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Múltiples efectos del consumo de alcohol: Una reflexión acerca

de los beneficios y contras de las bebidas alcohólicas

David Herrera Graciano, Santiago Guerra Agudelo, Andrés Graciano

RESUMEN.

Con base en la recopilación de información científica más actualizada, acerca


del consumo de alcohol, se realizó este trabajo con el fin de abrir un debate,
que compare los beneficios de un consumo leve, moderado de bebidas
alcohólicas, contra los factores adversos para la salud que puede generar un
abuso de este tipo de bebidas.

Palabras Clave: Vino, Cerveza, bebidas destiladas, Resveratrol, compuestos


Fenólicos,

SUMMARY.

Based on the compilation of the latest scientific information studies on alcohol


use, this work was performed in order to open a debate, to compare the
benefits of a light moderate consumption alcohol, against adverse health factors
that can lead to abuse of these drinks.

Keywords: Wine, beer, distilled spirits, resveratrol, phenolic compounds,

Escuela de Nutrición y Dietética


Estudiantes de séptimo semestre.
divadghg@hotmail.com
Introducción. No existe una clasificación definida
de las bebidas alcohólicas (según
Bebidas alcohólicas son todas
grado alcohólico, proceso de
aquellas que, por diversos
elaboración, carbonatadas o no,
procedimientos (fermentación,
etc.), siendo la más utilizada desde
destilación, adición, extracción,
el punto de vista legal la de:
etc.), presentan en su composición
cervezas (elaboradas a partir de
más de un 0,5% (volumen por
cereales), vinos y bebidas derivadas
volumen) de alcohol.
(elaboradas a partir de la uva), y
Estas bebidas son conocidas desde
bebidas espirituosas o destiladas
la Prehistoria, ya que cereales,
(de alta graduación).
frutas y zumos de frutas que se
La relación entre el alcohol y la
dejaban en recipientes fermentaban
nutrición y la salud es compleja. Las
de forma espontánea, obteniéndose
bebidas alcohólicas son elementos
un líquido alcohólico.
nutritivos en sí mismas, que aportan
un valor alimenticio, principalmente
Posteriormente, todas las grandes
calórico. Sin embargo, alteran el
civilizaciones (Asiria, Egipto, Grecia,
equilibrio de otros elementos de la
Roma, etc.) fueron perfeccionando
dieta e incluso pueden desplazarlos.
los métodos de elaboración del vino,
El consumo crónico y excesivo de
de la cerveza y de licores, sentando
alcohol (etanol) produce
las bases para las actuales técnicas
enfermedad, pero su consumo en
de elaboración.
cantidades bajas y/o moderadas
Durante la Edad Media, fue la
parece reducir el riesgo de
Iglesia la que conservó e impulsó su
enfermedades de alta incidencia,
elaboración,
según se ha puesto en evidencia
siendo en la época moderna y con
por estudios epidemiológicos (no
el descubrimiento de la
siempre aceptados por la totalidad
fermentación alcohólica por Pasteur
del mundo científico).
cuando se ha entrado en una fase
avanzada con respecto a su
elaboración e higiene.
Controversia acerca del consumo seleccionados, en edades entre 46-
de alcohol. 76 años con y sin síndrome
metabólico, con un seguimiento
En los últimos trabajos científicos
durante 13 años, demostró que el
realizados en humanos y animales
consumo de una copa de bebida
acerca del consumo de bebidas
alcohólica, máximo tres al día ( 15
alcohólicas, se ha encontrado una
gr/d) tiene efectos cardioprotectores
paradoja; Algunos estudios
en los hombres con un perfil
muestran una relación entre el
metabólico alterado como en
consumo de alcohol y la incidencia
aquellos con síndrome metabólico.
de problemas a nivel cardiaco,
Las personas que consumieron una
como HTA; además de muchas
cantidad de ≥15.2 g alcohol dia ( 1
otros factores adversos para la
trago / día ) tuvieron un 39 %
salud, como sobrepeso y cáncer;
menos de riesgo de padecer
Sin embargo, por otro lado , cada
enfermedad coronaria isquémica,
vez más salen estudios que
que quienes consumieron menos o
sugieren, que un consumo leve
no lo hicieron. (2)
moderado de algunas bebidas
alcohólicas, (en especial el vino y Los efectos beneficiosos del alcohol
cerveza) tiene múltiples sustancias a la salud, se le atribuyen por que
que benefician la salud, con ciertas promueve la disminución en plasma
propiedades como de los niveles de lípidos,
antiinflamatorias entre muchas disminución de la insulina en
otras, que disminuyen el riesgo de ayunas; además, Los estudios
padecer enfermedades sugieren, que el beneficio
cardiovasculares entre otras. cardiovascular se debe a un
aumento en el colesterol HDL (HDL-
Hallazgos sobre los efectos
C) .Los efectos antiinflamatorios del
benéficos del consumo
consumo moderado de alcohol se le
moderado de bebidas
atribuyen a la reducción de PCR
alcohólicas.
plasmática y fibrinógeno (2)
Un estudio realizado en Quebec,
Según la revisión de numerosos
con una muestra masculina
estudios experimentales en
canadiense y francesa de 1966
humanos, se encontró que un
consumo de vino tinto regular, leve procianidinas poliméricas ( taninos
moderado en las comidas condensados) composición mayo al
principales ( 30 g/d hombres 15 g/d 50% del total de constituyentes
mujeres) trae beneficios en la fenólicos. (3)(4)(6) Estos
función cardiovascular como: compuestos actúan como potentes
antioxidantes mientras reducen
- Actividad Antioxidante:
lipoproteínas de baja densidad
Disminuye la oxidación de
(LDL) , la oxidación del colesterol,
LDL, Disminuye el estrés
modla la señalización celular, y
Oxidativo
reduce la agregación plaquetaria. El
- Actividad Antiinflamatoria:
vino tino contiene mas polifenoles
Disminuye la proteína C
que el vino blnaco alrededor del
reactiva, Disminuye los
10% poruqe durante el proceso de
leucocitos y la adhesión de
elaboración, el vino tinto, a
moléculas al endotelio.
diferencia del blanco, es macerado
- Perfil Lipídico: Aumenta el
por semanas con la cascara la cual
colesterol HDL, Y la ApoA-1
es una de las partes de la uva con
- Coagulación y reactividad
las concentraciones mayores de
plaquetaria: Disminuye el
compuestos fenólicos. La
fibrinógeno y la agregación
concentración de compuestos
plaquetaria.
fenólico en el vino tinto es alrededor
- Función Endotelial:
de 1.2-3 g/l . (3)(4)(6)
Disminuye la endothelin-1,
aumenta el óxido nítrico (4). Ambos tipos de compuestos
fenólicos han sido implicados en los
Compuestos Benéficos en el
efectos protectores del vino. Sin
vino y propiedades.
Embargo el estilbeno (resveratrol)
Los polifenoles del vino tino son un ha sido uno de los no flavonoides
complejo mixto de flavonoides más estudiados, como un
(como las antocianinas, quercetina, componente critico que contribuye
catequinas y flavan-3-ols) y no a los beneficios de la salud que
flavonoides (como el resveratrol, tiene el vino. En estudios
acido gálico, ácido cafeico ). Flavon- experimentales, el resveratrol
3-ols es el mas abundante, com mostro efectos cardioprotectores
quimiopreventivos, inhibiendo la los polifenoles de la cerveza vienen
oxidación del LDL en estudios de los hops y el 70 – 80% se
animales. También inhibe el originan por la malta.6[] Mas halla,
crecimiento de ciertos tipos de los hops proveen una resina que
tumores y expone las funciones contiene monoacyl floroglucinoles
antiinflamatatorias, antibacteriales, los cuales convierten acidos grasos
anti fúngicas, antivirales, durante el desarrollo del proceso de
neuroprotectoras, anti proliferativa y la cerveza, como los alfa acidos
antiangiogenica. Sin embargo el ( humulunes) e iso alfa acidos. Los
efecto benéfico del consumo compuestos de la cerveza tienen
moderado de alcohol no debe ser diferentes actividades biológicas
atribuido a un solo componente, demostradas en estudios in vitro
sino a todo el complejo de como antioxidante,
compuestos fenólicos presentes en anticarcinogenico, antiinflamatorio,
esta bebida alcohólica.[6] estrogenico y antiviral. Sin embargo
faltan más estudios en humanos
Compuestos Benéficos
que determinen las concentraciones
presentes en la Cerveza.
en plasma de estos compuestos.
La cerveza es una de las bebidas Derivados del consumo moderado
alcohólicas más consumidas de cerveza.(6)
alrededor del mundo, siendo rica en
Las Células progenitoras
nutrientes como carbohidratos,
endoteliales circulantes (EPC) son
amino acidos, minerales, vitaminas
derivados de células madre de la
y otros compuestos como los
médula ósea con la capacidad de
polifenoles. Hop ( Humulus lupulus
reparar y mantener la integridad y la
L. ) es uno de los materiales
función endotelial , y se consideran
intrínsecos de la cerveza que sirve
como un marcador sustituto de la
como una fuente importante de
función vascular y el riesgo
compuestos fenólicos.(6) Los conos
cardiovascular acumulativo.(7)
de Hop secos contienen acerca del
14.4 % de polifenoles, en su En un estudio hecho en 33
mayoría acidos fenólicos, hombres con alto riesgo
flavonoides, catequinas y pro cardiovascular elegidos
antocianidinas. Cerca del 30 % de aleatoriamente para Comparar los
efectos del consumo moderado de Papel de algunas bebidas
cerveza, cerveza sin alcohol y la alcohólicas en la prevención del
ginebra en el número EPC en cáncer
movilización y la cantidad de
Hay evidencia que muestra que el
factores circulantes EPC Se les dio
consumo moderado de vino puede
(30 g de alcohol / día), la cantidad
disminuir el riesgo de muchos
equivalente de polifenoles en la
canceres, incluyendo colon,
forma de la cerveza sin alcohol, o
carcinoma de celula basal, y cancer
ginebra (30 g/alcohol / d) durante 4
de ovario y próstata. (6)
semanas. La dieta y el ejercicio
físico fueron monitoreados El consumo de aproximadamente
cuidadosamente.(7) una copa de vino diariamente
estuvo asociado con la disminución
Se encontró:
del riesgo de desarrollar esófago de
Después de las intervenciones de la barrets un precursor del
cerveza con y sin alcohol, el número adenocarcinoma esófago, cuando
de EPC circulantes aumentado se comparó a no bebedores con
significativamente por 8 y 5 bebedores de altas cantidades.( 6)
unidades, respectivamente,
Un meta análisis encontró que el
mientras que no se observaron
consumo modesto de vino tiene una
diferencias significativas en el
asociación inversa de desarrollar
ginebra. En correlación, las células
cáncer de pulmón. Muchos
del estroma factor derivado 1
compuestos del vino (mayormente
aumentó significativamente después
resveratrol) ha mostrado
de las intervenciones de cerveza y
propiedades anti carcinogénicas en
la no alcohólica ; lo que comprueba
estudios experimentales; esto se
que La fracción no alcohólica de la
basa en su habilidad de inhibir la
cerveza aumenta el número de EPC
proliferación de una gran variedad
periférico circulantes en sangre de
de células tumorigenas en humanos
los sujetos de alto riesgo
in vitro, también tumores
cardiovascular.(7)
implantados en ratones. [6]

En el caso de la cerveza, el
xanthohumol es el anticarcinogenico
mas estudiado. Él actúa inhibiendo de alcohol, lo que representa un
la activación metabólica de pro 5,9% de todas las defunciones.
carcinogénicos, detoxificando la
El uso nocivo de alcohol es un
enzyma que induce carcinógenos e
factor causal en más de 200
inhibiendo el crecimiento tumoral en
enfermedades y trastornos.(1)
etapas tempranas a través de la
inhibición de las señales de En general, el 5,1% de la carga
angiogénesis e inflamatorias. Los mundial de morbilidad y lesiones es
polifenoles de la cerveza pueden atribuible al consumo de alcohol,
reaccionar poco pero efectivamente calculado en términos de la
en concentraciones en el colon, esperanza de vida ajustada en
actuando como local agente anti función de la discapacidad (EVAD).
carcinogénico. Los iso alfa ácidos (1)
(humululones) representan uno de
El consumo de alcohol provoca
los más abundantes grupos de
defunción y discapacidad a una
polifenoles en la cerveza y también
edad relativamente temprana. En el
posee actividad antitumorigena. (6)
grupo etario de 20 a 39 años, un
Problemas de salud pública 25% de las defunciones son
inherentes al exceso en el atribuibles al consumo de alcohol.
consumo de bebidas alcohólicas
Existe una relación causal entre el
Según la Oms se define alcoholismo consumo nocivo de alcohol y una
una ingesta mayor de 50 g de serie de trastornos mentales y
alcohol al dia en mujeres lo que comportamentales, además de las
equivaldría a 10 copas de vino o 3 enfermedades no transmisibles y los
tragos de whisky; En los hombres el traumatismos.
exceso es después de los 70 g/d
Recientemente se han determinado
equivalentes a 14 copas de vino y a
relaciones causales entre el
4 tragos de whisky.(1)
consumo nocivo y la incidencia de
Datos y cifras según OMS. enfermedades infecciosas tales
como la tuberculosis y el VIH/Sida.
Cada año mueren en el mundo 3,3
millones de personas a Más allá de las consecuencias
consecuencia del consumo nocivo sanitarias, el consumo nocivo de
alcohol provoca pérdidas sociales y Estados Unidos (cerca de 19 500)
económicas importantes, tanto para están relacionadas con el alcohol.[9]
las personas como para la sociedad
Han surgido patrones claros entre el
en su conjunto.
consumo de alcohol y el
Fuente de los datos: Informe padecimiento de los siguientes tipos
Mundial de Situación sobre Alcohol de cáncer:
y Salud 2014 (1)
Cánceres de cabeza y cuello: El
consumo de alcohol es un factor
principal de riesgo de algunos
Abuso de Bebidas Alcohólicas y
cánceres de cabeza y cuello, en
Cáncer.
especial de los cánceres de la
Con base en revisiones extensas de cavidad oral (sin incluir los labios),
estudios de investigación, hay un de faringe (garganta) y de laringe .
fuerte consenso científico de la
Las personas que consumen 50
asociación que hay entre beber
gramos de alcohol o más al día
alcohol y varios tipos de cáncer . En
(aproximadamente 3,5 bebidas o
su Informe sobre Carcinógenos, el
más al día) tienen al menos un
Programa Nacional de Toxicología
riesgo dos o tres veces mayor de
del Departamento de Salud y
padecer estos cánceres que
Servicios Humanos de los Estados
quienes no beben . Más aún, los
Unidos incluye en la lista el
riesgos de estos cánceres son
consumo de bebidas alcohólicas
substancialmente mayores en
como conocido carcinógeno
personas que consumen esta
humano.[9] La comprobación de la
cantidad de alcohol y también usan
investigación indica que en cuanto
tabaco.[9]
más alcohol bebe una persona, en
especial, en cuanto más alcohol Cáncer de esófago: El consumo de
bebe una persona regularmente con alcohol es un factor principal de
el tiempo, mayor será su riesgo de riesgo para un tipo determinado de
presentar un cáncer asociado con el cáncer de esófago que se llama
alcohol. Con base en los datos de carcinoma de células escamosas de
2009, se calcula que 3,5% de todas esófago. Además, se ha descubierto
las muertes por cáncer en los que las personas que heredan una
deficiencia en una enzima que mayor en todos los niveles de
procesa el alcohol tienen riesgos consumo de alcohol: por cada 10
substancialmente mayores de gramos de alcohol consumido al día
carcinoma de células escamosas de (un poco menos de una bebida), los
esófago asociado con el alcohol [9] investigadores observaron un
pequeño (7%) aumento en el riesgo
Cáncer de hígado: El consumo de
del cáncer de seno.
alcohol es un factor independiente
de riesgo para cáncer de hígado El Estudio del Millón de Mujeres en
(carcinoma hepatocelular) y su el Reino Unido (el cual incluyó a
causa principal. (La infección más de 28 000 mujeres con cáncer
crónica por el virus de la hepatitis B de seno) proporcionó un cálculo
y por el virus de la hepatitis C son más reciente, y ligeramente más
las otras causas principales de alto, del riesgo de cáncer de seno
cáncer de hígado). [9] en niveles bajos y moderados de
consumo de alcohol: cada 10
Cáncer de seno: Más de 100
gramos de alcohol consumidos en
estudios epidemiológicos han
un día estuvieron asociados a un
considerado la asociación entre el
aumento de 12% en el riesgo de
consumo de alcohol y el riesgo de
cáncer de seno [9].
cáncer de seno en las mujeres.
Estos estudios han encontrado Cáncer colorrectal: El consumo de
invariablemente un riesgo mayor de alcohol está asociado con un riesgo
cáncer de seno asociado con un modestamente mayor de cánceres
consumo mayor de alcohol. Un de colon y de recto. Un metanálisis
metanálisis de 53 de estos estudios de 57 estudios de control de casos y
(que incluyeron a un total de 58000 de cohortes, que examinaron la
mujeres con cáncer de seno) indicó asociación entre el consumo de
que las mujeres que bebieron más alcohol y el riesgo de cáncer
de 45 gramos de alcohol diarios colorrectal, indicó que las personas
(casi tres bebidas) tuvieron 1,5 que bebieron regularmente 50
veces el riesgo de padecer cáncer gramos de alcohol o más diarios
de seno que quienes no lo hicieron, (aproximadamente 3,5 bebidas)
(un riesgo modestamente mayor). tenían 1,5 veces el riesgo de
[9] El riesgo de cáncer de seno fue presentar cáncer colorrectal que
quienes no bebían o que eran comparados con quienes no lo
bebedores ocasionales [9]. Por cada hacían (11). No se han podido
10 gramos de alcohol consumidos al entender los mecanismos por los
día, había un pequeño aumento cuales el consumo de alcohol haría
(7%) en el riesgo de cáncer disminuir los riesgos de cáncer de
colorrectal. células renales o de LNH.(9)

Investigación acerca del consumo


de alcohol y otros cánceres.(9)
¿Cómo aumenta el alcohol el
riesgo de cáncer?

Numerosos estudios han analizado Los investigadores han identificado


la asociación entre el consumo de numerosas formas por las que el
alcohol y el riesgo de otros alcohol podría aumentar el riesgo de
cánceres, incluidos los cánceres de cáncer:
páncreas, de ovarios, próstata,
EL metabolismo (descomposición)
estómago, útero y de vejiga. Para
del etanol de las bebidas
estos cánceres, ya sea que no se
alcohólicas en acetaldehído, el cual
encontró una asociación con el uso
es una sustancia química tóxica y
del alcohol o la confirmación de una
probablemente carcinógeno
asociación no fue constante.[9]
humano; el acetaldehído puede
dañar tanto el ADN (el material
genético que compone los genes)
Sin embargo, en dos cánceres —
como las proteínas. (9)
cáncer de células renales (riñón) y
linfoma no de Hodgkin (LNH)— La generación de especies de
muchos estudios han indicado que oxígeno reactivo (moléculas
un consumo mayor de alcohol está químicamente reactivas que
asociado con un riesgo menor de contienen oxígeno), las cuales
cáncer (10, 11). Un metanálisis de pueden dañar el ADN, las proteínas
los estudiosde LNH (los cuales y lípidos (grasas) por un proceso
incluyeron a 18 759 individuos con que se llama oxidación el deterioro
LNH) encontró un riesgo 15% más de la capacidad del cuerpo para
bajo entre quienes bebían alcohol disolver y absorber una variedad de
nutrientes que pueden estar El 50,1% de todo el alcohol que se
asociados con el riesgo del cáncer, consume en el mundo y que sí se
incluso la vitamina A; nutrientes del controla, se consume en forma de
bebidas espirituosas.
complejo B, como el folato; vitamina
C; vitamina D; vitamina E; y El 61,7% de toda la población
carotenoides.[9] Las mundial de 15 o más años no ha
probado el alcohol en el último año.
concentraciones crecientes de
estrógeno en la sangre; el En todas las regiones de la OMS se
estrógeno es una hormona sexual observa que la abstención de
que está relacionada con el riesgo beber alcohol es mayor entre las
mujeres que entre los hombres. Del
de cáncer de seno.(9)
mismo modo, también se observa
Las bebidas alcohólicas pueden unas diferencias significativas en la
prevalencia de consumo de alcohol
contener también una variedad de
en las distintas regiones de la OMS.
contaminantes cancerígenos que se
introducen durante la fermentación y Aproximadamente el 16,0 % de los
bebedores de 15 años o más
la producción, como son las
reúnen los criterios de un alto
nitrosaminas, fibras de asbesto,
consumo de alcohol episódico
fenoles e hidrocarburos .(9)
En general, cuanto mayor es la
Patrones de consumo de Bebidas riqueza económica de un país, más
Alcohólicas en el mundo Según alcohol consume y menor es el
OMS. número de la población que se
abstiene . Como regla general, en
los países con ingresos más altos
En 2010 el consumo de alcohol puro
se observan mayores consumos de
per cápita en todo el mundo fue
alcohol per cápita y una prevalencia
de 6,2 litros entre la población de
más alta de consumo episódico de
más de 15 años. Esto implica una
alcohol entre los bebedores.(1)
cifra diaria de 13,5 gramos de
alcohol puro al día.

Se estima que una cuarta parte de


ese consumo (el 24,8 %) provenía
de bebidas alcohólicas de
fabricaciones caseras o producidas
y vendidas fuera de los controles
gubernamentales. 
Conclusiones. A pesar de que se ha demostrado
que un consumo de alcohol
En este artículo de reflexión se pudo
(mayormente proveniente del vino)
analizar los reportes más
no mayor a 15 gr día tiene efectos
actualizados que hay en el mundo,
benéficos en la salud, si
acerca de los beneficios y también
observamos el panorama cultural
los factores de riesgo asociados al
latinoamericano vemos que esta
consumo de bebidas alcohólicas; y
bebida no es de usual consumo en
se puede evidenciar que hay dos
estos países, por lo que recomendar
orientaciones científicas marcadas
su consumo no es aún muy viable.
en el estudio del alcohol .
Consumir una copa o dos de vino
Por un lado vemos los beneficios de
diarias no es alcoholismo, por el
un consumo ligero y/o moderado de
contrario este hábito acompañado
alcohol en la mejoría del perfil
de una dieta balanceada y actividad
lipídico, y en la disminución en el
física tiene factores
riesgo de padecer algunas
cardioprotectores y
enfermedades; esto por el
anticancerígenos que ayudaran a
contenido de compuestos fenólicos
preservar la salud, pero la ausencia
que algunas de estas bebidas
de alguno de estos tres factores
contienen, y otros factores
desequilibra la formula y puede
intrínsecos desconocidos. Sin
llevar a condiciones de salud
embargo para que estos efectos
adversas, por lo que se debe estar
benéficos se manifiesten deben
siempre bien informado.
estar acompañados de otros
factores que coayudan a que
mejoren las condiciones de salud de
las personas, y están
estrechamente ligadas a la cultura
alimentaria, hábitos alimentarios
costumbres de cada población,
como tal al contexto social en
donde se esté ubicado.
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