Bronquitis aguda no complicada

(Sujetos sanos y menores de 65 años)

Esta es una de las causas más frecuentes de consulta
general.
Definición / características clínicas
Enfermedad respiratoria aguda de I a 3 semanas de duración,
cuyo síntoma principal es laTOS y en la que se ha
excluido la NeumoníaTiene un inicio agudo o sub-agudo,
puede acompañarse o no de expectoración y suele presentar
otros síntomas de compromiso de la vía aerea superior
Si el síntoma principal persiste por más de tres
semanas se denomina TOS CRÓNICA o PERSISTENTE,
siendo ella causada en mas del 75% de los casos por
sinusitis aguda con descarga posterior asma bronquial o
reflujo gastroesofágico patológico y patologías respiratorias
ocupacionales.
La exclusión de la existencia de Neumopatía aguda es
obligatoria en estos casos, principalmente en sujetos adultos
mayores, en la que no suele presentarse en la forma
clásica de esta afección parenquimatosa, sino más bien
como un proceso infeccioso sistémico, aunque siempre
orientan la polipnea, la disnea o la tos.
No mas del 5% de los pacientes ambulatorios con Bronquitis
aguda desarrollan Neumonía. La presencia de expectoración
purulenta tampoco es evidencia, en estos
casos, de participación bacteriana .

Trotomíento
A pesar del difundido y casi rutinario uso de antibióticos
en estos casos NO EXISTE NINGUNA EVIDENCIA
SOLIDA QUE DEMUESTRE QUE SU USO RUTINARIO
EN ADULTOS PROPORCIONE BENEFICIO CLÍ-
NICO SIGNIFICATIVO, ya que su etiología es viral. Por lo
tanto NO DEBEN USARSE. Sólo Bordetella pertussis,
Mycoplasma Pneumoniae y Clamidia Pneumoniae han sido
demostradas como causantes de bronquitis aguda
bacterianas. La reducción en el uso de antibióticos en estos
casos sólo puede producir beneficios. Sólo se justificaría
su uso, en casos de fuerte sospecha de infección por B
.pertussis por el entorno epidemiológico.