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CBT DR.

EFRAIN HERNANDEZ XOLOCOTZI, HUEYPOXTLA

SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN

*MOPK070516HNLCNVA2*
􏌖
 ALUMNO: KEVIN JESUS MOCTEZUMA PINEDA
EXPEDIENTE: MOPK070516HNLCNVA2
SUBSISTEMA: CBT
TURNO: MATUTINO
CURP: Genéro: Fecha de Nacimiento: Edad: Grado: Grupo: Semestre:

MOPK070516HNLCNVA2 MASCULINO 16/05/2007 15 Años PRIMERO 4 PRIMERO

Teléfono: Celular: Correo: Facebook: Twitter:

5542346515 5571826770 moctezumakevin053@gmail.com kevinmoctezuma kevinje1605

Estado Civil: Nacionalidad: Idiomas: Tipo de Sangre: Seguro Social:

SOLTERO MEXICANA NO O+ NO - NO

Domicilio: Entre calles: Otra Referencia:

AZTECA S/N -, CENTENARIO, C.P 55673, HUEYPOXTLA CERRADA DE LAS LOMAS AUN LADO DE MISCELANEA MOCTEZUMA2

Nombre del Tutor: Parentesco: Nacimiento: Edad: INE:

ARACELI PINEDA DURAN MADRE 24/10/1986 36 Años PNDRAR86102415M600

CURP: Genéro: Estado Civil: Ocupación: Estudios:

PIDA861024MMCNRR07 FEMENINO CASADO EMPLEADA DOMESTICA SECUNDARIA

Teléfono: Celular: Correo:

5542346515 5571826770 moctezumakevin053@gmail.com

Domicilio: Entre calles: Otra Referencia:

AZTECA S/N -, CENTENARIO, C.P 55673, HUEYPOXTLA CERRADA DE LAS LOMAS Y AZTECA AUN LADO DE MISCELANEA

PROFR. RESPONSABLE DE LA INSCRIPCIÓN NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE

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KEVIN JESUS MOCTEZUMA PINEDA

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