes de
la aorta. Así, la arteria celiaca aporta sangre al estómago, la arteria
mesentérica superior lleva sangre al intestino delgado y a la porción
proximal del intestino grueso, y la arteria mesentérica inferior suministra
sangre a las partes más distales del intestino grueso. Una vez que la
sangre ha per fundido estas regiones, las venas correspondientes
drenan en la arteria porta hepática.

Células con función endocrina o paracrina. Se encuentran distribuídas a

lo largo del tracto gastrointestin. Estas células elaboran 5-
hidroxitriptófano (serotonina), colecistoquinina, gastrina, secretina,
polipéptido inhibitorio gástrico (GIP), motilona, neurotensina y
somatostatina.

Gastrina es secretada por células G, localizadas en las glándulas del

antro gástrico y de la mucosa del duodeno. Varios polipéptidos poseen
actividad de gastrina, todos tienen un idéntico terminal (COOH) y
secuencia de aminoácidos (-Tyr-Met-Asp-Phe-NH2). Las formas más
abundantes de gastrina son G-17 (I y II) y C-34 (gran gastrina), G-14,
(mini gastrina) es también activa, y G-5 es una forma sintética. Los
estímulos para la liberación de gastrina son pequeños péptidos,
aminoácidos y calcio. La estimulación neural produce también liberación
de gastrina. El péptido liberador de gastrina (GRP) es un
neurotransmisor liberado como resultado de la estimulación vagal. El
principal papel de la gastrina es regular la secreción de ácido gástrico,
aunque también influyen el pepsinógeno y la secreción del factor
intrínseco.

Polipéptido colecistokinina (CCK) se encuentra en múltiples formas

(CCK –, 58, -39, -33, -22, -8) y es secretado en la mucosa gástrica, en
duodeno y yeyuno. Su expresión tiene idéntico terminal y secuencia de
aminoácidos que la gastrina. CCK es estimulada por ácidos grasos
presentes en la luz intestinal, así como proteínas digeridas y algunos
aminoácidos. CCK estimula la liberación de secreción enzimática
pancreática, la contracción de la vesícula biliar y la relajación del
esfínter.

Secretina tiene una única forma circulante, un polipéptido de 127

aminoácidos. Se libera de células del duodeno y yeyuno cuando
aumenta el contenido del ion hidrógeno en el intestino proximal. La
principal función de secretina es estimular al páncreas para liberar
soluciones ricas en bicarbonato en el conducto pancreático.

Somatostatina es elaborada y liberada por las células de los islotes de

Langerhans del páncreas, y de fibras del sistema nervioso central y del
enteral. Somatostatina (SS-14 o SS-28) aumenta sus niveles
circulatorios ante la presencia de grasa y de proteína en el intestino, y de
pH ácido en la región antral del estómago y del duodeno. Realiza gran
número de funciones tanto externas, como en el propio aparato
digestivo: inhibe la liberación de gastrina de las células G, la de enzimas
pancreáticas, y la secreción ácida del estómago.

Péptido inhibitorio gástrico (GIP) consta de 42 aminoácidos. Se produce

y libera en el duodeno y yeyuno en respuesta a la presencia intraluminal
de glucosa, aminoácidos y triglicéridos. Intensifica la liberación de
insulina estimulada por la glucosa.

Motilona, polipéptido de 22 aminoácidos, se libera de células mucosas

de la parte superior del intestino delgado. Se cree que inicia los
complejos mi eléctricos del duodeno Histamina, derivado del
aminoácido histidina. Además de sus actividades como neurotransmisor,
favorece la secreción ácida del estómago, en donde se produce y libera.