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ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NUM.

153

SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN

*MOIA060814HMCNSNA7*
􏌖
 ALUMNO: ANTONIO
EXPEDIENTE: MOIA060814HMCNSNA7
SUBSISTEMA: EPOEM
JAIR MONROY ISLAS

TURNO: MATUTINO
CURP: Genéro: Fecha de Nacimiento: Edad: Grado: Grupo: Semestre:

MOIA060814HMCNSNA7 MASCULINO 14/08/2006 17 Años SEGUNDO 1 CUARTO

Teléfono: Celular: Correo: Facebook: Twitter:

5578291565 5535456217 antoniojairmonroy@gmail.com

Estado Civil: Nacionalidad: Idiomas: Tipo de Sangre: Seguro Social:

SOLTERO MEXICANA NO A POSITIVO 78210679714 - IMSS

Domicilio: Entre calles: Otra Referencia:

CERRADA BUGAMBILIA S/N -, LOMA BONITA, C.P 54600, TEPOTZOTLÁN CALLE CLAVEL Y CALLE AZARES CERCA DE LA CAPILLA DE LA VIRGEN

Nombre del Tutor: Parentesco: Nacimiento: Edad: INE:

MARIA GUADALUPE ISLAS MARQUEZ MAMA 10/12/1984 39 Años ISMRGD84121009M100

CURP: Genéro: Estado Civil: Ocupación: Estudios:

IAMG841210MDFSRD03 FEMENINO SOLTERO COSTURERA SECUNDARIA

Teléfono: Celular: Correo:

5529441433 5529441433 guadais718@gmail.com

Domicilio: Entre calles: Otra Referencia:

CERRADA BUGAMBILIA S/N -, LOMA BONITA, C.P 54600, TEPOTZOTLÁN CALLE AZARES Y CALLE CLAVEL CALLE LA CAPILLA DE LA VIRGEN

PROFR. RESPONSABLE DE LA INSCRIPCIÓN NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE

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ANTONIO JAIR MONROY ISLAS

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