Evolución y Fundamentos de la Fisioterapia

La historia de la Fisioterapia se remonta al año 1 500a.n.e. (mundo primitivo), Hay

referencias de que en la antigua Mesopotamia, en Egipto y en la arcaica China se
hacía uso de agentes físicos como agentes terapéuticos. Es decir, recursos
preventivos y terapéuticos para curarse, como la ingestión de hierbas, el masaje,
el baño, o el calor en conjunto con sus creencias religiosas exorcismo, ensalmos y
oraciones en las culturas arcaicas dominaban los conceptos religiosos y mágicos
sobre la salud y la enfermedad y su mayor aportación de la época fue el yoga el
cual en la actualidad se relaciona con técnicas cinesiterápicas propiamente dichas.

También los aztecas y los mayas desarrollaron métodos terapéuticos

basados en el agua (baños de vapor). Hipócrates, padre de la Medicina occidental
y uno de los grandes impulsores de la terapéutica física, tenía la filosofía
terapéutica de “ayudar a la naturaleza”, o sea, de impulsar, mediante medios
naturales, las fuerzas de autocuración del cuerpo (Vis Naturalis Medicatrix) y
desarrolló diferentes temas como los del movimiento (kinesiología) y el masaje
(masoterapia), ambos clasificados como agentes terapéuticos.

Del mismo modo en la edad media La división del imperio romano en

Oriente y Occidente fue la causa del retroceso en el uso de agentes físicos para la
sanación de los enfermos, debido a que el destino de la medicina en estas dos
partes fue totalmente distinto.

La alta edad media: En esta época los remedios para tratar y prevenir las
enfermedades estuvieron en manos de los curanderos, adivinadores y de las
mujeres sabias debido a que el cristianismo en desacuerdo con los espectáculos
gimnásticos prohibió los ejercicios y las exhibiciones del cuerpo. Los sacerdotes
eran los únicos que se encargaban del cuidado y tratamiento de los enfermos los
cuales únicamente utilizaban plantas y el milagro sanador de dios como cura para
los enfermos.

La baja edad media: se desarrollan especialmente las farmacopeas con el

empleo de plantas y drogas. Los medios terapéuticos que se utilizan son los
mismos que en la etapa anterior. Esto trajo como consecuencia La medicina
manual pierde relevancia debido a una obra publicada por Rabí la cual trataba
sobre un príncipe postrado en su cama a consecuencia de fuertes dolores en la
columna vertebral Maimonides fue nombrado su médico de cabecera y con el fin
de procurarle alivio al príncipe pidió que le frotaran los miembros; dicha obra fue
rechazada por el pueblo debido a sus creencias religiosas provocando que las
terapias manuales pierdan importancia en esta época.
 Al dar paso al Renacimiento del mundo y el hombre se manifiesta como
individuo crítico y libre. Europa retorna al modelo de la cultura clásica debido al
gran desarrollo intelectual que ocurrió en esta época el cual permitió el nacimiento
de la anatomía moderna y grandes avances en el campo de la física experimental
y aplicada. Dando aportes de los diferentes referentes intelectuales en el siglo XV
se considera el periodo de transición entre la medicina medieval y la moderna, ). La
medicina europea se transformó poderosamente y se acercó a sus métodos
experimentales utilizando el estudio y la comprobación objetiva de los fenómenos
morbosos. En el siglo XVI destaca la electroterapia como un nuevo recurso
terapéutico el cual ha evolucionado hasta la actualidad El cirujano Ambroise Pare
es considerado el primer cirujano que emplea el masaje como medio terapéutico al
recomendar la aplicación de la masoterapia para aliviar el dolor de los moñones de
los amputados. los antecedentes de los siglos XVII Y XVIII durante este siglo
ocurrieron significativos avances en la humanidad como la separación de la
medicina y la cirugía, el cambio de la farmacología vegetal gracias a la química y
se asienta la iatromecanica como una gran doctrina. Se da inicio a la historia
científica de la actividad muscular; el agua comienza a ser utilizada por algunos
médicos y numerosos curanderos apareciendo así los precursores de la
hidroterapia moderna: Richard Russell, Vicente Pérez y su hijo Johan del mismo
modo sorprendentes progresos del pensamiento humano provocado por las
revoluciones en la política, la educación y la ciencia. Andry decano en la escuela
de medicina de parís a sus 83 años ofreció al mundo la palabra ortopedia y publico
una obra titulada “Orthopedie”, sus teorías pueden considerarse precursores del
desarrollo del sistema de gimnasia sueca de Perr

Henrik ling posteriormente John hunter comprobó la relación agonista-

antagonista de los músculos, conociendo la importancia de la movilización precoz
tras las enfermedades y heridas prefirió los movimientos voluntarios a los pasivos.

Benjamín franklin (inventor del pararrayos) trato por primera vez la parálisis
con electricidad anotando en sus escritos personales la evolución clínica de su
vecino.

Antecedentes históricos de la fisioterapia en el siglo XIX ,se conoce como el

siglo del evolucionismo, positivismo y el eclecticismo; nacen nuevos modos de
pensar en el que la observación y la experiencia eran el fundamento del saber
científico hacia doctrinas en las que la base que las sustentan es la razón.
Implementando la Hidroterapia: El uso del agua con fines curativos la cual se
asienta definitivamente como medio terapéutico, Mecanoterapia: Gustav Zander es
el creador y difusor de la mecanoterapia construyendo los primeros aparatos con
el fin de reducir lo costoso de los tratamientos sustituyendo la atención personal
por maquinas, y llego a la conclusión de que con palancas, poleas y pesas podía
simular muchos de los tratamientos, considerándose el primer paso en el
desarrollo de tecnología propia relacionada con los agentes físicos. Aparece el
denominado padre de la electroterapia, Duchenne de Boulogne quien utiliza la
corriente farádica y establece el método de la faradización localizada aportando
estudios referidos a la excitación eléctrica de los nervios motores, asentando las
bases de la localización de los puntos motores para la electroestimulacion
transcutanea. Remark demostró que estos puntos eran el lugar por donde los
nervios Antecedentes de la fisioterapia en el siglo XX. Desde aquí comienza el
nacimiento de la profesión fisioterapéutica y la configuración de la fisioterapia
como disciplina científica mediante corrientes de pensamiento vigentes en este
siglo:

 Positivismo lógico: El desarrollo de una filosofía cuyos principios fuesen

consecuentes con la evolución de la ciencia y que además rompiera los
fuertes esquemas de la metafísica idealista y racionalista clásica.
 Racionalismo crítico o falsacionismo: El conocimiento como un proceso de
creación de hipótesis interpretativas con las que pueden ir corrigiéndose las
teorías más débiles, pero cuidando que la coherencia interna lógica de las
teorías se mantenga como garantía de rigor, y a la vez propugna la
necesaria confrontación de las teorías con la experiencia.
 Concepción hermenéutica de la ciencia:Es la mezcla entre ambas
corrientes (positivismo lógico y el falsacionismo) enriqueciéndose pero a la
vez criticándose entre sí.
 El marxismo:Es la noción por la cual las relaciones entre el saber científico
y la filosofía son profundas y permanentes.

Durante el siglo XX se suman nuevos conocimientos a los ya existentes, la

tecnología se desarrolla y se avanza en el conocimiento científico.

 Terapia Manual.

En el siglo XX se crearon nuevas perspectivas de la fisioterapia, en la cual una de

ellas había una que era conocida como terapia manual, la cual se origina de
Grecia en donde encontraron textos antiguos relacionados a estos medios de
cura, pero fueron los médicos británicos quienes aplicaron esas prácticas de
manipular las articulaciones para restaurar la movilidad.

Varios personajes aportaron técnicas importantes en la fisioterapia como en el

caso de John Menell que ayudo a promover a los fisioterapeutas que aplicaran
estas técnicas. También James Cyriax que se dedicó mayormente en el
diagnostico o examen, y tratamientos de la lesión. En los años 50, Robin
Mackenzie desarrollo una técnica que consistía en utilizar movimientos repetitivos
para el dolor no específico, y que el paciente realice su propio tratamiento, entre
otros.

Globalmente se podría decir que a través de los años, muchas de estas personas
estudiaron sobre las lesiones y desarrollaran técnicas que trataran dichas
lesiones, estos estudios se establecieron como hoy en día las bases de la
Fisioterapia ortopédica y muchas Fundaciones trataron de unificar estos criterios
de formación en este campo. Pero una de las más importantes es la técnica de
masaje, donde anteriormente lo usaban personas que no eran profesionales y
puede que haya influido negativamente en la persona que recibió esta técnica.

En la actualidad, los fisioterapeutas utilizan esta técnica para efectuar beneficios y

deberán de conocer diferentes técnicas que se han diseñado a lo largo de la
historia ya que previene o trata los problemas de salud específicos.

 La Electroterapia.

Comenzó en el siglo XVII y se desarrolló en el XIX, empleando una corriente

eléctrica como agente terapéutico, llega en su máxima expansión en el XX,
apoyado por el avance de la tecnología, la Bioingeniería y la Electrofisiología.

Lapicque fue él que introdujo la corriente alterna de baja frecuencia exponencial y

varios términos que se convierten bases del electrodiagnóstico. En 1941, Bauvens
hace un avance significativo en el uso de la Electroestimulación y desarrolla
conocimientos y experiencias en este campo.

Las primeras prácticas en aplicar esta corriente eléctrica en pacientes fueron

realizados por Shealy ’s y Long. En los años 60 empezaron varios estudios sobre
la estimulación eléctrica.

Otros campos de los agentes físicos en el siglo XX.

 La Termoterapia, con Barthe, al que se considera el introductor de la

parafina. Y se introdujeron el uso de los peloides por Emanuel Felke.

La Crioterapia, en este campo se destacó el cirujano ortopédico Shaubel que

generalizo su uso y Kenneth Knight que apoyo teóricamente su utilización.

La Helioterapia, gracias a Bernhard y Rollier numerosas enfermedades

comenzaron a tratarse en este campo.

La Fototerapia, Antonio Poncet y Hulschinsky que se destacaron en trabajar con

los rayos ultravioleta. Estos estudios se comenzaron a trabajar la amplificación de
la luz a través de una emisión estimulada de radiación, y culminaron en 1960 con
la construcción del primer laser por Theodore Maiman. En ese mismo siglo se
introduce en la terapéutica física el uso de los ultrasonidos, después de varios
estudios sobre los efectos biológicos y el uso de los ultrasonidos, en 1939, gracias
a Pohlman se generalizo los tratamientos a través de los ultrasonidos con el
propósito de antiinflamatorios y analgésicos.

Además, La Magnetoterapia se empezó una recopilación de los trabajos

existentes sobre los efectos biológicos de los campos magnéticos realizados por

Barnothy, pero fue Constantinescu que aplico estos estudios como fines
terapéuticos.

El biofeedback se origina de un conjunto de hechos científicos en la cual consisten

en desarrollar conceptos cibernéticos adaptados a la Biología, los avances de la

Biotecnología y el progreso de la Psicología del aprendizaje.

La Hidroterapia, se utiliza en el campo de la Fisioterapia en donde se ha hecho en

1909 un tratado sobre la Hidroterapia, además que el ingeniero norteamericano

Hubbard diseñó en 1928 un tanque metálico que pueda facilitar el movimiento en

varias partes del cuerpo humano y permita el manejo del paciente desde el
exterior por parte del fisioterapeuta. También incorporaron el Concepto Hailiwick
que se trata de utilizar agua para tratamientos de alteraciones neurológicas en
niños.

Las técnicas de relajación, Jacobson propuso la liberación de la tensión en la

musculatura esquelética que tiene un efecto en calmar la mente, se considera que
el sistema neuromuscular como un intermediario en el alivio del estrés y la
ansiedad. Los fisioterapeutas han incorporado a su práctica diaria la relajación,
con el fin de liberar la tensión y alargar las fibras musculares. motores entraban en
los músculos y que estaban próximos a la piel.