MODULO IV

Control de Infección Medio-Ambiental

o Manejo de Superficies y Limpieza del Consultorio
o Normas de Trabajo
o Eliminación de Residuos
o Limpieza del Instrumental

Manejo de Superficies y Limpieza del Consultorio

La Limpieza ayuda a eliminar los agentes patógenos o reduce considerablemente su

concentración en las superficies contaminadas y, por ello, es un componente indispensable
de cualquier método de desinfección. Limpiar con agua, jabón (o un detergente neutro) y
aplicar una fuerza mecánica (cepillado o frotado) retira y reduce la suciedad, los detritos y la
materia orgánica como sangre, secreciones y excreciones, pero no destruye los
microrganismos.
La Desinfección es definida como un proceso físico o químico de destrucción de
microorganismos en la forma vegetativa, pero no necesariamente en las formas espuruladas,
aplicado a superficies inertes (materiales, equipamientos y superficies fijas) previamente
limpias.
Los productos a base de hipoclorito se presentan en forma de líquido (hipoclorito de sodio),
sólido o polvo (hipoclorito de calcio). Estas presentaciones se disuelven en agua para crear
una solución acuosa diluida de cloro en la que el ácido hipocloroso (HOCl) sin disociar se
activa y actúa como antimicrobiano.
En el marco de la COVID-19, la concentración de 0,1% (1000 ppm) es moderada e inactivará
la gran mayoría de otros agentes patógenos que pueda haber en un centro sanitario. Sin
embargo, cuando en las superficies hay grandes derrames de sangre o líquidos corporales (es
decir, más de unos 10 mL) se recomienda una concentración de 0,5% (5000 ppm).
La materia orgánica inactiva rápidamente el hipoclorito; por lo tanto, sea cual fuere la
concentración utilizada, es importante limpiar primero a fondo las superficies con agua y
jabón o detergente, cepillando o restregando.

1. Limpieza de las Salas Clínicas

Limpiar las superficies Horizontales y Verticales en su
totalidad incluyendo las ruedas, con paño humedecido en
desinfectante. Así eliminamos el material orgánico y
suciedad. Puede emplearse Alcohol, Amonio Cuaternario
o Hipoclorito de Sodio (Depende de la superficie)

Técnica de Limpieza de Superficies con Desinfectantes

 Frotar con paño humedecido en solución desinfectante: Es lo
recomendado por su efectividad en estudios in vitro y por
disminuir la contaminación ambiental y aerosolización.
 Rociar-Frotar con paño seco (Técnica Spray-wipe)
 Rociar – Frotar con paño seco- Rociar (Técnica Spray-wipe-
spray)

2. Limpieza de pisos
Ante el rápido contagio del coronavirus, la higiene es una de las principales
recomendaciones para evitar la propagación del virus. La técnica sugerida es la limpieza
húmeda, con trapeador.
Se utiliza la Técnica de doble balde y es el método utilizado por la mayoría de los Centros de
Salud para lograr la desinfección correcta. Consiste en utilizar dos baldes:
 Uno con solución detergente o desinfectante
 Otro con agua para enjuague del estropajo con restos de tierra, macroorganismos y
residuos del desinfectante que puedan resultar tóxicos.

Consideraciones
o La Limpieza siempre se realiza con vestimenta protectora
o Se limpia de arriba abajo
o No barrer ni usar plumeros. Solo paños húmedos
o No mezclar productos
o Una vez por semana limpiar las ventanas y paredes

3. Sala de Recepción

Secretaria: debe usar el EPP

o Protección Ocular
o Mascarilla Quirúrgica
o Manoplas de Plástico
o Chaqueta o delantal y Cofia
o Lavado de manos frecuente

Mostrador y Escritorio de Trabajo

o Mesa de trabajo limpia. Mientras menos cosas se encuentren en ella más fácil y
efectiva será la desinfección. Tener a mano spray de alcohol al 70% y papel
absorbente. Solución de alcohol en gel al alcance.
o Limpiar el mostrador y escritorio después de atender a cada paciente con
desinfectante de superficies. El teléfono debe higienizarse con frecuencia.
o Destinar: un bolígrafo a la secretaria y uno de uso exclusivo para los pacientes (Que
se debe desinfectar después de cada uso, con el mismo spray desinfectante)
o Colocar cinta de contención para que el paciente no se acerque mas de lo necesario.
Los acrílicos como barrera vertical pueden ser eficientes.
o Tomar tarjetas y dinero con manoplas que se descartan en bolsa roja e
inmediatamente higienizar las manos.

4. Sala de Espera
o Paño absorbente con hipoclorito de sodio 0,1% en entradas (Controlar que esté
humedecido)
o Evitar aglomeración de la gente. Organizar la entrada de los pacientes a la Sala de
Espera.
o Distribuir las sillas de modo que, si coinciden pacientes en la Sala de Espera, estén a
dos metros de distancia entre
ellos. En los tándems resulta útil
 colocar cinta adhesiva de color en forma de cruz, dónde no queremos que el paciente
se siente.
o Recomendar al paciente que asista sólo, salvo situaciones especiales, dónde
requieran acompañante. Por ejemplo: Pacientes discapacitados.
o No puede haber: Libros, revistas, juguetes para niños (Mesas y sillas de juego),
folletos informativos, floreros, adornos, cuadros, etc.
o Dispenser de agua: Es más fácil evitar su uso, en lugar de estar pendiente de
desinfectarlo constantemente.
o Carteles recordatorios sobre la conservación del Distanciamiento Social y Lavado de
Manos antes de sentarse en la Sala de Espera y antes de ingresar al Consultorio.
o Gel alcohólico al alcance del paciente.
o Desinfectar con frecuencia superficies de alto contacto como picaportes, apoya-
brazos, sillas, etc.

5. Baños
o Siempre debe haber jabón y papel disponible para la higiene de las manos.
o Retirar todos los elementos no indispensables.
o Desinfectar frecuentemente todos los elementos del baño durante 5 minutos con
Hipoclorito de Sodio al 0,1%.
o Colocar un Cartel indicativo con Técnica de Lavado de manos adecuada.
o Prohibir a los pacientes el Lavado de dientes en los baños.
EL PERSONAL DE LIMPIEZA DEBE CONTAR CON UN EQUIPO DE PROTECCION
PERSONAL ADECUADO.

Recomendaciones para el uso de baños públicos

1. Limpiar el asiento antes de usar (Con solución de alcohol o toallitas desinfectantes)
2. Bajar la tapa antes de tirar la cadena, para contener la producción de aerosoles.
3. Lavarse las manos ya que el virus puede estar presente en interruptores de luz y
manijas.

TRIAGE
Se recomienda realizar el Triage telefónico antes de la asistencia del paciente al consultorio.
El TRIAGE tiene una doble finalidad:
1. Identificación de personas potencialmente infectadas
 2. Filtrar las demandas de Tratamiento y asegurarse que realmente hay una urgencia
que realmente justifique la atención en caso de pacientes sospechosos de COVID-19.

Normas de Trabajo

TRABAJAR SIEMPRE QUE SEA POSIBLE CON ASISTENTE.

TANTO ODONTOLOGO COMO ASISTENTE DEBEN ESTAR VESTIDOS CON EPPIR
(Equipo de Protección Personal Individual Reforzado)
1. Se ingresa al consultorio con ambo, calzado adecuado, barbijo y cofia que debe cubrir
totalmente el cabello. Sin camperas ni carteras.
2. Lavarse las manos
3. Preparar el ambiente de trabajo:
o Controlar un buen funcionamiento del equipo dental.
o Con manoplas colocadas, hacer correr el aire y agua de la jeringa triple y por las
mangueras de la turbina y micromotor (Con los acoples libres) durante 60
segundos antes del inicio de la atención.
o Desinfectar con fricción las superficies de trabajo.
o Retirarse las manoplas.
TODOS LOS ELEMENTOS UTILZADOS EN LA PREPARACION DEL AMBIENTE
(TOALLAS DE UN SOLO USO Y MANOPLAS) DEBEN SER ELIMINADOS EN
CONTENEDORES CON BOLSA ROJA.

Atención del Paciente

 Lavado de manos (Ayudante y Operador)
 Colocarse el EPPIR
 Recibir al Paciente.
  El ayudante coloca, en presencia del paciente, los elementos de un solo uso: Vaso, pico
del eyector, camisolín o campo y cofia.
 Indicarle al paciente un buche antiséptico durante 60 segundos (Ofrecer una bolsa para
su tapabocas)
 Manteniendo la cadena de asepsia, colocar bandeja, instrumental, material y elementos
necesarios a utilizar estériles en unidosis.
 El Operador revisa al Paciente y el Asistente confecciona la Historia Clínica.

SI EL INSTRUMENTAL CAE AL PISO, LO TOMA EL AYUDANTE Y SE DESCARTA

ADECUADAMENTE.

Historia Clínica
La Historia Clínica es un documento Médico-Legal que surge del contacto entre el
profesional de Salud y el Paciente, dónde se recoge la información necesaria para la correcta
atención de los pacientes.
Se la debe confeccionar antes de la atención del paciente.
Es de suma importancia que sea completada con tranquilidad y se recolecte la mayor
información posible.
Se debe preguntar sobre los antecedentes médicos y odontológicos mas relevantes. Anotar
los conceptos mas importantes con lapicera de color rojo en la sección frontal de la misma.
Las historias clínicas deben actualizarse frecuentemente.
Es un elemento de suma importancia frente a un Accidente Exposicional.

NO ES UN INDICADOR ABSOLUTO

Dentro de las actividades que podemos realizar en el Consultorio Odontólogo :

o Intervenciones de Alto Riesgo: Tartrectomias, cirugía que conlleva generación de aerosoles
(Implantología, osteotomía, etc.), determinadas fases en la Ortodoncia (Retirada de
Brackets, pulido), Operatoria Dental que requiera instrumental rotatorio, fases de tallado en
Prostodoncia, etc.
o Intervenciones de Riesgo Reducido: Exploración Clínica, algunos procedimientos de
Ortodoncia, algunos procedimientos de Prostodoncia (Por ejemplo, toma de impresiones) o
algunos actos quirúrgicos, que no generan aerosoles.
Consideraciones a tener en cuenta:
-El uso de Goma dique disminuye un 70% la formación de aerosoles y es imprescindible en
cualquier maniobra de Operatoria o Endodoncia, al reducir de manera considerable el riesgo
de contaminación viral. Después de aislar, debemos limpiar y frotar con solución antiséptica
la pieza dentaria y goma dique.
-El contraángulo genera menos aerosol que la turbina.
-Evitar uso de jeringa triple.
-Preferir el uso de Suturas reabsorbibles

RADIOLOGIA
Si se requiere Diagnostico por Imágenes, se prefiere durante la pandemia de Covid-19, la
Radiografía Panorámica o Cone Beam, ya que las Técnicas Intraorales estimulan la
producción de saliva y tos. Además, se requiere de mucho entrenamiento para el
tratamiento de las películas radiográficas sin contaminación.
 Además, deberemos tener en cuenta:
 Limpieza y Desinfección del Equipo y uso de Barreras Protectoras.
 Esterilización o Desinfección de los dispositivos de sostén
 Trasporte, manejo y manipulación del film dental expuesto de forma aséptica para
prevenir la contaminación del equipamiento.

Técnica propuesta para el Revelado de las Películas Radiográficas

1. Tomar de Radiografías e ir depositante en un vaso descartable
2. Introducir las manos con guantes limpios y el vaso con las radiografías en el
Gabinete de Revelado.
3. Retirar las radiografías de su envoltorio sin tocar la película con las manos y dejar
caer sobre una superficie limpia.
4. Quitarse los guantes y revelar las radiografías con manoplas limpias

LABORATORIO DE PRÓTESIS
La desinfección de las impresiones antes de enviarlas al laboratorio
constituye un paso fundamental para evitar la Infección Cruzada.
1. Lavar para eliminar restos de saliva y/o sangre
2. Rociar con desinfectante y dejar actuar de 5 a 10 minutos con
Hipoclorito de Sodio al 0,5%
3. Enjuagar, colocar en bolsas plásticas y termosellar para enviar al
Laboratorio.
4. Las notas se adosan en el exterior del envoltorio

Procedimientos Post- Atención

1. Retirar Equipo de Protección Personal
2. Lavarse las manos y luego despedir al paciente (evitando el contacto cercano y con
tapabocas colocado nuevamente)
3. Con guantes y manoplas colocadas, retirar vasos picos eyectores y barreras impermeables del
equipo y colocarlas en bolsas rojas.
4. Purgar nuevamente el sistema de agua. Limpiar y retirar la turbina, contraángulo y verter en
la salivadera 250 ml de solución enzimática y dejar actuar 3 minutos sin hacer correr el agua.
Limpiar con solución de Hipoclorito de Sodio. Purgar nuevamente el Sistema de agua y aire
por 30 segundos. Aspirar solución de Hipoclorito de Sodio por el Eyector.
5. Colocar el Instrumental en recipientes con Detergente Enzimático para su limpieza.

Los elementos de Limpieza (Cepillos reutilizables, los recipientes para la solución enzimática,
guantes utilitarios y Protector Ocular) deben tratarse sumergiéndolos en Hipoclorito de Sodio
al 0,5% durante 10 minutos.

Eliminación del Material Contaminado

Manejo de Instrumental Descartable

MATERIAL NO CORTO-PUNZANTE MATERIAL CORTO-PUNZANTE

Recipientes
Bolsas Rojas impermeables de
para desechos Plástico, resistentes,
Biológicos herméticos de tapa
segura.

LIQUIDOS PELIGROSOS

Bidones con
Existen prácticas que deben realizarse de
arena en el
rutina para evitar las exposiciones y
interior
reducir los accidentes.
 El Personal encargado de la Recolección debe colocarse el EPP correspondiente:
o Guantes de Acrilonitrilo (Puede usar guantes de Nitrilo debajo)
o Delantal impermeable
o Barbijo
o Mascara Facial
o Calzado cerrado de seguridad
Debe utilizar un carro para la recolección de residuos y respetar una
ruta de recolección

Consideraciones sobre las bolsas rojas y recipientes de residuos

patológicos:
 Bolsas chicas: Deben tener entre 40 y 60 micrones de espesor.
 Bolsas Grandes: deben tener entre 80 y 120 micrones de espesor.
Se deben llenar hasta ¾ partes de su capacidad.
 Características de los Recipientes: Deben ser lavables, de paredes lisas,
cónicos y sin patas. Los contenedores y carros de las bolsas rojas deben
lavarse con agua y detergente y luego desinfectarse con una solución
de lavandina, diariamente.

Métodos de Esterilización

Metodos Físicos Calor: Autoclave- Tindalizacion- Horno Pasteur- Incineracion

Filtracion: Filtros HEPA.

Radiaciones: Las cuales pueden ser Ionizantes (Rayos X y Gamma) y No

Ionizantes (Ultravioleta)

Ultrasonidos

Metodos Quimicos Desinfectantes

Antisepticos Liquidos (Alcoholes, dtergentes, compuestos clorados, aldehidos,

peroxido de hidrogeno) o Antisepticos Gaseosos (Ozono u Oxido de Etileno)

Quimioterapicos

ATB
 OZONO
El Ozono es efectivo frente a un gran numero de microorganismos, sobre los que actúa con
gran rapidez, a bajas concentraciones y un amplio rango de PH debido a su alto potencial de
oxidación. Además, no presenta Efecto Inhibidor Reversible en las enzimas intracelulares
por lo que los microorganismos no presentan resistencia a él.

DEBEN SER COLOCADOS EN UN LUGAR ESTRATEGICO Y CALCULAR EL APARATO

IDEAL PARA CADA AMBIENTE CON UN ESPECIALISTA EN INGENIERIA BIOMEDICA.

FILTROS DE AIRE

Está compuesto por pliegues de Acetato de Celulosa que

retienen las partículas (incluidos los microorganismos) del
aire que sale de una campana de flujo laminar. Se usan en
cabinas, quirófanos y algunas salas de enfermos para
intentar que el aire sea lo más estéril posible.
Los filtros HEPA evitan la propagación de bacterias y virus
a través del aire y, por lo tanto, son muy importantes para
prevenir infecciones.
Los sistemas de filtrado HEPA con fines médicos suelen
incorporar luz ultravioleta de alta energía para eliminar
cualquier microorganismo atrapado en el filtro. Algunos tienen una eficiencia del 99,995%.

LUZ ULTRAVIOLETA
Se puede producir artificialmente en lámparas de vapor de
Mercurio de baja presión. Es efectiva sobre bacterias Gram +
y Gram -.
El uso de UV como método esterilizante esta limitado ya que
tiene poco poder penetrante: No penetra objetos sólidos, ni
atraviesa vidrios y penetra poco en los líquidos. Su aplicación
más frecuente es en el control de infecciones por vía aérea:
Lámparas de desinfección en Hospitales y Laboratorios de
Investigación.
Se utiliza para la desinfección del aire y superficies.
No se deben encender si hay personas en el consultorio.
La llave de encendido se debe accionar desde el exterior y debe tener un indicador para que
nadie ingrese al lugar si el UV este encendido.

NO EXISTE EL METODO IDEAL E INFALIBLE, POR LO TANTO, NO DEBEMOS GENERAR

EXCESIVA CONFIANZA EN ESE SENTIDO
 LIMPIEZA DEL CELULAR
Leer las indicaciones del fabricante.
Normalmente se debe:
 Limpiar con papel tissue húmedo en solución desinfectante.
 El desinfectante recomendado es el alcohol isopropílico que se evapora rápidamente.
 Fricción sin presión durante 1 minuto.
 Es aconsejable siempre el uso de vidrio templado para proteger la pantalla.

Barreras para evitar la contaminación de Celular.

Causas que producen los Accidentes Profesionales

En su gran mayoría el reencapuchado de las agujas es la maniobra operatoria que conlleva el
mayor índice de accidentes.
Re-encapuchar con las dos manos implica que la mano que sostiene
el capuchón protector es la que recibe el accidente. Por esta razón,
aconsejamos:

o Al finalizar la anestesia, se debe dejar un resto de la misma en

el cartucho para descartarlo en la salivadera. De esta manera,
realizamos un arrastre de los microorganismos presentes en la
punta de la aguja. Luego procederemos al reencapuchado con
una sola mano, haciendo “tope” sobre la bandeja del
instrumental.

o Una vez finalizado el procedimiento, retirar la aguja de

la Carpule tomando una pinza.
(Como puede ser, el Alicate Universal) y desenroscamos la
aguja. Esta maniobra nunca debemos realizarla con la mano.
La aguja debe ser descartada en recipientes de plástico
resistente,
herméticos, con
tapa rosca o segura.
o Otra opción,
serían los
destructores
eléctricos, donde llevamos la aguja insertada en la
jeringa Carpule y la incineramos con una pequeña descarga eléctrica. En este caso, el resto
de la aguja debe ser retirada con una piza, debido a que el resto de la aguja no incinerada
continúa contaminada.

A veces hay situaciones en la que los accidentes se producen al dejar las fresas colocada en la
turbina.
Es conveniente retirar las piedras o fresas después de su uso para evitar esta forma de
accidente.
En cuanto a los accidentes cortantes, en su gran mayoría se producen durante el retiro de la
hoja de bisturí, la que también se debe extraer por medio de un alicate, nunca con la mano.

Manejo del Instrumental No Descartable

EL AREA DE LIMPIEZA, ESTERILIZACION Y ALMACENAMIENTO DEBE ESTAR

SECTORIZADA Y SEGUIR UN ORDEN
o Temperatura estable entre 18°- 25° y una humedad relativa en el ambiente de 35-50%.
o Los sistemas de ventilación deben ser diseñados de manera que el aire fluya de las áreas
limpias a las áreas sucias y luego se liberen al exterior sin RECIRCULACION.
o Los pisos, paredes, techos y superficies de trabajo deben estar construidos con
materiales no porosos, que soporten la limpieza frecuente.
o Separación física entre las distintas áreas.

Procesamiento del Instrumental

1. PRE-DESINFECCION
 Se debe utilizar Recipientes apropiados para el trasporte del instrumental contaminado al
Área de Lavado
No dejar nunca instrumental en un recipiente seco, porque la sangre y los restos se secarían
sobre la superficie del instrumental y haría más difícil la limpieza.
Dentro del recipiente con el instrumental contaminado colocamos Detergente Enzimático,
diluido en agua según las indicaciones del fabricante. Estos eliminan la materia orgánica
facilitando el posterior Proceso de Desinfección. No son corrosivos y no contaminan el
medio ambiente.

Detergenetes Limpiadores a base de enzimas y detergentes no ionicos con PH neutro o

Enzimaticos ligeramente alcalino.
Capaces de saponificar las grasas, surfactar y dispersar la suciedad, disolver y
degradar cualquier materia organica, incluso en lugares de dificil acceso.
Contienen enzimas tales como: Amilasas, proteasas , lipasas y celulasas
degradando de igual manera la sangre, plasma y material proteico.
No poseen accion corrosiva

No poseen actividad antimicrobiana

No son toxicos

Facil de preparar y enjuagar

No Contaminan el Medio Ambiente

SE DEBE ACLARAR CON AGUA

2. DESINFECCION
Los lineamientos internacionales actualmente no reglamentan este paso, pero si el
instrumental lo resiste, hace que este sea mas seguro frente a un posible accidente.
Es un proceso menos letal que la Esterilización. Elimina las formas de vida vegetativa de las
bacterias, algunos virus y hongos de objetos inanimados.
Puede realizarse con Hipoclorito de Sodio al 0,5% solo 5-10 minutos.
Con un tiempo de contacto de 5 minutos es activo frente a esporas, entre ellas. la del
Clostridium (Tétanos)
El Hipoclorito se usa ampliamente para la desinfección de materiales con fluidos corporales
o sangre, y esta indicado para le tratamiento previo de superficies con derrames.
Si se dispone de Lavadora Ultrasónica, no es necesario este paso.

Baños de Ultrasonido
Las bacterias son variables en cuanto a su
susceptibilidad a las vibraciones sonoras. En
general son mas sensibles las Gram Negativas y mas resistentes las Gram Positivas. Sin
embargo, ante un tratamiento por ultrasonidos siempre cabe la posibilidad de que
sobrevivan algunos microorganismos, por lo que este método no tiene utilidad para la
Esterilización. Se utiliza por lo tanto para métodos de Limpieza y Desinfección.

3. LAVADO
Use Equipo de Protección Personal (Barbijos, guantes de goma grueso, protectores
oculares, cofia y camisolín hidrorrepelentes) para protegerse de las salpicaduras o gotas
durante el lavado, y así prevenir la exposición.
Use cepillo de mango largo y limpie el instrumental sumergido o bajo el chorro de agua para
evitar salpicaduras.

Lavador Desinfectador
Acción
Una combinación de detergente y agua a 93ºC, durante 10 minutos, y una limpieza vigorosa
a través de chorros de agua, garantizan la limpieza y desinfección de los artículos. El ciclo es
dividido en tres etapas: limpieza, desinfección y secado. La desinfección (a 93ºC, mantenida
por lo menos 10 minutos) es realizada después de repetidos lavados con detergente y agua, y
garantiza una acción bactericida, fungicida, tuberculocida, inactivando virus, inclusive el
virus de la hepatitis B.
4. SECADO Y ACONDICIONAMIENTO
La inspección y verificación de los artículos deberá preceder a la etapa de preparación para
detectar fallas del proceso de limpieza, así como las condiciones de integridad y
funcionalidad de los artículos. Para esto, se debe disponer de una buena iluminación
ambiental, lubricantes y una lupa.
Algunos materiales se enjuagan con Alcohol.
Envuelva el instrumental y el material a utilizar según el Método de Esterilización a usar.
Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización del material
ingresarán los objetos completamente limpios y secos. Aquí, el instrumental y los equipos
son revisados para velar por su limpieza, integridad y funcionalidad. El tránsito de las
personas será estrictamente controlado, y sólo el personal adecuadamente vestido ingresará
al área. Los dispositivos médicos, las cajas de instrumentos, la ropa, etc. son preparados para
el proceso de esterilización.

5. ESTERILIZACION

Calor Húmedo: Es un método de esterilización por vapor a presión que elimina todas las
formas de vida de cualquier material que resista al calor, temperatura y presión (jeringas,
ropa, instrumental odontológico) Coagula las proteínas de los Microorganismos.

Autoclave: Los ciclos

varían, pero en general se
emplean a 126°, durante
30 minutos a 1,5
atmosfera de presión

Calor Seco: Se utiliza para materiales solidos estables al calor. El Horno de Pasteur, por
ejemplo, recipiente metálico de diferentes tamaños y formas por el que circula aire
calentado por una fuente eléctrica o de gas. El aire
caliente produce la deshidratación o desecación del
microorganismo.
Se utiliza principalmente para esterilizar material de
vidrio y otros materiales solidos estables al calor.

Horno:180°C una
hora o 160°C por dos
horas

6. ALMACENAMIENTO
En armarios desinfectados y con rotulo que indique la fecha de esterilización.
La duración de la esterilidad del material esta dada por el tiempo que envase permanece
inalterado con las condiciones de almacenamiento. Influyen muchos factores, como la
calidad del material con el que hemos empaquetado el instrumental, condiciones de
trasporte y manipulación de los productos estériles. Según la norma DIN se han establecido
unos tiempos de duración de material estéril en función a tres parámetros.

Envoltura Estante Cerrado Estante Abierto

Un paquete Seis semanas Un día
Doble paquete Seis meses Seis semanas
Cobertor plástico Máximo 5 años Máximo 5 años
LOS LUGARES DE ALMACENAMIENTO DE INSTRUMENTAL DEBEN ESTAR PROVISTAS
DE RESPIRADORES EN LA PARED, TERMOMETROS Y CONTROL DE HUMEDAD.

CONTROLES DE ESTERILIZACION
Los procesos de esterilización deben ser sometidos de manera rutinaria a controles que demuestren
su eficacia. Estos controles pueden ser de tres tipos: físicos, químicos o biológicos. Se deben utilizar
las tres formas de control.
 Controles físicos
Los controles físicos consisten en un registro del ciclo que documenta que se ha alcanzado la
presión, temperatura y tiempo adecuados, siendo elementos tales como: termómetros,
manómetros, sensores de carga, entre otros.
Si se aprecia alguna anomalía en estos parámetros la carga no puede ser considerada estéril, por lo
que a pesar de ser de utilidad no son un medio eficaz de comprobar la esterilización. Deben
realizarse todos los días y en todos los ciclos, al inicio, en su transcurso y al finalizar el ciclo
 Controles químicos
Los controles químicos se realizan comúnmente mediante productos comerciales, consistentes en
sustancias químicas que cambian de color si se cumple uno o varios elementos clave (temperatura,
humedad, presión, concentración del agente esterilizante) en el proceso de esterilización. Al igual
que los anteriores no garantizan que el equipo esté realizando una esterilización efectiva, aunque sí
garantizan el funcionamiento del mismo, ya que reaccionan al alcanzarse dichos parámetros
 Controles biológicos
Los controles biológicos son los únicos universalmente aceptados y sirven para verificar la eficacia
de la esterilización. Consisten en preparaciones estandarizadas de esporas de microorganismos
muy resistentes, que son procesadas en el esterilizador para comprobar si se han destruido o no y,
por tanto, si se ha llevado a cabo o no el proceso de esterilización. Deberían realizarse por lo menos
una vez por semana o cuando se somete el quipo a Mantenimiento mecánico
 Conducta Post-Exposición

Cuidado de la Herida
Mantener la Calma
-Lavar la herida con jabón y agua
-Deje correr el agua en las membranas mucosas
-No existe evidencia de beneficios por:
 Aplicación de Antisépticos
 Exprimir la herida en el sitio de la punción
-Evite el uso de Lavandina y otros elementos cáusticos sobre la piel.

Informe de Accidente
-Informar inmediatamente a la persona superior responsable.
-Fecha y hora de la exposición
-Detalle del accidente (¿Qué, ¿dónde, ¿cuándo, ¿cómo y con qué dispositivo?)
-Detalle de la exposición, ruta, sustancia del cuerpo, volumen y duración del contacto.
-Información acerca de la fuente o persona
-Información acerca de la persona expuesta.
-Manejo de los detalles del accidente Exposicional.

Conducta Post- Exposición

-Inmediata evaluación y seguimiento completo por profesionales especializados en
infectología.
-Provea entrenamiento e implemente los cambios necesarios para prevenir exposiciones
futuras.