ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NUM.

161

SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN

*VIPD070301MMCCRLA7*
􏌖
 ALUMNO: DULCE KARINA VICTORIANO PORRAS
EXPEDIENTE: VIPD070301MMCCRLA7
SUBSISTEMA: EPOEM
TURNO: VESPERTINO
CURP: Genéro: Fecha de Nacimiento: Edad: Grado: Grupo: Semestre:

VIPD070301MMCCRLA7 FEMENINO 01/03/2007 16 Años PRIMERO 4 SEGUNDO

Teléfono: Celular: Correo: Facebook: Twitter:

5567766389 5633401051 karinavictoriano528@gmail.com notengo notengo

Estado Civil: Nacionalidad: Idiomas: Tipo de Sangre: Seguro Social:

SOLTERO MEXICANA NO O+ NO - NO

Domicilio: Entre calles: Otra Referencia:

GLADIOLA LT 2 MZ 2, MOLINO, C.P 05240, IXTAPALUCA ASALIA PSICOLOGIA NEMI

Nombre del Tutor: Parentesco: Nacimiento: Edad: INE:

TERESA PORRAS MARTINEZ MADRE 27/04/1974 49 Años 900

CURP: Genéro: Estado Civil: Ocupación: Estudios:

POMT740427MHGRRR01 FEMENINO CASADO COMERCIANTE SECUNDARIA

Teléfono: Celular: Correo:

5567766389 5633401051 karinavictoriano528@gmail.com

Domicilio: Entre calles: Otra Referencia:

GLADIOLA LT 2 MZ 2, MOLINO, C.P 05240, IXTAPALUCA ASALIA PSICOLOGIA NEMI

PROFR. RESPONSABLE DE LA INSCRIPCIÓN NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE

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DULCE KARINA VICTORIANO PORRAS