El término láser es un acrónimo que hace referencia a ‗light amplification by stimulated emission of

radiation‘, es decir, amplificación de luz por emisión estimulada de radiación. Esto quiere decir, de
forma simplificada, que el láser es un dispositivo que produce y amplifica la luz de una forma casi
imposible de obtener por cualquier otro medio.
Hace décadas, los primeros rayos láser podían producir potencias de unos 10.000 vatios como
máximo. Hoy en día, los láseres actuales pueden producir pulsos miles de millones de veces más
potentes. El National Ignition Facility de Estados Unidos puede generar más de 500 billones de
vatios de potencia.
¿Cómo emite luz un átomo?
Antes de entender cómo funciona un láser, es necesario saber cómo un átomo emite luz. Los átomos
son partículas diminutas con los que está hecha cualquier materia, como ocurre con las células en el
caso de los seres vivos.
La mayor parte de la masa del átomo se concentra en el núcleo en el centro (en rojo), formado por
protones y neutrones agrupados. Los electrones (en azul) están dispuestos alrededor del núcleo en
capas (a veces llamadas orbitales o niveles de energía). Cuanta más energía tiene un electrón, más
capas tiene y más lejos está del núcleo.
Los átomos emiten luz en un proceso de tres pasos (ver ilustración más arriba):
1. Empiezan en su estado fundamental, con los electrones en su lugar normal.
2. Cuando absorben energía, uno o más electrones son expulsados fuera del núcleo, más lejos
de él, a niveles de energía más elevados. Decimos en este punto que el átomo ―se excita‖.
3. Sin embargo, un átomo excitado es inestable e intenta volver a su estado estable y
fundamental, de manera que emite el exceso de energía que originalmente obtuvo como fotón de
energía (línea verde ondulada): un paquete de luz.
Un láser, como veremos un poco más abajo en este post, sigue este proceso a gran escala: es una
máquina que hace que miles de millones de átomos bombeen billones de fotones (partículas de luz)
a la vez, de modo que se alinean para formar un haz de luz concentrado (la línea verde ondulada a
gran escala).
Los componentes del láser
Un láser tiene tres partes básicas:
1. Una carga de átomos (un sólido, líquido o gas) con electrones a estimular alrededor del núcleo,
como hemos visto. Esto se conoce como el medio láser o, a veces, el medio de amplificación o
«ganancia» (porque ―ganancia‖ es otra forma de referirse a la amplificación).
2. Algo con lo que estimular los átomos, como un tubo de flash (como la lámpara de flash de
xenón en una cámara) u otro láser. Esto se denomina sistema de bombeo.
3. Una cavidad óptica, como un tubo de flash de una lámpara de xenón.
Un láser rojo típico, que generalmente es lo primero que nos viene a la cabeza cuando pensamos en
un láser, contendría un cristal largo hecho de rubí (el medio láser, que se muestra en la ilustración de
abajo como una barra roja) con un tubo de flash (líneas amarillas en zig-zag) envuelto alrededor de
él. El tubo de flash se parece un poco a una tira de luz fluorescente, solo que está enrollad o
alrededor del cristal de rubí y parpadea de vez en cuando como una lámpara de flash de la cámara.
¿Cómo funciona el láser?
Ahora que ya hemos revisado cómo un átomo hace luz y qué componentes se necesitan para
generar un haz de luz, podemos entender mejor cómo funciona un láser.
1. Un suministro eléctrico de alto voltaje hace que el tubo de flash (como el de una lámpara de
xenón) se encienda y apague intermitentemente.
2. Cada vez que el tubo parpadea, «bombea» energía al cristal de rubí. Los flashes hac en que se
inyecte energía en el cristal de rubí en forma de fotones.
3. Los átomos en el cristal (los puntos verdes grandes) absorben esta energía en un proceso llamado
absorción. Los átomos absorben energía cuando sus electrones saltan a un nivel de energía más
alto, como hemos visto anteriormente. Después de unos pocos milisegundos, los electrones vuelven
a su nivel de energía original (estado fundamental) emitiendo un fotón de luz (los puntos azules más
pequeños). Esto se llama emisión espontánea.
4. Los fotones emitidos por los átomos se acercan y alejan dentro del cristal de rubí, viajando a la
velocidad de la luz.
5. En algunos momentos, uno de estos fotones estimula un átomo ya excitado. Cuando esto sucede,
el átomo excitado emite un fotón y recuperamos también nuestro fotón original. Esto se llama
emisión estimulada. En ese momento, un fotón de luz ha producido dos fotones de luz, así que ésta
se ha amplificado (aumentado en fuerza). En otras palabras, la «amplificación de luz» (un aumento
en la cantidad de luz) ha sido causada por «emisión estimulada de radiación», de la que hemos
hablado al principio. De ahí el nombre ―láser‖.
6. Un espejo en un extremo del tubo láser mantiene los fotones rebotando hacia adelante y hacia
atrás dentro del cristal.
7. Un espejo parcial en el otro extremo del tubo hace rebotar algunos fotones en el cristal, pero deja
escapar a algunos.
8. Los fotones que escapan forman un haz muy concentrado luz láser muy potente, que es lo que se
usa, por ejemplo, para cortar un tubo metálico.
Los usos del láser
Los láseres están en todas partes, desde lectores de códigos de barras que usan un láser para
convertir un código de barras impreso en un número que un ordenador pueda procesar hasta
impresoras o reproductores de DVD o CD en los que un rayo láser semiconductor rebota en el disco
giratorio para convertir su patrón impreso de datos en números y un chip en un ordenador convierte
estos números en imágenes y sonido. Desde el envío de grandes volúmenes de datos por internet
gracias a los láseres de fibra óptica hasta máquinas de cirugía médica y cosmética (por ejemplo,
extirpación de tumores o eliminación de varices) y maquinaria de corte de metales de las piezas que
lleva nuestro coche.
También se han desarrollado importantes aplicaciones en defensa, y de hecho, utilizando láseres de
estado sólido bombeados por LED, se puede llegar a destruir infraestructuras de un enemigo en una
guerra de forma más económica y precisa que los misiles convencionales, y se espera un despliegue
mayor de estos usos durante esta década.

Fototermolisis selectiva – La longitud de onda y el tamaño del Spot si importan

En este post os dejamos la importancia de dos de los parametros fundamentales en las tecnologías
de luz intensa pulsada y láser aplicadas a la estética. Todos los tratamientos estéticos basados
en la luz se sustentan en la teoría de la fototermólisis selectiva: la utilización de energía
lumínica para tratar selectivamente elementos de la piel. Contar con un equipo que pueda
aplicar esa combinación de parámetros para lograr un tratamiento efectivo.

Importancia del Tamaño de Spot

Los beneficios que puede generar un equipo para tratamientos estéticos estarán determinados
por la velocidad con que se realizan dichos tratamientos; por lo tanto, el tamaño de spot es un
parámetro fundamental en relación con la eliminación del vello.
La velocidad del tratamiento estará determinada por el tamaño de spot multiplicado por la
frecuencia de repetición. Por supuesto, es importante conocer la frecuencia de repetición del
sistema a las fluencias reales requeridas para que el tratamiento resulte efectivo. Recuerde
que las especificaciones de los folletos pueden ser confusas y que muchos equipos para
tratamientos estéticos no pueden funcionar a la frecuencia de repetición máxima indicada a
las fluencias que requieren los tratamientos terapéuticos.
Como dijimos anteriormente, el tamaño del spot también juega un papel fundamental
en la profundidad de penetración. Así, un tamaño de spot mayor puede hacer que sea un
tratamiento efectivo usando menos fluencia al existir cantidades de fotones emitidos en la zona.

Importancia de la longitud de onda

La longitud de onda también juega un papel clínico importante en el momento de determinar la forma
en que se tratará una indicación específica, ya que las diferentes longitudes de onda
penetran la piel de distintas maneras:
.- 755 nm Longitud de onda para pelo blanco y rubio y castaño claro: Para la más amplia gama de
tipos de cabello y color. La longitud de onda de Alejandrita ofrece una absorción de energía más
potente gracias al cromóforo de melanina, por lo que es ideal para la más amplia gama de tipos de
cabello y color, especialmente el cabello claro y delgado.
Con una penetración más superficial, la longitud de onda de 755nm se dirige al bulbo del folículo
piloso y es especialmente efectiva para el cabello incrustado superficialmente en áreas como las
cejas y el labio superior.
.- Longitud de onda de 808nm — Para pelo rubio, castaño claro, castaño oscuro, negro: La longitud
de onda de 808 nm una longitud de onda clásica en la depilación láser, ofrece una penetración
profunda del folículo capilar con una potencia media alta, una alta tasa de repetición y un tamaño de
punto grande para un tratamiento rápido.
La longitud de onda de 808 nm tiene un nivel moderado de absorción de melanina que lo hace
seguro para los tipos de piel más oscura.
Sus capacidades de penetración profunda se dirigen al Bulbo y bulbo del folículo capilar, mientras
que la penetración moderada de la profundidad del tejido lo hace ideal para tratar los brazos, las
piernas, las mejillas y la barba.
.- Longitud de onda de 1064nm — idonea para los Fototipos de piel mas oscuro: La longitud de onda
YAG 1064 se caracteriza por una menor absorción de melanina, por lo que es una solución enfocada
para los fototipos de piel más oscuros.
Al mismo tiempo, el 1064nm ofrece la penetración más profunda del folículo piloso, lo que le permite
apuntar al bulbo y la papila, así como tratar el cabello profundamente incrustado en áreas como el
cuero cabelludo, los huesos de los brazos y las áreas púbicas.
Con una absorción de agua más alta que genera una temperatura más alta, la incorporación de la
longitud de onda de 1064nm aumenta el perfil térmico del tratamiento láser general para una
depilación más efectiva.
Historia del láser

En 1959 Maiman1 desarrolló, basándose en el concepto de emisión estimulada introducido por Albert
Einstein2 en 1917, el primer láser de la historia. No obstante, el verdadero impulsor de la aplicación
de esta revolucionaria tecnología en el campo de la Dermatología es L. Goldman, quien en 1963
propuso la utilización del láser de rubí en diferentes procesos cutáneos 3-5.

En 1984 Anderson y Parrish6 introdujeron el concepto de fototermólisis selectiva, principio que

revolucionó las bases físicas sobre las que asienta la aplicación médica de las fuentes de luz, y que
ha permitido el revolucionario avance que ha sufrido esta tecnología en las últimas dos décadas.
Bases físicas de la interacción luz-tejidos

La luz es una radiación electromagnética que incluye un amplio espectro de longitudes de onda
(desde los rayos X hasta las ondas de radio).

Cuando irradiamos un tejido, en nuestro caso la piel, con una fuente de luz, se producen varios
fenómenos físicos importantes (fig. 1). Por la diferencia de coeficientes de refracción entre el aire y el
estrato córneo, parte de la radiación es reflejada. De la radiación que penetra en el tejido o la
radiación transmitida parte sufre un fenómeno de dispersión. Finalmente la radiación que alcanza la
diana tisular puede entonces ser absorbida por dicha estructura. Para que esta estructura o diana
absorba la radiación emitida es imprescindible que contenga una sustancia o molécula, que por sus
características físico-químicas sea capaz de absorber dicha radiación. A esta molécula que absorbe
una determinada longitud de onda se la llama cromóforo.

Figura 1.Representación de los diferentes fenómenos físicos que se producen cuando irradiamos la
piel con una fuente de luz.
(0,07MB).

El principio físico básico en el cual se fundamenta la aplicación médica de fuentes de luz es la

absorción. Para que exista alguna reacción biológica es indispensable que se produzca previamente
la absorción de la radiación utilizada por el cromóforo. La energía de la radiación absorbida por la
diana tisular se transforma, pudiendo tener diversos efectos: fototérmico (aumento de temperatura),
fotoquímico (modificación de la estructura molecular), fotomecánico (expansión térmica rápida que
induce ondas acústicas) o fluorescencia (emisión de fotones con otra longitud de onda). En el caso
de la fotodepilación el efecto buscado es el fototérmico, es decir, el aumento de temperatura de la
estructura folicular, para su destrucción.

Cada cromóforo tiene la capacidad de absorber ciertas longitudes de onda. Este hecho es muy
importante, ya que el perfil de absorción del cromóforo nos va a determinar cuáles son las longitudes
de onda que se deben utilizar para tratar ese cromóforo en concreto. Por este motivo debemos
conocer a qué longitudes de onda se encuentran los picos de absorción de cada cromóforo. En el
caso de la fotodepilación el cromóforo diana es la melanina, pigmento intracelular que se caracteriza
por presentar coeficientes de absorción elevados para todas las longitudes de onda del espectro
visible, pero en relación inversa a la longitud de onda, es decir, el coeficiente de absorción disminuye
a medida que aumenta la longitud de onda (fig. 2).
Figura 2.Representación de la relación entre la longitud de onda y el coeficiente de absorción de la
melanina.
(0,06MB).

La longitud de onda de la radiación utilizada no es importante sólo porque nos determina la

especificidad por un cromóforo determinado, sino porque de ella depende también la capacidad de
penetración. En las longitudes de onda con baja absorción por el agua (entre los 400 y los 1.000nm),
a medida que aumenta la longitud de onda disminuye el fenómeno de dispersión en la dermis, por lo
cual aumenta la capacidad de penetración de dicha longitud de onda (fig. 3).

Figura 3.Representación de la relación entre la longitud de onda y su capacidad de penetración en la

piel.
(0,09MB).

Aunque la longitud de onda es el principal factor determinante de la capacidad de penetración de la

radiación utilizada, otro parámetro que también la puede limitar es el tamaño del spot o área de
disparo. Para una determinada longitud de onda, a mayor tamaño del spot mayor capacidad de
penetración (fig. 4). Esto se debe a una atenuación cónica del haz de luz por el fenómeno de
dispersión.
 Figura 4.Representación de la relación entre el tamaño de spot y la capacidad de penetración en la
piel para una misma longitud de onda determinada.
(0,07MB).

Fototermólisis selectiva

Como hemos comentado anteriormente este término fue introducido por Anderson y Parrish6 en
1984. Como su nombre indica el objetivo es la destrucción selectiva de una estructura tisular,
mediada por un aumento de temperatura, inducido por una fuente de luz. Para conseguir una
fototermólisis selectiva existen tres parámetros importantes que debemos tener en cuenta:

 1.Longitud de onda adecuada. La longitud de onda debe ser absorbida por el cromóforo diana y debe
tener la capacidad de penetrar a la profundidad a la que se encuentra dicho cromóforo.
 2.Duración de pulso. La duración de la exposición del cromóforo al haz de luz debe ser inferior al
tiempo de relajación térmica (TRT) del mismo. El TRT es el tiempo que tarda el cromóforo en reducir
a la mitad la temperatura que ha alcanzado tras la exposición a la radiación. Como el enfriamiento
del cromóforo se produce por dispersión del calor a los tejidos vecinos, el TRT en realidad es un
indicador de a partir de qué momento la radiación aplicada puede inducir un calentamiento de los
tejidos vecinos por transmisión del calor generado en la diana. Dado que pretendemos evitar dañar
estos tejidos vecinos, deberemos evitar que el pulso supere el TRT. Por lo general el TRT es
directamente proporcional al tamaño de la diana tisular.
 3.Fluencia suficiente. La densidad de energía, medida en J/cm2, suministrada en el tiempo de
exposición debe ser suficiente para producir la destrucción de la diana tisular.
Tipos de fuentes de luz en Dermatología

En el tratamiento mediante fuentes de luz se han desarrollado fundamentalmente dos tipos de

equipos:
Láser

El término láser es un acrónimo de la expresión light amplification by stimulated emisión of

radiation. Estos equipos utilizan un medio (sólido, líquido, gas o diodo) que es estimulado mediante
una fuente de energía determinada para generar fotones. Las principales características de la luz
emitida por estos equipos son el monocromatismo (emite una sola o pocas longitudes de onda), la
coherencia temporal y espacial (todas las ondas emitidas alcanzan el pico y el valle en el mismo
instante, es decir, están en fase) y la colimación (todas las ondas emitidas son paralelas y tienen la
misma dirección).
Luz intensa pulsada

Esta luz se diferencia del láser por ser policromática (la radiación emitida incluye múltiples longitudes
de onda, que habitualmente oscilan entre los 400 y los 1.500nm) y no es coherente espacial ni
temporalmente (las ondas no están en fase y no son paralelas).

Bases físicas aplicadas a la fotodepilación

El crecimiento excesivo de pelo en zonas no deseadas puede ser resultado de varios factores, desde
causas hereditarias y alteraciones hormonales hasta por algunos fármacos. Los métodos clásicos de
depilación, como el afeitado, las pinzas, la cera y cremas depilatorias, pueden producir irritación y no
inducen una disminución permanente de la cantidad de folículos 7,8. Hasta la introducción de los
sistemas de fotodepilación, la electrólisis era el único método capaz de conseguir esta reducción, a
costa de un riesgo no despreciable de inducción de cicatrices y alteraciones de la pigmentación9,10.

En 1996 la Food and Drug Administration (FDA) aprobó el primer sistema de fotodepilación
permanente. Desde entonces los avances en la mejora de los equipos y protocolos de tratamiento
han sido incesantes.

La fotodepilación es un sistema efectivo para la reducción progresiva y a largo plazo de la cantidad

de pelo en zonas no deseadas. El término «depilación definitiva» es excesivamente taxativo, ya que
implica una eliminación permanente del 100 % del pelo de la zona tratada. Con la tecnología
disponible actualmente es imposible alcanzar este objetivo, ya que estadísticamente no es posible
eliminar el 100 % del pelo, y porque pueden existir, sobre todo en zonas como la cara, estructuras
foliculares no desarrolladas que se pueden activar en ciertas circunstancias como cambios
hormonales e ingesta de algunos fármacos. En estas situaciones se puede producir la aparición de
pelo «nuevo» en zonas previamente depiladas. Por este motivo son preferibles expresiones como
depilación a largo plazo o semipermanente.

Como se ha comentado anteriormente, la absorción de la radiación aplicada es la condición

indispensable para la obtención de una respuesta biológica. En el caso de la fotodepilación el
cromóforo diana es la melanina del folículo. Para conseguir una reducción permanente de las
estructuras foliculares es imprescindible dañar las estructuras germinales del citado folículo (bulbo y
promontorio), que característicamente son estructuras no pigmentadas. La melanina que absorbe la
radiación se encuentra en el tallo piloso, el epitelio folicular y la matriz. Éstas serán las estructuras
que absorberán la radiación aplicada. Para conseguir dañar las estructuras germinales el calor
generado deberá ser conducido a ellas desde las estructuras pigmentadas. Para que se produzca
esta conducción es indispensable que estructuras germinales y pigmentadas estén en estrecha
proximidad o contacto, hecho que sólo se produce en la fase de anágeno. Es por ello que en cada
tratamiento de fotodepilación se eliminarán definitivamente sólo aquellos folículos que se encuentren
en dicha fase. El resto de folículos presentará un recrecimiento habitualmente retrasado respecto a
áreas no tratadas.

El porcentaje de cabellos en anágeno puede variar en función de la localización anatómica, lo que

justifica la diferente respuesta de las distintas zonas anatómicas y la variación en el número de
sesiones necesarias para conseguir los mismos resultados.

Las fuentes de luz y los láseres habitualmente utilizados en fotodepilación emiten radiación en el
espectro rojo o infrarrojo cercano (entre 600 y 1.200nm).

A estas longitudes de onda la melanina presenta coeficientes de absorción11-14 y una capacidad de

penetración dérmica suficientes15.
Modificaciones recientes en el concepto de fotodepilación tradicionalFotodepilación del pelo
no pigmentado

El cromóforo diana principal en fotodepilación es, como se ha comentado anteriormente, la melanina.

Por este motivo, basándonos en el principio de fototermólisis selectiva, tan sólo el cabello
pigmentado es susceptible de ser tratado mediante fotodepilación. La ausencia de melanina en los
no pigmentados o la presencia de otros pigmentos sin capacidad para la absorción de la radiación
utilizada (feomelanina) determinarían la ausencia de respuesta biológica a su aplicación.
Recientemente han aparecido una serie de trabajos que analizan la utilidad de algunas fuentes de
luz y equipos de radiofrecuencia16-18 para eliminar el pelo no pigmentado. Muchos de estos estudios
presentan tiempos de seguimiento excesivamente cortos o están financiados por las propias casas
comercializadoras de los equipos, motivando una posible pérdida de objetividad en su evaluación. El
tiempo confirmará si estas observaciones nos permitirán reorientar el tratamiento de estos pacientes
con pelo poco o nada pigmentado, que no se benefician de la tecnología disponible actualmente.
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Recientemente se ha desarrollado una nueva tecnología de fotodepilación que aplica un principio

diferente al de la fototermólisis selectiva. Basa su eficacia en inducir un calentamiento no selectivo
del folículo piloso y la dermis a temperaturas subletales (unos 45°C). El mantenimiento de esta
temperatura inferior pero durante períodos de tiempo superiores a los de la fotodepilación
convencional, debería inducir un daño a las Estructuras foliculares y su eliminación progresiva. Para
conseguir este objetivo el equipo pionero en esta tecnología utiliza un láser de diodo de 810nm.
Emite pulsos de corta duración y fluencia (10J/cm2), pero con una alta frecuencia de disparos (10Hz).
La aplicación de sucesivos pases de estos trenes de pulso induciría un aumento progresivo de la
temperatura hasta conseguir los niveles deseados.

El calentamiento difuso de la dermis y el equilibrio térmico que se establece con el folículo permitiría
afrontar el tratamiento de folículos de pequeño calibre y con escaso pigmento, difíciles de tratar con
la tecnología tradicionalmente utilizada, al depender ésta de la presencia del cromóforo en el folículo.
A pesar de los aparentes buenos resultados presentados hasta el momento, no existen trabajos
científicos protocolizados y con un tiempo de seguimiento suficiente para confirmar la utilidad de esta
nueva tecnología.
Teoría extendida de fototermólisis selectiva

Aparte de la longitud de onda, otro parámetro determinante de la efectividad en la fotodepilación es

la duración de pulso19,20. Para reducir este daño térmico a los tejidos vecinos la duración del pulso
debe ser inferior al TRT del folículo piloso, que dependiendo del diámetro del folículo oscila entre 10
y 60 mseg6,13,19. Este hecho justifica que la mayoría de equipos de fotodepilación emitan la radiación
en pulsos con duraciones en el rango de los 10-100 mseg.

Como se ha comentado anteriormente, las estructuras germinales, responsables del recrecimiento

folicular, se encuentran a distancia de las estructuras pigmentadas, auténticas dianas de la radiación

aplicada. Por este motivo, algunos autores proponen utilizar duraciones de pulso superiores al TRT
del folículo, con el objeto de permitir una transmisión térmica de dichas dianas pigmentadas a las
estructuras germinales y conseguir así depilaciones más efectivas20. Este concepto forma parte de
una teoría extendida de la fototermólisis selectiva que considera la posibilidad de destruir dianas
foliculares por medio de la difusión de calor desde las zonas pigmentadas a las estructuras vecinas
más que por calentamiento directo de las mismas 21. Se han publicado algunos trabajos que utilizan
estas duraciones de pulso superiores a 100 mseg que han conseguido depilaciones a largo plazo sin
efectos secundarios 22,23.
Otras consideraciones previasFotodepilación y fototipos altos

La presencia de melanina en la epidermis implica la posibilidad de absorción de la radiación utilizada

a este nivel, y en consecuencia implica un riesgo de quemadura, cicatrices y alteraciones de la
pigmentación. Este riesgo aumenta al incrementarse la cantidad de pigmento epidérmico y justifica el
mayor riesgo de efectos secundarios que se observan en fototipos altos o pieles bronceadas, y son
la base por la cual tradicionalmente se desaconseja la práctica de estos tratamientos en épocas de
intensa exposición a radiaciones ultravioleta. Este riesgo es también directamente proporcional a la
afinidad que la melanina tenga por la radiación utilizada y justifica que las longitudes de onda más
cortas (luz intensa pulsada [IPL], láser de rubí, láser de alejandrita) sean menos recomendables en
estas circunstancias (fototipos altos y épocas estivales), en las que las más largas (láser de diodo y
láser neodymium:yttrium-aluminium-garnet [Nd:YAG]) resultan más seguras.

Para minimizar el riesgo de daño epidérmico los equipos de fotodepilación utilizan sistemas de
enfriamiento asados en la aplicación de geles conductores transparentes, sprays de criógeno,
emisores de aire frío o sistemas de enfriamiento por contacto. Aparte de reducir la temperatura
epidérmica y minimizar el riesgo de quemadura, el efecto anestésico del enfriamiento disminuye el
dolor asociado al tratamiento24,25 y permite administrar fluencias superiores para optimizar los
resultados.

Otro de los mecanismos que permite reducir el riesgo de quemaduras en pacientes con fototipos
altos es la utilización de pulsos más largos. El TRT de la epidermis es de aproximadamente 10
mseg. La emisión de la radiación en pulsos de duración superior a este intervalo va a permitir la
dispersión del calor a estructuras vecinas, lo cual asociado a la utilización de sistemas de
enfriamiento va a evitar la excesiva concentración de calor en esta estructura.
Fuentes de luz en fotodepilación

Existen actualmente varios láseres y sistemas de IPL que emiten energía a la longitud de onda y
duración de pulso adecuadas para su aplicación en fotodepilación. Los sistemas aprobados por la
FDA para fotodepilación son: el láser de rubí de pulso largo (694nm), el de alejandrita de pulso largo
(755nm), el de diodo (800-810nm), el Nd:YAG (1.064nm) Q-Switch y de pulso largo y las fuentes de
IPL (590-1.200nm).
Láser de rubí de pulso largo (694nm)

El primer estudio clínico controlado que utilizó el láser de rubí de pulso largo para fotodepilación fue
publicado por Grossman et al26. Trataron a 13 pacientes con pelo oscuro con un tamaño de spot de
6mm y unas fluencias entre 20 y 60J/cm2 en la espalda y los muslos. Las biopsias realizadas
inmediatamente después del tratamiento demostraron la presencia de daño térmico selectivo en los
folículos pilosos pigmentados, y las biopsias efectuadas dos años después mostraron un aumento
del número de folículos miniaturizados, similar a los hallazgos en la alopecia androgenética27. Desde
entonces múltiples estudios11,28-31 han demostrado, utilizando diferentes duraciones de pulso y
fluencias, reducciones entre un 20 y un 60 % del pelo tres meses después de un único tratamiento.
Este porcentaje se incrementa al aumentar el número de sesiones. Los efectos secundarios
descritos con este láser incluyen la aparición de ampollas, costras, púrpura, hipo e
hiperpigmentaciones transitorias y son debidos al calentamiento de la melanina epidérmica, siendo
por ello más frecuentes en fototipos altos o pieles bronceadas.

Si bien fue inicialmente una de las longitudes de onda más utilizadas en esta indicación, actualmente
ya no es una de las opciones habitualmente ofrecidas en el mercado para la eliminación permanente
de pelo.
Láser de alejandrita de pulso largo (755nm)

Con una longitud de onda de 755nm el láser de alejandrita ofrece capacidad de penetración algo
mayor y un coeficiente de absorción menor para la melanina que el láser de rubí. Diversos estudios
han obtenido reducciones de entre un 20 y un 50 % después de una sola sesión de
tratamiento32,33 mediante esta longitud de onda. Las duraciones de pulso recomendadas por los
equipos comercializados suelen oscilar entre los 5 y los 20 mseg. La utilización de los pulsos más
largos permite minimizar el riesgo de quemadura, por lo cual los efectos secundarios son menores 34.
A pesar de existir estudios que demuestran la seguridad de este láser 35-39, la todavía relativamente
alta absorción de esta longitud de onda por parte de la melanina determina que su utilización en
pacientes con fototipos altos o bronceados deba ser conservadora, por el riesgo de aparición de
ampollas o hipo-hiperpigmentaciones secundarias.

Aunque ha sido tradicionalmente considerado como el láser más eficaz en los procedimientos de
fotodepilación, como comentaremos posteriormente, estudios prospectivos y aleatorizados más
recientes no han encontrado diferencias significativas en lo que a eficacia se refiere entre las
diferentes longitudes de onda disponibles.
Láser de diodo

El láser de diodo semiconductor emite radiación en el rango comprendido entre los 800 y 810nm del
espectro electromagnético. A esta longitud de onda la melanina presenta un coeficiente de absorción
suficiente para justificar su eficacia en fotodepilación, siendo este coeficiente de absorción inferior al
de longitudes de onda menores como el del láser de rubí o de alejandrita. Esto justifica un perfil de
seguridad algo mayor en pacientes con fototipos altos. Varios estudios38-42 han demostrado su
eficacia en esta indicación. En un estudio prospectivo con 50 pacientes con fototipos II y III, Lou et
al41 mostraron un crecimiento de folículos que oscilaba entre el 47 y el 66 % seis meses después de
dos sesiones de tratamiento. Otros estudios han demostrado que este láser es un método efectivo
de fotodepilación en pacientes con fototipos altos y en indicaciones específicas como la
pseudofoliculitis de la barba43. A pesar de haber demostrado su seguridad en pacientes con fototipos
más altos, la todavía relativamente alta absorción de esta longitud de onda por la melanina puede
justificar la notificación en algunos trabajos de hipo o hiperpigmentaciones transitorias en estos
pacientes.
Láser Nd:YAG

Precisamente porque la longitud de onda de 1.064nm se absorbe con menor eficacia por la melanina
endógena, se producen menos casos de púrpura, ampollas, costras y alteraciones de la
pigmentación.

Los primeros equipos de fotodepilación comercializados en Estados Unidos fueron de esta longitud
de onda, pero en su modalidad ultrapulsada o Q-Switch (pulsos de duración en el rango de los

nanosegundos). A pesar de obtener resultados iniciales satisfactorios 44,45 se demostraron ineficaces

para conseguir reducciones de pelo a largo plazo. Los equipos que actualmente utilizan esta longitud
de onda aplican duraciones de pulso en el rango de los milisegundos (Nd:YAG de pulso largo), más
cercanos al TRT del folículo piloso. Varios estudios han demostrado la efectividad del Nd:YAG de
pulso largo en reducir la cantidad de pelo a largo plazo, sobre todo en pacientes con fototipos altos46-
48
.

La melanina presenta unos coeficientes de absorción menores para esta longitud de onda que para
las comentadas anteriormente. Esta menor absorción justifica el menor riesgo de quemadura y de
consecuentes hipo/hiperpigmentaciones secundarias o cicatrices en su utilización en fototipos altos o
pieles bronceadas. De hecho, fue la primera longitud de onda aprobada por la FDA para su
aplicación en fotodepilación en fototipos altos. No obstante, dado que la melanina también es el
cromóforo de la diana tisular (el folículo), este menor coeficiente de absorción va a determinar la
necesidad de utilizar fluencias superiores a las de las otras longitudes de onda para conseguir un
calentamiento eficaz de las estructuras foliculares. Si bien los estudios recientes no demuestran
diferencias significativas en la eficacia entre las longitudes de onda comentadas anteriormente y el
láser de Nd:YAG, el inconveniente fundamental que plantea esta longitud de onda en su utilización
en fotodepilación es que por lo general los procedimientos resultan más dolorosos que con los otros.
 Este problema queda parcialmente solucionado mediante la utilización de anestésicos tópicos o
sistemas de enfriamiento epidérmico adicionales. Otro inconveniente es que el dolor asociado limita
tanto el tamaño del spot utilizado como la frecuencia de disparo, justificando que por lo general las
sesiones de tratamiento con esta longitud de onda sean más largas en comparación con el láser de
alejandrita o Nd:YAG.

Luz intensa pulsada

Las fuentes de IPL pueden también ser utilizadas en fotodepilación. Son equipos que emiten
longitudes de onda en el rango de 550 hasta 1.200nm. Para su aplicación en fotodepilación se limita
el espectro de emisión de longitudes de onda utilizando filtros específicos. Algunos equipos utilizan
filtros que eliminan sólo las longitudes de onda inferiores a las especificadas en el filtro; otros
incorporan filtros de agua que suprimen también la radiación del espectro infrarrojo y algunos utilizan
filtros fluorescentes que reconvierten parte del espectro no deseado en la longitud de onda indicada
para esta aplicación. Esta variabilidad en la capacidad de limitación del espectro justifica que las
fluencias precisadas con cada equipo sean muy variables. Cuanto más limitado sea el espectro de
emisión del equipo, menor será la fluencia precisada para el tratamiento, ya que habrá una menor
«pérdida» de energía en longitudes de onda no «útiles». Los filtros habitualmente utilizados pueden
eliminar las longitudes de onda situadas por debajo de los 590 y los 900nm. Los filtros de corte más
cortos (590-640nm) se utilizan en pacientes de piel clara, pelo fino y poco pigmentado.
Habitualmente en estas situaciones deberán utilizarse pulsos cortos (2,5-5 mseg), y en caso de
emplear trenes de pulsos y no pulsos únicos, los intervalos interpulso serán también cortos (1-20
mseg). Los filtros de corte superiores (695-755nm) se utilizan en pacientes con fototipos más altos,
pelo más grueso y más pigmentado. En estos casos los pulsos y los intervalos interpulso serán más
largos (5-20 y 30-100 mseg, respectivamente). Los primeros estudios realizados sobre fotodepilación
con fuentes de IPL49 mostraban reducciones de pelo de entre un 50 y un 60 % a los tres meses del
primer tratamiento. Después de tres o cuatro sesiones se consiguen reducciones de hasta un 75 %
en períodos de seguimiento de 6 meses50-52. Los efectos secundarios son similares a los descritos
con los láseres de alejandrita o de diodo.

Procedimiento terapéutico

Como en cualquier otro procedimiento terapéutico, en fotodepilación se debe instaurar un algoritmo

que nos permita establecer las condiciones óptimas del procedimiento terapéutico. Una vez realizada
una correcta historia clínica que descarte las contraindicaciones absolutas y relativas para la
realización de este tratamiento deberán considerarse los siguientes puntos (que se desarrollan a
continuación):

1.Determinación de las características clínicas del paciente: básicamente fototipo, exposición solar
previa y tipo de cabello.

2.Preparación para el tratamiento.

3.Selección de parámetros del tratamiento.

4.Realización del acto terapéutico.

5.Respuesta esperada.

6.Tratamiento y control posterior.

Características clínicas del paciente

Las principales características clínicas a considerar a la hora de seleccionar la modalidad terapéutica

son el fototipo y el tipo de cabello. Como se ha comentado anteriormente, las longitudes de onda
inferiores del espectro presentan unos coeficientes de absorción para la melanina superiores. Esto
determina que en los fototipos altos o pieles bronceadas estas longitudes de onda presenten un
mayor riesgo de quemadura y efectos secundarios. Por ello, ante pacientes con fototipos altos o
exposición solar previa al tratamiento deberán, en caso de poder hacerlo, seleccionarse las
longitudes de onda superiores (diodo o Nd:YAG) frente a las menores (rubí, alejandrita, IPL). En
caso de no disponer de ellas deberá plantearse la opción de utilizar parámetros de tratamiento más
conservadores basados en la utilización de duraciones de pulso más largos y fluencias inferiores. En
el caso de las fuentes de IPL se seleccionarán los filtros de corte superiores, los pulsos más largos y
fluencias inferiores. En caso de dudas acerca de la inocuidad del tratamiento por el grado de
pigmentación es recomendable, si no se dispone de las longitudes de onda superiores, posponerlo a
épocas del año con menor exposición solar.
Preparación para el tratamiento

Debe recomendarse al paciente evitar los sistemas de depilación por tracción entre 2 y 4 semanas
antes del tratamiento. La eliminación del pelo mediante estos sistemas determina la ausencia de la
estructura que debe absorber la radiación, justificando una ausencia de efecto terapéutico. Es
recomendable practicar siempre un rasurado del área a depilar. La persistencia de folículos pilosos y
su vaporización en el momento del impulso lumínico pueden determinar quemaduras superficiales en
la epidermis sobre la que dichos folículos se hallan apoyados. Este rasurado puede realizarse desde
unos días hasta inmediatamente antes de la aplicación de la fuente de luz. Personalmente
preferimos realizar el rasurado inmediatamente antes del procedimiento, ya que ello nos permite
valorar las características propias de dichos folículos (diámetro folicular y grado de pigmentación)
para ajustar los parámetros de tratamiento.

Para mejorar la tolerancia al tratamiento pueden utilizarse productos anestésicos tópicos, aplicados
entre 30 y 120 minutos antes del procedimiento, teniendo siempre en consideración las limitaciones
referentes a efectos secundarios y dosificación máxima autorizada.
Selección de parámetros de tratamiento

Considerando las características clínicas del paciente (fototipo y tipo de pelo) se selecciona, como se
ha comentado anteriormente, la longitud de onda idónea para el procedimiento. Una vez
seleccionada la longitud de onda, en algunos equipos puede modificarse el tamaño del punto
luminoso o spot. Hemos de considerar que los tamaños de punto luminoso mayores van a
determinar una mayor capacidad de penetración de la radiación utilizada. Además, al cubrir un área
de tratamiento mayor, permitirán realizar los tratamientos de forma más rápida. Implican, no
obstante, también un incremento del dolor asociado al tratamiento, debido en parte a esta mayor
penetración y al calentamiento simultáneo de una superficie de tratamiento más amplia. Por lo
general, utilizaremos siempre los tamaños de punto luminoso mayores, a excepción de encontrarnos
en áreas en las que queramos preservar estructuras profundas o limitar la sensación de dolor (cara,
labios, etc.). El siguiente parámetro a seleccionar es la duración del pulso. Como se ha comentado
anteriormente, ésta debe ajustarse a las características biológicas del folículo, en concreto a su
tamaño. Los cabellos finos tienen TRT inferiores, por lo cual las duraciones de pulso deberán ser
menores. Los de mayor calibre requerirán pulsos de duración superiores. Se considera actualmente
que las duraciones de pulso idóneas para la realización de un tratamiento de fotodepilación eficaz
oscilan entre los 10 y los 60 mseg. En situaciones concretas pueden utilizarse duraciones de pulso
inferiores a 10 mseg (para folículos muy finos) o superiores (hasta 100 mseg). Como se ha
comentado previamente, en el caso de fototipos altos o exposición solar previa puede optarse por
alargar las duraciones de pulso para conseguir una mayor protección epidérmica. Existen de hecho
equipos que suministran duraciones de pulso de hasta 100-400 mseg. El último parámetro a
seleccionar es la fluencia. Ésta es inversamente proporcional a la cantidad de cromóforo presente en
la diana. Por ello, cuanto mayor es el tamaño del folículo y su grado de pigmentación, menor es la
fluencia requerida para su fototermólisis. Contrariamente, los cabellos más finos y/o menos
pigmentados van a requerir fluencias superiores. Este hecho puede determinar la imposibilidad de
realizar algunos tratamientos. Por ejemplo, en el caso de un paciente de fototipo alto pero con
cabello fino y poco pigmentado, las características biológicas del pelo determinarían la necesidad de
utilizar pulsos muy cortos y de alta energía. El fototipo del paciente no obstante nos recomienda, en
el caso de utilizar longitudes de onda cortas, pulsos largos y de baja energía. Estos parámetros
conservadores resultarán probablemente ineficaces en esa situación concreta.

Hemos de considerar igualmente que la toma de decisión sobre los parámetros de tratamiento tiene
que ser reconsiderada en cada sesión de tratamiento. La miniaturización progresiva de los folículos
en sucesivas sesiones determina que los parámetros de tratamiento iniciales no sean útiles para las
siguientes sesiones de tratamiento. Además, se pueden producir cambios en el grado de
pigmentación cutánea del paciente que obliguen a reconsiderar los parámetros aplicados en
sesiones anteriores.

Realización del acto terapéutico

La aplicación del impulso lumínico se realiza de forma variable en función del equipo seleccionado.
La mayoría de ellos utilizan sistemas de enfriamiento epidérmico para reducir el riesgo de
quemaduras y efectos secundarios, mejorando además la tolerancia del paciente. Para la realización
del tratamiento a frecuencias de disparo elevadas (2-3 por segundo) se precisa un entrenamiento
adecuado en lo referente al ritmo de movilización de la pieza de mano que evita la superposición de
disparos, ya que este hecho puede implicar un riesgo de quemadura.
Reacción esperada

En función del tipo de fuente de luz utilizada y de las características del cabello se pueden observar
diferentes reacciones inmediatas. Los cabellos gruesos y pigmentados suelen vaporizarse,
justificando la producción d

humo y un olor característico a queratina quemada. Este hecho justifica la necesidad de disponer de
un buen sistema de ventilación y eliminación de humos en la sala de tratamiento. En el caso de los
cabellos más finos la respuesta no es siempre tan evidente. Puede observarse un engrosamiento de
la punta del pelo rasurado o un cambio de color (blanqueamiento) a nivel del ostium folicular, debido
a la desaparición de dicho folículo. Es habitual observar entre 10-20 minutos después del
procedimiento un eritema y una pápula perifolicular transitorios que son un indicativo de buen
pronóstico respecto a la eficacia del tratamiento.
Tratamiento y controles posteriores

Después del tratamiento puede producirse un eritema que habitualmente es transitorio. En caso de
persistir pueden recomendarse preparados corticoideos tópicos de mediana potencia durante las 48-
72 horas posteriores al tratamiento. Pueden igualmente recomendarse preparados con efecto
calmante como los basados en aloe-vera.

En lo referente a las sucesivas sesiones de tratamiento, éstas no deberían ser planificadas de

antemano. Existe un retraso en el recrecimiento folicular que justifica que sea difícil determinar en
qué momento existirán folículos para realizar otra sesión de tratamiento. Es por ello recomendable
aconsejar a nuestros pacientes que esperen la reaparición de dichos folículos y que una vez
objetivada planifiquen la siguiente sesión con un tiempo de espera de 3-4 semanas, para dar tiempo
a la reaparición completa de todos los folículos no eliminados. Pasada la reacción inflamatoria del
proceso el paciente podrá eliminar el pelo tratado mediante sistemas depilatorios por tracción. Una
vez producido el recrecimiento deberá evitarlos para impedir eliminar el cromóforo diana. En lo
referente a la protección frente a radiaciones ultravioletas, ésta debe ser estricta mientras persista la
reacción inflamatoria local o en los meses posteriores a la curación de quemaduras en caso de
producirse. Deberá igualmente extremarse en las 4 semanas previas al siguiente procedimiento.
Efectos secundarios

Los efectos secundarios más frecuentes de los sistemas de fotodepilación son el dolor durante el
tratamiento, el eritema y el edema perifolicular postratamiento, las ampollas, las alteraciones de la
pigmentación y las cicatrices53,54. La mayoría de estas complicaciones se producen en pacientes
bronceados o con fototipos altos, y actualmente pueden evitarse gracias a la utilización de longitudes
de onda mayores y sistemas de enfriamiento epidérmico más adecuados.

En función del área a tratar y de la densidad de los folículos pilosos pueden en ocasiones
desarrollarse edemas localizados y transitorios. La utilización de corticoides tópicos ayuda a
minimizar y acelerar el proceso de recuperación en estos casos.

Otro efecto secundario descrito en prácticamente todas las longitudes de onda utilizadas, aunque
afortunadamente poco frecuente, es la aparición de un fenómeno de «crecimiento paradójico», que
consiste en la aparición de folículos nuevos en las áreas vecinas a las tratada 54-56. Este fenómeno
se traduce clínicamente en una falta de eficacia del procedimiento con un incremento en el número
de folículos del área tratada o zonas vecinas. El mecanismo por el cual se produce es desconocido,
pero posiblemente esté implicado un fenómeno de fotoactivación de estructuras foliculares
potenciales de dichas zonas. De la misma forma que los fibroblastos, los linfocitos y los melanocitos
pueden ser «activados» por longitudes de onda o aumentos de temperatura provocados por dichas
radiaciones, los folículos pilosos podrían modificar así su comportamiento biológico. La utilización de
parámetros de tratamiento excesivamente conservadores con fluencias insuficientes se ha propuesto
como uno de los posibles causantes de este fenómeno. La realización de sucesivas sesiones con
parámetros de tratamiento más agresivos parece minimizar este efecto.
Conclusión

La fotodepilación es un procedimiento terapéutico altamente demandado. Esta demanda justifica el

alto grado de implantación social que ha alcanzado, así como una continua evolución en los
sistemas de fotodepilación. A pesar de que estos avances se producen, hemos de tener en cuenta
que en muchas ocasiones supuestos avances tecnológicos son el fruto de la necesidad de las
empresas implicadas en el desarrollo de lanzar nuevos productos de copar cuota de mercado. En
muchas ocasiones estos supuestos avances carecen de una base física en la que sustentarse, e
irremediablemente, con el tiempo, acaban por desecharse. Es por ello muy importante valorar los
estudios científicos presentados por dichas compañías y analizarlos críticamente valorando su
diseño y análisis de resultados.

Por lo general, concluimos que para la fotodepilación en pacientes con folículos pigmentados y pieles
claras (fototipos cutáneos I-III) se pueden utilizar todos los sistemas de fotodepilación disponibles.
Los más empleados en estos pacientes son el láser de rubí de pulso largo, el de alejandrita de pulso
largo, el de diodo de pulso largo y los sistemas de IPL.

Los pacientes con fototipos oscuros (IV-VI) pueden tratarse eficazmente utilizando longitudes de
Onda más largas, duraciones de pulso más largas y sistemas de enfriamiento epidérmico más
eficientes. Aunque los láseres de diodo y alejandrita se pueden utilizar en este tipo de pacientes, se
considera que en ellos el de Nd:YAG es el más seguro57,35.

Estudios comparativos utilizando todos estos equipos de fotodepilación han demostrado que tienen
una eficacia similar35,38,39,58-61. Las diferencias existentes entre ellos se basan en conceptos tales
como el tiempo de tratamiento necesario (tiempo consumido por zona a tratar en cada sesión), el
dolor asociado a la realización del procedimiento, el coste del equipo y la existencia de fungibles y la
posibilidad de tratar fototipos altos. Por ello, la decisión de qué tecnología adquirir para la realización
de dichos procedimientos debe basarse más en estos conceptos y teniendo en cuenta las
características propias del centro que pretende realizarlos (número de pacientes, espacio disponible,
climatología y fototipos propios del área, etc.) que en supuestas mayores eficacias de determinadas
longitudes de onda.

QUÉ SON Y PARA QUÉ SIRVEN LOS PARÁMETROS EN UN LÁSER

14/12/2018
Los parámetros láser y los diferentes métodos de trabajo que se pueden aplicar con un equipo de
diodo, han avanzado a pasos agigantados en los últimos años por lo que conocer tu equipo y sacar
rendimiento a sus funcionalidades, es fundamental.
A lo largo de nuestros más de 10 años de experiencia, nos hemos encontrado con profesionales de
la estética que tienen dudas a la hora de elegir un diodo u otro, que no conocen las diferentes
aplicaciones que podrían conseguir con él o, incluso, esteticistas con buenos equipos que no están
sabiendo explotar sus características.
Hoy os traemos un artículo centrado en los parámetros láser y sus características así que, coged
boli y papel ya que vamos a tratar elementos que os pueden ayudar en próximas sesiones de
trabajo. ¡Vamos a ello!

Aspectos básicos antes de realizar una sesión con láser

Fototipo de piel
Cuando hablamos de fototipo nos referimos a la capacidad que tiene la piel para asimilar la
radiación solar. Teniendo en cuenta una serie de variables como el tipo de piel, su pigmentación, el
color del pelo o la facilidad que tenga la piel para broncearse, podremos clasificar los fototipos
en rangos que van del I al VI.
Conocer cuál es el fototipo de piel de cada cliente es fundamental antes de realizar cualquier
tratamiento de fotodepilación ya que la luz influye directamente sobre la melanina. Este elemento va
a marcar que parametricemos la máquina de una manera u otra para optimizar los resultados y no
causar daños o quemaduras en la piel.
Pelo
Como sabéis, el pelo tiene distintas fases de crecimiento y es necesario conocerlas y saber en qué
fase debemos realizar las sesiones para conseguir resultados óptimos en la eliminación del vello.
En depilación láser, nuestro objetivo es tratar el pelo que se encuentra en fase anágena ya que se
considera la fase de crecimiento o el momento en el que el ciclo se encuentra más activo.
Parámetros láser que influyen en el resultado del tratamiento
Una vez establecidas las consideraciones básicas a tener en cuenta antes de realizar el tratamiento
como son determinar el fototipo de piel y conocer en qué fase de crecimiento se encuentra el pelo,
vamos a centrarnos en 3 aspectos que van a influir en el resultado del tratamiento.
Longitud de Onda
Este parámetro determina la absorción y penetración de la luz en la piel y son las que nos van a
permitir llegar a los folículos pilosos. A mayor longitud de onda, la penetración en la piel será mayor.
El láser diodo emite en una longitud de onda de entre 800 y 850 nanómetros dependiendo del
equipo con el que trabajemos, siendo la más común 810 nanómetros.
Frecuencia
Cuando hablamos de frecuencia, nos referimos a la rapidez del disparo. Es el número de pulsos
emitidos por segundo. Esta frecuencia se mide en hercios (Hz).
Ancho de pulso
Es el tiempo que tarda en salir la energía programada. Este parámetro va sujeto al TDT (tiempo
de daño térmico) y TRT (tiempo de relajación térmica) del pelo y la piel, 2 conceptos fundamentales
que las profesionales deben conocer y que, debido a su importancia, tratamos en profundidad en
el curso de depilación láser.

Métodos de trabajo
Para aprovechar la capacidad de vuestros equipos, es necesario que conozcáis los diferentes
métodos de trabajo que podéis aplicar con un equipo de diodo.
Pulso a pulso o pulso estático
Con independencia de los Hz a los que se trabaje, con este método se consigue eliminar
rápidamente y con buenos resultados el vello corporal no deseado.
Método SHR o barrido
Este método está destinado a trabajar pieles bronceadas, fototipos altos y zonas con especial
sensibilidad.
Método Stack
Lo trabajamos en zonas con vello residual y especialmente rebeldes.

Método Burst
Un método muy eficaz para sesiones delicadas en zonas difíciles.
Características de los equipos de láser
Potencia
La potencia de un equipo se mide en vatios y es prioritario para los profesionales distinguir entre
watios de consumo de luz y vatios de diodo.
Hoy en día se genera mucha confusión en esta cuestión ya que en las características técnicas de los
equipos los vatios de consumo de luz aparecen representados igual que los vatios de diodo. Y es de
suma importancia saber a qué vatios va a trabajar nuestro equipo, ya que va a influir directamente en
obtener un resultado óptimo aparte de una mayor rapidez en los tratamientos. De ahí la
importancia de conocer las características de los equipos de láser.
Tamaño del spot
Debido a los fenómenos de absorción y dispersión que sufre la luz al interactuar con los tejidos, el
tamaño del spot es determinante a la hora de parametrizar nuestro equipo.
Refrigeración
Los equipos de diodo tienen un generador de potencia bastante elevado, esto hace que los equipos
se sobrecalienten cuando llevan varias horas de trabajo seguidas. De ahí la importancia de que
tengan un buen radiador, que vayan refrigerados por agua o por líquido refrigerante así como que
posean ventiladores que saquen hacia el exterior el calor que se genera dentro del equipo.
Esto nos permitirá hacer nuestra jornada entera de trabajo sin tener que darle descansos al
equipo o que dejemos una sesión a medias por que el equipo se ha bloqueado por exceso de calor.

Factores que pueden influir en los resultados

Disfunciones en el crecimiento y distribución del pelo
Es de suma importancia saber cuáles son y qué cliente puede tenerlas ya que esto influirá
directamente en el número de sesiones a realizar, habiendo casos en los que ni siquiera
podremos trabajar por la falta de resultados.
En creemos que es necesario que las profesionales aprendan a optimizar sus equipos y conozcan
las diferentes posibilidades y métodos de trabajo que sus máquinas les ofrecen. En nuestro curso de
depilación láser, no solo tratamos conceptos básicos sobre depilación, sino que también
profundizamos en cuestiones técnicas de los diferentes equipos, protocolos de trabajo, parámetros…
Si tienes un equipo y no estás sacándole el máximo rendimiento o quieres aprender diferentes
métodos de trabajo según el caso, o si estas pensando en adquirir uno, no dudes en ponerte
en contacto con nosotras, te informaremos sobre el curso que más puede adaptarse a tus
necesidades.

Glosario de definiciones sobre el láser

Abertura
- Un pequeño orificio a través del cuál pasa la radiación electromagnética .

Abertura Limite
- Máxima área circular sobre que pueden promediarse la irradiancia y la exposición radiante
cuando se determinan límites de seguridad y riesgo.

Absorción de radiación
- Recepción de radiación electromagnética por parte de un material, por interacción de éste
con la radiación, y transformación de ésta en diferentes formas, normalmente calor (aumento
de temperatura). La absorción es un proceso que depende de la longitud de onda de
la radiación electromagnética y del material absorbente.
Accesorios Láser
- El hardware y las opciones disponibles para los láseres, como ventanas de Brewster , " Q-
switches " y componentes ópticos utilizados para el control de la radiación láser.

Acoplador de Salida
- Parte del láser que permite que la luz salga del mismo. Normalmente es un espejo
parcialmente reflectante en un extremo de la cavidad óptica del láser.

Amplificación
- Proceso en el que aumenta la radiación electromagnética en el medio activo dentro de
la cavidad óptica láser, mediamte el proceso de emisión estimulada .
Amplitud
- El máximo valor de la onda, medida con respecto al punto de equilibrio.
Ángulo Sólido
- Cociente entre el área de la superficie de una esfera y el cuadrado del radio de la esfera. Se
expresa en estereoradianes (sr).

Ánodo
- Electrodo positivo de un láser de gas , empleado para la excitación eléctrica del gas en el
tubo.

Atenuación
- Disminución de la energía de la radiación (potencia) cuando un haz pasa a través de un
medio absorbente o dispersante.

Barra Láser
- Se trata de un medio activo sólido, con forma cilíndrica, en el que la excitación de los iones
se provoca mediante una fuente de luz intensa ( bombeo óptico ) como una lámpara de
flash. Se utilizan varios materiales para la barra, el más primitivofué un cristal de rubí sintético
(Véase Láser de Estado Sólido ).

Bombeo
- (Véase Bombeo Óptico ). Suministro de energía (térmica, eléctrica u óptica) en el medio
activo láser. Utilizada para producir un estado de inversión de población .

Bombeo Óptico
- Excitación del medio activo de un láser mediante luz, en lugar de una descarga eléctrica. La
luz puede provenir de una fuente de luz convencional como una lámpara de Xenon o de
Kripton, o de otro láser.
Brillo
- Sensación visual de la intensidad luminosa de una fuente de luz.
Cátodo
- Electrodo negativo de un láser de gas , utilizado para la excitación eléctrica del gas en el
tubo.

Cavidad Óptica (Resonador)

- Espacio entre los espejos del láser donde se produce la acción láser.

Coherencia
- Propiedad de las ondas electromagnéticas que están en fase tanto en el tiempo como en el
espacio. La luz coherente tiene Monocromaticidad y pequeña divergencia del haz , y se
puede concentrar a elevadas densidades de potencia. La coherencia se requiere para
procesos de interferencia como la holografía .
Densidad Óptica
- Expresión logarítmica para la atenuación producida por un medio atenuante, tal como un
filtro de protección ocular.
Diámetro del haz
- Se define como el diámetro de un haz circular en cierto punto en el cuál la intensidad
disminuye hasta una fracción de su máximo valor. Las definiciones más comunes son 1/e
(0.368) y 1/e2 (0.135) del valor máximo.
Difracción
- Propiedad de una onda que provoca su desviación de la línea recta cuando pasa cerca de
un borde de un objeto opaco.

Divergencia
 - Aumento del diámetro del haz con la distancia a la abertura (véase divergencia del haz ).
Divergencia del Haz
- Ángulo de expansión del haz, medido en (mili)radianes . Para ángulos pequeños puede
aproximarse como la razón entre el diámetro del haz y la distancia desde la abertura del laser.
Duración del Pulso
- El tiempo de "encendido" de un láser pulsado .

Electronvoltio [eV]
- Unidad de energía. Cantidad de energía que adquiere un electrón acelerado con una
diferencia de potencial de 1 [Voltio].
1 [eV] = 1.6*10-19 [Julios]
Emisión Espontánea
- Emisión aleatoria de un fotón por decaimiento de un estado excitado a un nivel de energía
más baja. Determinada por el tiempo de vida del estado excitado.

Emisión Estimulada
- Emisión de radiación Coherente , estimulada por la absorción de un fotón por un átomo (o
molécula) en su estado excitado.

Energía Radiante (Q)

- Energía en forma de ondas electromagnéticas normalmente expresada en unidades
de Julios (watios·segundos).

Espectro Infrarrojo (IR)

- Radiación electromagnética invisible entre 0.7-1,000 [µm]

EspectroVisible (luz)
- Radiación electromagnética que puede ser detectada por el ojo humano. Se utiliza
normalmente para describir longitud es de onda que están en el rango de 400 nm y 700-780
nm.
Estado fundamental
- Nivel de energía más bajo de un átomo o molécula.

Estado Metaestable
- Es el nivel superior del láser. Un estado excitado de un átomo o molécula, que tiene
un tiempo de vida grande.

Excitación
- Activación del medio activo a un estado con inversión de población estable.

Exposición Radiante (H)

- Energía total por unidad de área que incide sobre una superficie dada. Se utiliza para
expresar la exposición a la radiación de un láser pulsado en unidades de J/cm2.

Fibra Óptica
- Filamento de cuarzo u otro material óptico, capaz de transmitir la luz a lo largo de su
longitud, mediante reflexión interna múltiple y emitirla en el final.

Fluorescencia
 - Emisión de luz de una longitud de onda concreta, como resultado de una absorción de
luz a una longitud de onda . más corta. Es una propiedad de algunos materiales, cada
material tiene una longitud de onda específica de absorción y de emisión.

Fotón
- Unidad elemental de luz. Quanto de luz con energía (E) proporcional a la longitud de onda (l)
(lambda) (o frecuencia f).

E = hf = hc / l(lambda). ( l(lambda) = longitud de onda , c = velocidad de la luz, h = constante

de Planck).
Frecuencia (n) (nu)
- El número de veces que oscila la onda por segundo (El número de periodos de
oscilación por segundo). Para más información pinchar aquí .

Ganancia
- Véase Amplificación .

Holograma
- Fenómeno de interferencia capturado en una placa (o película). Puede contener una gran
cantidad de información, y pueden construirse imágenes en tres dimensiones.
Inversión de Población
- Estado excitado de la materia, en el cuál hay más átomos (o moléculas) en el estado
superior que en el inferior. Esta es una condición para que se produzca acción láser.

Irradiancia (E)
- Flujo radiante (potencia radiante) por unidad de área que incide sobre una área dada.
Unidades : Watios por centímetro cuadrado. (A veces se refiere como densidad de potencia ,
aunque no es totalmente correcto).
Láser
- Es el acrónimo de " Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation "
(Amplificación de Luz por Emisión Estimulada de Radiación). Un dispositivo láser consta de
una cavidad óptica , con espejos en los extremos, llena de un material como cristal, vídrio,
líquido, gas o colorante. Un dispositivo que produce un haz intenso de luz con las propiedades
únicas de coherencia , colimación y monocromaticidad .

Láser de Argon
- Es un láser de gas en el cuál el medio activo está formado por iones de argon. Este láser
emite en la región azul - verde del espectro visible , a las longitudes de onda de 488 y 515
[nm].
Láser de Barrido
Un láser que varía su dirección con el tiempo, originando un patrón de propagación con
respecto a un marco de referencia estacionario.
Láser de Colorante Sintonizable
- Láser cuyo medio activo es un colorante líquido, bombeado por otro láser o lámpara de
flash, para producir varios colores de luz. El color de la luz se puede sintonizar ajustando
elementos ópticos sintonizables y/o cambiando el colorante utilizado.

Láser de Diodo
Láser de Semiconductor

Láser de Dióxido de Carbono (CO 2)

 -Es un láser de gas que contiene moléculas de CO 2 como medio activo . Este láser emite en
el espectro infrarrojo , entre 9-11 [µm], con la línea de emisión más intensa a 10.6 [µm].

Láser de Estado Sólido

- Láser en el cuál el medio activo es un sólido (normalmente no se incluye a los láseres de
semiconductor).

Láser de Gas
- Un láser en el cuál el medio activo es un gas. El gas está compuesto de moléculas (como
CO 2), Átomos (como He-Ne), o iones (como Ar+).

Láser de Helio-Neon (He-Ne)

- Es un láser de gas en el cuál los átomos de Helio (He) y Neon (Ne) forman el medio
activo . Este láser emite principalmente en el espectro Visible , fundamentalmente a 632.8
[nm], pero también tiene algunas líneas en el infrarrojo cercano.
Láser de Inyección
Un tipo de láser que produce su haz de salida con materiales semiconductores como GaAs.
Véase Láser de Diodo.

Láser de Excímero
- Es un láser de gas que emite en el espectro UV . El medio activo es un "Dímero Excitado"
que no tiene un estado fundamental estable.

Láser de Rubí
- Es el primer láser que se inventó. Un láser de estado sólido que contiene un cristal de
zafiro (óxido de aluminio) con cantidades traza de óxido de cromo como medio activo .

Láser de Semiconductor
- (Véase láser de diodo ) Un tipo de láser que produce el haz de salida a partir de un material
semiconductor como GaAs.

Láser Iónico
- Láser cuyo medio activo está compuesto de iones de un gas noble (como Ar+ o Kr+). El gas
se excita normalmente mediante una descarga de alto voltaje entre los extremos de un tubo
de pequeño calibre.

Láser de Nd:Vídrio
- Láser de estado sólido en el que se utiliza una barra de vídrio dopada con Nd como medio
activo , que produce una longitud de onda de 1064 [nm] .

Láser de Nd:YAG
- Un láser de estado sólido en el cuál se utiliza Ytrio, A luminio y G ranate dopado con Nd
como medio activo , que produce una longitud de onda de1064 [nm]. El cristal YAG es un
cristal sintético.

Láser Pulsado
- Láser que produce energía en forma de pulsos láser .

Láser "Q-Switch"
- Láser que almacena energía en el medio activo, para producir pulsos cortos de alta energía.
Esto se hace bloqueando la capacidad del resonador para oscilar, manteniendo bajo el
"Factor Q" de la cavidad óptica.
Láser Sintonizable
- Sistema láser que puede ser "sintonizado" para emitir en un rango contínuo de longitudes
de onda o frecuencias.

Lente
-Pieza curvada de un material ópticamente transparente, que dependiendo de su forma se
utiliza para hacer converger o diverger la luz.

Longitud de Onda (l) (Lambda)

- Longitud de la onda de luz. Distancia más corta a la que se repite todo el patrón de onda,
normalmente se mide de cresta a cresta. La longitud de onda en el espectro visible determina
su color. Las unidades más comunes para medirla son el micrómetro (micra) ,
el nanometro , y el Angstrom (unidad antigua). [Para más información pinchar aquí]

Luz
- Normalmente se refiere al espectro visible . Rango de frecuencias de radiación
electromagnética detectadas por el ojo humano, o el rango longitud de onda de 400 a
700 nanometros , aproximadamente. El término se utiliza en algunas ocasiones para referirse
a radiación fuera de los límites del espectro visible.

Luz Monocromática
- Teóricamente, luz de una longitud de onda específica. En la práctica, se trata de luz con
una anchura de banda muy estrecha. La luz de un láser es la fuente más monocromática
conocida por el hombre.

Máxima Exposición Permisible (MPE)

- El nivel de la radiación láser al que puede ser expuesta una persona sin sufrir efectos
peligrosos o cambios biológicos adversos en los ojos o la piel.

Medio Activo
- Conjunto de átomos o moléculas que pueden estimularse hasta que se produzca
una inversión de población , y emitir radiación electromagnética mediante emisión
estimulada .
Medio Láser
- (Véase Medio Activo )

Micra
- Micrómetro, una millonésima de un metro (10-6 [m]).

Miliradián
- Una unidad de medida de ángulos, una milésima de un radián. 1 miliradián [mrad] = 0.057°.

Modo bloqueado
- Método para controlar la duración de un pulso láser . Produce ráfagas de pulsos muy cortos
(10-12 [seg]).

Modos Longitudinales (Axiales)

 - Longitudes de onda específicas del láser, determinadas por las ondas estacionarias dentro
de la cavidad láser . Sólo se encuentran en el haz emergente del láser los modos
longitudinales bajo la curva de ganancia, que están por encima del umbral para la acción
láser.
Modo Electromagnético Transversal (TEM)
- Utilizado para designar la forma de la sección perpendicular de un haz láser..

Modo Transversal
- Geometría de la distribución de potencia en la sección perpendicular de un haz láser.

Nanometro [nm]
- Una milmillonésima parte de un metro (10-9 [m]).

Neodimio (Nd)
- Elemento perteneciente a las "tierras raras"que es el elemento activo en los láseres
de Nd:YAG y Nd:Vídrio .

Nivel Límite de Emisión Accesible (AEL)

- Permitido para una clase específica de láser. En ANSI Z-136.1, el AEL está determinada por
el producto de la Emisión Accesible Límite de Exposición Máxima Permisible (MPE) y el
área de la abertura limitante (7mm para láseres visibles y de infrarrrojo cercano).
Polarización
- Vibración del vector campo eléctrico en una dirección específica perpendicular a la dirección
de propagación de la onda.

Potencia
- Cantidad de energía recibida o emitida en la unidad de tiempo, medida en Watios (Julios por
segundo). Por lo tanto : 1 [Watio] = 1 [Julio]/1 [seg].

Potencia de Salida
- Energía por segundo (medida en Watios) emitida por el láser en forma de luz coherente .

Pulso Láser
- Ráfaga discontínua de radiación láser, lo opuesto a un haz contínuo. Con un pulso láser se
consiguen potencias de pico mucho más altas que con un láser de onda contínua (CW).

Radiación Electromagnética (Espectro)

- Onda que se propaga en el vacío con la velocidad de la luz, y que está formada por un
campo magnético y un campo eléctrico oscilantes y perpendiculares entre sí, y
perpendiculares a la dirección de propagación del haz. Se produce por cargas eléctricas
aceleradas, e incluye a los rayos X, espectro visible , espectro infrarrojo , microondas, etc.
Radiación Óptica
- Espectro Ultravioleta , visible e infrarrojo (0.35-1.4 mm) que está en la región de
transmitancia del ojo humano.

Radiación Ultravioleta (UV)

- Radiación Electromagnética con longitudes de onda entre rayos X blandos y luz violeta
visible UV-A (315-400 [nm]), UV-B (280-315 [nm]), y UV-C (100-280 [nm]).

Radián
 - Unidad de medida de ángulos. 2p [rad] = 360°, 1 [rad] = 57.3°.

Reflexión
- Retorno de la energía radiante (luz incidente) por una superficie, sin cambiar la longitud de
onda .

Refracción
- El cambio en la dirección de propagación de cualquier onda, tal como una onda
electromagnética, cuando pasa de un medio a otro en el cuál la velocidad de la onda es
diferente. La flexión (desviación) de un haz incidente cuando pasa de un medio a otro (por
ejemplo : del aire al vídrio).

Resonador Óptico
- Los espejos (o reflectores) que componen la cavidad láser incluyendo el tubo o barra láser.
Los espejos reflejan la luz hacia adelante y hacia atrás para producir la amplificación .

Tamaño de la Exposición (Spot).

- Medida del diámetro de un haz de radiación lasér.

TEM 00
- El modo transversal de menor orden posible. La distribución de potencia del haz tiene una
forma gausiana.

Ventanas de Brewster
- Ventanas en los extremos de un láser de gas, utilizadas para producir la polarización de la
radiación electromagnética . La ventana está formando el ángulo de Brewster con el eje
óptico del láser, de modo que sólo puede atavesarla un tipo de polarización.

YAG = Granate de Ytrio y Aluminio

- Es un cristal sólido ampliamente utilizado, que está compuesto por óxidos de ytrio y aluminio
dopado con una pequeña cantidad de la "tierra rara" neodimio.