Taller de Observación

de
BEBÉS CON PATOLOGÍA
CLASE 3
ESPECIALIZACIÓN EN INTERVENCIÓN Y ESTIMULACIÓN TEMPRANA

-MODALIDAD A DISTANCIA-
CLASE N° 2 Prof. Lic. Gabriel F. Federico

BEBÉ PREMATURO

Un nacimiento prematuro no es algo que se espera, al igual que la discapacidad de un hijo. La

diferencia que se presenta en el caso de los bebés que nacen antes de tiempo, es que estos pueden
quedar o no con algún tipo de secuela. Y acá que me gustaría hablarles del motivo por el cual llamo
necesidad especial y no discapacidad a esta primera etapa del desarrollo.

Comenzamos la clase con dos videos de marcas de pañales como para ir introduciendo el tema del
bebé prematuro y su impacto en la familia. Luego continuaremos con el desarrollo de la clase
comenzando con las necesidades especiales y los tres niveles que vamos a trabajar en relación al
impacto de la prematurez en la vida intrafamiliar.

Video de Huggies de prematuros https://www.youtube.com/watch?v=4Sh7jO4lWX4

Video de Pampers de prematuros https://www.youtube.com/watch?v=abQofTFwSTI

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El Bebé prematuro
Según Medline Plus, es un bebé nacido antes de 37 semanas completas de gestación (más de 3
semanas antes de la fecha prevista del parto).

Causas

Al nacer, un bebé se clasifica como:

● Prematuro (de menos de 37 semanas de gestación)

● A término (de 37 a 42 semanas de gestación)
● Postérmino o posmaduro (nacido después de 42 semanas de gestación)

Si una mujer entra en trabajo de parto antes de las 37 semanas, se denomina trabajo de parto
prematuro.

Es posible que los bebés prematuros tardíos que nacen entre las semanas 35 y 37 de gestación no
luzcan prematuros. Posiblemente no se los ingrese en una unidad de cuidados intensivos neonatales
(UCIN), pero aun así están en riesgo de más problemas que los bebés a término.

Los problemas de salud en la madre como diabetes, cardiopatía y nefropatía pueden contribuir al
trabajo de parto prematuro. A menudo se desconoce la causa del trabajo de parto prematuro. Algunos
nacimientos prematuros son por embarazos múltiples, como es el caso con gemelos o trillizos.

Diferentes problemas relacionados con el embarazo incrementan el riesgo de trabajo de parto y parto
prematuros:

● Un cuello uterino debilitado que comienza a abrirse (dilatarse) temprano, también

llamado insuficiencia cervicouterina.
● Anomalías congénitas del útero.
● Antecedentes de parto prematuro.
● Infección (una infección urinaria o de la membrana amniótica).
● Mala nutrición poco antes o durante el embarazo.
● Preeclampsia: hipertensión arterial y presencia de proteína en la orina después de la
semana 20 del embarazo.
● Ruptura prematura de membranas (placenta previa).

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Otros factores que incrementan el riesgo de trabajo de parto y parto prematuros incluyen:

● Edad de la madre (madres menores de 16 y mayores de 35)

● Ser Afroamericano
● Falta de cuidados prenatales
● Nivel socioeconómico bajo
● Consumo de tabaco, cocaína o anfetaminas

El período de necesidades especiales

Según la OMS (Organización mundial de la Salud) Discapacidad es un término general que abarca
las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación.

Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones de la
actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la participación son
problemas para participar en situaciones vitales.

Por consiguiente, la discapacidad es un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las
características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive.

El bebé que está en neonatología aún no ha desarrollado ninguna discapacidad funcional, salvo lo
que esté relacionado con su supervivencia como la necesidad de oxígeno, que de cuenta en sus
signos vitales problemas para asimilar alimentos, o bien sea su condición la que le genere alguna
discapacidad por haber tenido una anoxia o ser portador de algún síndrome.

En el prematuro lo que prima es la urgencia que radica ensalada de la vida y estabilizar sus signos
vitales. Es decir que en esta situación es más importante que pueda respirar se oxigene bien aquí
podamos pensar me contacto, el vínculo y el apego a su mamá.

Tal vez pueden necesitar algun tipo de medicina, una terapia específica o una ayuda adicional para
sus cuidados como podría ser por ejemplo un servicio de enfermería para darle su alimentación por
una vía gástrica.

A esta etapa inicial de necesidades especiales podría sumarse un diagnóstico de discapacidad pero
por lo general no suele ser durante el primer año de vida.

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Por supuesto que el algún momento esto pasa y al bebé le llega el alta médica, con lo cual de
devienen muchas situaciones que tendremos que considerar. Este es el motivo por el cual denomino
esta etapa como el período de necesidades especiales.

Entonces vamos a pensar en 3 niveles de observación y en los diferentes puntos que se podrían
ampliar de cada uno, en caso de recibir para estimulación a un bebé que nació prematuro.

En el nivel del bebé

· Edad corregida.

· Características físicas

· APGAR

· Nivel de conección y seguimiento visual

· Patologías asociadas adquiridas

· Diagnostico del alta de neonatología

· Estado anímico

En el nivel de la mamá

· Ansiedad proyectada

· Proxemia

· Sobreprotección

· Estimulación que le ofrece al niño

· Situación ante su puerperio

· Red y sostén emocional familiar

· Controles médicos

· Medicación

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En el nivel del vínculo

En este nivel es muy importante que tanto el bebé como la mamá puedan conectar con la crianza y
todo lo que esto implica, más allá de lo que podamos sugerir o indicar para ayudar al niño en su
desarrollo. Por eso va ser muy importante que la madre se vea su bebé a dar una vuelta coma A
tomar aire, a ver las hojas de los árboles o simplemente a pasear. Si no se caerá fácilmente en una
salida con destino clínico donde sólo se va al médico, a la estimulación o a las terapias. Y Respecto
de las visitas, éstas seguirán la misma línea que en la clínica u hospital donde nació el bebé. Allí se
recibían a las visitas.

Esta dinámica también tenemos que ayudar a que cambie, porque si no la mamá no saldrá a buscar
nada, estará siempre esperando a que le digan lo que tiene, o debe hacer para que su hijo esté mejor.
Esto sin dudas va a repercutir en el desarrollo del niño y en la calidad de estímulos que ella pueda
ofrecerle a su bebé.

Para ampliar esta clase para hacer este ejercicio pueden revisar:

-Clase número cinco de Fundamentos 1 en la unidad cuatro donde habla de interacción primera de la
díada – vínculo.

-Clase número cinco de Psicodinámica familiar donde habla de depresión materna.

-Clase uno y dos de Fundamentos 2, prematuros y comportamiento prenatal.

Les dejo también un documental titulado Prematuros, dividido en 4 partes, de donde podrán
apreciar el manejo del tema en nuestro país.

Parte 1
https://www.youtube.com/watch?v=CvVzjA2NKBg&t=97s

Parte 2
https://www.youtube.com/watch?v=NECBx2uDm_g

Parte 3
https://www.youtube.com/watch?v=HQTGeJy5LNs

Parte 4
https://www.youtube.com/watch?v=a1A95YbiAi8

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