TALLER DE MASOTERAPIA

MODULO I: TERAPÉUTICO
Elaborado por: Abrahán Oropeza
Licenciado en Fisioterapia
UPTAMCA
fisioescuela@gmail.com

La masoterapia consiste en utilizar las manos para manipular los tejidos

corporales blandos con fines terapéuticos, bien sea disminuir la sensación dolorosa,

controlar los edemas, mejorar la movilidad de los tejidos entre otros. En sí son las

manos del fisioterapeuta quien a través de diversas técnicas, puede relajar, activar,

descontracturar, liberar los tejidos, tales como, músculos, tendones, entre otros.

Principios del masaje terapéutico

El masaje terapéutico se basa en tres axiomas a saber:

1. El individuo es un organismo complejo: sus partes integrantes están

interconectadas e interrelacionadas. El ser humano como organismo es la

suma de distintas estructuras y su fisiología, cualquier desequilibrio,

repercutirá en todos los elemento, por lo tanto, el fisioterapeuta debe tener

presente también que las partes deben considerarse siempre en el

contexto del todo. Por ejemplo, un paciente que tras caerse tiene un

esguince de tobillo no solo debe tratarse únicamente la zona lesionada, ya

que el resto de la musculatura corporal esta sobrecargada compensando

el trabajo de la lesionada, empero viéndolo aún más allá si se obvia este

hecho al cabo de un tiempo la persona podría cursar con cefaleas

tensionales, dolores cervicales o problemas de apertura bucal.

2. Ningún tejido acortado puede funcionar correctamente. La base del

funcionamiento del tejido muscular es la contracción, dentro de sus límites

normales, un musculo acortado o uno elongado más allá de sus

capacidades es un órgano débil por tanto no puede funcionar,

independientemente que su condición sea por reacción de defensa o

protección del tejido un acortamiento significaría que este tejido se opone

al estiramiento.

3. Las partes blandas del cuerpo responden al tacto. Cuando se produce

una lesión en los tejidos blandos del cuerpo se libera un mecanismo de

retroalimentación neuromuscular, que auto perpetua los estímulos

dolorosos, por la acción de la sustancia p, sin embargo, el estímulo

generado al tocar (masajear) bajo ciertos parámetros interrumpe esta

retroalimentación y restaura el funcionamiento normal del tejido. Por lo

general los métodos empleados pueden ser: la compresión isquémica; el

estiramiento pasivo, el acortamiento pasivo, o una combinación,

simultánea.
 Descripción de las técnicas

Existen diversas técnicas y tipos de masajes, aunque revisaremos a efecto de

este de este taller las cinco principales a saber:

1. Roce superficial (efleurage): consiste en deslizamientos suaves de las

manos del fisioterapeuta sobre la piel del paciente. Sirve para

acostumbrar al tejido a tratar al toque del terapeuta, así como también,

generar los estímulos desencadenantes del aumento de la circulación

sanguínea local. Sus efectos son mayores en el sistema nervioso

vegetativo (produce pilo erección), relajación y efecto sedante,

preparación para otras maniobras.

2. Amasamiento (pretisage): consiste en manipular profundamente los

tejidos, comprimiendo y soltando, por lo general se ejecuta siguiendo la

dirección de las fibras musculares de la zona a tratar. Las propiedades

de esta maniobra son: a) mejora las propiedades de los músculos; b)

disminuye adherencias y contracturas; c) aumenta el metabolismo

muscular (nutrición) y la eliminación de toxinas; d) favorece la

eliminación del tejido adiposo.

3. Fricciones: Son en sí pequeños movimientos elípticos que dependiendo

de su intensidad pueden movilizar piel y músculos. Estas pueden ser

de dos tipos a saber: a) con deslizamiento: producen hiperemia;

aumento de la oxigenación de los tejidos; promueven la exfoliación de

la piel; fomenta la termorregulación de los tejidos; disminuye las

contracturas musculares; b) sin deslizamiento: mejora la flexibilidad y

elasticidad de la piel; favorece la reabsorción de edemas y hematomas.

 4. Percusión (golpeteo): se realizan pequeños golpeteos en la piel con

ayuda de las manos. Estimulan la circulación y la activación muscular

5. Vibración (trepidación): Son oscilaciones de intensidad variable que

realiza el terapeuta con sus manos o antebrazos. Estimula la relajación

muscular; la propiocepción; favorece la movilidad articular, aumentando

la elasticidad del cuerpo; disminuye la contracción muscular.

6. Compresión: como su nombre lo indica, consiste en apretar con las

manos sobre la zona a tratar. Sus efectos son: mejorar la excitabilidad

muscular y pon ende favorecer el aumento del tono muscular; elimina o

retarda la fatiga muscular; tiene efectos antiálgicos y sedantes.

Otras técnicas de masaje son:

1. Masaje transverso profundo de Cyriax.

2. Masaje de Terrier.
3. Masaje de Rabe.
4. Masaje de Bugnet.
5. Masaje de Wetterwaid.
6. Masaje de Vogler.
7. Masaje de Grossi
8. Masaje de drenaje linfático.
9. Reflexoterapia.
10. Digitopuntura.
11. Shiatsu.
12. Masaje deportivo.
 Efectos del masaje.

1. Efectos fisiológicos: Según Bernal (2012):

“Los efectos fisiológicos del masaje van a depender de varios aspectos: la
sensibilidad del sujeto que recibe el masaje, la región donde se aplica, la
intensidad, frecuencia y ritmo de esta aplicación y, por supuesto del tiempo
aplicado en la sesión.”

Existen dos grandes tipos de efectos a saber: los directos e indirectos. Los

efectos directos son debidos a la acción mecánica del masaje, la cual consiste

principalmente en la presión y compresión de los tejidos que producen efectos

sobre: la circulación linfática/ venosa; sobre los tejidos contracturados/retraídos y

se manifiestan en:

1.1. Sobre la piel: Continuando con Bernal (2012) el masaje terapéutico

produce un estiramiento de las fibras elásticas y aumento de la

secreción sebácea. Todo ello contribuye a dotar a la piel de mayor

suavidad y elasticidad; lo que vigoriza y mejora el estado nutritivo de

la misma. Adicionalmente se da una sensación sedante sobre las

terminaciones nerviosas lo que produce variación en el umbral de la

sensibilidad dolorosa.

1.2. Sobre el sistema circulatorio: el masaje terapéutico modifica la

circulación sanguínea, favoreciendo los procesos de cicatrización y

oxigenación de los tejidos comprometidos; otro efecto es el que se

produce sobre el sistema linfático, el flujo en este sistema suele

aumentar considerablemente, llegando a producir un vaciamiento,

pudiendo favorecer la absorción de líquidos y edemas intersticiales.
 Estos efectos sobre el retorno venoso y la circulación linfática, se dan

cuando el masaje se produce en sentido centrípeto; a nivel de los

capilares se produce una vasoconstricción (cierre), seguida de una

vasodilatación rápida por la liberación de histamina y catecolaminas.

Estudios recientes indican que el masaje tiene efectos sobre la presión

arterial sistémica, que según la técnica empleada puede aumentar o

disminuir la misma.
1.3. Sobre el sistema nervioso: Cuando se emplea una técnica relajante o

sin muchas variaciones en cuanto a la presión se produce la

estimulación de los receptores sensoriales de la piel y del tejido

conjuntivo, alcanzando los centros superiores de regulación, lo cual

genera sedación y sensación de relax en el paciente. Dichos centros

superiores producen la modificación del tono muscular (disminuye) de

forma segmentaria; dicha modificación se evidencia por el

enrojecimiento de la piel de la zona tratada o por la contracción

muscular segmentaria que puede ser aumentada o disminuida.

Puede también utilizarse el masaje sobre el músculo en lesiones del

sistema nervioso central para evitar la hipertonía (espasticidad) o

(rigidez), siempre que se utilice de forma previa a la cinesiterapia, y

además previene la atrofia de la musculatura poco o nada utilizada.

1.4. Sobre el sistema musculoesquelético: los cambios en los sistemas

circulatorio y nervioso provocan en el músculo una mejora en la

nutrición y aumento del metabolismo, que contribuye a impedir la

concentración de ácido láctico y mejora la excitabilidad muscular

modifican la respuesta muscular generando cambios en sus
 propiedades y capacidades: metabólicas; contráctiles y tonicidad, ello

genera aumento de la excitabilidad, resistencia y disminución de la

fase de cansancio.. En si ocurre un aumento de la elasticidad del este

tipo de tejido conjuntivo (conectivo), lo que unido al estiramiento de las

estructuras que lo conforman (cápsulas, aponeurosis, fascias y

ligamentos) pueden llegar a producir un liberación de las estructuras

que se encuentren contraídas y/o adheridas; los masajes estimulan

entonces la absorción de los exudados articulares, haciéndolo una

técnica eficaz para la resolución de adherencias articulares.

Otro de los efectos del masaje sobre el tejido conjuntivo es que

aumenta el metabolismo, lo que conlleva una disminución del tejido

graso; que se verá potenciado con una dieta, ejercicio físico y el

tratamiento médico adecuado.

Los efectos reflejos o indirectos son producidos a distancia por la masoterapia

debido al desencadenamiento de acciones reflejas. Estos son mayores en las

maniobras ligeras como la frotación, en la cual los efectos mecánicos son mínimos:

1.5. Sobre la circulación: Al actuar sobre la piel se produce una

vasodilatación y un aumento local de temperatura; conlleva igualmente

a un aumento del metabolismo e intercambio entre los tejidos y una

emigración leucocitaria a través de los capilares

1.6. Sobre el músculo: Las maniobras superficiales pueden conseguir

disminuir e incluso erradicar un espasmo o contractura muscular, ya

que los estímulos cutáneos producen impulsos que desencadenan

relajación muscular y dilatación capilar refleja.

 1.7. Efectos Psicológicos: Las distintas técnicas de masoterapia generan

un contacto íntimo que unido a los efectos de sedación y relajación y

la sensación de ser tratados directamente genera una especie de

comunicación entre el tratante y el tratado.

1.8. Otros efectos: La masoterapia es eficaz también para resolver algunos

problemas de órganos huecos como estómago e intestinos, es por ello

que puede ser usado en estreñimientos.

2. Efectos terapéuticos: Analgesia, sedación, bienestar y relajación.

Indicaciones del masaje

El masaje terapéutico está indicado en:

1. Manejo de patologías que cursen con edema de origen traumático;
linfedemas.
2. Resolución de contracturas musculares, espasmos musculares, puntos
de gatillo.
3. Músculos paralizados.
4. Cicatrices adheridas o no.
5. Modulación del dolor.
6. Relajación local o general.
7. Preparar el cuerpo para otras técnicas.
8. Cerrar la interacción fisioterapéutica.
9. Para descargar o activar musculatura de los atletas.

Contraindicaciones del masaje

1. Procesos neoplasicos, tumores, infecciones de la piel y otros tejidos.
2. Heridas abiertas.
3. Tromboflebitis.
4. Patologías articulares o musculares inflamatorias (fase aguda).
5. Fracturas no consolidadas.
6. Roturas musculares, capsulares o tendinosas.
7. Quemaduras y reacciones cutáneas.
8. Fragilidad capilar.
9. Zonas de vascularización y nervios superficiales como: hueco poplíteo,
axila, region anterior del cuello.
Referencias Bibliográficas