Hemostasia y Trombosis
Número especial sobre Hemostasia y Trombosis
Comparación de la detección foto óptica
vs. electromecánica del coágulo*
Comparison of mechanical vs. optical clot detection
Comparação da detecção foto-óptica
vs. eletromecânica do coágulo
`` Cristina Duboscq1, José Manuel Ceresetto2, Claudia Shanley2,
Oscar Ravinovich2, Silvina Palmer2, Germán Stemmelin2
1 Dra. en Ciencias Químicas - UBA.
2 Médicos.
* Servicio de Hematología del Hospital Británico
de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.
Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana
Incorporada al Chemical Abstract Service.
Código bibliográfico: ABCLDL.
ISSN 0325-2957
ISSN 1851-6114 en línea
ISSN 1852-396X (CD-ROM)
Resumen
El objetivo de este estudio fue determinar si la detección foto óptica del
coágulo es equivalente a la detección electromecánica al realizar el tiempo
de protrombina (TP), el tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT) y
el dosaje de fibrinógeno (FBG). Se estudiaron 258 pacientes consecutivos
que concurrieron al laboratorio para realizar estudios de hemostasia. Se
utilizaron tres coagulómetros: ACL TOP (foto-óptico) y STArt y Destiny plus
como detección electro mecánica. EL TP, APTT y FBG fueron realizados en
todos los equipos antes de transcurridas tres horas de la toma de la muestra.
Se obtuvo una buena correlación entre los resultados obtenidos con ambos mé-
todos de detección TP (%): (ACL TOP vs. STArt R=0,989; ACL TOP vs. Destiny
plus R=0,988), APTT: (ACL TOP vs. STArt R=0,938; ACL TOP vs. Destiny Plus
R=0,989), y FBG (ACL TOP vs. STArt R=0,97; ACL TOP vs. Destiny Plus
R=0,984). La diferencia de los resultados entre plataformas son menores al
error total permitido establecido por los criterios de CLIA (ETa TP y APTT =15%
y FBG 20%) en el 95% de las muestras. En los tres coagulómetros evaluados,
correctamente mantenidos y calibrados, la detección foto-óptica arrojó re-
sultados equivalentes a la detección electromecánica.
Palabras claves: coagulómetros * detección del coágulo * foto óptica * elec-
tromecánica
Summary
The aim of this study was to determine whether two distinct methodologies
based on optical or mechanical clot detection are comparable. Prothrombin
time (PT), activated partial thromboplastine time (APTT) and fibrinogen re-
sults obtained with mechanical method using two different coagulometers
are compared with those obtained by photo optical method within three
hours of blood collection. The statistical analysis demonstrated an excellent
Acta Bioquím Clín Latinoam 2016; 50 (2): 205-13
206 Duboscq C et al.

correlation between optical or mechanical platform for TP, APTT and FBG. TP (%) showed (ACL TOP vs.
STArt R=0.989; ACL TOP vs. Destiny Plus R=0.988), APTT: (ACL TOP vs. STArt R=0.938; ACL TOP
vs. Destiny Plus R=0.989) y FBG (ACL TOP vs. STArt R=0.97; ACL TOP vs. Destiny Plus 0.984). The
differences between optical or mechanical clot detection results are lower than the total error allowable
in 95% of the studied samples. To conclude with, the three coagulometers evaluated have maintenance
performed and are calibrated according to the international guidelines, and the results obtained with an
optical or mechanical clot detection method are equivalent.
Key words: coagulometers * clot detection * electromechanical-optical

Resumo
O objetivo deste estudo foi determinar se a detecção foto-óptica do coágulo é equivalente à detecção
eletromecânica ao realizar o tempo de protrombina (TP), o tempo de tromboplastina parcial ativado
(APTT) e a dosagem de fibrinogênio (FBG). Foram estudados 258 pacientes consecutivos que concorre-
ram ao laboratório para realizar estudos de hemostasia. Foram utilizados três coagulómetros: ACL TOP
(foto-óptico) e STArt e Destiny plus como detecção eletromecânica. O TP, APTT e FBG foram realizados
em todos os equipamentos antes de decorridas três horas da tomada da amostra. Uma boa correlação
foi conseguida entre os resultados obtidos com ambos os métodos de detecção TP (%): (ACL TOP vs.
STArt R=0,989; ACL TOP vs. Destiny plus R =0,988), APTT: (ACL TOP vs.STArt R=0,938; ACL TOP
vs. Destiny Plus R=0,989), e FBG (ACL TOP vs. STArt R=0,97; ACL TOP vs. Destiny Plus R=0,984). A
diferença dos resultados entre plataformas é menor ao erro total permitido estabelecido pelos critérios
de CLIA (ETa TP e APTT =15% e FBG 20%) em 95% das amostras. Nos três coagulómetros avaliados,
corretamente mantidos e calibrados a detecção foto-óptica lança resultados equivalentes à detecção
eletromecânica.
Palavras-chave: coagulómetros * detecção do coágulo * foto óptica * eletromecânica

Introducción ella se grafica las absorbancia en función del tiempo y es

En los últimos años el uso de los coagulómetros auto-
máticos y semiautomáticos se ha incrementado notable-
mente. Existen una gran variedad de coagulómetros en el
mercado, pero básicamente pueden dividirse en dos gran-
des grupos: aquellos que utilizan la detección óptica del
coágulo y los que utilizan la detección denominada clási-
camente electromecánica o por viscosidad, donde una bo-
lita gira u oscila libremente a través de un campo magnético
hasta que la formación de fibrina la detiene (1)(2). Ejem-
plos de coagulómetros con detección foto óptica son la
familia de ACL TOP de Instrumentation Laboratory (detec-
ción a una longitud de onda de 671 nm), los coagulóme-
tros BCT, BCS comercializados por Siemmens (longitud
de onda de detección de 405 nm y que ofrecen la posibi-
lidad de hacer el Tiempo de protrombina a 671 nm). Los
coagulómetros de detección electro mecánica son STArt
(semiautomático), STA Compact y STA R Evolution como
automáticos de la firma Diagnostica Stago. Por otro lado,
los equipos Destiny Plus o Destiny Max de la firma TCoag
ofrecen la posibilidad de la doble detección: la mecánica
o la óptica de acuerdo a la preferencia del usuario. Una
de las ventajas de los coagulómetros ópticos es la visuali-
zación de la curva de reacción de cada determinación; en
útil en la interpretación de los avisos de error de los coagu-
lómetros, así como permite ver la cinética de la formación
del coágulo. En un trabajo que evalúa 179 muestras con 4
reactivos de APTT diferentes se encontró que con los reac-
tivos que tienen sílica como activador la presencia de una
curva atípica está relacionada con el déficit de factores o
la presencia de inhibidor lúpico (3). Una guía reciente
de la ISTH sugiere: a) El método recomendado para el
análisis de la gráfica de reacción es el APTT (Recomienda
dos combinaciones: Trombocheck APTT SLA / MDA II;
Hemosil Sinthasyl/ACL TOP ); aclara que otras combina-
ciones deberían probarse por no haber datos suficientes
para su utilización (4). La mayor utilidad de estas curvas
sería monitorear la terapia hemostática en pacientes con
hemofilia o para el diagnóstico de coagulación intravascu-
lar diseminada (5-7).
La guía de la CLSI Protocol for the Evaluation, Valida-
tion, and Implementation of Coagulometers. Clinical and La-
boratory Standards Institute (2008) Approved guideline H57-
A, entre otras, sugiere qué puntos tener en cuenta para
elegir un coagulómetro (8).
El objetivo de este trabajo fue comparar la detección
foto óptica realizada a 671 nm vs. la detección electro-
mecánica del coágulo en las pruebas globales tiempo

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 Comparación de coagulómetros 207

de protrombina (TP) expresado en % de actividad y dos coagulómetros de detección electromecánica se vali-

razón internacional normatizado (RIN), tiempo de dó la técnica utilizando controles normales y patológicos.
tromboplastina parcial activado (APTT) y dosaje de fi-
Determinación del fibrinógeno: Se realizó por el méto-
brinógeno (FBG).
do de Clauss utilizando HemosIL Fibrinogen C de IL en
el ACL TOP y en el ST ART y TriniCLOT Fibrinogen kit
de TCoag en el Destiny Plus.
Materiales y Métodos
Calibraciones: Las calibraciones del TP y FBG se rea-
PLATAFORMAS UTILIZADAS lizaron con plasma calibrador (calibration plasma de
IL y el plasma calibrador de TriniTcoag) y fueron va-
Coagulómetro foto óptico: ACL TOP 500 (Instrumen-
lidadas con controles comerciales de nivel normal y
tation Laboratory, Italia); Coagulómetros detección
bajo, Normal Control Assayed (CN) y Low abnormal control
electromecánica: semiautomático ST Art (Diagnostica
Assayed (CP) de IL. Para la curva del fibrinógeno se
Stago, Francia) y automático Destiny Plus (TCoag, Ir-
utilizó además un control bajo de fibrinógeno (Low Fi-
landa) solo evaluado en su modalidad electromecánica.
brinogen control, IL).
Población: Se evaluaron 258 pacientes consecutivos Se procesaron controles de calidad internos norma-
(139 para la comparación ACL TOP vs. STArt y 101 les y anormales y el mantenimiento de cada equipo se
para la comparación ACL TOP vs. Destiny plus modalidad realizó de acuerdo con las instrucciones del fabricante
electromecánica) mayores de 20 años (45 años (20-75), durante el lapso del estudio.
mediana y rango) que concurrieron al laboratorio para
Estadísticas: Se calculó la media, el desvío estándar y
realizar los estudios de coagulación: a) estudios pre
el % de coeficiente de variación de los controles para
quirúrgicos, b) estudios de trombofilia, c) control de
cada ensayo. Se utilizó el EP- evaluator 10.0 (David G.
anticoagulación con heparina de bajo peso molecular,
Rhoads Associates Inc, Kennet Square, EE.UU.) para
heparina no fraccionada o dicumarínicos. Los estudios
comparación de dos instrumentos que considera que
se realizaron durante un mes. La sangre, extraída por
dos métodos son idénticos si la diferencia entre ambos
punción venosa, fue anticoagulada, 9 partes de sangre,
es menor al ET permitido. Se tomó como Error total
1 parte de citrato 3,2%, y centrifugada por 10 min a
máximo permitido ETa para cada prueba, los sugeridos
3000 a rpm. Todas las muestras fueron procesadas en
por CLIA (TP y APTT=15% y FBG = 20%). Se hizo la co-
las distintas plataformas antes de tres horas de haber
rrelación por un análisis de regresión de Deming con-
sido extraídas.
siderando un R>0,95 como una correlación aceptable.
Determinación del tiempo de protrombina. Se realizó
por la técnica clásica de Quick utilizando tromboplasti-
na de cerebro de conejo específico de equipo: TP-Fibri-
nogen HS plus para ACL TOP (ISI=1,17), Neoplastine
Resultados
CI plus (ISI 1,24) para STArt y Trini CLOT TP Excel S
Precisión: La repetitividad o precisión intraensayo
(ISI=1,18) para el Destiny PLus. Las medias geométri-
para controles de nivel normal y anormal se obtuvo re-
cas se establecieron con 25 normales procesados en 3
pitiendo la misma muestra 20 veces en la misma corrida
días consecutivos de trabajo para cada par sistema de
analítica (Tabla I). Los tres coagulómetros presentaron
detección-reactivo y para cada lote de tromboplastina.
precisiones similares tanto para el TP (CV: 1,9-2,3%
Determinación de tiempo de tromboplastina parcial activa- para el CN y entre 3,09-3,2 para el CP) y como para el
da: Se determinó por la técnica de Rappaport modificada APTT (CV 2,0-2,8 para el CN y CV 3,5-3,7 para el CP).
utilizando sílica coloidal en dispersión con fosfolípidos Para el FBG el CV intraensayo también fue similar en
sintéticos en todas las plataformas (APTT-SP, IL). En los todas las plataformas; es importante remarcar que se

Tabla I. Repetitividad (precisión intraensayo) de las tres plataformas para controles normales y anormales
realizados 20 veces en cada plataforma.

Control normal Control anormal

TP (%) APTT (s) TP (%) APTT (s)
ACL Destiny ACL Destiny ACL Destiny ACL Destiny
STArt STArt STArt STArt
TOP PLUS TOP PLUS TOP PLUS TOP PLUS
Media 92 96 98 29,9 31 32 39 42 41 42 43 42
DE 0,9 2 2,9 0,6 1,01 0,9 1,25 1,3 1,2 1,5 1,5 1,5
CV (%) 1,9 2,08 2,3 2,0 3,2 2,8 3,2 3,09 3,09 3,5 3,7 3,5

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208 Duboscq C et al.

utilizó un mismo plasma calibrador en las tres platafor-
mas, por lo que el valor promedio fue similar.
La precisión interensayo (CV total) se realizó deter-
minando los parámetros en 30 días consecutivos. La
Tabla II muestra los resultados para TP y APTT y la ta-
bla III para los tres controles de FBG utilizados. Puede
observarse que el CV del control bajo de FBG es casi el
doble que en el CN y CP, mostrando que la cantidad
de FBG es una de las variables que más afecta la sen-
sibilidad de la detección, ya que es similar en las tres
plataformas. Los resultados obtenidos están dentro de
las especificaciones cada fabricante.
Se verificó el comportamiento de los sistemas de de-
tección a través de 30 muestras de plasma congelado
a -20 °C por hasta 10 días y descongelado a 37 °C, no
observándose diferencias en los resultados ni en los CV
obtenidos (datos no mostrados).
CORRELACIÓN ENTRE LA DETECCIÓN DEL COÁGULO
MECÁNICA Y LA FOTO ÓPTICA
La correlación se determinó utilizando muestras en
un periodo de 30 días. Se encontraron 16 muestras que
al ser inspeccionadas visualmente se rotularon como de
mala calidad ya sea por lipemia, hemólisis o ictericia.
El análisis estadístico permite comprobar que ambos
métodos son comparables al nivel de ETa establecido
para cada prueba (Tabla IV)(Tabla V). Menos del 5%
de los datos mostraron una diferencia mayor al ETa.
El análisis de regresión mostró una muy buena corre-
lación entre el coagulómetro foto óptico y los dos de
detección mecánica para TP (%): (ACL TOP vs. STArt
R=0,989; ACL TOP vs. Destiny plus R=0,988), APTT:
(ACL TOP vs. STArt R=0,938; ACL TOP vs. Destiny Plus
R=0,989), y FBG (ACL TOP vs. STArt R=0,97; ACL TOP
vs. Destiny Plus 0,984) (Fig. 1-4).

Tabla II. Precisión en las tres plataformas.

Control normal Control anormal

TP (%) APTT (s) TP (%) APTT (s)
ACL Destiny ACL Destiny ACL Destiny ACL Destiny
STArt STArt STArt STArt
TOP PLUS TOP PLUS TOP PLUS TOP PLUS
Media
92 96 94 29,9 31 32 39 42 41 42 43 41
(%)
DE 1,1 1,6 1,2 0,9 0,6 0,7 1,1 3,16 1,4 1,9 2,6 2,0
CV (%) 1,8 1,7 1,3 2,0 1,9 2,1 2,8 5,2 3,4 4,4 5,3 4,8

Tabla III. Precisión intraensayo en el ensayo de Fibrinógeno.

Control Normal FIB Control Anormal Control Bajo de Fibrinógeno

ACL Destiny ACL Destiny Destiny
STArt STArt ACL TOP STArt
TOP PLUS TOP PLUS PLUS
Media (mg/dL) 306 296 304 206 207 198 98 100 96
DE 11,2 9,5 12,2 11,6 6,36 11,9 11,7 12,1 10,5
CV (%) 3,6 3,2 4,0 5,6 5,4 6,0 10 12 10,9

Tabla IV. Análisis de correlación de todas las muestras procesadas en ACL TOP y STArt. ETa TP y APTT 15%
y ETa FBG 20%, fuente CLIA.

Nro. muestras
ACL TOP STArt Correlación Pendiente Intercepción
con diferencia
(Rango) (Rango) (Deming,R) (95% CI) (95%CI)
mayor al ETa (%)
TP (%) 1,002 1,6 6/139
15-116 12-118 0,9890
(n=139) (0,976-1,027) (0,0-3,2) (4,35%)
RIN 1,069 -0.061 5/103
0,90-6,50 0,89-6,70 0,9829
(n=139) (1,030-1,108) (-0,165-0.043) (4,9%)
APTT (s) 1,023 0,6
24-138 26-136 0,938 0 (0%)
(n=145) 1,004-1,042 (-0,5 -1,6)
FBG (mg/dL) 1,007 13,4 1/118
56-695 42-716 0,972
(n=118) (0.963-1,051 (1,3-28,2)

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 Comparación de coagulómetros 209

Tabla V. Análisis de correlación de todas las muestras entre ACL TOP y EL Destini Plus en modalidad mecánica.
ETa TP y APTT 15% y ETa FBG 20%, fuente CLIA.

Nro. muestras
Pendiente Intersección
ACL TOP Destiny Plus Correlación R con diferencia
(95%CI) (95%CI)
mayor al ETa (%)
0,939 3,2 4/119
TP (%) (n=119) 13-126 12-130 0,9889
(0,913-0,965) (1,4-5,0) (3,4%)
RIN 1,060 -0,065 5/119
0,78-6,60 0,86-7,10 0,9898
(n=119) (1,030-1,090) (-0,153-0,023) (4%)
APTT(s) 1,051 -0,8 6/120
23-103 23-115 0,9840
(n=120) (1,017-1,085) (-2,5-0,8) (5%)
FBG (mg/dL) 1,145 -21,3 2/101
49-826 58-965 0,9837
(n=101) (1,104-1,186) (35,4-7,3) 2%

TP Scatter Plot 1,5

150

0,5
100
Error index
STart (%)

-0,5
50

-1

0 -1,5
0 50 ACL TOP
100 150 0 50 ACL TOP (%) 100 150

TP (%) Scatter Plot 1,5 TP (%) Error index

0,5

100
Error index
Destiny Plus (%)

-0,5
50

-1

-1,5
0
0 50 ACL TOP (%) 100 150 0 50 ACL TOP (%) 100 150

Figura 1. Resultados de TP expresado en %. A: ACL TOP vs. STArt; B: ACL TOP vs. Destiny Plus; C y D: índice de error
vs. el valor obtenido en el ACL TOP. Para un ETa de 15% los resultados son equivalentes.

Acta Bioquím Clín Latinoam 2016; 50 (2): 205-13

210 Duboscq C et al.

RN Scatter Plot RN Error index

7 1,5

6
1

0,5
4

Error index
STArt (s/U)

3
0

-1
1

0 -1,5
3 4 5 6 7 0 1 2 3 4 5
ACL TOP (s/U) ACL TOP (s/U)

RIN Scatter Plot RIN Error Index

1,5
12

1
10

0,5
8
Error index
Density Plus (s/U)

0
6

-0,5
4

-1
2

-1,5
0 0 2 4 6 8 10 12
0 2 4 6 8 10 12 ACL TOP (s/U)
ACL TOP (s/U)

Figura 2. Resultados de TP expresados en RIN. A: ACL TOP vs. STArt; B: ACL TOP vs. Destiny Plus; C y D: índice de error
vs. el valor obtenido en el ACL TOP. Para un ETa de 15% los resultados son equivalentes.

Para el FBG la diferencia entre los resultados proce-
sados con las distintas plataformas es mayor si las cali-
braciones se hacen con calibradores de diferente mar-
ca, por lo que la diferencia se debería más al calibrador
que al sistema de detección (datos no mostrados).
El análisis posterior del subgrupo de las 12 muestras
mostró que la correlación sigue siendo buena pero me-
nor. La Correlación del TP en %ACL TOP vs. Destiny
plus, r=0,90 y ACL TOP vs. STArt, r=0,90 mientras que
en el caso del APTT se obtuvieron ACL TOP vs. Destiny
Plus un r de 0,91 y para el ACL TOP vs. STArt, r de
0,95. A pesar del buen nivel de correlación, 5/12 datos
mostraron diferencias por encima del ETa, pero no son
diferencias clínicamente relevantes. Es importante re-
marcar que en el caso de hemólisis las muestras fueron
procesadas con el fin de ver el comportamiento de los
sistemas de detección ya que las muestras hemolizadas
deben ser rechazadas porque es probable que la misma
esté activada.
Resultados discrepantes (anormal en ACL TOP y
normal en STArt (o Destiny Plus) o viceversa se encon-
traron en menos del 2% de las muestras y siempre se
trató de muestras con valores cercanos al límite inferior
del rango normal.
De todos los ensayos realizados sólo 5 muestras (4
muestras con heparina no fraccionada) dieron mensaje
de no coagular o error en alguno de los coagulómetros
o en todos. En todos los casos las muestras coagularon
al realizar las pruebas en el modo extendido.
Una muestra dio error tanto para el TP como para
el APTT en el ACL TOP aún en el modo extendido y
pudo procesarse en el STArt (TP 15%, APTT 69 s.).

Acta Bioquím Clín Latinoam 2016; 50 (2): 205-13

 Comparación de coagulómetros 211

APTT Scatter Plot APTT Scatter Index

150 1,5

100 0,5
STArt (seg)

Error index
0

50 -0,5

-1

0 -1,5
50 100 150 0 50 100 150
ACL TOP (seg) ACL TOP (seg)

APTT Scatter Plot APTT Scatter Index

1,5
100

1
80

0,5
Error index
Density Plus (seg)

60
0

30
-0,5

20 -1

-1,5
0
20 40 60 80 100 120 20 40 60 80 100 120
ACL TOP (seg) ACL TOP (seg)

Figura 3. Resultados de APTT. A: ACL TOP vs. STArt; B: ACL TOP vs. Destiny Plus; C y D: índice de error
vs. el valor obtenido en el ACL TOP. Para un ETa de 15% los resultados son equivalentes.

Dos muestras con FBG de menos de 60 mg/dL no
tuvieron resultados de TP y APTT en el STArt y sí en
ACL TOP (TP 65%, APTT 36 s; TP 55%, APTT 29 s).
Una muestra de un paciente cirrótico con FBG de 65
mg/dL (resultado del ACL TOP) no coaguló en el
STArt, pero sí lo hizo cuando se repitió el ensayo sin
diluir la muestra. Esta muestra no fue procesada en
el Destiny Plus.
Discusión y Conclusiones
Hasta hace algunos años se aceptaba que la detección
electromecánica era la más parecida al ojo humano en
la detección del coágulo y que además no era afectada
por la hemoglobina o la bilirrubina o la turbidez lipémi-
ca presente en las muestras. Sin embargo, actualmente
la mayoría de los coagulómetros ópticos utilizan para la
lectura del punto final una longitud de onda de 671 nm
a la cual la bilirrubina y la hemoglobina prácticamente
no absorben (1)(2). Además los nuevos algoritmos ma-
temáticos que utilizan los actuales coagulómetros con
detección óptica permiten obtener resultados equiva-
lentes en términos de precisión y veracidad a los coa-
gulómetros con detección mecánica como lo señalan
estudios recientes de distintos autores (9-13).
Este trabajo demuestra que los métodos de detección
tienen coeficientes de variación similares al procesar los
controles y plasmas frescos y congelados a -20 ºC. Los
datos obtenidos demuestran que existe una muy buena
correlación y que las diferencias entre los resultados ob-
tenidos en las diferentes plataformas son menores que

Acta Bioquím Clín Latinoam 2016; 50 (2): 205-13

212 Duboscq C et al.

FIBRINÓGENO Scatter Plot FIBRINÓGENO Error Index

800 1,5

600

0,5
STArt (MO%)

Error Index
400 0

-0,5

200
-1

0 -1,5
0 200 400 600 800
0 200 400 600 800 ACL TOP (MO%)
ACL TOP (MO%)

FBG Scatter Plot FBG Error Index

1,5

1
800

0,5

600
Error Index

400
-0,5

200 -1

-1,5
0 0 200 400 600 800 1000
0 200 400 600 800 1000
ACL TOP (MO%) ACL TOP (MO%)

Figura 4. Resultados de fibrinógeno expresado en mg %. A: ACL TOP vs. STArt; B: ACL TOP vs. Destiny Plus; C y D: índice de error
vs. el valor obtenido en el ACL TOP. Para un Eta de 20% los resultados son equivalentes.

el error total permitido en concordancia con lo repor-
tado por otros autores utilizando otros coagulómetros.
Incluso este pequeño número de muestras lipémicas,
hemolizadas o ictéricas mostraron una correlación
aceptable entre ambos sistemas de detección, aunque
sería necesario procesar un mayor número de muestras
para arribar a una conclusión definitiva.
Solo 3/258 de las muestras estudiadas no pudieron
ser resueltas por alguno de los tres equipos. Es impor-
tante remarcar que existen errores en la detección del
coágulo con ambos tipos de detección dependiendo
de las características intrínsecas de la muestra. Si no se
detecta el punto final con un método, es aconsejable
chequear la muestra con otro método de detección del
coágulo o en forma manual, lo cual también es sugeri-
do por otros autores (1)(8)(12).
En resumen, se puede concluir que los resultados de
los pacientes obtenidos en un coagulómetro de detec-
ción fotoóptico son estadísticamente equivalentes a los
obtenidos con el método de detección mecánica en dos
equipos diferentes.
CONFLICTO DE INTERESES
La Dra. Cristina Duboscq es asesora científica de WM Argentina
para sus productos de Instrumentation Laboratory.
CORRESPONDENCIA
DRA. CRISTINA DUBOSCQ
Servicio Hematología. Hospital Británico de Bs. As.
Solís 2171 - CABA - Pcia. Bs. As. - Argentina
E-mail: cduboscq58@hotmail.com

Acta Bioquím Clín Latinoam 2016; 50 (2): 205-13


Referencias bibliográficas
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