REVISIÓN DE CASO CLÍNICO

HEMANGIOSARCOMA CANINO
Carolina Orejuela, Isabella Suarez Gil, Ronald Gutiérrez, Roxanna Ferro, Vanessa Cabezas
Fundación Universitaria San Martin, Facultad de Medicina Veterinaria Y Zootecnia

Resumen
El Hemangiosarcoma se considera un cáncer de diversas presentaciones clínicas y como
consecuencia a esto existen diversas opciones terapéuticas, dependiendo siempre de la afección que
curse el paciente. Este es el caso del hemangiosarcoma esplénico, un tumor que se considera
canceroso y que representa aproximadamente el 20-41% de todas las lesiones esplénicas.
Se origina en el endotelio vascular representando el 0,3 y el 2% de tumores caninos, y puede
conllevar a generar una metástasis en bazo, pulmón, hígado y aurícula derecha.
Se considera de mal pronóstico gracias a los tamaños de la masa, la invasión local y la presencia de
metástasis, como se mencionó anteriormente.
En este artículo se reporta el caso de muñeca, una canina raza mestiza de 9 años con signologia de
vómito, petequias e inapetencia, la cual fue remitida a una esplenectomía para remover la masa que
la afectaba.
Palabras clave: Bazo, canino, hemangiosarcoma, tumor, neoplasia.

1
 1. Introducción
El bazo es un órgano linfoide periférico
secundario el cual cumple diversas funciones,
como, por ejemplo: inmunológicas, filtración,
hematopoyesis y reservorio. Su topografía es
variable a causa de que esta ubicado a la
curvatura mayor del estómago por el ligamento
gastroesplénico. Morfológicamente tiene aspecto
alargado y plano, lo irrigan la arteria esplénica y
se compone, a nivel histológico, por el estroma y
parénquima.
Imagen 1. Posición topográfica del bazo. Fuente: Repositorio
institucional UCC
Las enfermedades que pueden afectar al bazo se
resuelven generalmente de manera quirúrgica,
entre estas enfermedades se encuentran las de
tipo neoplásicas.
El Hemangiosarcoma es un tumor maligno que
se puede encontrar muy frecuentemente en
perros viejos entre edades de 8 a 10 años. La
predisposición genética de la enfermedad se da
en razas de perros grandes como en pastores
alemanes, Golden retrievers, labradores y
caniches, sin embargo, se presenta también en
perros mestizos de gran tamaño.
2
Este tipo de neoplasias tienen una prevalencia de
aproximadamente ser el 21% de origen
mesenquimal y 5% de tumores primarios de
origen no cutáneo (Cortés, 2021). Otro dato de
vital importancia es que aproximadamente el
50% de estas masas se ubican en el bazo, 25% en
la aurícula derecha, 13% en tejidos subcutáneos,
5% en hígado, y 7% en vario órganos. (Chan
Human, 2016; citado por Arango, 2020).
Esta neoplasia se origina principalmente por el
endotelio vascular. Se presenta como una masa
blanda y nodular, de color rojo oscuro gracias a
las zonas hemorrágicas y necróticas. (Arango,
2020).
Esta enfermedad no desarrolla comúnmente
sintomatologías evidentes, sin embargo, el
diagnóstico ecográfico es vital. En la
ultrasonografía se podrá observar
hipoecogenicidad e hiperecogenicidad y el
contorno del bazo se verá alterado de forma
irregular.
Se menciona en la literatura que el tratamiento
para el Hemangiosarcoma canino es la
esplenectomía, y se incluye con un protocolo de
quimioterapia entre los cuales se menciona la
doxorrubicina, ciclofosfamida, o combinaciones
para prevenir así procesos metastásicos.
 2. Caso Clínico Descripción del caso clínico
Hembra mestiza de 9 años ingresa a la clínica
Reseña:
veterinaria por motivo de vomito, inapetencia y
Nombre: Muñeca Especie: Canino Raza: Mestiza
petequias, con tratamiento previo de otro
Edad: 9 años Sexo: Hembra
médico veterinario sin resultados positivos, por
Esterilizada, No reporta carnet de vacunas, No
lo cual acude buscando una segunda opinión.
desparasitación, No control de ectoparásitos.
Examen Físico:
Anamnesis:
• EOG
Entra a consulta el día 23 de marzo de 2022 en
Paciente decaída. Mal estado general. Manto
horas de la mañana perra mestiza de 9 años por
opaco. Mucosas pálidas y secas. Tiempo de
motivo de vomito, inapetencia y petequias
llenado capilar 2”. Linfonodulos reactivos
“Manchas rojas en el cuerpo”.
submandibulares. FC 92/minuto con ritmo
La propietaria notifica haber llevado a la
normal. FR 20/minuto normal. Temperatura
paciente anteriormente a otra clínica veterinaria
40°C.
donde se le recomienda hospitalizar la paciente
24 horas, sin embargo, esta clínica no cuenta con • EOP

este servicio. Aparato digestivo: presenta dolor a la palpación

Las primeras 10 horas el animal fue medicado abdominal, vomito

con Quercetol, Melodol, Lomax, Oxitetraciclina, Piel y anexos: Caída de pelo, presencia de pulgas

Impulsor, Hepatogan, Vitamina K, Inmunocell, y garrapatas, petequias.

Omeprazol, Aminolyte. Sin exámenes previos.

El día 24 de marzo la propietaria regresa El día 6 de abril ingresa a la actual clínica

nuevamente a la clínica con la paciente, para veterinaria donde se evidencian vómitos,

continuar con la medicación; este día se da de inapetencia, mucosas pálidas, episodios de

alta, con formula médica para administración vía temperatura intermitentes, postrada, petequias

oral en casa, la cual consiste en Inmul – V LHA, localizadas en abdomen, mucosas, tabla del

Circul – V LHA, Traumel – V LHA, cuello; por lo cual se procede a tomar exámenes

Prednisolona 20mg, Hemolitan, Diciclin 100mg. complementarios (Hemograma, ALT, FA,

Sin embargo, no hubo respuesta positiva al Creatinina, BUN, Glucosa, Proteínas totales,

tratamiento. Albumina, Globulinas y Calcio) junto con

prueba 4DX de laboratorio idexx para descartar
hemoparásitos, se recomienda PCR sin embargo,
3
 el propietario no cuenta con los recursos • Erlichiasis
económicos para tomarlos. La paciente entra a • leishmaniasis
hospitalización donde se realiza fluidoterapia, • Gastroenteritis
mientras se obtienen los resultados de laboratorio • Linfadenitis
clínico. • Tumor
• Plan de métodos complementarios a utilizar: • Hemorragia interna
Hemograma completo • Insuficiencia renal
Bioquímica sanguínea • Insuficiencia hepática
Ecografía abdominal

Fecha Examen Observaciones

Anemia (Eri: 3.75 de
5.50-8.50/ Hemo: 8.3
de 12.0-18.0/ HT:
24.9 de 37.0-55.0)
06
Hemograma normocítico
/04/2022
normocrómico.
Neutrofilia (81 de 60-
77) hipoproteinemia
(9.2 de 150-500)
Hiperglobulinemia
(4.9 de 2.0-4.0) BUN
06/04/ Bioquímica elevado (43.8 de 7.0-
2022 sanguínea 25.0) creatinina Imagen 2. Reporte ecográfico de bazo. Se visualiza una masa de
elevada (5.6 de 0.5- medidas de 7,37 cm x 5,97cm.
1.5)
Infusión peritoneal al Pronostico
rededor del Hígado y
de la Vejiga Urinaria. El pronóstico es reservado ya que el paciente es
Bazo aumentado de
tamaño, presenta una geronte, se desconocen antecedentes por
masa de 7,37 x 5,97 inexistencia de historial clínico. De acuerdo a los
cm. Con lesiones
cavitarias y baja resultados de laboratorio clínico se llevará a cabo
07/042022 Ecografía
respuesta al Doppler
color. Los demás el tratamiento oportuno.
órganos observados 1. Diagnóstico definitivo:
en la cavidad
abdominal no Según el reporte de la ecografía, junto con la
presentan cambios
ultrasonográficos correlación clínica a los exámenes
aparentes complementarios, se determina como
Tabla 1. Resultados de exámenes. Fuente: Propia.
diagnóstico definitivo la presencia de tumor
Diagnostico presuntivo y diferenciales
• Babesia
4
esplénico. Se procede a realizar esplenectomía • Próximo control en 8 días
para extraer el tumor. 3. Discusión
Solución quirúrgica:
En diversas literaturas se menciona la falta de
Se procede a realizar un procedimiento
manifestación de signos clínicos del
quirúrgico denominado como esplenectomía
hemangiosarcoma esplénico, y sobre todo el
total.
cómo puede ser fácilmente confundido con
otros diagnósticos, por ejemplo,
esplenomegalia, gastroenteritis o parásitos.
La paciente llegó a la clínica con signos
gastroentéricos como inapetencia, vómitos y
diarreas, el cual dio a pensar como primera
Imagen 3. Esplenectomía total de la paciente. Fuente: Propia.
opción que era un simple cuadro infeccioso o
parasitario, sin embargo, de entre todos los
Tratamiento:
signos que manifestó la paciente, se resalta
• Verdemint crema: aplicar 3 veces al día
uno que llama la atención del clínico
sobre la herida durante 7 días.
encargado, las petequias, las cuales son la
• Baxidin spray: aplicar sobre la herida 3 veces
ruptura de los vasos sanguíneos y se pueden
al día y limpiar los residuos vistos en la
encontrar en diversos diferenciales
herida por 7 días.
(problemas plaquetarios, alteraciones de la
• Hemolitan gotas: dar vía oral 30 gotas
coagulación, enfermedad infecciosa, procesos
durante 15 días.
parasitarios, reacciones a medicamentos o
• Previcox 227 mg pastas: administrar una
procesos paraneoplásicos). Gracias a este
tableta diaria durante 5 días vía oral.
signo, y la correlación clínica del paciente, se
• Nicilan 250 mg pastas administrar vía oral
procede a realizar una lista diferencial mas
una tableta diaria durante 5 días.
precisa. Ya fue en el momento de realizar la
Recomendaciones:
ecografía que se puede encontrar la masa, y se
• Uso permanente de collar isabelino
dispone a programar la esplenectomía,
• Los medicamentos se deben administrar con
siempre después de explicar a la propietaria
el estómago lleno y un intervalo de 30
los riesgos de no realizarla, y cuales pueden
minutos cada uno
ser de igual manera los efectos colaterales de
• Evitar movimientos bruscos cómo saltos,
la cirugía.
subir escaleras.
5
La esplenectomía es, según la literatura, un La necesidad de realizar exámenes
proceso quirúrgico para extirpar el bazo, paraclínicos para el diagnóstico de la
generalmente utilizado para tratar diversas enfermedad, y correlacionarlo con
afecciones y enfermedades como ruptura del exámenes de imagen permiten llegar a
bazo, esplenomegalia, trastornos de la sangre, un diagnóstico definitivo mas claro.
procesos neoplásicos, entre otros. Existe una clara necesidad de hacer
Con respecto al caso clínico presentado en este énfasis en la clara necesidad de realizar
trabajo, la cirugía fue exitosa y la paciente se exámenes para clínicos antes de
recuperó sin complicaciones. Se realizó la realizar el diagnóstico clínico
extracción del bazo completo junto con la definitivo de una enfermedad.
masa, y fue enviado a patología para recuperar
Referencias
una porción del tejido afectado y estudiarlo
•De la Rosa Figueroa, A., Esparza
para tener el conocimiento de que tipo de
González, A., González Gómez, R.,
celularidad se encontraba en el tumor, ya que Olmedo Sánchez, J. A., Delgadillo
con la ecografía no se logrará obtener un Keenan, L. E., & Vélez Gómez, E.
diagnóstico definitivo completo. Se puede (2017). Hemangiosarcoma: Neoplasia
de Aurícula derecha en Canino de 12
concluir que el caso clínico de Muñeca tuvo Años. Reporte de un caso.
un correcto trato debido a la integración de •Finkelstein Hetzel, A. (2012).
pruebas de laboratorio, imagenología y una Enfermedades de resolución quirúrgica
y técnicas operatorias del bazo en el
correcta correlación clínica.
perro.
Se le recomienda a la propietaria paseos cortos •López, J. L. M. (2020). Anatomía clínica
y limpieza diaria de la herida, además de del perro y gato. Jose Luis Morales.
chequeos y monitoreos constantes en caso de •Restrepo Arango, J. J. (2020). Trabajo de
grado, modalidad práctica
presentar algún otro signo que afecte la salud empresarial enfocado a caso clínico:
del animal. Caso clínico de neoplasia esplénica en
canino de 7 años (Doctoral
4. Conclusión dissertation, Corporación Universitaria
Lasallista).
El hemangiosarcoma esplénico es una •Ruiz Cortés, W. L. (2021).
lesión se puede considerar una de las Hemangiosarcoma esplénico en
paciente canino de raza Golden
lesiones en bazo más comunes en la
Retriever: reporte de caso clínico.
clínica diaria. •Weinborn Astudillo, R. M., Issotta
Contardo, C. M., Agurto Merino, M.
K., & Lara Luna, J. I. (2015).
6
Descripción clínica de
hemangiosarcoma (HSA) cutáneo
metastásico en un canino galgo:
estudio clínico de un caso. Revista de
Medicina Veterinaria, (30), 107-116.