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Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria

Morfofisiología Humana I
Primer año
Guía para la Organización de la Práctica Docente en la Sala de
Rehabilitación Integral y el Consultorio Médico Popular.
Semana 10

Tema IV. Sistema osteomioarticular.

3.1. Generalidades del aparato locomotor. Concepto. Unidad. Composición y


factores que influyen en su desarrollo. División. Parte pasiva. Parte activa.
Funciones generales. Osteología General. Esqueleto. Concepto y funciones.
Hueso como órgano. Funciones. Composición química y propiedades físicas.
Tejido óseo. Variedades. Características morfofuncionales. Nutrición y
crecimiento del hueso. Osificación endocondral e intramembranosa.
Remodelación y reabsorción ósea. Características radiológicas y de superficie
de los huesos. Clasificación internacional y características de cada tipo de
hueso.

3.2. Artrología general. Artrología. Concepto. Clasificación internacional de las


uniones óseas. Tejido cartilaginoso. Variedades. Características
morfofuncionales. Nutrición y crecimiento del cartílago. Uniones fibrosas,
cartilaginosas y sinoviales. Características de cada tipo y ejemplos.

Objetivos:
1. Identificar en la superficie del cuerpo de los pacientes o de los propios
estudiantes, huesos de diferentes tipos clasificándolos según su forma.
2. Comprobar las funciones generales de las articulaciones sinoviales con
modelos reales o simulados, especificando los ejes sobre los cuales se
realizan los movimientos.

Introducción:
Se denomina aparato locomotor al conjunto de órganos que realizan la función
fundamental de la mecánica animal, la que incluye el desplazamiento del
organismo y sus partes en el espacio y el mantenimiento de su equilibrio
estático y dinámico. Constituye una unidad desde el punto de vista anatómico,
funcional y ontogenético.
De acuerdo con la función mecánica que realiza, se divide en dos partes: una
pasiva representada por el esqueleto constituido por la unión de palancas
óseas y cartilaginosas unidas mediante articulaciones, y otra activa
compuesta por los músculos que garantizan el desplazamiento de los
segmentos corporales y del cuerpo en su conjunto.
Los huesos poseen funciones mecánicas y biológicas.

Para dar cumplimiento al objetivo No.1.

Aunque podrán encontrar en la literatura que los huesos se clasifican teniendo


en cuenta diferentes factores, haremos referencia por su importancia a la
clasificación que se refiere a su forma, utilizando para ello la proporción entre
sus dimensiones espaciales de largo, ancho y grosor.
Esta clasificación fue establecida en la época de Galeno y es aún aceptada
internacionalmente.
Los huesos por su forma pueden ser: largos, cortos, planos, irregulares y
neumáticos.
• Largos, cuando predomina la longitud sobre las demás
dimensiones.
• Cortos, cuando las tres dimensiones están proporcionadas.
• Planos, cuando hay un predominio del ancho y del largo sobre el
grosor.
• Irregulares, cuando no se evidencia la proporcionalidad entre sus
dimensiones.
• Neumáticos, cuando el hueso presenta en su interior una cavidad
llena de aire.

Los estudiantes identificaran en la superficie del cuerpo de los pacientes o de


sus compañeros, diferentes tipos huesos al mismo tiempo que los clasificaran
atendiendo a su forma.
Para prepararte en este tema utiliza el material complementario de
Generalidades de Anatomía, que aparece en el CD. También puedes
encontrarlos en el tomo I del libro Morfología I de Rosell y Dovale, capítulo 19,
páginas 82-83.

Para dar cumplimiento al objetivo No.2.

Las articulaciones son complejos estructurales que unen dos o más


componentes rígidos del esqueleto, ya sean huesos o cartílagos.
Entre sus funciones se encuentran la de constituir puntos de unión del
esqueleto y de movimientos mecánicos, proporcionándole elasticidad y
plasticidad al cuerpo; además de ser lugares de crecimiento.

Clasificación de las articulaciones


De acuerdo a las características estructurales de las uniones, se distinguen tres
tipos:
• Fibrosas: En ellas se distinguen cuatro variedades: las
sindesmosis (por membranas o ligamentos), las suturas (tipo
serratas, escamosas y planas), las gónfosis y la esquindelesis.

• Cartilaginosas: En ellas se distinguen dos variedades: las


sincondrosis y las sínfisis.

• Sinoviales: A su vez se clasifican según:


9 Según el número de caras articulares: pueden ser simples,
compuestas, complejas y combinadas.
9 Según la forma de las caras articulares: Pueden ser
trocoideas, gínglimos, elipsoideas, condilares, en silla de montar,
esféricas y planas.
9 Según el número de ejes de movimientos; se clasifican en
monoaxiles, biaxiles y poliaxiles.
Los estudiantes ejecutaran movimientos activos en sus propias articulaciones o
movimientos pasivos en las articulaciones de los pacientes, especificando en
cuales ejes se realizaron los mismos.

Para el estudio de este tema debes consultar Folleto de Generalidades de la


anatomía y el Aparato Locomotor y el Libro de Morfología Humana de Rosell y
Dovale capítulo 21, páginas 94-99.

Preguntas para la Evaluación:

1-Palpe en un paciente 2 huesos largos y explique sus características.


2-Palpe en un paciente 2 huesos planos y explique sus características.
3-Ejecute en la articulación del hombro los movimientos que pueden realizarse
en la misma, especificando en cuáles ejes son posibles los mismos.
4-Ejecute los movimientos que son posibles realizar en la articulación
interfalángica y clasifícala de acuerdo al número de ejes.

Respuestas
1- Pueden ser largos: el húmero, fémur, radio, ulna, tibia, fíbula, falanges,
metacarpianos, metatarsianos. Sus características son: el largo,
predomina sobre las otras dos dimensiones, presentando una forma
tubular en la que se distinguen tres porciones, la diáfisis y dos epífisis.
Además, se describe la metáfisis. Estos huesos por su tamaño pueden
ser grandes y pequeños. Están situados en regiones de gran movilidad,
actuando como brazos de palancas, en la parte libre de los miembros.

2- Pueden ser planos: parietales, frontal, occipital, escápulas, costillas,


esternón, coxal. Se destacan porque dos de las dimensiones, el largo y
el ancho, predominan sobre el grosor presentando dos caras y un
número variable de bordes, según la figura geométrica del hueso. En
general son incurvados, algunos son alargados y de acuerdo con su
tamaño pueden ser grandes y pequeños. Están situados en regiones
destinadas a la protección y sostén de otros órganos, como en la
cabeza, tórax y cinturón de los miembros.
3- En la articulación del hombro se pueden ejecutar todos los movimientos:

Eje frontal: flexión y extensión


Movimientos angulares
Eje sagital: abducción y aducción
Eje vertical: Rotación medial (pronación) y rotación lateral (supinación)
La suma de los movimientos angulares hace posible la circunducción.

El docente estará pendiente de la correcta ejecución de los movimientos,


ya que los alumnos tienden a confundir el movimiento de rotación con el
de circunducción.

4- En la articulación interfalángica se puede realizar los movimientos de


flexión y extensión alrededor del eje frontal, por tanto se clasifica por el
número de ejes como: monoaxil.

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