ACTIVIDAD

FÍSICA Y
CÁNCER
CONTENIDO
• El cáncer como enfermedad
crónico-degenerativa
• La actividad física como
tratamiento terapéutico en
personas con cáncer.
• La relación entre la actividad
física y la salud en los pacientes
con cáncer
• Nutrición y AF en equipo con los
medios médicos
EL CÁNCER COMO
ENFERMEDAD
CRÓNICO
DEGENERATIVA
 CÁNCER
• El cáncer es una enfermedad en la que
algunas de las células del cuerpo crecen
SIN control y se diseminan a otras
partes del cuerpo
• Puede comenzar en casi cualquier parte
del cuerpo humano
• Cuando el proceso natural ordenado de
las células se altera es cuando se
pueden formar tumores.
• Los tumores cancerosos se diseminan o
invaden los tejido cercanos y pueden
viajar a lugares distantes para formar
más tumores (metástasis)
Hausman DM. What Is Cancer? Perspect Biol Med. 2019;62(4):778-784. doi:
10.1353/pbm.2019.0046. PMID: 31761807.
 CÉLULA CANCEROSA VS NO
CANCEROSA
• La célula cancerosa crece en ausencia
de señales de crecimiento
• Ignoran las señales que indican que
dejen de dividirse o de apoptosis
• Invaden áreas cercanas y se propagan a
otras áreas del cuerpo.
• “Se esconden” del sistema inmune para
que este no las ataque
• Tienen múltiples cambios en sus
cromosomas

Hausman DM. What Is Cancer? Perspect Biol Med. 2019;62(4):778-784. doi:

10.1353/pbm.2019.0046. PMID: 31761807.
 DESARROLLO DEL CÁNCER
• El cáncer es causado por cambios en
los genes:
-Errores en la división celular
-Daño al ADN causado por sustancias
nocivas en el medio ambiente
-Aspectos heredados de los padres
Los cambios genéticos que contribuyen al
cáncer pueden venir de 3 tipos de genes:
• Protooncogenes
• Genes supresores de tumores
• Genes de reparación del ADN

Hausman DM. What Is Cancer? Perspect Biol Med. 2019;62(4):778-784. doi:

10.1353/pbm.2019.0046. PMID: 31761807.
 PROPAGACION DEL CANCER
• La metástasis es cuando las células
cancerosas se desprenden del lugar de
origen y forman nuevos tumores en
otras partes del cuerpo.
• El cáncer metastásico tiene el mismo
nombre y tipo de células que el cáncer
original o primario.
• En el microscopio, las células
cancerosas metastásicas tienen el
mismo aspecto que las células del
cáncer original
• La mayoría de las personas que
mueren de cáncer mueren de
enfermedad metastásica.
Hausman DM. What Is Cancer? Perspect Biol Med. 2019;62(4):778-784. doi:
10.1353/pbm.2019.0046. PMID: 31761807.
 CAUSAS DEL CANCER
• La causa más básica del cáncer no
familiar es el daño al ADN y la
inestabilidad genómica.
• La mayoría está relacionada con estilo
de vida, factores ambientales y
comportamiento.
• Factores de riesgo:
• Fumar
• Consumo de alcohol
• Dieta poco saludable
• Sedentarismo

Muresanu C, Khalchitsky S. Updated Understanding of the Causes of Cancer,

and a New Theoretical Perspective of Combinational Cancer Therapies, a
Hypothesis. DNA Cell Biol. 2022 Apr;41(4):342-355. doi:
10.1089/dna.2021.1118. Epub 2022 Mar 8. PMID: 35262416.
 TIPOS DE CÁNCER
• Hay más de 100 tipos de cáncer
• Generalmente reciben el nombre de los
órganos o tejidos donde se forman
• Ej: Cáncer que comienza en el pulmón
es cáncer de pulmón
• Carcinoma:
• Es el más común de los tipos de
cáncer y está formado por células
epiteliales
• Los adenocarcinomas se forman en
células que producen fluidos o
mucosidad
• El carcinoma de células basales es un
Mattiuzzi C, Lippi G. Current Cancer Epidemiology. J Epidemiol Glob Health.
cáncer que comienza en la capa inferior
2019 Dec;9(4):217-222. doi: 10.2991/jegh.k.191008.001. PMID: 31854162;
PMCID: PMC7310786.
de la epidermis
 TIPOS DE CÁNCER
• Sarcoma:
• Son cánceres que se forman en los
tejidos blandos y los huesos, incluyendo
los músculos, la grasa y los vasos
sanguíneos
• El osteosarcoma es el cáncer de hueso
más común
• Estos cánceres se pueden desarrollar
en cualquier parte del cuerpo pero se
encuentran principalmente en los
brazos, tórax, piernas y abdomen.

Mattiuzzi C, Lippi G. Current Cancer Epidemiology. J Epidemiol Glob Health.

2019 Dec;9(4):217-222. doi: 10.2991/jegh.k.191008.001. PMID: 31854162;
PMCID: PMC7310786.
 TIPOS DE CÁNCER
• Leucemia:
• Son los cánceres que comienzan en el
tejido de formación de sangre de la
médula ósea
• No forman tumores sólidos
• Se acumulan grandes cantidades de
glóbulos blancos anormales que
desplazan a la células sanguíneas
normales.
• El bajo nivel de células sanguíneas
puede dificultar que el cuerpo lleve
oxígeno a los tejidos, controle el
sangrado o combata la s infecciones.
Mattiuzzi C, Lippi G. Current Cancer Epidemiology. J Epidemiol Glob Health.
2019 Dec;9(4):217-222. doi: 10.2991/jegh.k.191008.001. PMID: 31854162;
PMCID: PMC7310786.
 TIPOS DE CÁNCER
• Linfoma
• Es un cáncer que comienza en los
linfocitos (células To B)
• En el linfoma se acumulan linfocitos
anormales en los ganglios linfáticos y en
otros órganos del cuerpo
• 2 tipos de linfoma:
• De Hogkin: Linfocitos anormales
formados a partir de células B
• Linfoma no Hogkin: Linfocitos anormales
a partir de células T

Mattiuzzi C, Lippi G. Current Cancer Epidemiology. J Epidemiol Glob Health.

2019 Dec;9(4):217-222. doi: 10.2991/jegh.k.191008.001. PMID: 31854162;
PMCID: PMC7310786.
 TIPOS DE CÁNCER

• Mieloma Múltiple
• Es un cáncer que comienza
en las células plasmáticas
• Cuando son afectadas, se
acumulan en la médula ósea
y forman tumores en los
huesos de todo el cuerpo.
• También conocido como
enfermedad de Kahler
Mattiuzzi C, Lippi G. Current Cancer Epidemiology. J Epidemiol Glob Health.
2019 Dec;9(4):217-222. doi: 10.2991/jegh.k.191008.001. PMID: 31854162;
PMCID: PMC7310786.
 TIPOS DE CÁNCER

• Melanoma
• Es un cáncer que comienza en
las células que se convierten en
melanocitos
• Estás células se especializan en
la producción de melanina
• La mayoría de los melanomas se
forman en la piel pero también
pueden formarse en el ojo y otros
tejidos pigmentados.

Mattiuzzi C, Lippi G. Current Cancer Epidemiology. J Epidemiol Glob Health.

2019 Dec;9(4):217-222. doi: 10.2991/jegh.k.191008.001. PMID: 31854162;
PMCID: PMC7310786.
SÍNTOMAS
SINTOMAS
• Fatiga
• Masa o protuberancia que se puede
sentir debajo de la piel
• Cambios en el peso (pérdida o ganancia
no esperada)
• Cambios en color de la piel
• Tos persisente o problemas para respirar
• Dificultad para deglutir
• Indigestión persistente después de
comer
• Sangrado o moretes sin explicación

Koo MM, Swann R, McPhail S, Abel GA, Elliss-Brookes L, Rubin GP,

Lyratzopoulos G. Presenting symptoms of cancer and stage at diagnosis:
evidence from a cross-sectional, population-based study. Lancet Oncol. 2020
Jan;21(1):73-79. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30595-9. Epub 2019 Nov 6.
FACTORES DE
RIESGO
FACTORES DE RIESGO
• Edad
• Hábitos de estilo de vida:
• Más de un trago al día para mujeres y
más de 2 tragos al día para hombres
• Excesiva exposición al sol
• Tener obesidad
• Sedentarismo
• Historial familiar previo de cáncer
• Algunas condiciones como colitis
ulcerativa
• Químicos como asbestos y benzeno
Arem H, Loftfield E. Cancer Epidemiology: A Survey of Modifiable Risk Factors for
Prevention and Survivorship. Am J Lifestyle Med. 2017 Mar 28;12(3):200-210. doi:
10.1177/1559827617700600. PMID: 30202392; PMCID: PMC6124966.
PREVENCIÓN
• Dejar de fumar
• Evitar excesiva exposición al sol
• Comer una dieta saludable y balanceada
• Hacer ejercicio
• Mantener un peso saludable
• Reducir el consumo de alcohol
• Hacer exámenes de “Screening” de
cáncer

Arem H, Loftfield E. Cancer Epidemiology: A Survey of Modifiable Risk Factors for

Prevention and Survivorship. Am J Lifestyle Med. 2017 Mar 28;12(3):200-210. doi:
10.1177/1559827617700600. PMID: 30202392; PMCID: PMC6124966.
ACTIVIDAD
FÍSICA EN
PERSONAS CON
CÁNCER
GENERALIDADES
ACTIVIDAD FÍSICA Y CÁNCER
• La actividad física disminuye el riesgo
de cáncer, punto.
• Asociada con disminución de riesgo de
cáncer de :
• Vegija
• Senos
• Colon
• Endometrio
• Esófago
• Riñones
• Pulmón
• Estómago
McTiernan A, Friedenreich CM, Katzmarzyk PT, Powell KE, Macko R, Buchner D, Pescatello LS, Bloodgood B, Tennant B,
Vaux-Bjerke A, George SM, Troiano RP, Piercy KL; 2018 PHYSICAL ACTIVITY GUIDELINES ADVISORY COMMITTEE*.
Physical Activity in Cancer Prevention and Survival: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2019 Jun;51(6):1252-
1261. doi: 10.1249/MSS.0000000000001937. PMID: 31095082; PMCID: PMC6527123.
ACTIVIDAD FÍSICA Y CÁNCER
• Para la gran mayoría de personas la
AF es segura antes, durante y después
del tratamiento del cáncer.
• Mejora la calidad de vida y energía del
px
• La actividad física ayuda a lidiar con los
efectos secundarios del TX y a disminuir
el riesgo de futuros cánceres
• El exceso de sedentarismo puede causar
perdida de rango de movimiento,
debilidad muscular en px con cáncer.

McTiernan A, Friedenreich CM, Katzmarzyk PT, Powell KE, Macko R, Buchner D, Pescatello LS, Bloodgood B, Tennant B,
Vaux-Bjerke A, George SM, Troiano RP, Piercy KL; 2018 PHYSICAL ACTIVITY GUIDELINES ADVISORY COMMITTEE*.
Physical Activity in Cancer Prevention and Survival: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2019 Jun;51(6):1252-1261.
doi: 10.1249/MSS.0000000000001937. PMID: 31095082; PMCID: PMC6527123.
BENEFICIOS DE AF ANTES,
DURANTE Y DESPUÉS DEL TX
DEL CÁNCER.
• Ayuda al cuerpo y al cerebro a
funcionar mejor
• Reduce la sensación de cansancio
• Ayuda a disminuir depresión y ansiedad
• Mejora el sueño
• Ayuda a mejorar la habilidad física
• Mejora fuerza muscular, salud óseo y
rango de movimiento
• Fortalece el sistema inmune
• Incrementa el apetito
• Mejora calidad de vida
Ribeiro MM, Andrade A, Nunes I. Physical exercise in pregnancy: benefits, risks
and prescription. J Perinat Med. 2021 Sep 6;50(1):4-17. doi: 10.1515/jpm-2021-
0315. PMID: 34478617.
RECOMENDACIONES
GENERALES
GENERALIDADES
RECOMENDACIONES GENERALES
• Evitar inactividad y regresar a las
actividades normales tan pronto sea
posible después del DX y TX
• Empezar poco a poco e ir incrementando
la cantidad de AF con el tiempo
• Realizar entre 150 a 300 minutos de AF
física moderada o 75 a 150 mins de AF
vigorosa cada semana
• Los niños y adolescentes deben hacer al
menos 1 hora de AF moderada o vigorosa
al día
• Hacer ejercicio varias veces a la semana al
menos por 10 minutos cada sesión
• Incluir entrenamiento de Fuerza 2x semana
• Incluir estiramientos al menos 2x semana
Rock CL, Thomson C, Gansler T, Gapstur SM, McCullough ML, Patel AV, Andrews KS, Bandera EV, Spees CK, Robien K, Hartman S, Sullivan K, Grant BL,
Hamilton KK, Kushi LH, Caan BJ, Kibbe D, Black JD, Wiedt TL, McMahon C, Sloan K, Doyle C. American Cancer Society guideline for diet and physical
activity for cancer prevention. CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):245-271. doi: 10.3322/caac.21591. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32515498.
METAS DE PROGRAMA DE
EJERCICIOS EN CÁNCER
• Antes del TX:
• Ser más activo o mantener actividad
actual antes del tratamiento ayuda a
mejorar la recuperación
• Ayuda disminuir ansiedad , mejorar el
sueño y tener más energía.
• Durante el TX:
• Menor intensidad o cantidad DURANTE
el TX, la meta es permanecer lo más
activo que se pueda.
• Después del TX:
• Mantener AF para preservar calidad de
vida y reducir riesgo de otras
enfermedades crónicas
Rock CL, Thomson C, Gansler T, Gapstur SM, McCullough ML, Patel AV, Andrews KS, Bandera EV, Spees CK, Robien K, Hartman S, Sullivan K, Grant BL, Hamilton KK, Kushi LH, Caan BJ,
Kibbe D, Black JD, Wiedt TL, McMahon C, Sloan K, Doyle C. American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):245-271.
doi: 10.3322/caac.21591. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32515498.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
• Revisar con equipo médico antes de
iniciar AF si hay presencia de:
• Enfermedad pulmonar o cardíaca
• Ostomía
• Fatiga severa
• Problemas de equilibrio
• Debilidad ósea o metástasis ósea.
• Revisar medicamentos y si estos
afectan los niveles de AF.

Rock CL, Thomson C, Gansler T, Gapstur SM, McCullough ML, Patel AV,
Andrews KS, Bandera EV, Spees CK, Robien K, Hartman S, Sullivan K, Grant
BL, Hamilton KK, Kushi LH, Caan BJ, Kibbe D, Black JD, Wiedt TL, McMahon
C, Sloan K, Doyle C. American Cancer Society guideline for diet and physical
CONSIDERACIONES ESPECIALES
• Empezar LENTO
• Evitar superficies no planas que puedan
causar caídas
• Si hay riesgo de infección, evitar
gimnasios y lugares llenos
• Si se va a nadar, revisar con el equipo de
radiación y ver que no haya llagas o
irritación.
• Llevar a alguien o acompañante al hacer
ejercicio , llevar un celular móvil.
• Incrementar NEAT.

Rock CL, Thomson C, Gansler T, Gapstur SM, McCullough ML, Patel AV, Andrews KS, Bandera EV, Spees CK,
Robien K, Hartman S, Sullivan K, Grant BL, Hamilton KK, Kushi LH, Caan BJ, Kibbe D, Black JD, Wiedt TL, McMahon
C, Sloan K, Doyle C. American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA
Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):245-271. doi: 10.3322/caac.21591. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32515498.
RECOMENDACIONES
DIETÉTICAS
GENERALIDADES
RECOMENDACIONES GENERALES
ACS: DIETA Y PESO CORPORAL
• Lograr y mantener un peso adecuado
durante la vida misma.
• Por lo menos 18% de todos los cánceres
y 16% de las muertes por cáncer están
relacionadas con exceso de peso,
sedentarismo, consumo de alcohol y una
pobre alimentación.
• Evitar ganancia de peso en vida adulta
• Seguir un patrón saludable de
alimentación en todas las edades

Rock CL, Thomson C, Gansler T, Gapstur SM, McCullough ML, Patel AV, Andrews KS, Bandera EV, Spees CK, Robien K,
Hartman S, Sullivan K, Grant BL, Hamilton KK, Kushi LH, Caan BJ, Kibbe D, Black JD, Wiedt TL, McMahon C, Sloan K, Doyle C.
American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):245-271.
doi: 10.3322/caac.21591. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32515498.
PESO CORPORAL Y RIESGO DE
CANCER
• El sobrepeso y la obesidad está
relacionado con varios tipos de
cáncer:
• Cáncer de senos
• Cáncer de colon y rectal
• Cáncer de endometrio
• Cáncer de esófago
• Cáncer de hígado
• Cáncer de riñojes
• Cáncer de ovarios
• Cáncer de estómago
Rock CL, Thomson C, Gansler T, Gapstur SM, McCullough ML, Patel AV, Andrews KS, Bandera EV, Spees CK, Robien K,
Hartman S, Sullivan K, Grant BL, Hamilton KK, Kushi LH, Caan BJ, Kibbe D, Black JD, Wiedt TL, McMahon C, Sloan K, Doyle C.
American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):245-271.
doi: 10.3322/caac.21591. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32515498.
RECOMENDACIONES GENERALES
ACS: DIETA Y PESO CORPORAL
• Patrón saludable ACS:
• Alimentos altos en densidad nutricional
• Variedad de vegetales de hoja verde
oscura
• Frutas en variedad de colores
• Granos enteros
• Limitar: Carnes procesadas
• Limitar: Bebidas azucaradas
• Limitar: Alimentos ultraprocesados
• Evitar tomar alcohol

Rock CL, Thomson C, Gansler T, Gapstur SM, McCullough ML, Patel AV, Andrews KS, Bandera EV, Spees CK, Robien K,
Hartman S, Sullivan K, Grant BL, Hamilton KK, Kushi LH, Caan BJ, Kibbe D, Black JD, Wiedt TL, McMahon C, Sloan K, Doyle C.
American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):245-271.
doi: 10.3322/caac.21591. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32515498.
RECOMENDACIONES GENERALES
ACS: DIETA Y PESO CORPORAL
• Patrón saludable ACS:
• Alimentos altos en densidad nutricional
• Variedad de vegetales de hoja verde
oscura
• Frutas en variedad de colores
• Granos enteros
• Limitar: Carnes procesadas
• Limitar: Bebidas azucaradas
• Limitar: Alimentos ultraprocesados
• Evitar tomar alcohol

Rock CL, Thomson C, Gansler T, Gapstur SM, McCullough ML, Patel AV, Andrews KS, Bandera EV, Spees CK, Robien K,
Hartman S, Sullivan K, Grant BL, Hamilton KK, Kushi LH, Caan BJ, Kibbe D, Black JD, Wiedt TL, McMahon C, Sloan K, Doyle C.
American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):245-271.
doi: 10.3322/caac.21591. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32515498.
REFERENCIAS
-Hausman DM. What Is Cancer? Perspect Biol Med. 2019;62(4):778-784. doi: 10.1353/pbm.2019.0046. PMID: 31761807.
-Muresanu C, Khalchitsky S. Updated Understanding of the Causes of Cancer, and a New Theoretical Perspective of Combinational Cancer Therapies, a
Hypothesis. DNA Cell Biol. 2022 Apr;41(4):342-355. doi: 10.1089/dna.2021.1118. Epub 2022 Mar 8. PMID: 35262416.
-Mattiuzzi C, Lippi G. Current Cancer Epidemiology. J Epidemiol Glob Health. 2019 Dec;9(4):217-222. doi: 10.2991/jegh.k.191008.001. PMID: 31854162; PMCID:
PMC7310786.
-Koo MM, Swann R, McPhail S, Abel GA, Elliss-Brookes L, Rubin GP, Lyratzopoulos G. Presenting symptoms of cancer and stage at diagnosis: evidence from a
cross-sectional, population-based study. Lancet Oncol. 2020 Jan;21(1):73-79. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30595-9. Epub 2019 Nov 6. PMID: 31704137; PMCID:
PMC6941215.
-Arem H, Loftfield E. Cancer Epidemiology: A Survey of Modifiable Risk Factors for Prevention and Survivorship. Am J Lifestyle Med. 2017 Mar 28;12(3):200-210. doi:
10.1177/1559827617700600. PMID: 30202392; PMCID: PMC6124966.
-McTiernan A, Friedenreich CM, Katzmarzyk PT, Powell KE, Macko R, Buchner D, Pescatello LS, Bloodgood B, Tennant B, Vaux-Bjerke A, George SM, Troiano RP, Piercy KL;
2018 PHYSICAL ACTIVITY GUIDELINES ADVISORY COMMITTEE*. Physical Activity in Cancer Prevention and Survival: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2019
Jun;51(6):1252-1261. doi: 10.1249/MSS.0000000000001937. PMID: 31095082; PMCID: PMC6527123.
-Rock CL, Thomson C, Gansler T, Gapstur SM, McCullough ML, Patel AV, Andrews KS, Bandera EV, Spees CK, Robien K, Hartman S, Sullivan K, Grant BL,
Hamilton KK, Kushi LH, Caan BJ, Kibbe D, Black JD, Wiedt TL, McMahon C, Sloan K, Doyle C. American Cancer Society guideline for diet and physical activity for
cancer prevention. CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):245-271. doi: 10.3322/caac.21591. Epub 2020 Jun 9. PMID: 32515498.