CBT NO. 1 DR.

DONATO ALARCON SEGOVIA, ACOLMAN

SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN

*SATL060416HMCNJZA6*
􏌖
 ALUMNO: LIZANDRO
EXPEDIENTE: SATL060416HMCNJZA6
SUBSISTEMA: CBT
PATRICIO SANCHEZ TEJEDA

TURNO: VESPERTINO
CURP: Genéro: Fecha de Nacimiento: Edad: Grado: Grupo: Semestre:

SATL060416HMCNJZA6 MASCULINO 16/04/2006 17 Años SEGUNDO 2 CUARTO

Teléfono: Celular: Correo: Facebook: Twitter:

5575547897 5630701409 stpatricio058@gmail.com stpatricio

Estado Civil: Nacionalidad: Idiomas: Tipo de Sangre: Seguro Social:

SOLTERO MEXICANA NO A+ NO - NO

Domicilio: Entre calles: Otra Referencia:

EMILIANO ZAPATA S/N 20, EMILIANO ZAPATA, C.P 55875, 0003 VUELTA DEL AGUA Y FRENTE A PAPELERIA ULICES, SAHUAN
TLAHUILCO GRIS

Nombre del Tutor: Parentesco: Nacimiento: Edad: INE:

JUANA IRIS TEJEDA LUQUEN~O TEJEDA MAMA 20/10/1986 37 Años TJLQJN86102015M400

LUQUEN~O

CURP: Genéro: Estado Civil: Ocupación: Estudios:

TELJ861020MMCJQN05 FEMENINO CASADO EMPLEADA SECUNDARIA

Teléfono: Celular: Correo:

5630701409 5630701409 juanistejeda5@gmail.com

Domicilio: Entre calles: Otra Referencia:

EMILIANO ZAPATA 20 S/N, EMILIANO ZAPATA, C.P 55875, Emiliano Zapata TLAHUILCO Y VUELTA DEL FRENTE A PAPELERIA ULICES, SAHUAN
AGUA GRIS

PROFR. RESPONSABLE DE LA INSCRIPCIÓN NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE

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LIZANDRO PATRICIO SANCHEZ TEJEDA