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ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL NUM.

113

SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN

*ROPA070528HMCSLNA7*
􏌖
 ALUMNO: ANGEL
EXPEDIENTE: ROPA070528HMCSLNA7
SUBSISTEMA: EPOEM
DANIEL ROSAS PULIDO

TURNO: MATUTINO
CURP: Genéro: Fecha de Nacimiento: Edad: Grado: Grupo: Semestre:

ROPA070528HMCSLNA7 MASCULINO 28/05/2007 17 Años SEGUNDO 3 CUARTO

Teléfono: Celular: Correo: Facebook: Twitter:

5625928428 5525437541 esponjab514@gmail.com angelhl angeldaniel

Estado Civil: Nacionalidad: Idiomas: Tipo de Sangre: Seguro Social:

SOLTERO MEXICANA NO O+ NO - NO

Domicilio: Entre calles: Otra Referencia:

MANZANA NR1 INFONAVIT NORTE CUAUTITLAN IZCALLI 16C 203, INFONAVITINFONAVIT NORTE, C.P 54720, AV CITLALTEPEC Y CIRCUITO MERCADO DEL
CUAUTITLÁN IZCALLI TECTIPAC CARMEN

Nombre del Tutor: Parentesco: Nacimiento: Edad: INE:

ARCENIA PULIDO VÍCTOR MADRE 28/09/1976 48 Años PLVCAR79092809M100

CURP: Genéro: Estado Civil: Ocupación: Estudios:

PUVA760928MDFLCR02 FEMENINO CASADO AMA DE CASA SECUNDARIA

Teléfono: Celular: Correo:

5610464974 5625928428 pulidodaniel514@gmail.com

Domicilio: Entre calles: Otra Referencia:

MANZANA NR1 INFONAVIT NORTE CUAUTITLAN IZCALLI 16C 203, INFONAVIT NORTE, C.P 54720, CUAUTITLAN AV CITLALTEPEC Y CIRCUITO MERCADO DEL
IZCALLI TECTIPAC CARMEN

PROFR. RESPONSABLE DE LA INSCRIPCIÓN NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE

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ANGEL DANIEL ROSAS PULIDO

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