FACTORES ASOCIADOS A LA AUTOMEDICACIÓN

INFLUENCIA DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA

La industria farmacéutica domina la agenda de la investigación y emprende

tal volumen de actividades promocionales hacia prescriptores y
consumidores, que los medicamentos están siendo usados en exceso más
allá de lo que es bueno para la salud de las personas.(…) En otro apartado
se informa de que la proximidad inadecuada que existe entre la industria y
las agencias reguladoras significa que estas fallan en contener las prácticas
más dudosas de la industria. (…)Los reguladores parecen inseguros sobre si
su prioridad es la seguridad y la eficacia de los medicamentos, o el éxito de
las propias compañías farmacéuticas". Las recomendaciones del Comité
fueron dirigidas además de al Departamento de Salud del Reino Unido, a los
interesados (stakeholders) del sector.

MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE

Los medicamentos de venta libre, también llamados medicamentos de venta

directa o medicamentos de venta sin receta, son aquellos que no requieren
una receta médica para su adquisición. Se trata de una categoría de
medicamentos producidos, distribuidos y vendidos a los
consumidores/usuarios para que los utilicen por su propia iniciativa. Los
medicamentos de venta libre conforman un grupo de fármacos destinados al
alivio, tratamiento o prevención de afecciones menores con los que se posee
una amplia experiencia de uso. Han sido autorizados expresamente como
tales por las autoridades sanitarias de cada país.(…) En 1990 la
Organización Mundial de la Salud adoptó como definición de medicamento
de venta libre u OTC la siguiente: “... medicamentos cuya entrega y
administración no requieren de la autorización de un facultativo. Pueden
existir diferentes categorías para estos medicamentos, de acuerdo con la
legislación de cada país. Se define como automedicación responsable al uso
de medicamentos sin prescripción médica, para lo cual se emplean fármacos
con mayor rango de seguridad, diseñados para el alivio sintomático o el
tratamiento de condiciones temporales autotratables que no requieren la
estricta supervisión del médico; estos medicamentos son denominados de
venta libre o sin prescripción médica u OTC.

FACTOR SOCIOECONOMICO
. En cuanto al estado civil de los encuestados se demostró que el 33,2% de
las personas convivientes se automedican siendo este el grupo más
prevalente en la automedicación… La ocupación de las personas es un factor
económico determinante en la automedicación, en el estudio se consideró
tres grupos: empleado, ama de casa y estudiante siendo este último el grupo
más propenso a automedicarse ya que en su mayoría no cuentan con un
seguro de salud, ni con la economía suficiente para acudir al médico ante
alguna molestia de salud, arrojando un valor de 57% de automedicación en el
grupo estudiantil. (…) Otro factor económico es el ingreso mensual que
percibe la población, existiendo personas que tienen un ingreso mensual de
197,5 soles, conllevando así que acudan a un establecimiento farmacéutico
para comprar su medicamento con bajo costo evitando un gasto económico
sobrevalorado de la consulta antes de consumir el medicamento

AUSENSIA DE SEGURO DE SALUD Y ELEBADOS COSTOS DE

CONSULTA MEDICA

El sistema de salud peruano se compone así, de cinco subsistemas principales:

Ministerio de Salud (MINSA), EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas (FF
AA) y Fuerzas Policiales e Instituciones Privadas (conocidas como Entidades
Prestadoras de Salud o EPS). Este modelo tiene tres grandes segmentos de
atención que corresponden a otros tantos grupos sociales. Por un lado la
población pobre, no cubierta por EsSalud ni seguros privados o EPS, con
problemas de acceso a servicios de salud (básicamente estatales) y por otro
lado, la población con capacidad de pago; que a su vez, forma dos grupos: los
trabajadores formales, cubiertos por la seguridad social y que se atienden en
EsSalud (dependiente del Ministerio de Trabajo), y las clases medias o altas,
en su mayoría urbanas, no cubiertas por la seguridad social o no demandantes
de servicios de atención de la seguridad social (7), que se atienden en el sector
privado o tienen cobertura de las EPS.

Este modelo, limita el acceso universal a la salud, pues restringe la cobertura

de la seguridad social al sector asalariado formal, concentrado en Lima y las
principales ciudades del país y en los sectores de ingresos medios y altos (8);
los sectores más pobres presentan altas tasas de informalidad y desempleo,
sumado a modalidades de subcontratación que eluden las regulaciones,
limitando la ampliación de la cobertura de la seguridad social en el Perú (9).

El problema de la salud de la población pobre es complejo, pues son los que

tienen mayor riesgo de enfermar y, contrariamente, son los que tienen menor
probabilidad de acceder a servicios de salud (10). Se observa que la población
de alto riesgo, tiende a no atenderse en un servicio de salud debido a sus bajos
ingresos y la carencia de un seguro de salud; por tanto, los pobres no
asegurados evitan contactar el sector salud por dos tipos de temor de pérdida
económica: (a) gastos de bolsillo (costo monetario) para cubrir la enfermedad y
(b) los ingresos que se dejan de percibir por enfermar (costo de oportunidad)
(8). Ello profundiza el problema sanitario de este estrato, donde la atención de
salud se basa en el autocuidado y en la automedicación, y donde la búsqueda
de atención en un servicio formal de salud es generalmente tardía.
FACTORES SOCIOCULTURALES
La cultura es un factor determinante en la automedicación, en el estudio
realizado se determinó que la religión influye en la práctica de la
automedicación, obteniendo como resultado que el 68,7% de usuarios
pertenecientes a la religión católica son los que más se automedican
comparado a otras religiones. La mayor prevalencia de medicamentos
consumidos en el distrito de Cajamarca fueron los antibióticos con un
resultado de 43,9% fomentando con ello la resistencia bacteriana, seguido de
los AINEs con 28,5%. Concluyendo así que los usuarios acuden como
primera opción a un establecimiento farmacéutico (botica y/o farmacia) para
ahorrar tiempo y dinero

RESISTENCIA AL FARMACO
Las cepas de microorganismos (bacterias o virus) desarrollan resistencia
cuando los antibióticos o los antivirales que habitualmente eran eficaces
contra ellos ya no son capaces de eliminarlos o de inhibirlos (o, en la
práctica, cuando son necesarias dosis mucho más altas de lo normal para
lograr algún efecto).1.2 De modo similar, las células cancerosas pueden
desarrollar resistencia a los fármacos antineoplásicos (quimioterápicos).

La resistencia se produce por mutaciones que tienen lugar de modo

espontáneo en algún grupo de células en crecimiento, tanto si están
expuestas al fármaco como si no lo están. La mayoría de estas mutaciones
cambian la estructura de las células o la vía bioquímica de modo perjudicial,
pero algunas mutaciones cambian las partes de la célula que interactúan
con los fármacos, reduciendo así la capacidad del medicamento para actuar
(es decir, provocando resistencia). Dado que estas mutaciones son muy
raras, suele haber solo algunas células resistentes en cada grupo. No
obstante, si todas o la mayoría de las células normales son eliminadas por
un fármaco, probablemente será mucho mayor la proporción de células
resistentes entre las supervivientes. (…) Si las supervivientes resistentes no
son eliminadas por las defensas naturales del organismo, lo que es más
probable cuando se interrumpe la medicación demasiado pronto o no se
toma de manera conveniente, pueden reproducirse y transmitir el carácter
resistente a sus descendientes.