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ACTA DE ENTREGA

ELEMENTOS DE PROTECCIÒN PERSONAL PARA TRABAJADORES


EN CONFORMIDAD AL ART. 184 DEL CÒDIGO DEL TRABAJO Y
LEY 16,744 DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

Sr. (a) : Rut.

Acredita que recibe en éste acto de Empresa: NAVIERA PAREDES LTDA


Rut: 76,974.110-0 Los siguientes elementos de seguridad.

Nº Talla Fecha Firma

Zapatos de Seguridad

Botas de Seguridad

Casco de Seguridad

Protectores Auditivos (Fonos)

Mascarillas

Antiparras (Anteojos de Seguridad)

Pantalon Tipo Cargo

Buzo Overol

Traje Térmico

Traje Cocinero

Polera Manga larga (NARANJAS)

Polera Manga corta (NARANJAS)

Traje de Agua

Pantalon Cocinero

Chaquetilla cocinero

Gorro Cocinero

Guantes

Delantal Cocinero

Gorro Polar

NOTA: Los elementos efectivamente entregados deben ser marcados con una X en el recuadro.
El trabajador se compromete a usar, mantener y cuidar los elementos entregados.

Entregado por:

RESPONSABLE DE ENTREGA FIRMA Y TIMBRE F/ PREV. N° 65


Rev. 12 Vigente

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