CASO PRÁCTICO EN MEDICINA DEL

TRABAJO

NOMBRE: Antonio David López Cabrera.

 INTRODUCCIÓN

En este documento se resuelve el caso práctico de la asignatura Medicina del Trabajo

y se completan los diferentes ejercicios que éste incluye.

Descripción del caso

Miguel trabaja como ayudante de operador de lanzado de concreto en el

interior de un túnel que lleva un avance de 68m. Miguel, como muchos trabajadores
de la construcción, ha laborado en oficinas y es su primera vez en obras de
construcción.
En el interior del túnel, las máquinas producen calor hasta temperaturas de 35°
y el humo por la quema del combustible causa molestias a la garganta e irrita los ojos;
de las paredes, brotan pequeñas cantidades de agua que se va acumulando y
produciendo encharcamientos en el piso.
El proceso de construcción consiste en que varias cuadrillas de trabajadores
van excavando y retirando el material por medio de vagones. Posteriormente, entran
en acción las cuadrillas de lanzado de concreto para estabilizar las paredes del túnel.
Mientras se excava, Miguel ayuda en otras tareas, que normalmente aprovecha
para convivir con sus demás compañeros y distraerse un poco de su actividad
principal. Ha llegado el momento de que Miguel y sus compañeros de cuadrilla
intervengan, a pesar de no realizar esfuerzos físicos mayores (solo ayuda a trasladar
de lugar las mangueras y a revisar presiones en el aire comprimido) continuamente se
está limpiando la cara, frente y cuello.
Cuando se lleva a cabo la actividad del lanzado de concreto, en el interior del
túnel pareciera que está lloviznando, en días anteriores, un trabajador que viene de
estar en otro proyecto, comenta que esta situación puede mejorar si se regulan las
presiones de aire comprimido y la cantidad de agua de la mezcla, pero el encargado de
turno les resta importancia a sus comentarios.
Al final del día, en el vestidor, nota sus manos enrojecidas, se dirige al lavabo
para lavarse las manos, pero no hay agua. Esto le recuerda que desde que entro a
 laborar ha solicitado se adecue una regadera para poder bañarse al final de la jornada,
pero, su jefe lo considera innecesario. Al llegar a su campamento, procede a bañarse y
nota que el agua caliente le produce dolor en las axilas, que muestran evidencias de
fuerte irritación. Durante la cena, comenta esta situación con sus compañeros, ellos
dicen que les pasa lo mismo, pero que es normal.

Preguntas y respuestas

1. Elabora un análisis detallado de la situación, desde un punto de vista de

medicina de trabajo, en al menos media cuartilla.

Riesgos Accidentes Enfermedades

Producción de calor - Mareos por exceso de

derivado de las máquinas calor.
- Deshidratación

Ruido originado por la - Pérdida de audición - Pérdida de audición

maquinaria severa
Sordera

Humo por quema de Inhalación de humo Enfermedades derivadas

combustible por continua inhalación de
humo por quema de
sustancias químicas.

Acumulación de agua y Resbalones

encharcamientos del suelo Fractura de algún hueso
por caída

Excavación de paredes Cortes y golpes Inhalación de partículas

sólidas que puedan derivar
en enfermedades
respiratorias mayores

Lanzado de concreto - Dedos atrapados en las - Neumoconiosis

(cemento) articulaciones y pluma - Asma
hidraúlica - Silicosis
- Latigueo de la manguera
- Caída de mezcla en los
ojos.
 No lavarse las manos - Picor y enrojecimiento - Neumoconiosis
después de manejar las en la piel. - Asma
máquinas y sustancias del - Inhalación de partículas - Silicosis
lanzado del cemento. - Urticarias

2. Realiza un listado de las situaciones en donde se debe intervenir en materia de

seguridad e higiene.

Se tendrá que intervenir en materia de seguridad e higiene en las siguientes

situaciones puesto que presentan riesgos para los trabajadores que están efectuando su
jornada laboral dentro de la empresa:
- Producción de ruido generado por las máquinas: Se deberá de dotar a los
trabajadores con equipos de protección individual para protegerse
principalmente del ruido generado por las máquinas. Estos equipos serán
cascos aislantes de ruido.
Señalizar de advertencia por ruido generado y de obligatoriedad de uso de
protecciones auditivas.
- Producción de calor generado por las máquinas: Para esta situación se debe de
implantar un sistema de extracción dentro del túnel que permita desechar el
calor generado por las mismas máquinas dentro de la zona de trabajo.
Señalizar las altas temperaturas dentro de la zona de trabajo.
- Producción del humo por quema de combustible: En esta situación se
necesitan de nuevo equipos de protección individual contra el humo, como por
ejemplo máscaras o mascarillas.
Señalizar la obligatoriedad del uso de máscara o mascarilla.
- Acumulación de agua y encharcamientos del suelo: Recubrimiento del
pavimento con cemento u hormigón. Además hay que proporcionar a los
trabajadores calzado con suela de goma o poliuretano, así el deslizamiento
será mejor.
Señalizar precaución por suelo mojado o resbaladizo.
- Excavación: Proporcionar a las personas que trabajan excavando con monos
resistentes a cortes y golpes, guantes resistentes a cortes, cascos, calzado con
 refuerzo en puntera y talón y por último máscaras o mascarillas para la posible
inhalación de partículas.
Señalizar la obligatoriedad del uso de máscara o mascarilla.
- Lanzado de concreto: Dar equipos de protección individual a los responsables
del lanzado de concreto. Éstos tienen que ser gafas por si cae lanzado en los
ojos, guantes y desde nuestro punto de vista, la más importante, máscaras o
mascarillas para prevenir enfermedades respiratorias por la inhalación de estas
partículas del cemento. Instalar servicios higiénicos con agua para poder
lavarse con rapidez ante la caída de la sustancia en la piel, ya que cuanto más
tiempo pase será peor para el afectado a nivel dermatológico.
Señalizar la obligatoriedad del uso de máscara o mascarilla, gafas y
guantes, además de la obligación del uso de los lavabos o duchas si por
casualidad se proyectase lanzado sobre la piel.

3. ¿Qué mejoras y/o soluciones propondrías en materia de medicina del trabajo, a

corto y largo plazo?
En primer lugar, a corto y largo plazo propondría introducir una Unidad
Básica Sanitaria (UBS) que se constituye por una médico de trabajo o empresa y un
enfermero de trabajo o empresa (INSST).
Dotar de recursos materiales al servicio sanitario de prevención como se
indica en el RD 843/2011 por el que se establecen los criterios básicos sobre la
organización de recursos para desarrollar la actividad sanitaria de los servicios de
prevención (2011)‘‘La dotación de recursos materiales del servicio sanitario del
servicio de prevención debe ser adecuada a las funciones que se realicen, por lo que
dispondrá de los equipos y materiales sanitarios necesarios’’.
A corto plazo introduciría los controles médicos con los que sería posible
controlar si los riesgos derivados del trabajo están afectando a la salud de los
trabajadores. Además estos controles tienen que ser específicos para cada riesgo, por
lo que en cada sección de trabajo se tendrá que establecer un control médico en
concreto.
A largo plazo establecería varios programas diferentes de:
- Higiene industrial.
- Seguridad industrial.
 - Ergonomía.
- Control y vigilancia de la salud.
Todos éstos incidirán de en conjunto en la salud de los trabajadores, por ello
es un punto muy importante a tener en cuenta.

Conclusiones
Para realizar esta actividad considero que es necesario haber completado las dos prácticas
anteriores a ésta, es decir, la práctica de seguridad laboral y la de higiene industrial con todo
lo que conlleva (leer los apuntes, entenderlos y trabajarlos). Las diferentes reflexiones que
hay que hacer en los ejercicios se apoyan en ese contenido.

Lo que más me ha llamado la atención de este caso práctico ha sido la cantidad de

irregularidades que se presentan a la hora de trabajar en una empresa( aunque sea algo ficticio
y necesario para completar la actividad), ya que me espero que esta cantidad de
irregularidades sean algo totalmente real en algunas empresas del sector. Si no fuese por la
prevención de riesgos laborales, muchos trabajadores tendrían más accidentes en sus puestos
de trabajo y enfermarían con muchísima más facilidad.

Considero que de esta actividad se podría derivar a otras lo aprendido con respecto a la
Unidad Básica Sanitaria que tiene que haber en una empresa, ya que esto se podría tener en
cuenta en muchos ámbitos laborales y no se tiene, como por ejemplo en el ámbito educativo.
Los colegios e institutos de España podrían tener esta UBS en su estructura y contar con ella
para dar servicio dentro del recinto educativo puesto que en un colegio ocurren numerosos
accidentes a lo largo de un año escolar.

Bibliografía
Navas Florian, M.A y Villalobos Espitia, R. (2013) Efectos de la salud de los trabajadores
expuestos al cemento Portland. [Trabajo de fin de Grado, Universidad de Antioquía]
Recuperado de: https://www.udea.edu.co/wps/wcm/connect/udea/f556559c-ca59-4590-aa1f-
03e5f63f3ccd/Efectos+en+la+salud+de+los+trabajadores+expuestos+a+cemento.pdf?
MOD=AJPERES#:~:text=Las%20enfermedades%20a%20las%20que,la%20neumoconiosis
%2C%20asma%20y%20silicosis.

Apuntes de la asignatura seguridad laboral. FUNIBER

Apuntes de la asignatura higiene industrial. FUNIBER

Apuntes de la asignatura medicina en el trabajo. FUNIBER

INSST. ¿Cómo se organiza la medicina del trabajo en PRL?

Recuperado de: https://www.insst.es/-/-como-se-organiza-la-medicina-del-trabajo-en-el-
servicio-de-prl-

Real Decreto 843/2011, de 17 de junio, por el que se establecen los criterios básicos sobre la
organización de recursos para desarrollar la actividad sanitaria de los servicios de prevención.
BOE. Nº158.