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Código: VG-SGC-RE-023

PROTOCOLO DE PRUEBA HIDRÁULICA - DESAGÜE Fecha: Ene-23

Proyecto:
CLIENTE/SUPERV. :

Ubicación: N° de protocolo:
(Frente, lugar y ambiente especifico)

Elemento: Fecha:
(Detalle especifico)

Documentos de referencia: Equipo IME:


(Número de plano, RFI’s, cambios de ingeniería, etc.) (Nombre/ Código/N° de serie)

TIPO DE TUBERÍA :
CONDUIT PVC OTROS:
TRAZO :
El Trazo cumple con lo indicado en Planos
CORRECTO INCORRECTO NO APLICA

INSTALACIÓN DE TUBERÍAS:
CARACTERÍSTICAS DE INSTALACIÓN:
Tipo de Instalación :
Tipo de Conexión :
CARACTERÍSTICAS DE LÍNEA :
Tipo de Tubería :

INSTALACIÓN CUMPLE CON LAS CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS RECOMENDADAS:


CORRECTO INCORRECTO NO APLICA
INSTALACIÓN CUMPLE CON LA UBICACIÓN DE LAS MONTANTES:
CORRECTO INCORRECTO NO APLICA

PRUEBA HIDRÁULICA EN SISTEMA DE INSTALACIÓN:


HORA DE INICIO ALTURA TOMADA PÉRDIDA PERMISIBLE
HORA DE FIN VARIACIÓN DE ALTURA

TUBERÍA BUZÓN A BUZÓN B


N Long.
TRAMO L(m) Niple H. Cota Cota H. Cota Cota
Tubos Probable
(m) Buzón Tapa Fondo Buzón Tapa Fondo

OBSERVACIONES:

ADJUNTA PLANOS:

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:


FECHA: FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

PRODUCCIÓN CONTROL DE CALIDAD SUPERVISIÓN

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