Sistema: HSE

Sub Sistema: Seguridad

Documento: Check List de Vehículos Flota Liviana

CL - CHL -018-03-14
Código:
Fecha Emisión: Preparado por: Aprobado por: Nº Versión: Página:
Marzo 2014 Departamento HSE Supervisión HSE 01 1

Fecha: Bloque: Fell Área: Operaciones Producción

Empresa Inspeccionada: MITTA
Nombre conductor: Diego Jiménez RUT: 17.893.590-9
Cargo: Mecánico contrato MITTA-GeoPark Firma:
Tipo Licencia conducir: B Fecha Vencimiento:
Vehículo/Modelo: MITSUBISHI KATANA L-200 MT 4X4 Patente: SCBK-23
Antigüedad: 2022 N° Pasajeros:
Personas de GeoPark que efectuaron la inspección
Nombre: PATRICIO GUENTEN M. RUT: 9.791.080-4 Firma:
Nombre: RUT: Firma:

DOCUMENTACION
Nº Descripción SI NO N/A
1 Padrón del vehículo.
2 Permiso de circulación vigente. V:31-03-2023
3 Revisión Técnica Vigente. V:06/2025
4 Seguro Obligatorio vigente. V:31-03-2023
5 Posee GPS en funcionamiento
6 Permiso para utilización de frecuencia radial
El vehículo de Flota Liviana posee Tracción en sus cuatro ruedas
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(4X4)
IDENTIFICACION DEL VEHÍCULO
El vehículo cuenta con los logos de GeoPark en ambas puertas
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delanteras.
El vehículo cuenta con los logos de la empresa correspondiente
9
en ambas puertas delanteras.
10 El vehículo cuenta con el cartel “Al Servicio de GeoPark”.
SISTEMA DE ILUMINACIÓN
11 Funcionan correctamente las luces de posición.
12 Funcionan correctamente las luces de Bajas y altas.
Funcionan correctamente las luces de los señaleros (delanteros y
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traseros)
14 Funcionan correctamente las luces de freno.
15 Funcionan correctamente las luces interiores.
Funcionan correctamente las luces de la instrumentación del
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vehículo (tablero).
Las ópticas, vidrios y plásticos de todos los focos se encuentran
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en buenas condiciones.

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SISTEMAS DE FRENOS
Se logra detener el vehículo en marcha correctamente al accionar
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el freno a una velocidad de 30 km/h
El freno de mano alcanza para evitar que el vehículo se desplace
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al empujarlo con la mano.
CINTURONES DE SEGURIDAD Y APOYA CABEZAS
20 Los apoya cabezas se encuentran en buenas condiciones.
21 Los apoyas cabezas poseen regulación de altura.
Se cuenta con un cinturón de seguridad por cada asiento con que
22
cuenta el vehículo.
Funciona correctamente el freno inercial al acelerar el cinturón
23
con la mano (de cada cinturón con que cuenta el vehículo).
Los cinturones de seguridad están buenas condiciones (ausencia
24 de quemaduras, cortes en la cinta y/o hilos cortados en las
costuras)
SISTEMA DE COMBUSTIBLE Y ESCAPE
El vehículo posee la tapa externa de acceso al estanque de
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combustible en buenas condiciones.
El vehículo posee la tapa del estanque de combustible en buenas
26
condiciones.
El estanque de combustible está en buenas condiciones (sin
27
presencia de pérdidas)
El sistema de escape (caño), se encuentra en buenas condiciones
28
y sin deterioro visible.
ACCESORIOS
Se presencia buen funcionamiento de indicadores instrumentales
29
del vehículo.
30 El parabrisas y vidrios laterales se encuentran en buen estado.
Los limpiaparabrisas y lanzador de agua se encuentran en
31
correcto funcionamiento y en buen estado.
32 Los alza vidrios funcionan correctamente.
El espejo retrovisor principal se encuentra en buenas
33
condiciones.
34 Los espejos retrovisores encuentran en buenas condiciones.
El sistema de regulación de los espejos retrovisores laterales
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funciona correctamente.
36 La bocina funciona adecuadamente.
El sello de las puertas y ventanas se encuentra en óptimas
37
condiciones.
38 La calefacción del vehículo se encuentra en buenas condiciones.
Los parasoles frontales se encuentran en buenas condiciones.
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LLANTAS, NEUMATICOS y ACCESORIOS

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40 Las cuatro llantas del vehículo son iguales.

Las llantas se encuentran en buenas condiciones, sin grietas ni
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golpes.
Las llantas poseen todo su perno correctamente instalado e
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iguales.
Los cinco neumáticos del vehículo son iguales (se incluye el
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neumático de repuesto).
El vehículo cuenta con un gato acorde al peso del móvil y en
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buenas condiciones.
El vehículo cuenta con llave de rueda en buenas condiciones y
45
correspondiente a los pernos de las ruedas.
46 El kit para cambio de ruedas está completo y en buen estado.
ELEMENTOS DE SEGURIDAD
El vehículo cuenta con los triángulos de emergencia en buen
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estado.
48 El vehículo cuenta con un extintor en su camada.
49 El extintor se encuentra instalado en un lugar de fácil acceso.
50 La presión del extintor indicada en el manómetro es apropiada.
51 El extintor se encuentra con su revisión al día.
52 El vehículo cuenta con botiquín de primeros auxilios.
El botiquín solo posee elementos de curaciones y no
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medicamentos.
Los elementos del botiquín se encuentran dentro de la fecha del
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vencimiento.
55 El vehículo posee jaula antivuelco interna y certificada.
56 El vehículo posee jaula antivuelco externa y certificada.
DETALLES CARROCERIA
Marcar con un círculo cualquier zona que se encuentre averiada en el vehículo en los esquemas que a continuación se
presentan, si el vehículo presenta problemas o bien esta en óptimas condiciones, se debe marcar el casillero
correspondiente.

Puertas delanteras Puertas Traseras

Según el esquema correspondiente el vehículo se encuentra S/OBS C/OBS

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Según el esquema correspondiente el vehículo se encuentra S/OBS C/OBS

Según el esquema correspondiente el vehículo se encuentra S/OBS C/OBS

Según el esquema correspondiente el vehículo se encuentra S/OBS X C/OBS

OBSERVACIONES

DE ACUERDO AL CHECK LIST REALIZADO LA CAMIONETA PUEDE

SI NO
REALIZAR TRABAJOS EN LAS INSTALACIONES:

REGISTRO FOTOGRAFICO

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