Heridas

Los tejidos blandos son las capas de piel, la grasa y el músculo debajo de la capa externa
de la piel. Una lesión en el tejido blando comúnmente se llama herida.
Por lo general, las heridas se clasifican en cerradas o abiertas. En una herida cerrada, la
superficie de la piel no se rompe. Por lo tanto, el daño tisular y cualquier sangrado se
producen debajo de la superficie. En una herida abierta, la superficie de la piel se rompe
y la sangre puede entrar en la piel a través del desgarro.

Heridas Cerradas
La herida cerrada más simple es un moretón. Un moretón se desarrolla cuando una parte
del cuerpo choca o se golpea causando daño en el tejido blando y posterior a esto un
sangrado interno, dando como resultado una zona con hinchazón y que esta cambie de
color. (Figura 1-1)

(Figura 1-1)
Que hacer hasta obtener ayuda
Muchas heridas cerradas, como moretones, no requieren atención médica especial. Para
el cuidado de una herida cerrada, se puede aplicar una bolsa de hielo en la zona para
disminuir el sangrado debajo de la piel.

La aplicación de frio también puede ser eficaz para controlar el dolor y la hinchazón, el
cual se colocaran en la zona afectada por periodos de 20 min, si la persona no tolera el
hielo por los periodos de 20 min, colóquelo solo por periodos de 10 min. (OJO: No
asuma que todas las heridas cerradas son lesiones leves. Tómese el tiempo para averiguar
si hay lesiones graves).

Heridas Abiertas
En una herida abierta, la ruptura de la piel puede ser tan leve como una raspadura de la
capa superficial de la piel, o tan grave como una penetración profunda de un objeto. La
cantidad del sangrado depende de la ubicación y la gravedad de la lesión. (Figura 1-2).
Entre los tipos de Heridas abiertas tenemos:
 (Figura 1-2)
Abrasiones
Las abrasiones o también llamado raspaduras, son el tipo más común de herida abierta
(Figura 1-3). Por lo general son causadas por algo que hace una fuerte fricción contra la
piel. Las abrasiones no sangran mucho. Es importante limpiar e irrigar una abrasión muy
bien con agua y jabón para evitar la infección.

(Figura 1-3)

Laceraciones
Una laceración es una herida en la piel, que es comúnmente causada por un objeto
punzante, como un cuchillo, tijeras o vidrio roto (Figura 1-4). Una laceración también
puede ocurrir cuando un objeto contundente divide la piel. Las laceraciones profundas
pueden cortar capas de grasa y músculo, dañando tanto los nervios como los vasos
sanguíneos. El sangrado puede ser intenso o puede que no haya sangrado. Las
laceraciones no siempre son dolorosas ya que los nervios dañados no pueden enviar las
señales de dolor al cerebro. Las infecciones pueden ocurrir fácilmente con las
laceraciones si no se da la atención adecuada.

(Figura 1-4)
Avulsiones
Una avulsión es una lesión grave en el tejido blando. Esto ocurre cuando una parte de la
piel, y algunas veces otro tejido blando, se desgarra parcial o completamente (Figura 1-
5). Este tipo de lesión a menudo daña tejidos más profundos, ocasionando un sangrado
significativo. A veces una fuerza violenta puede desgarrar por completo una parte del
cuerpo, incluyendo huesos, como un dedo. Esto se conoce como amputación. Con las
amputaciones, a veces el sangrado es más fácil de controlar porque los tejidos se cierran
alrededor de los vasos sanguíneos en el sitio de la lesión. Si la extremidad se desgarra,
tuerce o aplasta violentamente, el sangrado puede ser difícil de controlar.

(Figura 1-5)

Punciones
Las punciones, por lo general, ocurren cuando un objeto puntiagudo, como un clavo,
perfora la piel (Figura 1-6). Una herida de bala es una herida punzante. Las heridas
punzantes no sangran mucho a menos que un vaso sanguíneo se haya lesionado. Sin
embargo, un objeto que entra en los tejidos blandos debajo de la piel puede llevar
gérmenes al interior del cuerpo. Estos gérmenes pueden causar infecciones, a veces muy
graves. Si el objeto permanece en la herida, se llama objeto incrustado.

(Figura 1-6)

Pautas para heridas abiertas Leves

En las heridas abiertas leves solo hay una pequeña cantidad de daño y sangrado mínimo,
entre las instrucciones a seguir son:
-Use una barrera entre la mano y la herida. Poniéndose un guante desechable y una venda
o gasa estéril sobre la herida.
-Aplique presión directa durante unos minutos para controlar cualquier sangrado.
-Lave bien la herida con agua o con jabón.
-Aplique un ungüento antibiótico en la herida si la persona no tiene alergias conocidas a
la medicación.
-Cubra la herida con una venda o gasa estéril.

Pautas para heridas abiertas Graves

Una herida abierta grave presenta un daño grave en la piel (daño tisular) y sangrado
severo. Siga estos pasos para atender este tipo de heridas:

-Póngase los guantes desechables.

-Para controlar el sangrado, cubra la herida con vendas o gasas estériles y presione
firmemente sobre la herida. (Si la sangre empapa las vendas, no quite las vendas
empapadas, sino añada más vendas y aplique presión directa adicional).
-Observe de cerca el estado de la persona para detectar señales que puedan indicar que su
estado está empeorando, como una respiración más rápida o más lenta, cambios en el
color de la piel.
-Haga que la persona descanse cómodamente y bríndele tranquilidad.
-Lávese las manos luego de terminada su labor, incluso si llevaba guantes.

Mordeduras de Animales

La mordedura de un animal doméstico o salvaje puede causar infección y lesiones en el

tejido blando. La peor consecuencia posible es contraer la rabia. La rabia se transmite a
través de la saliva de animales enfermos. Estos animales pueden ser murciélagos, gatos,
perros, ganado, zorrillos. Etc. (Figura 2-1).

Los animales con rabia pueden comportarse de forma extraña. Por ejemplo un animal que
suele evitar a las personas, no intentara escapar cuando los vea. Los animales con rabia
puede babear en exceso, lucir parcialmente paralizados o comportase de forma agresiva.

Toda persona que sea mordida por un animal que pueda tener rabia debe recibir atención
médica. El tratamiento son una serie de vacunas que se le proporcionará su centro de
salud más cercano.

Si un animal muerde a una, intente alejar a la persona del animal sin poner en peligro su
propia vida. No intente detener, retener o atrapar al animal. No toque a ninguna mascota
que haya entrado en contacto con la saliva del animal enfermo si no cuenta con algún tipo
de protección, como guantes desechables.
 (Figura 2-1).

Para tratar una mordedura de animal:

-Si la persona está sangrando mucho, primero controle la hemorragia.

-No limpie las heridas graves. La herida será limpiada en un establecimiento médico.
-Si la hemorragia es leve, lave la herida con agua y con jabón, luego irrigar con un chorro
de agua corriente limpia.
-Aplique crema antibiótica en una herida leve, solo si se sabe que la persona no sufre de
alergia al medicamento utilizado y cubra la herida con una gasa estéril.

Picaduras de Insectos

En la mayoría de los casos, las picaduras de insectos son inofensivas. Pero si la persona
es alérgica, la picadura de un insecto puede causarle anafilaxia (reacción alérgica grave
potencialmente mortal).

Las señales de una picadura de insecto son:

-Presencia de un aguijón.
-Dolor.
-Hinchazón.
-Signos de una reacción alérgica (sofoco, enrojecimiento, picazón. Etc.)

Si a una persona le pica un insecto, que hacer:

-Quite cualquier aguijón visible. Retírelo con uña limpia o utilice unas pinzas.
-lave el área afectada con agua y con jabón.
-Cubra el área y manténgala limpia.
-aplique una compresa fría en el área para reducir el dolor y la hinchazón.
-Llame al servicio de emergencia 9-1-1 si la persona muestra problemas para respirar o si
muestra algún otro signo de anafilaxia.
 Reacciones Alérgicas
Las reacciones alérgicas son causadas por demasiada actividad del sistema inmunológico
contra antígenos específicos (sustancias extrañas) las personas con alergias son
especialmente sensibles a estos antígenos. Cuando sus sistemas inmunológicos
reaccionan desproporcionalmente a los antígenos, esto es una reacción alérgica.
(Figura 3-1, A y B).

Entre los antígenos que normalmente generan reacciones alérgicas en personas en riesgo
se incluye:
- Veneno de abeja o insecto.
- Antibióticos.
- Polen.
- Caspa de los animales.
- Látex.
- Algunos alimentos (p. ej., nueces, cacahuetes, mariscos y productos lácteos).

Las personas que saben que tienen una alergia grave a algunas sustancias o a
picaduras de abeja pueden llevar una placa, un brazalete o un collar de
identificación médica.

Las señales incluyen lo siguiente:

- Urticaria
- Picazón
- Erupción
- Debilidad
- Náusea
- Calambres estomacales
- Vómitos
- Mareos
- Problemas para respirar (que incluyen tos y sibilancia)

Los problemas para respirar pueden desarrollarse desde el bloqueo de las vías
respiratorias como hinchazón de los labios, la lengua, la garganta y la laringe (órgano de
la voz).

Qué hacer hasta que llegue la ayuda?

Si sospecha de anafilaxia, la persona necesitara atención medica de inmediato, en el

momento siga estas pautas para ofrecer atención a la persona:

1. Controle la respiración de la persona y cualquier cambio en la condición de la persona.

2. Atienda emergencias con peligro de muerte.
3. Revise a la persona inconsciente para determinar:
- La sustancia (antígeno) involucrada.
- La ruta de exposición del antígeno.
- Los efectos de la exposición.
4. Ayude a la persona a usar un autoinyector de epinefrina, si está disponible y si está
permitido por las regulaciones locales.
5. Ayude a la persona a tomar un antihistamínico, si está disponible.
6. Registre cualquier cambio en la condición de la persona con el tiempo.

(Figura 3-1, A) (Figura 3-1, B)