Está en la página 1de 1

DEPTO.

PREVENCION DE RIESGOS Versión


Páginas:1-1
ACTA ENTREGA ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

De acuerdo a lo estipulado en la Ley 16.744, Art. 68 inciso tres “Las empresas deberán proporcionar a sus
trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, no pudiendo en caso alguno cobrarles su
valor”.
NOMBRE :
CARGO : Nº CALZADO
EMPRESA : TALLA ROPA
RUT EMPRESA:
ENTREGADO POR: CARGO:
FECHA
NOMBRE E.P.P FECHA ENTREGA RECIBI CONFORME
DEVOLUCION
Zapato de seguridad
Polera manga larga
Pantalon poplien
Guante cabretilla
Casco azul
Traje de agua
Botas cortas

El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen


estado y declara haberlos recibido en forma gratuita.

FIRMA TRABAJADOR
(Puño y letra)

También podría gustarte