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Instituto Para el Desarrollo y

Actualización de
Profesionales

Apuntes de la materia de:

ANATOMÍA DE CABEZA Y CUELLO

C.M.F Jaime García Vargas

Alumna: C.D Maribel Alatorre

Anaya

Grupo: 7002

C.D Maribel Alatorre Anaya

 Músculos Suprahiohideos

 Provienen del mesodermo, del primero y segundo arco

 Se encuentran en el piso de la boca, parte lateral y profunda del cuello.
 Inervados por V y VII par craneal.
 Su función es bajar la mandíbula y elevar el hueso hioides.
 Estos músculos son:

*Genihioideo
*Milohioideo
*Digástrico
*Estilohioideo

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 Músculos Infrahioideos
CARACTERÍSTICAS COMUNES:

 Se encuentran por debajo del hueso hioides y parte anterior del cuello.
 De forma plana.
 Todos son inervados por el XII par craneal (hipogloso).
 Son irrigados por la arteria tiroidea superior.
 Su función es bajar el hueso hioides
 Estos músculos son:

*Omohioideo
*Esternocleidohioideo
*Esternotirohioideo
*Tirohioideo

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 Músculos de la Lengua
CARACTERÍSTICAS COMUNES:

 Para su estudio los vamos a dividir en músculos intrínsecos y extrínsecos.

 Estos músculos derivan del primero, segundo, tercero y cuarto arco
branquial.
 Todos estos músculos son inervados por el XVII par craneal que es el
hipogloso, a excepción del palatogloso que es inervado por el X par craneal
que es el vago o neumogástrico.
 Irrigados por la arteria lingual.
INTRÍNSECOS
 Dentro de la lengua
 Solo vamos a tener uno y es par: Transverso de la lengua.
EXTRÍNSECOS
 Van de una estructura adyacente a la lengua (de una estructura ósea,
órgano o mixto)
Ósea
1. Mandíbula: Apófisis Geni + Gloso = Geniogloso (2)
2. H. Hioides: del borde superior del h.hioides + Gloso = Hiogloso (2)
3. H. Temporal: de la Apófisis Estiloides + Gloso = Estilogloso (2)
Órgano
1. Paladar + Gloso = Palatogloso (2)
2. Amígdalas + Gloso = Amigdalogloso (2)
3. Faringe + Gloso = Faringogloso (2)
Mixtos
1. H.hioides/Faringe = Lingual superior (1), Lingual inferior (2)

En total vamos a tener 17 músculos de la lengua.

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 Músculos del Paladar
INTRODUCCIÓN
El paladar es el techo de la cavidad bucal, es más largo que ancho, presenta
diferentes profundidades, se encuentra limitado en la parte anterior, por los dientes
anteriores, a los lados por premolares y molares, atrás presenta un borde libre que
se continúa con el pilar anterior del istmo de las fauces, que propiamente es el límite
posterior de la cavidad bucal.
Desde el punto de vista embriológico se divide en paladar primario y en paladar
secundario.
Pero desde el punto de vista anatómico se divide en paladar duro y paladar blando.
COMPONENTES DEL PALADAR
 Epitelio estratificado queratinizado (paladar duro)
 Tejido conjuntivo fibroso
 Glándulas salivales menores (de las rugas palatinas hacia atrás)
 Arteria palatina anterior o descendente (irriga al paladar)
 Inervación del paladar (dada por la segunda rama del trigémino, nervio
palatino inferior)
 Estructuras óseas que conforman el paladar son:
*Las apófisis palatinas del maxilar
*Las láminas horizontales de los huesos palatinos.

En la parte anterior del paladar encontramos el agujero naso palatino o incisivo.

En la lámina horizontal de los huesos palatinos encontramos los orificios palatino
anterior y palatino posterior.
En la parte anterior del paladar duro encontramos unas líneas transversas llamadas
rugas o arrugas palatinas, únicas en cada paciente.
Terminando el paladar duro, inicia el paladar blando.
El paladar blando está constituido por:
a) Epitelio estratificado no queratinizado
b) Tejido conjuntivo laxo (blando)
c) Tejido adiposo
d) Músculos:
1. Músculos de la úvula, palato-palatino o palato-estafilino o acigo de la úvula.
(2)
2. Palatogloso o glosopalatino (común con la lengua) (2).
3. Tensor del velo del paladar o periestafilino externo. (2)

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4. Elevador del velo del paladar o periestafilino interno. (2)
5. Palatofaríngeo / faringo palatino / faringo estafilino. (2)

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 Músculos de la Expresión Facial
CARACTERÍSTICAS COMUNES
 Provienen del mesodermo, del segundo arco branquial.
 Se encuentran por debajo de la piel de la cara.
 La gran mayoría de ellos es inervado por el nervio facial.
 Irrigados por la arteria facial
 Participan en el estado de ánimo del individuo como tristeza, enojo,
alegría, por lo que también se les conoce como músculos de la
mímica.
Para su estudio se dividen en:
1. Músculos del cráneo
2. Músculos de los párpados
3. Músculos de la nariz
4. Músculos de la boca

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 Sistema Nervioso
Permite que el organismo reaccione a los constantes cambios del medio interno y
externo, al mismo tiempo controla e integra las distintas actividades del cuerpo,
como la circulación y la respiración.
El sistema nervioso se divide:
a) De forma estructural
b) De forma funcional
De forma estructural se divide:
1. Sistema Nervioso Central
2. Sistema Nervioso Periférico
De forma funcional:
1. Sistema Nervioso Somático
2. Sistema Nervioso Autónomo
El tejido nervioso se compone de 2 grandes tipos de células:
 Neuronas
 Neuroglia
NEURONAS
Es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso, especializado en
comunicaciones rápidas.
Se compone por:
 Un cuerpo celular
 Dendritas
 Axón
AXÓN
Lleva los impulsos hacia y del cuerpo celular. Algunos axones se encuentran
recubiertos por una capa de sustancias lipídicas y proteicas cuya función es
incremental la velocidad de conducción de los impulsos, a esta capa se le llama
mielina.
SINÁPSIS
Las neuronas se comunican entre sí por las sinapsis que son puntos de contacto
interneuronal, esta comunicación tiene lugar a través de neurotransmisores, que
son sustancias químicas liberadas o secretadas por una neurona que excitan o
inhiben a otra y continúan o terminan la cadena de impulsos o la respuesta a estos.

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NEUROGLIA
Abunda casi 5 veces más que las neuronas, consta de células no neuronales, ni
excitables que forman un componente importante o andamiaje, del tejido nervioso,
que sostiene, aísla y nutre a las neuronas.

Células de la Neuroglia del SNC

1. Células de la oligodendroglia
2. Astrocitos
3. Células ependimarias
4. Células de la microglía de pequeño tamaño.

Células de la Neuroglia Sistema Nervioso Periférico

 Células satélite alrededor de las neuronas delos ganglios espinales.
 Células del neurilema o células de Shwann, que crean la mielina y las vainas
de neurilema que rodean las fibras nerviosas periféricas.

Sistema Nervioso Central

1. Encéfalo
2. Medula espinal
Objetivos:
 Integrar y coordinar las señales nerviosas que entran y salen.
 Ejecutar funciones intelectuales superiores como el pensamiento y el
aprendizaje.
La agrupación de cuerpos de células nerviosas (neuronas) dentro del SNC se le
denomina núcleo.
Tracto, es un paquete de fibras nerviosas o axones que comunican núcleos vecinos
o remotos del SNC.

Sistema Nervioso Periférico

Se compone de fibras nerviosas y cuerpos celulares situados fuera del sistema
nervioso central.
El SNP transmite los impulsos hacia y desde el SNC.
La vía que lleva el impulso, se llama aferente.

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La vía de respuesta se le llama eferente.
 A la vía aferente se le llama sensitiva.
 A la vía eferente motora

El paquete de fibras nerviosas o axones del SNP

agrupados por una vaina de tejido conjuntivo,
forman el nervio periférico, que es un cordón blanquecino en las personas vivas.
La agrupación de cuerpos celulares, nerviosas, fuera del SNC, se denomina ganglio,
ejemplo: Ganglio de Gáser, ganglio esfeno-palatino.
El SNP se divide en:
 Nervios espinales
 Nervios craneales

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NERVIOS ESPINALES
Lo forman 31 parejas de nervios, se clasifican en:
a) Cervicales
b) Torácicos
c) Lumbares
d) Sacros
e) Coccígeos
Emergen de la médula espinal y salen por los orificios intervertebrales de la
columna. El SNP se continua desde el punto de vista anatómico y funcional con el
SNC. Presenta fibras aferentes o sensitivas, es decir llevan los impulsos nerviosos
al SNC, desde los órganos sensoriales por ejemplo los ojos y desde los receptores
sensitivos de las distintas regiones del cuerpo, por ejemplo, la piel.
También presentan fibras eferentes o motoras, es decir que transportan los
impulsos nerviosos desde el SNC hasta los órganos efectores, es decir los músculos
y las glándulas. Por lo tanto, los podemos clasificar en:
 Sensitivos
 Motores
 Mixtos
NERVIOS CRANEALES
Los forman XII parejas de nervios que emergen del encéfalo, abandonan la cavidad
craneal a través de orificios localizados en la base de cráneo.
Los XII pares craneales son:
 I. Olfatorio-sensitivo
 II. Óptico-sensitivo
 III.Motor ocular común-motor
 IV.Patético-motor
 V.Trigémino-mixto
 VI. Motor ocular externo-motor
 VII.Facial-mixto
 VIII.Auditivo-sensitivo
 IX.Glosofaríngeo-mixto
 X.Neumogástrico o vago-sensitivo
 XI.Espinal-motor
 XII.Hipogloso-motor
TRIGÉMINO (mixto)
Es el mayor de los pares craneales.
Es mixto, presenta una rama motora y una sensitiva.

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Rama motora
 Músculos de la masticación (temporal, masetero, pterigoideo int y externo.)
 Músculos Suprahioideos (Genihioideo, milohioideo, vientre anterior del
digástrico).
 Músculos de la audición (músculo del martillo).
 Músculos del paladar (periestafilino ext.)
Rama sensitiva
 Piel de la cara y parte del cuello
 Mucosa de la cavidad bucal, amígdalas y faringe.
 Mucosa de las fosas nasales y los senos paranasales.
 Meninges
 Dientes
Acción vegetativa
 Glándulas lagrimales
 Mucosa de la pituitaria (mucosa que recubre las fosas nasales).
 Glándulas salivales

Origen nervio trigémino

 Sus núcleos motores y sensitivo se encuentran en la protuberancia.
 Surgen las raíces sensitivas y motoras en la cara ventrolateral de la
protuberancia (anular).
 Se dirigen adelante y arriba hasta doblar por encima del borde superior del
peñasco, donde la raíz sensitiva se abre en abanico para formar el ganglio
de Gasser o fosa trigeminal, que se localiza en la cara anterior y superior del
peñasco del temporal.
Del ganglio de Gasser emergen 3 ramas:
 I.Oftálmica
 II.Maxilar
 III.Mandibular
I.OFTÁLMICA (nervio oftálmico)
Se desprende del borde anterior y superior del ganglio de Gasser, se dirige hacia
adelante pasando por la cara lateral del cuerpo del esfenoides, seno cavernoso,
agujero carotídeo y entra a la cavidad orbitaria por la hendidura esfenoidal.
Ya en la cavidad orbitaria da origen a 3 ramas:
a) Nasal
b) Frontal

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 c) Lagrimal
NASAL
Se dirige hacia la pared interna de la cavidad orbitaria, da origen a 2 nervios (Ramo
meníngeo, se introduce en el agujero etmoidal post.).
Llega a la base del cráneo y recoge la sensibilidad de las meninges que recubren al
lóbulo frontal.
RAMA NASOLOBULAR
Se introduce en el agujero etmoidal anterior, cruza el espesor de la lámina cribosa
del etmoides, sale al dorso de la nariz por el agujero nasolobular, localizado en los
huesos nasales, recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la nariz y punta de la
nariz.
FRONTAL
Se dirige hacia el techo de la cavidad orbitaria, da origen a dos ramos.
 Frontal interno. Sale de la cavidad orbitaria por el borde supraorbitario,
recoge la sensibilidad de la piel de la región interciliar, piel del párpado
superior y parte interior del globo ocular.
 Frontal externo. Sale de la cavidad orbitaria por el agujero supraorbitario, se
dirige hacia arriba y hacia atrás, recoge la sensibilidad de la piel de la frente
y cuero cabelludo.
LAGRIMAL
Se dirige hacia el ángulo superior externo de la cavidad orbitaria, inerva a la glándula
lagrimal que se localiza en la fosa lagrimal en el hueso frontal.
Continúa su recorrido saliendo de la cavidad orbitaria por el borde externo, se
anastomosa con el nervio orbitario, recoge la sensibilidad de la piel de la región
temporal.
V2 NERVIO MAXILAR
Se desprende del ganglio de Gasser de la parte
anterior y medio, sale de la base del cráneo por el
agujero redondo mayor, localizado en las alas mayores
del esfenoides y llega a la fosa pterigo maxilar.
a) Infraorbitaria
b) Orbitaria
c) Ganglio esfeno palatino
d) Nasal posterior
e) Palatino anterior
f) Faríngea

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 g) Dentarias alveolar media y posterior.
a) INFRAORBITARIA
De la fosa pterigomaxilar se dirige a la cavidad orbitaria por la hendidura esfeno
maxilar.
Ya en la cavidad orbitaria se dirige hacia delante por el canal infraorbitario, conducto
infraorbitario, saliendo a la cara por el agujero infraorbitario.
Ya en la cara da diferentes ramos que recogen la sensibilidad de la piel del párpado
inferior, paredes nasales laterales, alas de la nariz, piel del labio superior, piel de la
región geniana y mucosa que recubre al proceso alveolar superior.
A su paso por el conducto infraorbitario se desprende una rama llamada dentaria
alveolar anterior. Recoge la sensibilidad de la mucosa que, recubre al seno maxilar
en su porción anterior, continúa su trayecto, cruza el espesor del hueso maxilar e
inerva la pulpa de los dientes anteriores superiores.

b) ORBITARIO
De la fosa pteriogomaxilar, se dirige a la cavidad orbitaria por la hendidura
esfenomaxilar. Ya en la cavidad orbitaria se dirige hacia la pared externa y cruza el
espesor del hueso cigomático por el agujero cigomático, da origen a dos ramas.
 Rama superior: Se anastomosa con el nervio lagrimal y recoge la sensibilidad
de la piel de la región temporal.
 Rama inferior: Recoge la sensibilidad de la piel del pómulo.

c)GANGLIO ESFENOPALATINO
Se desprende de la segunda rama del
trigémino y se aloja en la fosa
pterigomaxilar.
Para algunos autores de este ganglio se
desprenden la nasal posterior, palatina
anterior, faríngea y dentarias alveolar
media y posterior.

d)NASAL POSTERIOR
De la fosa pterigomaxilar se dirige a las fosas nasales por el agujero esfeno palatino.
Recoge la sensibilidad de la mucosa que recubre a las fosas nasales, cornete
superior medio e inferior, septum nasal, piso de las fosas nasales.

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Da origen a un ramo: Esfeno palatino, llega a la cavidad bucal por el agujero
nasopalatino, recoge la sensibilidad de la mucosa que recubre al paladar duro en
su porción anterior.

e) PALATINO ANTERIOR
De la fosa pterigomaxilar, llega a la cavidad
bucal, por el agujero palatino posterior, se
dirige hacia adelante para recoger la
sensibilidad de la mucosa palatina, paladar
dura a la altura de premolares y molares.

f) FARÍNGEA
De la fosa pterigomaxilar se dirige hacia el velo del paladar por la fisura
pterigomaxilar, recoge la sensibilidad del velo del paladar, amígdalas y faringe.

g) DENTARIA ALVEOLAR MEDIA Y POSTERIOR

De la fosa pterigomaxilar se dirige al seno maxilar por los orificios alveolares
localizados en la tuberosidad del maxilar.
Ya en el seno
maxilar forma
plexos que
recogen la
sensibilidad de la
mucosa del seno
maxilar en su
porción posterior,
la dentaria alveolar
media inerva a
premolares y
primer molar y la
dentaria alveolar
posterior, inerva a
los molares.

NERVIO MANDIBULAR
Esta rama es la única mixta. Se desprende del borde anterior e inferior del
ganglio de Gasser e inmediatamente es abandonada por la rama motora,

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 formando un tronco común. Sale de la base del cráneo por el agujero oval que
se localiza en las alas mayores del esfenoides.
Inmediatamente se desprende una rama colateral llamado nervio meníngeo que
entra a la base de cráneo por el agujero redondo menor y recoge la sensibilidad
de las meninges que recubren al lóbulo temporal.
La tercera rama llega a la fosa cigomática o infra temporal y da origen a dos
troncos.
a) Tronco anterior
b) Tronco posterior
Del tronco anterior se desprenden ramas motoras y sensitivas.
RAMAS MOTORAS.
 Temporal profunda anterior
 Temporal profunda media
 Temporomaseterina
 Pterigoideas
 Periestafilino externo
 Músculo del martillo
Inerva al temporal, pterigoideo, musculo del martillo.
Rama sensitiva (bucal o bucal
larga o buccinadora) Inerva la
encía. Recoge la sensibilidad de la
mucosa que recubre al proceso
alveolar desde la encía retromolar
hasta premolares.
TRONCO POSTERIOR
Se desprenden tres ramos.
a) Lingual
b) Dentario inferior
c) Auriculotemporal
LINGUAL
Se origina en la profundidad del músculo pterigoideo externo donde es abordado
por la cuerda del tímpano que es rama colateral intrapetrosa del facial (la cuerda del
tímpano).

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Penetra en el piso de la boca y envía fibras sensitivas para la glándula sublingual y
submandibular. Este nervio termina dando fibras sensitivas para la mucosa de las
2/3 partes anteriores de la lengua, piso de la boca y encía de la zona lingual.
DENTARIO INFERIOR
Es la rama más voluminosa del trigémino, desciende en la profundidad del músculo
pterigoideo externo y cuando alcanza el borde inferior de éste, gira lateralmente
para introducirse en el agujero dentario inferior localizado en la cara interna de la
rama ascendente de la mandíbula.
Antes de introducirse a dicho agujero se desprende una rama colateral llamada
rama milohioidea que inerva al músculo del mismo nombre. Continúa su trayecto y
se desprende el nervio digástrico, inerva el vientre anterior del musculo digástrico.
El dentario inferior cruza el espesor del cuerpo de la mandíbula, se van
desprendiendo terminaciones nerviosas que inervan la pulpa de molares y
premolares. A la altura de premolares se bifurca y da origen a una rama incisiva y
una rama mentoniana.
La rama incisiva continúa su trayecto por el espesor del cuerpo de la mandíbula e
inerva la pulpa de los incisivos inferiores e incluso puede cruzar la línea media.
NERVIO MENTONIANO
Sale por el agujero mentoniano e inerva a la piel de los músculos del mentón y a la
mucosa que cubre al proceso alveolar en los dientes anteriores inferiores.
AURICULO-TEMPORAL
Sigue un trayecto posterior en
forma de dos raíces que rodean a
la arteria meníngea media,
asciende por la sien y en la porción
anterior del cuero cabelludo.
Presenta ramas sensitivas que
inervan:
1. ATM
2. Pabellón auricular, tragus,
hélix y anti hélix
3. Conducto auditivo externo
4. Piel de la sien o región
temporal
5. Porción lateral del cuero
cabelludo
6. Glándula parótida

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NEURALGIA TRIGEMINAL
Patología más común del nervio trigémino.

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