ANEXO N° 04

DECLARACIÓN JURADA

Yo ____________________________con DNI ________________, representante legal de

……………….., con RUC N°_________________, domiciliado en ______________________en
calidad de postulante, declaro bajo juramento:

1. No tengo impedimento para contratar con el Estado ni estar dentro de las prohibiciones e
incompatibilidades señaladas en la Ley de Contrataciones y su Reglamento vigente a la
fecha.
2. No tengo grado de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de
afinidad y por razón de matrimonio con los funcionarios, empleados de confianza y
directivos superiores del SENCICO, que gozan de la facultad de nombramiento y
contratación de personal, o tengan injerencia directa o indirecta en la contratación.
3. No registro antecedentes penales.
4. No me encuentro inscrito en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido, o
inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado, pues no he sido
sujeto de las sanciones que describe el artículo 5º del Decreto Supremo Nº 089-2006-PCM.
5. No me encuentro inscrito en el REDAM.
6. No haber, directa o indirectamente, o a través de mis socios, integrantes de los órganos de
administración, apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores o personas
vinculadas a las que se refiere el artículo 7 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del
Estado, ofrecido, negociado o efectuado, cualquier pago o, en general, cualquier beneficio o
incentivo ilegal en relación al contrato.
Me obligo a conducirme en todo momento, durante la ejecución del contrato, con
honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos ilegales o de
corrupción, directa o indirectamente o a través de mis socios, accionistas, participacionistas,
integrantes de los órganos de administración, apoderados, representantes legales,
funcionarios, asesores y personas vinculadas a las que se refiere el artículo 7 del
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.
Además, me comprometo a i) comunicar a las autoridades competentes, de manera directa
y oportuna, cualquier acto o conducta ilícita o corrupta de la que tuviera conocimiento; y ii)
adoptar medidas técnicas, organizativas y/o de personal apropiadas para evitar los referidos
actos o prácticas.
7. Cumplo con todas las condiciones existentes en los Términos de
Referencia/Especificaciones Técnicas de la presente prestación.
Declaro en virtud del principio de veracidad previsto en el numeral 1.7 del artículo IV y el artículo
42° de la Ley de Procedimiento Administrativo General, aprobada por la Ley N° 27444 , y sus
modificatorias sujetándose a las acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo a la
legislación nacional vigente, en caso de verificarse falsedad.
Asimismo, me comprometo a comunicar cualquier modificación que pudiera presentarse en la
presente Declaración Jurada, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas de su ocurrencia.

Lima, ____de _______________ del 20____

Huella Dactilar Firma

E-mail:
Nota: de comprobar la no veracidad de lo declarado, la institución podrá rescindir el contrato del
personal suscrito con la consecuente denuncia por falsedad genérica